RU2243738C2 - Способ лечения оскольчатых переломов - Google Patents
Способ лечения оскольчатых переломов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2243738C2 RU2243738C2 RU2003104048/14A RU2003104048A RU2243738C2 RU 2243738 C2 RU2243738 C2 RU 2243738C2 RU 2003104048/14 A RU2003104048/14 A RU 2003104048/14A RU 2003104048 A RU2003104048 A RU 2003104048A RU 2243738 C2 RU2243738 C2 RU 2243738C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragments
- reposition
- fracture
- osteosynthesis
- bone
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для лечения оскольчатых переломов. Используют в качестве временных фиксаторов спицы. Вводят спицы до уровня наружного кортикального слоя после репозиции перелома на период установления постоянного фиксатора. Удаляют спицы с противоположной от фиксатора стороны кости. Способ позволяет удерживать и фиксировать мелкие осколки, повысить точность репозиции. 2 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области хирургии, травматологии и ортопедии, в частности к способам лечения оскольчатых переломов.
Известен способ временной фиксации костных осколков при помощи проволоки после их репозиции (Чаклин В.Д. Оперативная ортопедия. М.: Медгиз, 1951 с.44). Недостатком указанного способа является то, что не всегда удается надежно скрепить и удержать осколки в правильном положении до окончательной их фиксации погружной конструкцией (например, пластиной). В то же время не все осколки, учитывая их размеры и форму, удается соединить проволокой. Наряду с этим, сама проволока при определенной форме скосов у осколков (например, перелом по типу “бабочки”) может препятствовать репозиции отломков. Кроме того, при многооскольчатых переломах, временно скрепленных проволокой, в момент установления накостного фиксатора требуется предварительное удаление проволоки, что приводит к повторному смещению осколков и, как следствие, некачественно выполненному остеосинтезу.
Наиболее близким по технической сущности к заявленному нами изобретению является способ, включающий репозицию отломков и фиксацию осколков при помощи шурупов (Мюллер М.Е., Аллговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М. 1996, -с.200). Недостатком данного метода, выбранного в качестве прототипа, является то, что далеко не все осколки возможно фиксировать шурупами. Так, небольшие по размеру осколки могут быть малы для размещения шурупа, но в то же время составлять значительный дефект кости при их удалении. Это приводит к замедлению консолидации или несращению перелома. Кроме того, шуруп, фиксирующий осколок, может мешать дальнейшей репозиции отломков, а также находиться в необходимой плоскости расположения фиксатора (например, пластины), препятствуя тем самым его правильному закреплению. Это особенно актуально при лечении многооскольчатых переломов опорно-двигательного аппарата. Более того, при фиксации отломка шурупом репозиция является окончательной из-за жесткости шурупа. Поэтому даже незначительная неточность расположения осколков приведет к недостаточно эффективной репозиции перелома в целом.
Технической задачей предлагаемого изобретения является повышение качества лечения оскольчатых переломов за счет эффективности репозиции и фиксации осколков костей.
Решение задачи достигается тем, что в способе лечения оскольчатых переломов репозиция с фиксацией осколков и отломков использует спицы, которые вводят до уровня наружного кортикального слоя после репозиции перелома на период установления постоянного фиксатора, а затем спицы удаляют с противоположной от фиксатора стороны кости.
Использование в качестве фиксаторов спиц позволяет выполнять полную репозицию перелома при компрессионном остеосинтезе, даже в случае неточной первичной адаптации осколков. Спицы могут быть введены в осколки без раскалывания их, даже в торец кортикального слоя кости. Применение укороченных спиц на уровне наружного кортикального слоя кости позволяет установить постоянный фиксатор в нужной плоскости и без угрозы вторичного смещения осколков.
По данным научно-технической и патентной литературы применение спиц для временного соединения, а также удержания осколков и отломков при накостном остеосинтезе не известно.
Предлагаемый способ лечения оскольчатых переломов осуществляется следующим образом и поясняется фиг.1. После выполнения стандартного доступа для обнажения места перелома кости производится щадящая репозиция осколков и отломков (1), которые поочередно фиксируются при помощи укороченных спиц Киршнера (2). При этом по возможности каждый осколок фиксируется 2 спицами в разных плоскостях во избежание его смещения при окончательной репозиции и остеосинтезе. После такой временной фиксации всего перелома в целом спицы укорачиваются с помощью кусачек на уровне кортикального слоя на стороне кости, где предполагается установление пластины (3). Далее выполняется остеосинтез кости пластиной (3) и шурупами (4) с фиксированными спицами осколками. После завершения остеосинтеза спицы удаляют (5).
Суть предлагаемого технического решения поясняется примером, взятым из клинической практики. Больной Привалов И.Б., №37994/143583, поступил в клинику 12/11/2002 с диагнозом: Автотравма: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Закрытый многооскольчатый перелом правой бедренной кости со смещением отломков. ШОК-1. В отсроченном порядке выполнен остеосинтез правой бедренной кости по предложенной методике. Через стандартный доступ осуществлена репозиция и временная фиксация спицами, укороченными на уровне кортикального слоя по наружной стороне бедренной кости. В таком положении выполнен остеосинтез пластиной с 14 шурупами. После этого спицы удалены из кости. Рана послойно ушита. Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. В удовлетворительном состоянии через две недели с момента операции больной без дополнительной гипсовой иммобилизации выписан на амбулаторное лечение. Пример поясняется копиями рентгенограмм, приложенными к заявке (Фиг.2:а,б,в).
Применение предлагаемого способа лечения оскольчатых переломов повышает эффективность оперативного пособия, обеспечивает возможность фиксации, в том числе в торец кортикального слоя кости, даже мелких и трудных для удержания во время репозиции и остеосинтеза перелома осколков. Создает достаточную надежность фиксации всего перелома в целом на период выполнения остеосинтеза тем или иным фиксатором (например, пластиной). Не препятствует точной адаптации осколков при компрессионном накостном остеосинтезе перелома. Позволяет установить накостный фиксатор в любой необходимой для правильного остеосинтеза плоскости. Уменьшает во время операции травматизацию кости и окружающих мягких тканей, а также стоимость лечения за счет сокращения числа металлоконструкций, необходимых для выполнения стабильного остеосинтеза.
Claims (1)
- Способ лечения оскольчатых переломов, включающий репозицию с фиксацией осколков и отломков, отличающийся тем, что в качестве временных фиксаторов используют спицы, которые вводят до уровня наружного кортикального слоя после репозиции перелома на период установления постоянного фиксатора, а затем спицы удаляют с противоположной от фиксатора стороны кости.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003104048/14A RU2243738C2 (ru) | 2003-02-11 | 2003-02-11 | Способ лечения оскольчатых переломов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003104048/14A RU2243738C2 (ru) | 2003-02-11 | 2003-02-11 | Способ лечения оскольчатых переломов |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003104048A RU2003104048A (ru) | 2004-08-10 |
RU2243738C2 true RU2243738C2 (ru) | 2005-01-10 |
Family
ID=34880897
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003104048/14A RU2243738C2 (ru) | 2003-02-11 | 2003-02-11 | Способ лечения оскольчатых переломов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2243738C2 (ru) |
-
2003
- 2003-02-11 RU RU2003104048/14A patent/RU2243738C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Под редакцией ШАПОШНИКОВА Ю.Г. Травматология и ортопедия. Том 2. М., "Медицина", 1997, с.404. Под редакцией ШАПОШНИКОВА Ю.Г. Травматология и ортопедия. Том 1. М., "Медицина", 1997, с.497. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP1682008B1 (en) | A fixator for repairing of long bone fractures | |
US10045822B2 (en) | Veterinary orthopedic kit | |
RU2243738C2 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов | |
Kariksiz et al. | Limb lengthening with one Precice nail over its capacity | |
RU2424777C2 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей | |
SU921553A1 (ru) | Внутрикостный фиксатор | |
RU2442546C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени | |
Ruan et al. | Humeral lengthening and proximal deformity correction with monorail external fixator in young adults | |
RU2691015C1 (ru) | Способ лечения переломов костей голени и предплечья | |
RU2234879C2 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза трубчатых костей | |
RU2621844C2 (ru) | Способ двухсуставного артродеза голеностопного и таранно-пяточного суставов | |
RU2211000C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации переломов пяточной кости | |
RU2609058C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков | |
RU33309U1 (ru) | Устройство для комбинированного остеосинтеза | |
RU2264795C2 (ru) | Способ чрескостного остеосинтеза и устройство для его осуществления | |
RU2209048C1 (ru) | Способ оперативного лечения многооскольчатых переломов | |
RU2547725C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости | |
RU2726403C1 (ru) | Способ репозиции переломов костей предплечья у детей | |
RU2423945C1 (ru) | Направитель для спиц для фиксации отломков при лечении переломов хирургической шейки плеча | |
RU2465856C1 (ru) | Способ хирургического лечения и профилактики инфекционных осложнений переломов трубчатых костей с использованием аппарата внешней фиксации | |
RU2504340C1 (ru) | Способ оперативного лечения формирующейся косорукости у детей младшего возраста при экзостозной хондродисплазии | |
RU16992U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза | |
RU2214804C2 (ru) | Аппарат для комбинированного остеосинтеза | |
RU2087133C1 (ru) | Способ лечения перелома шейки бедренной кости | |
RU2309689C1 (ru) | Способ остеосинтеза оскольчатых переломов локтевой кости |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050212 |