RU2232988C2 - Способ оценки содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови с учетом гемоконцентрации - Google Patents
Способ оценки содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови с учетом гемоконцентрации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2232988C2 RU2232988C2 RU2002126391/15A RU2002126391A RU2232988C2 RU 2232988 C2 RU2232988 C2 RU 2232988C2 RU 2002126391/15 A RU2002126391/15 A RU 2002126391/15A RU 2002126391 A RU2002126391 A RU 2002126391A RU 2232988 C2 RU2232988 C2 RU 2232988C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood
- blood cells
- plasma
- platelets
- relative density
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к лабораторным методам исследования. Сущность изобретения состоит в подсчете форменных элементов крови унифицированным способом с учетом относительной плотности плазмы крови больного. Техническим результатом является повышение достоверности лабораторного определения количества форменных элементов крови при состояниях, сопровождающихся внутрисосудистым сгущением или разведением крови.
Description
Изобретение относится к медицине, к лабораторным методам исследования крови.
Аналогом является унифицированный метод подсчета числа лейкоцитов (эритроцитов, тромбоцитов) под микроскопом в определенном количестве квадратов счетной сетки и последующим пересчетом на 1 л крови (по системе СИ), исходя из объема квадратов и предшествующего разведения крови перед исследованием в счетной камере (Лабораторные методы исследования в клинике /Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др. /Под ред. В.В.Меньшикова. - М.: Медицина, 1987).
Однако существующая унифицированная методика не учитывает исходного разведения (или сгущения) крови в кровеносных сосудах. Гемо-концентрационные сдвиги часто встречаются при неотложных состояниях у больных с различной патологией при снижении объема циркулирующей крови, связанного с потерей жидкости (но не крови), а также при увеличении объема циркулирующей крови при массивных вливаниях. Недоучет этих сдвигов может привести к грубым (до 25,5%) искажениям полученных результатов (Ю.Н.Сидельников, А.Ю.Мартыненко. Гематологические изменения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и их прогностическое значение. - Гематология и трансфузиология. - 2000. - Т.45, №1. - С.15-19).
Наиболее близким аналогом прототипом является метод стандартизации количества лейкоцитов в крови с учетом гематокрита, характеризующего гемоконцентрацию (Сидельников Ю.Н. Метод оценки содержания лейкоцитов в крови. Изобретения стран мира. - 1997. - №27. G 01 N 33/49 - Патент 2091795). Однако предложенный метод имеет ряд недостатков, обусловленных тем, что величина гематокрита во многом зависит от содержания форменных элементов крови (в основном эритроцитов), которое изменяется в широких пределах и в норме, и при патологии. Даже у здоровых людей значение гематокрита зависит от пола и возраста и колеблется в широких пределах. Так, нормальное количество эритроцитов для взрослых мужчин составляет (х1012/л) от 4,0 до 5,5, а для женщин - от 3,7 до 4,7, существуют также возрастные нормы (Лабораторные методы исследования в клинике /Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др. /Под ред. В.В.Меньшикова. - М.: Медицина, 1987). Развитие внутрисосудистого гемолиза и анемии различного генеза могут привести к существенным искажениям стандартизуемого количества лейкоцитов.
Задачей изобретения является повышение достоверности лабораторного определения количества форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) при состояниях, сопровождающихся внутрисосудистым сгущением или разведением крови.
Наиболее достоверным методом определения гемоконцентрационных сдвигов (и сгущения, и разведения) является изучение удельного веса плазмы крови - сравнение плотности плазмы с плотностью воды (относительная плотность плазмы). Высокая относительная плотность связана с потерями воды как почечного (полиурия), так и внепочечного происхождения (повторные рвоты, поносы, длительная лихорадка, снижение водопотребления). В отличие от гематокрита, относительная плотность плазмы является значительно более жесткой константой крови и не зависит от возраста и пола.
Способ осуществляется следующим образом: определяют содержание форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) унифицированным методом, состоящим в подсчете количества клеток крови в счетной сетке с последующим пересчетом на 1 л крови, дополнительно определяют относительную плотность плазмы, а затем рассчитывают количество форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) по формулам:
где Лстанд - стандартизированное количество лейкоцитов, Лотн - количество лейкоцитов, полученное унифицированным методом, ρ - реальное значение относительной плотности плазмы крови, ρнорм - среднее значение относительной плотности плазмы взрослого человека (1,025);
где Эстанд - стандартизированное количество эритроцитов, Эотн - количество эритроцитов, полученное унифицированным методом, ρ - реальное значение относительной плотности плазмы крови, ρнорм - среднее значение относительной плотности плазмы взрослого человека (1,025);
где Тстанд - стандартизированное количество тромбоцитов, Тотн - количество тромбоцитов, полученное унифицированным методом, ρ - реальное значение относительной плотности плазмы крови, ρнорм - среднее значение относительной плотности плазмы взрослого человека (1,025).
Способ позволяет получить достоверные результаты при любых изменениях гемоконцентрации (как при сгущении, так и при разведении крови) в организме человека и не зависит от колебания количества самих форменных элементов, возраста, пола.
Пример. Больной Б., история болезни №2224, 24 лет, сотрудник ВОХР, поступил в клинику инфекционных болезней ДВГМУ 24.11.2001 года с жалобами на нарушение зрения, понос, головную боль, озноб. В анамнезе имелись указания на тошноту, повторную рвоту, боли в пояснице.
При объективном осмотре выявлены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, энантема на твердом небе, геморрагическая сыпь на боковых поверхностях туловища, боли в животе при пальпации. Симптом поколачивания по поясничной области положительный с двух сторон. Пульс был 80 уд/мин, артериальное давление - 110/70 мм рт.ст. В общем анализе крови лейкоцитов было 12,1×109/л, тромбоцитов - 232×109/л, плазматических клеток - 0,36×109/л, относительная плотность плазмы была 1,035. В моче белка было 1,3 г/л, единичные эритроциты в поле зрения. Установлен диагноз: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
При формальном анализе результатов лабораторного исследования складывалось впечатление о лейкоцитозе, однако высокая относительная плотность плазмы указывает на другую причину увеличения количества лейкоцитов - сгущение крови. При стандартизации содержания лейкоцитов с учетом относительной плотности плазмы получаем 8,6×109/л, что соответствует норме (ошибка при определении 28,9%).
При формальном анализе гемограммы количество тромбоцитов не выходит за пределы возрастной нормы, в то время как стандартизация показателя (165,7×109/л) однозначно указывает на уже развившуюся тромбоцитопению, свидетельствующую о диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови, характерном для геморрагической лихорадки и требующем незамедлительного проведения корригирующей терапии.
Claims (1)
- Способ оценки содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови, состоящий в подсчете количества форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) в счетной сетке с последующим пересчетом на 1 л крови, отличающийся тем, что дополнительно определяют относительную плотность плазмы, а содержание лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов оценивают по формулам
где Лстанд - стандартизированное количество лейкоцитов;Лотн - количество лейкоцитов, полученное унифицированным методом;ρ - реальное значение относительной плотности плазмы крови;ρнорм - среднее значение относительной плотности плазмы взрослого человека (1,025);
где Эстанд - стандартизированное количество эритроцитов;Эотн - количество эритроцитов, полученное унифицированным методом;ρ - реальное значение относительной плотности плазмы крови;ρнорм - среднее значение относительной плотности плазмы взрослого человека (1,025);
где Тстанд - стандартизированное количество тромбоцитов;Тотн - количество тромбоцитов, полученное унифицированным методом;ρ - реальное значение относительной плотности плазмы крови;ρнорм - среднее значение относительной плотности плазмы взрослого человека (1,025).
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002126391/15A RU2232988C2 (ru) | 2002-10-03 | 2002-10-03 | Способ оценки содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови с учетом гемоконцентрации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002126391/15A RU2232988C2 (ru) | 2002-10-03 | 2002-10-03 | Способ оценки содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови с учетом гемоконцентрации |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002126391A RU2002126391A (ru) | 2004-03-27 |
| RU2232988C2 true RU2232988C2 (ru) | 2004-07-20 |
Family
ID=33413022
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002126391/15A RU2232988C2 (ru) | 2002-10-03 | 2002-10-03 | Способ оценки содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови с учетом гемоконцентрации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2232988C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8780181B2 (en) | 2008-12-05 | 2014-07-15 | Unisensor A/S | Optical sectioning of a sample and detection of particles in a sample |
| US9250176B2 (en) | 2010-03-04 | 2016-02-02 | Koninklijke Philips N.V. | Flexible sample container |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2091795C1 (ru) * | 1994-06-23 | 1997-09-27 | Хабаровский государственный медицинский институт | Метод оценки содержания лейкоцитов в крови |
| US6458598B1 (en) * | 2001-08-13 | 2002-10-01 | Dako A/S | Process for preparing and presenting a tissue sample for histological study |
-
2002
- 2002-10-03 RU RU2002126391/15A patent/RU2232988C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2091795C1 (ru) * | 1994-06-23 | 1997-09-27 | Хабаровский государственный медицинский институт | Метод оценки содержания лейкоцитов в крови |
| US6458598B1 (en) * | 2001-08-13 | 2002-10-01 | Dako A/S | Process for preparing and presenting a tissue sample for histological study |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Руководство по клиническим лабораторным исследованиям /Под ред. КОСТ Е.А. и СМИРНОВОЙ Л.Г. - Медицина, 1964, с.18-28. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8780181B2 (en) | 2008-12-05 | 2014-07-15 | Unisensor A/S | Optical sectioning of a sample and detection of particles in a sample |
| RU2524051C2 (ru) * | 2008-12-05 | 2014-07-27 | Юнисенсор А/С | Разбиение образца на оптические срезы и регистрация частиц в образце |
| US9841593B2 (en) | 2008-12-05 | 2017-12-12 | Koninklijke Philips N.V. | Optical sectioning of a sample and detection of particles in a sample |
| US9250176B2 (en) | 2010-03-04 | 2016-02-02 | Koninklijke Philips N.V. | Flexible sample container |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002126391A (ru) | 2004-03-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Caetano et al. | Body composition and mortality predictors in hemodialysis patients | |
| Kapsoritakis et al. | Mean platelet volume: a useful marker of inflammatory bowel disease activity | |
| Orchard et al. | Factors associated with avoidance of severe complications after 25 yr of IDDM: Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study I | |
| Kannel et al. | Fibrinogen and risk of cardiovascular disease: the Framingham Study | |
| Krolewski et al. | Risk of early-onset proliferative retinopathy in IDDM is closely related to cardiovascular autonomic neuropathy | |
| Oliveira et al. | Malnutrition in chronic kidney failure: what is the best diagnostic method to assess? | |
| Trimarco et al. | Participation of endogenous catecholamines in the regulation of left ventricular mass in progeny of hypertensive parents. | |
| RU2664455C1 (ru) | Способ оценки риска развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у больных, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани | |
| RU2452394C1 (ru) | Способ прогнозирования риска смерти больных хронической сердечной недостаточностью | |
| EA029150B1 (ru) | Способ оценки чувствительности пациента к удалению жидкости из его сосудистой системы, замене или добавлению жидкости и соответствующий контроллер | |
| RU2232988C2 (ru) | Способ оценки содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови с учетом гемоконцентрации | |
| London et al. | Renal filtration fraction, effective vascular compliance, and partition of fluid volumes in sustained essential hypertension | |
| Lay et al. | Acute effects of albumin infusion on blood volume and renal function in premature infants with respiratory distress syndrome | |
| Fitzgibbon et al. | Erythrocyte 22Na efflux and urinary sodium excretion in essential hypertension | |
| RU2154274C1 (ru) | Способ прогнозирования имплантационного синдрома при эндопротезировании | |
| Schmieder et al. | Endogenous erythropoietin correlates with blood pressure in essential hypertension | |
| CN118553420A (zh) | 基于机器学习构建的血液透析充分性指标Kt/V预测模型 | |
| RU2091795C1 (ru) | Метод оценки содержания лейкоцитов в крови | |
| RU2393475C1 (ru) | Способ оценки реологических свойств крови | |
| Mellstedt et al. | (D)-Penicillamine Treatment in Systemic Sclerosis (Scleroderma): Effect on Nutritional Capillary Circulation | |
| Michels | Sialometry and sialochemistry | |
| RU2316765C1 (ru) | Способ раннего выявления ослабления антитромботической активности сосудов | |
| Spano et al. | A pilot and feasibility study of continuous cardiac output and blood pressure monitoring during intermittent hemodialysis | |
| Naka et al. | Acid-base balance during continuous veno-venous hemofiltration: the impact of severe hepatic failure | |
| RU2266542C1 (ru) | Способ определения степени обезвоживания |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051004 |