RU2247391C2 - Способ ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин - Google Patents
Способ ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин Download PDFInfo
- Publication number
- RU2247391C2 RU2247391C2 RU2003113514/15A RU2003113514A RU2247391C2 RU 2247391 C2 RU2247391 C2 RU 2247391C2 RU 2003113514/15 A RU2003113514/15 A RU 2003113514/15A RU 2003113514 A RU2003113514 A RU 2003113514A RU 2247391 C2 RU2247391 C2 RU 2247391C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endometriosis
- diagnosis
- women
- external genital
- genital endometriosis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано для ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин. В биоптате эндометрия определяют активность катепсина D. При ее значении 0,1 Ед.ферм.акт/час и менее диагностируют наружный генитальный эндометриоз. Способ позволяет повысить точность диагностики наружного генитального эндометриоза и диагностировать доклинические стадии эндометриоидного процесса. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и позволяет диагностировать наружный эндометриоз на доклинических стадиях.
Актуальность изобретения определяется высокой частотой встречаемости (до 50%) наружного эндометриоза в структуре гинекологической заболеваемости [1, 2], его связью с нарушениями фертильной функции [1, 5] и тем самым влиянием на здоровье не только женщины, но и семьи.
В настоящее время диагноз наружного эндометриоза устанавливается гистологически путем взятия биопсии в момент оперативного вмешательства при лапароскопии или лапаротомии.
Известен способ диагностики генитального эндометриоза путем исследования функциональной активности базофилов периферической крови больного в присутствии водного экстракта эндометриоидной ткани с концентрацией белка >200 мкг/мл. При показателе >12% диагностируется генитальный эндометриоз [4].
Недостатки способа:
- выделение базофильных лейкоцитов требует забора большого количества крови (18 мл) из-за относительной малочисленности базофилов в периферической крови человека (0,5-1%);
- предлагаемый для использования экстракт эндометриоидной ткани не может быть стандартизирован и требует тестирования после каждой экстракции и не включен в “Реестр медицинских средств и изделий, разрешенных к применению МЗ РФ”;
- способ не предусматривает диагностику различных форм генитального эндометриоза (способ применяют для диагностики как ранних, так и клинически выраженных форм);
- не указана точность способа.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ диагностики эндометриоза путем определения в биоптате эндометрия, взятом на 20-22 дни менструального цикла, активности гидрооксибутиратдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы, расчета их соотношения. Диагноз эндометриоза устанавливают при величине этого показателя менее 0,7 [А.с.1273799 СССР, МКБ G 01 N 33/48. Способ диагностики эндометриоза / В.А.Бурлев, Т.А.Федорова, Т.Я.Пшеничникова (СССР). -№3738785 (28-14) // Открытия и изобретения. -1986. -№44. -с.165].
Указанный способ избран нами в качестве ближайшего аналога. Однако данный способ имеет следующие недостатки:
- Способ сложен в исполнении ввиду необходимости исследования двух биохимических показателей в эндометрии.
- Сложна интерпретация полученных данных, т.к. конечный результат получается путем математических вычислений, а не простым считыванием показателя с прибора.
- Не известна возможность использования данного способа для диагностики ранних, доклинических форм наружного эндометриоза.
- Не указана точность способа.
Недостатки данного способа диагностики предлагается устранить в заявляемом способе.
Технический результат заявляемого способа заключается в том, что у женщин в биоптате эндометрия исследуется активность катепсина D и при значениях от 0,1 Ед.ферм.акт/час и менее диагностируется наружный эндометриоз с точностью 82,6%.
Способ осуществляется стандартно [3] следующим образом: забирается штриховая биопсия эндометрия (ЦУГ), гомогенизируется в лабораторной ступке, затем навеска ткани эндометрия по 0,1 г суспендируется в 0,25 мл ацетатного 2,8 Н буфера в двух пробирках. После этого в каждую пробирку вносится 0,25 мл 1% раствора гемоглобина. В одну из пробирок сразу же вносится 5 мл 10% раствора трихлоруксусной кислоты (контроль). Обе пробирки инкубируются при t°=+37°C в течение 60 минут. По истечении указанного времени во вторую пробирку также вносится 5 мл трихлоруксусной кислоты и обе пробирки центрифугируются в течение 30 минут при 3000 g. После чего определяется оптическая плотность полученного супернатанта на спектрофотометре “СФ-46” при длине волны 280 нм против контроля. Результат выражается в единицах оптической плотности, где каждые 0,1 е.о.п соответствуют 0,1 Ед.ферм.акт./час.
Ранее определение активности катепсина D в крови и тканях использовался как показатель инвазивного потенциала злокачественных опухолей и используется в диагностике рака желудка и молочных желез, однако до настоящего времени его клиническая эффективность не определена [6].
Новизна: впервые катепсин D использован для доклинической диагностики ранних форм наружного эндометриоза.
Отличительными признаками способа являются:
Установлены диагностические параметры активности катепсина D для наружного эндометриоза в биоптате эндометрия в пределах от 0,1 Ед.ферм.акт/час и менее.
Существо способа поясняется следующими примерами:
1. Больная Б-ва, 27 лет. Поступила на обследование в ГУ "Ивановский НИИ МиД им. В.Н.Городкова" МЗ РФ с диагнозом: Первичное бесплодие. В ходе обследования у больной был исключен иммунологический, эндокринный, воспалительный и мужской факторы бесплодия по тестам функциональной диагностики, уровню пролактина, гистеросальпингографии, положительному посткоитальному тесту, спермограмме мужа. При взятии ЦУГа эндометрия в нем была определена активность катепсина D по заявляемому способу, которая составила 0,058 Ед.ферм.акт/час, что менее заявляемого параметра (0,1 Ед.ферм.акт./час) на наличие наружного генитального эндометриоза.
Учитывая отсутствие данных за видимую причину бесплодия, больной была рекомендована и в последующем проведена диагностическая лапароскопия, где был диагностирован наружный эндометриоз I стадии (на брюшине малого таза были обнаружены единичные эндометриоидные гетеротопии, общая площадь патологического процесса до 3 см2), верифицированный по данным биопсии эндометриоидной гетеротопии.
Заключение: диагноз наружного генитального эндометриоза по заявляемому способу подтвердился.
2. Больная Г-ая, 35 лет. Поступила в гинекологическую клинику ГУ "Ивановский НИИ МиД им. В.Н.Городкова" МЗ РФ с диагнозом: НМФ по типу альгодименореи, подозрение на внутренний эндометриоз.
Больной была проведена гистероскопия, в ходе которой внутренний эндометриоз был исключен. Одновременно взята биопсия эндометрия, где определили активность катепсина D, которая составила 0,10 Ед.ферм.акт/час, что соответствует верхней границе заявляемого параметра (0,1 Ед.ферм.акт/час) на наружный генитальный эндометриоз.
Больной в следующем менструальном цикле была проведена диагностическая лапароскопия, показанием к которой явился стойкий болевой синдром, резистентный к лечению. На операции был диагностирован наружный эндометриоз II стадии (на крестцово-маточных связках и в Дугласовом пространстве были обнаружены глубокие очаги эндометриоза, общей площадью более 3 см2), верифицированный по данным биопсии эндометриоидной гетеротопии.
Заключение: диагноз наружного генитального эндометриоза по заявляемому способу подтвердился.
3. Больная Г-ва, 32 лет. Поступила в ГУ "Ивановский НИИ МиД им. В.Н.Городкова" МЗ РФ с диагнозом: Вторичное бесплодие. В ходе обследования у больной были исключены: иммунологический, эндокринный и мужской факторы бесплодия по тестам функциональной диагностики, уровню пролактина, ЦУГу эндометрия, положительному посткоитальному тесту, спермограмме мужа. При взятии ЦУГа эндометрия в нем была определена активность катепсина D по заявляемому способу, которая составила 0,102 Ед.ферм.акт/час, что не соответствует заявляемому параметру (0,1 Ед.ферм.акт/час) на наружный генитальный эндометриоз. При гистеросальпингографии было выявлено нарушение выхода контраста из просвета маточных труб. Был заподозрен хронический сальпингит, по поводу которого больной была выполнена диагностическая лапароскопия. В ходе которой диагноз хронического сальпингита был подтвержден: маточные трубы имели резко выраженную извитость, с формирующимся фимозом фимбриального отдела. Патологических включений на брюшине малого таза и брюшной полости выявлено не было.
Заключение: отсутствие диагноза: наружный генитальный эндометриоз по заявляемому способу подтвердился, хотя бесплодие было вызвано другим фактором - хроническим сальпингитом.
Указанным способом обследовано 92 женщины, из них положительный результат по заявляемому способу получен у 76 человек, что составляет 82,6%. Диагноз наружного эндометриоза верифицирован при лапароскопии и биопсии эндометриоидных гетеротопий. Результаты исследования приведены в таблице 1.
Преимущества заявляемого способа:
1. Возможность диагностировать доклинические стадии эндометриоидного процесса.
2. Автоматизированное считывание результатов исследования, исключающее субъективность при оценке результата.
3. Простота и дешевизна способа.
Таблица 1. Подтверждение диагноза по заявляемому способу. |
||
Всего обследовано | Положительный результат | Точность способа |
92 женщины | У 76 человек | ' р<0,01 |
Список литературы
1. Адамян Л.В., Кулаков В. И. Эндометриозы: Руководство для врачей. -М.: Медицина. -1998. -320 с.
2. Государственный доклад о состоянии здоровья в РФ в 2000 году // “Здравоохранение Российской Федерации”. -2002. -№3. -с.8.
3. Лизосомы: методы исследования / Под ред. Дж. Дингла // М.: “Мир”. -1980. -344 с.: ил.
4. Патент №2004910. Кулаков В.И., Сухих Г.Т., Пшеничникова Т.Я., Волков Н.И., Ионов И.Д. Российский научно-исследовательский центр перинаталогии, акушерства и гинекологии. Способ диагностики генитального эндометриоза. // Бюллетень “Изобретения”. -1993. -№45-46. -с.164.
5. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. // М.: Медицина. -1996. -330 с.
6. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Тица Н. // Пер. с англ. под ред. В.В.Меньшикова. -М.: Изд-во "Лабинформ". -1997.-960 с.
Claims (1)
- Способ ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин путем исследования биоптата эндометрия, отличающийся тем, что в пробе ткани определяют активность катепсина D, и при ее значении 0,1 Ед.ферм.акт/ч и менее диагностируют наружный генитальный эндометриоз.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003113514/15A RU2247391C2 (ru) | 2003-05-13 | 2003-05-13 | Способ ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003113514/15A RU2247391C2 (ru) | 2003-05-13 | 2003-05-13 | Способ ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003113514A RU2003113514A (ru) | 2004-11-27 |
RU2247391C2 true RU2247391C2 (ru) | 2005-02-27 |
Family
ID=35286615
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003113514/15A RU2247391C2 (ru) | 2003-05-13 | 2003-05-13 | Способ ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2247391C2 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2526823C1 (ru) * | 2013-08-05 | 2014-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики наружного генитального эндометриоза |
RU2616995C1 (ru) * | 2015-11-24 | 2017-04-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ ранней диагностики эндометриоза органов малого таза |
RU2676693C1 (ru) * | 2017-10-25 | 2019-01-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) | Способ ранней генетической диагностики риска развития генитального эндометриоза |
RU2814561C1 (ru) * | 2023-08-02 | 2024-03-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта" | Способ прогнозирования наружного генитального эндометриоза у пациенток с сахарным диабетом 1 типа с помощью номограмм |
-
2003
- 2003-05-13 RU RU2003113514/15A patent/RU2247391C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ВОВЧУК И.Л. и др. Пептигидролазная активность сыворотки крови женщин с онкологическими заболеваниями эндометрия. Вопр.мед.химии. 2001, № 1, с.98-102. ДАВЫДОВ А.И. и др. Спорные и нерешенные вопросы генитального эндометриоза. Акушерство и гинекология. 1993, № 4, с.3-6. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2526823C1 (ru) * | 2013-08-05 | 2014-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики наружного генитального эндометриоза |
RU2616995C1 (ru) * | 2015-11-24 | 2017-04-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ ранней диагностики эндометриоза органов малого таза |
RU2676693C1 (ru) * | 2017-10-25 | 2019-01-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) | Способ ранней генетической диагностики риска развития генитального эндометриоза |
RU2814561C1 (ru) * | 2023-08-02 | 2024-03-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта" | Способ прогнозирования наружного генитального эндометриоза у пациенток с сахарным диабетом 1 типа с помощью номограмм |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Lenz et al. | Ultrasonic testicular texture and size in 444 men from the general population: correlation to semen quality | |
Aranda-Valera et al. | Diagnostic validity of Doppler ultrasound in giant cell arteritis | |
Abdelnaby et al. | Uterine hemodynamic patterns, oxidative stress, and chromoendoscopy in mares with endometritis | |
Abdel-Wahab et al. | Sonographic studies of schoolchildren in a village endemic for Schistosoma mansoni | |
RU2427837C1 (ru) | Способ диагностики деструктивного панкреатита | |
NELSON et al. | The vitamin B12 content of human liver as determined by bio-assay of needle biopsy material | |
RU2247391C2 (ru) | Способ ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин | |
RU2395085C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики острого панкреатита и острого холецистита | |
RU2726971C1 (ru) | Способ неинвазивной ранней диагностики эндометриоза | |
RU2334986C1 (ru) | Способ ранней диагностики опухолей яичников | |
Lund et al. | Color Doppler sonography in the assessment of varicocele testis | |
RU2361220C1 (ru) | Способ диагностики воспалительной деструкции придаточных пазух носа и уха | |
RU2571713C2 (ru) | Способ диагностики латентного туберкулеза внелегочных локализаций | |
RU2815353C1 (ru) | Способ оценки эффективности токолитической терапии при угрожающих или начавшихся преждевременных родах | |
RU2729438C1 (ru) | Способ диагностики хронического абдоминального синдрома с локализацией в правой подвздошной области и острого аппендицита у детей | |
RU2312360C1 (ru) | Способ скрининг-диагностики фиброза печени по саливарным биохимическим критериям | |
Loizides et al. | Is Duplex-Ultrasound a useful tool in defining rejection episodes in composite tissue allograft transplants? | |
RU2277244C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики форм острого панкреатита | |
RU2280408C1 (ru) | Способ выявления некроза при остром деструктивном панкреатите | |
SU1121815A1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики звенной болезни и рака желудка | |
RU2402778C1 (ru) | Способ диагностики гнойно-некротической деструкции в придатках матки при отграниченном перитоните | |
RU2226693C1 (ru) | Способ диагностики острого панкреатита | |
RU2333495C1 (ru) | Способ определения степени тяжести целиакии у детей | |
RU2331364C1 (ru) | Способ диагностики гастрита у детей | |
RU2639452C1 (ru) | Способ диагностики урогенитального трихомониаза |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050514 |