RU2245696C2 - Способ лечения кератоконуса - Google Patents
Способ лечения кератоконуса Download PDFInfo
- Publication number
- RU2245696C2 RU2245696C2 RU2003106313/14A RU2003106313A RU2245696C2 RU 2245696 C2 RU2245696 C2 RU 2245696C2 RU 2003106313/14 A RU2003106313/14 A RU 2003106313/14A RU 2003106313 A RU2003106313 A RU 2003106313A RU 2245696 C2 RU2245696 C2 RU 2245696C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- biolense
- bed
- recipient
- corneal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения кератоконуса. Проводят по границе ложа биолинзы реципиента несквозной круговой разрез на заданную глубину. Формируют периферический “карман” в строме роговицы по наружному краю кругового разреза шириной 0,5-1,0 мм. Деэпителизируют роговицу в пределах ложа биолинзы. Укладывают на ложе изготовленную из донорской роговицы оптически отрицательную биолинзу. Фиксируют ее узловыми швами и вправляют края биолинзы в стромальный “карман”. В процессе наложения фиксирующих швов проводят одновременную компрессию эктопированной роговицы реципиента через биолинзу. Способ позволяет повысить эффективность лечения кератоконуса благодаря уплощению и уменьшению преломляющей силы роговицы, способствуя расправлению роговицы без деформации и образования складок десцеметовой оболочки.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератоконуса.
Известен способ лечения кератоконуса - рефракционная сквозная кератопластика с использованием донорского роговичного трансплантата, диаметр которого меньше, чем ложе реципиента на рассчитанную величину, что позволяет существенно уменьшить величину послеоперационной миопии и астигматизма (Слонимский Ю.Б., Герасимов А.С. Рефракционная сквозная пересадка роговицы. - Москва. - 1992. - 222 с.). Сущность способа заключается в том, что проводят сквозной круговой разрез роговицы реципиента и удаляют иссеченный роговичный диск. Предварительно вырезанный трепаном донорский роговичный трансплантат укладывают в образованное большее по диаметру ложе реципиента и фиксируют наложением узловых и непрерывного швов. Диаметры трансплантата и ложа реципиента определяются по расчетным таблицам.
Недостатками способа являются техническая сложность и интраокулярный характер операции, что повышает риск возникновения интра- и послеоперационных осложнений; в послеоперационном периоде длительно проходит процесс сращения тканей роговицы, нарушается иннервация роговицы. Возможно помутнение сквозного трансплантата вследствие реакции отторжения. Кроме того, сквозная кератопластика не показана при начальных стадиях кератоконуса.
Наиболее близким техническим решением является способ лечения кератоконуса - эпикератопластика с использованием изготовленных из донорской роговицы оптически нейтральных биолинз (Gervais С. - Surgical treatment of keratoconus by epikeratoplasty with fresh grafts. - Bull.Soc.ophthalmol.Fr. - 1990. - Vol.90. - № 3. - P.341-344), принятый за прототип. По указанному способу проводят несквозной круговой разрез роговицы реципиента по намеченной границе ложа на расчетную глубину и формируют периферический стромальный “карман” по наружному краю кругового разреза шириной 0,5-1,0 мм. На деэпителизированное ложе укладывают предварительно изготовленную из донорской роговицы оптически нейтральную биолинзу и фиксируют ее узловыми швами с последующим вправлением края биолинзы в стромальный “карман”.
Однако несмотря на увеличение толщины роговицы реципиента и предотвращение дальнейшего прогрессирования кератоконуса данный способ вследствие нейтральной преломляющей силы биолинзы не оказывает рефракционного эффекта и не позволяет устранить сопутствующие кератоконусу миопию и астигматизм высокой степени и, следовательно, достигнуть высокой остроты зрения без дополнительной коррекции.
Нами была поставлена задача повышения эффективности лечения кератоконуса и, следовательно, повышения остроты зрения путем одновременной коррекции сопутствующей кератоконусу миопии и астигматизма высокой степени посредством уплощения и уменьшения преломляющей силы эктопированной роговицы и в то же время ее расправления без деформации и образования складок десцеметовой оболочки.
Для решения поставленной задачи предложен способ лечения кератоконуса, заключающийся в отметке на роговице реципиента границы ложа биолинзы, проведении по границе ложа несквозного кругового разреза на заданную глубину, формировании периферического “кармана” в строме роговицы по наружному краю кругового разреза шириной 0,5-1,0 мм, деэпителизации роговицы в пределах ложа биолинзы, укладывании на ложе изготовленной из донорской роговицы биолинзы, фиксациии ее узловыми швами и вправлении края биолинзы в стромальный “карман”, отличающийся тем, что на ложе укладывают оптически отрицательную биолинзу и в процессе наложения фиксирующих швов проводят одновременную компрессию эктопированной роговицы реципиента через биолинзу.
Преимуществом данного способа в сравнении с прототипом является одновременная коррекция миопии и астигматизма высокой степени, сопутствующих кератоконусу, благодаря подшиванию отрицательной биолинзы и компрессии эктопированной роговицы реципиента через биолинзу в процессе наложения фиксирующих швов, в результате чего достигается уплощение и уменьшение преломляющей силы роговицы. Кроме того, вследствие вправления при компрессии эктопированной вершины кератоконуса в "выемку" имеющей отрицательный профиль центральной зоны биолинзы роговица реципиента расправляется без ее деформации и образования складок десцеметовой оболочки, что повышает визуальные результаты и соответственно эффективность операции.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.
После отметки на роговице реципиента границы ложа биолинзы алмазным ножом или трепаном проводят несквозной круговой разрез на заданную глубину. Расслаивателем формируют периферический “карман” шириной 0,5-1,0 мм в строме роговицы по наружному краю кругового разреза. Микрошпателем удаляют эпителий в пределах границы ложа биолинзы. Предварительно изготовленную из донорской роговицы отрицательную биолинзу (Способ изготовления биологических линз из донорской роговицы. Патент RU 2135135, А 61 F 9/007, 27.08.99) укладывают на ложе и фиксируют наложением узловых швов, применяя при этом дополнительную компрессию роговицы реципиента микрошпателем через биолинзу по вектору натяжения швов. Затем микрошпателем вправляют край биолинзы в стромальный роговичный “карман”.
Пример. Больная С., 32 года, диагноз: ОД кератоконус III стадии. Острота зрения правого глаза: 0,02; с коррекцией: сф. - 12,00 Д, цил. - 4,00 Д=0,1. Офтальмометрия: 52,50×58,50. Толщина роговицы на вершине конуса 0,28 мм. Длина переднезадней оси глаза 24,20 мм.
Проведено лечение по предлагаемому способу. Метчиком диаметром 7,0 мм отмечена граница ложа биолинзы. Алмазным ножом по метке выполнен несквозной круговой разрез на глубину 200 микрон. Фианитовым расслаивателем сформирован периферический “карман” шириной 0,5 мм в строме роговицы по наружному краю кругового разреза. Эпителий удален микрошпателем в пределах границы ложа. Предварительно изготовленная из донорской роговицы отрицательная биолинза с оптической силой - 12,00 Д, общим диаметром 8,0 мм, диаметром оптической зоны 4,0 мм уложена на ложе и фиксирована к роговице реципиента 16 узловыми швами 10-0 с применением компрессии роговицы микрошпателем через биолинзу по вектору натяжения швов. Край биолинзы вправлен в стромальный роговичный “карман”.
Через год после эпикератопластики: Острота зрения правого глаза: 0,4; с коррекцией цил. - 1,5 Д=0,6. Офтальмометрия: 44,50×46,25. Толщина роговицы на вершине конуса 0,43 мм. Данные биомикроскопии: биолинза и роговица реципиента прозрачные, роговица в профиль уплощена.
Таким образом, клинические результаты показывают, что предложенный способ лечения кератоконуса позволяет достичь поставленной цели, а именно повысить эффективность лечения кератоконуса и, следовательно, повысить остроту зрения путем одновременной коррекции сопутствующей миопии и астигматизма высокой степени благодаря уплощению и уменьшению преломляющей силы эктопированной роговицы и в то же время ее расправлению без деформации и образования складок десцеметовой оболочки.
Claims (1)
- Способ лечения кератоконуса путем отметки на роговице реципиента границы ложа биолинзы, проведения по границе ложа несквозного кругового разреза на заданную глубину, формирования периферического “кармана” в строме роговицы по наружному краю кругового разреза шириной 0,5-1,0 мм, деэпителизации роговицы в пределах ложа биолинзы, укладывания на ложе изготовленной из донорской роговицы биолинзы, фиксации ее узловыми швами и вправления края биолинзы в стромальный “карман”, отличающийся тем, что на ложе укладывают оптически отрицательную биолинзу и в процессе наложения фиксирующих швов проводят одновременную компрессию эктопированной роговицы реципиента через биолинзу.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003106313/14A RU2245696C2 (ru) | 2003-03-05 | 2003-03-05 | Способ лечения кератоконуса |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003106313/14A RU2245696C2 (ru) | 2003-03-05 | 2003-03-05 | Способ лечения кератоконуса |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003106313A RU2003106313A (ru) | 2004-08-27 |
RU2245696C2 true RU2245696C2 (ru) | 2005-02-10 |
Family
ID=35208921
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003106313/14A RU2245696C2 (ru) | 2003-03-05 | 2003-03-05 | Способ лечения кератоконуса |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2245696C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2727042C1 (ru) * | 2020-03-16 | 2020-07-17 | Юрий Юрьевич Калинников | Способ лечения периферических кератоэктазий (варианты) |
-
2003
- 2003-03-05 RU RU2003106313/14A patent/RU2245696C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
GERVAIS С. Surgical treatment of keratoconus by epikeratoplasty with fresh grafts. Bull. Soc. Ophthalmol. 1990, v.90, №3, p.341-344. СЛОНИМСКИЙ Ю.Б., ГЕРАСИМОВ А.С. Рефракционная сквозная пересадка роговицы. - М., 1992, с.222. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2727042C1 (ru) * | 2020-03-16 | 2020-07-17 | Юрий Юрьевич Калинников | Способ лечения периферических кератоэктазий (варианты) |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU667342B2 (en) | Corneal ring inlay and methods of use | |
JP6499307B2 (ja) | 人工カプセルデバイス、システム、および方法 | |
JP2019520886A (ja) | 人工水晶体嚢装置、システムおよび方法 | |
US10751166B2 (en) | Method for performing ophthalmosurgical operations using an autograft | |
US20210177573A1 (en) | Intracorneal ring supported graft and method for cornea regeneration | |
Menezo et al. | Excimer laser photorefractive keratectomy for high myopia | |
RU2245696C2 (ru) | Способ лечения кератоконуса | |
RU2353340C1 (ru) | Способ хирургического лечения врожденной эктопии хрусталика ii-iii степени при синдроме марфана у детей | |
RU2600149C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией переднего отрезка глазного яблока: аниридией, помутнением роговицы различной степени выраженности, патологией хрусталика и его связочного аппарата | |
SU1560193A1 (ru) | Способ лечени катаракты | |
SU1066591A1 (ru) | Способ лечени близорукости | |
RU2281072C2 (ru) | Способ лечебной кератопластики | |
RU2773105C1 (ru) | Способ фемтосекундной сквозной кератопластики у пациентов с кератэктазиями со значительным истончением периферии роговицы | |
RU2150257C1 (ru) | Способ лечения птеригиума | |
RU2724282C1 (ru) | Способ кератопластики | |
RU2272600C1 (ru) | Способ одновременного лечения заболеваний роговицы и хрусталика | |
RU2664609C1 (ru) | Способ увеличения объема фиброзной капсулы глаза при эвисцерации | |
RU2129851C1 (ru) | Способ хирургического лечения аниридии | |
SU825067A1 (ru) | Способ бесшовной коррекции афакии, дальнозоркости и близорукости 1 | |
Morales-Wong et al. | Femtosecond laser applications in corneal surgery | |
RU2121827C1 (ru) | Способ хирургического лечения миопии | |
RU2100991C1 (ru) | Способ лечения посттравматической глаукомы | |
Glazer et al. | Refractive errors and their treatment | |
RU81067U1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза | |
SU1273101A1 (ru) | Способ имплантации искусственного хрусталика глаза |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050306 |