RU2228206C2

RU2228206C2 - Method and device for treating ophthalmic diseases related to demodicosis

Info

Publication number: RU2228206C2
Application number: RU2001129874/14A
Authority: RU
Inventors: Т.Е. Розко; Н.Ю. Хатминский; М.М. Комарова
Original assignee: Розко Татьяна Евгеньевна
Priority date: 2001-11-05
Filing date: 2001-11-05
Publication date: 2004-05-10

Abstract

FIELD: medicine; medical engineering. SUBSTANCE: method involves applying direct current supplied to electrodes and medicamentous treatment. 0.5% metrogil solution is used as the medicament. The electrodes are arranged in opposition to each other on both eyelid sides and at least 5 electrophoresis treatment sessions are carried out. Session duration is selected within the limits of 5-15 min under 0.2-0.4 mA DC intensity. Polymer inlay possessing ion-exchange properties is placed between negative electrode and eyelids. Phonophoresis is administered after each electrophoresis treatment session to eyelids edges for 5 min with dermatological0.1% metrogil jelly being applied. The 0.1% metrogil jelly is applied to eyelids edges during 28 days. The device has negative and positive electrodes connected to DC power supply source. The negative one is fixed on metal rod having insulating coating and the positive one is longitudinally movably mounted on the said rod longitudinal. The device additionally has spring with supporting member and insulating plate having slits. The rod has fixing projections corresponding to the slits in shape and size. The electrode surfaces correspond in shape to eyeball and eyelid surfaces making contact with them. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 6 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения глазных поражений при паразитарной патологии.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to treat eye lesions in parasitic pathology.

Демодикоз связан с железничным клещом, паразитирующим в сальных железах и железах хряща век, а также в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Комплексные профилактические осмотры населения показывают, что частота обнаружения клещей составляет от 4% в возрастной группе 0-19 лет до 84-100% - для возрастной группы старше 70 лет.Demodicosis is associated with an iron mite, which parasitizes in the sebaceous glands and glands of the cartilage of the eyelids, as well as in the hair follicles of humans and mammals. Comprehensive preventive examinations of the population show that the frequency of tick detection is from 4% in the age group 0-19 years to 84-100% for the age group over 70 years.

Наиболее распространенными заболеваниями глаз, связанными с демодикозом, являются:The most common eye diseases associated with demodicosis are:

веки: хронический блефарит, мейбомиит, рецидивирующий халазион;eyelids: chronic blepharitis, meibomyitis, recurrent chalazion;

конъюнктива: хронический блефаро-конъюнктивит;conjunctiva: chronic blepharo-conjunctivitis;

роговица: краевой, поверхностный, стромальный кератит;cornea: marginal, superficial, stromal keratitis;

другие: эписклерит, узелковые инфильтраты на склере, иридоциклит.others: episcleritis, nodular infiltrates on the sclera, iridocyclitis.

Глазные поражения при демодикозе весьма разнообразны, начиная от малосимптомных до очень тяжелых форм, заканчивающихся инвалидизацией больных.Eye lesions with demodicosis are very diverse, ranging from low-symptom to very severe forms, ending with disability of patients.

Лечение демодикоза представляет определенные трудности, так как клещи находятся в фолликулах и местно применяемые лекарства малоэффективны, а большинство из противопаразитарных препаратов из-за высокой токсичности нельзя использовать в глазной практике.The treatment of demodicosis presents certain difficulties, since ticks are in the follicles and topically applied drugs are ineffective, and most of the antiparasitic drugs cannot be used in eye practice due to their high toxicity.

Известен способ лечения демодикоза, заключающийся в том, что производят обработку век смесью, состоящей из равных частей спирта и эфира, а затем цинко-ихтиоловой мазью (Ю.Ф. Майчук. Паразитарные заболевания глаз. - М.: Медицина, 1988, с. 241-244).There is a method of treating demodicosis, which consists in treating the eyelids with a mixture consisting of equal parts of alcohol and ether, and then with zinc-ichthyol ointment (YF Maychuk. Parasitic eye diseases. - M .: Medicine, 1988, p. 241-244).

Основными недостатками известного способа лечения является его длительность (не менее 2,5 мес) и низкая эффективность, что связано с продолжительностью жизненного цикла и труднодоступностью паразита.The main disadvantages of the known method of treatment is its duration (at least 2.5 months) and low efficiency, which is associated with the length of the life cycle and inaccessibility of the parasite.

Известны способы лечения различных заболеваний, основанные на применении электрофореза для доставки лекарственных препаратов к месту назначения. Например, известен способ лечения заболеваний глаз и устройство для его осуществления (патент РФ № 2157257, кл. А 61 N 1/18, 1999 г.). Способ включает подвод лекарственного вещества к пораженному участку посредством воздействия постоянным электротоком, подведенным к одному или двум активным электродам, и к индифферентному электроду, причем активный электрод пропитывают раствором лекарственного вещества и располагают в носу с одной стороны пораженного участка, а индифферентный электрод располагают на голове с возможностью перемещения.Known methods of treating various diseases based on the use of electrophoresis for the delivery of drugs to their destination. For example, there is a known method of treating eye diseases and a device for its implementation (RF patent No. 2157257, class A 61 N 1/18, 1999). The method includes supplying the drug substance to the affected area by applying a constant electric current supplied to one or two active electrodes and to the indifferent electrode, the active electrode being impregnated with the drug solution and placed in the nose on one side of the affected area, and the indifferent electrode is placed on the head with the ability to move.

Известный способ не применяется для лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом, из-за отсутствия соответствующих лекарственных средств и лечебного эффекта, так как предназначен для доставки лекарственных веществ к заднему отрезку глазного яблока. Кроме того, известные способ и устройство не исключают опасности нежелательного воздействия электротоком и лекарственными препаратами на другие структуры, например на ткани головного мозга.The known method is not used to treat eye diseases associated with demodicosis, due to the lack of appropriate drugs and therapeutic effect, as it is intended for the delivery of drugs to the posterior segment of the eyeball. In addition, the known method and device does not exclude the danger of unwanted exposure to electric current and drugs to other structures, for example, brain tissue.

Устройство для назального наркоза по указанному патенту содержит источник постоянного тока, один или два активных электрода, подключенные к положительному полюсу, и один или два индифферентных электрода, подключенные к отрицательному полюсу. Активные электроды размещают в носу, а индифферентные электроды закрепляют на повязке на голове в центральной области лба и в височной области так, чтобы пораженный участок заднего отрезка глаза находился в створе электродов.The nasal anesthesia device according to the aforementioned patent contains a direct current source, one or two active electrodes connected to the positive pole, and one or two indifferent electrodes connected to the negative pole. Active electrodes are placed in the nose, and indifferent electrodes are fixed on a bandage on the head in the central region of the forehead and in the temporal region so that the affected area of the posterior segment of the eye is in the alignment of the electrodes.

К недостаткам известного устройства следует отнести невысокую эффективность лечения, так как электроды находятся на значительном удалении от пораженного участка и отсутствует плотный контакт с ним.The disadvantages of the known device include the low treatment efficiency, since the electrodes are located at a considerable distance from the affected area and there is no tight contact with it.

Предложен способ лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом, включающий подвод лекарственного состава к пораженному участку с помощью электрофореза.A method for the treatment of eye diseases associated with demodicosis, including the supply of a medicinal composition to the affected area using electrophoresis, is proposed.

Сущность способа заключается в том, что в качестве лекарственного состава используют 0,5%-ный раствор метрогила, причем электроды располагают оппозитно с обеих сторон век и проводят не менее 5 сеансов электрофореза, при этом продолжительность сеансов назначают в пределах 5-15 мин при силе постоянного тока 0,2-0,4 мА. Для повышения эффективности лечения непосредственно после каждого сеанса электрофореза можно проводить фонофорез в края век в течение 5 мин с использованием 0,1%-ного дерматологического метрогил-желе и/или наносить на края век в течение 28 дней указанный состав.The essence of the method lies in the fact that as a medicinal composition use a 0.5% solution of metrogil, and the electrodes are placed opposite on both sides of the eyelids and spend at least 5 electrophoresis sessions, while the duration of the sessions is prescribed within 5-15 minutes with force DC 0.2-0.4 mA. To increase the effectiveness of treatment immediately after each electrophoresis session, phonophoresis can be performed in the edges of the eyelids for 5 minutes using 0.1% dermatological metrogil-jelly and / or applied to the edges of the eyelids for 28 days with the specified composition.

Устройство для лечения заболеваний глаз по предложенному способу содержит положительный и отрицательный электроды, соединенные с источником постоянного тока.A device for treating eye diseases according to the proposed method contains positive and negative electrodes connected to a constant current source.

Новым в устройстве является то, что отрицательный электрод закреплен на металлическом стержне с изолирующей оболочкой, а положительный электрод установлен на указанном стержне с возможностью продольного перемещения, при этом устройство дополнительно снабжено установленной на стержне пружиной с опорной и изолирующей пластинами с прорезями, соответствующими по форме и размерам фиксирующим выступам на стержне. Отличием является также то, что поверхности электродов выполнены по форме контактирующих поверхностей глазного яблока и век.New in the device is that the negative electrode is mounted on a metal rod with an insulating sheath, and the positive electrode is mounted on the specified rod with the possibility of longitudinal movement, while the device is additionally equipped with a spring mounted on the rod with support and insulating plates with slots corresponding to the shape and the dimensions of the locking tabs on the shaft. The difference is also that the surfaces of the electrodes are made in the form of the contacting surfaces of the eyeball and eyelids.

Проведенные исследования и экспериментальные данные свидетельствуют о высокой активности метрогила в отношении железничных клещей и при концентрации водного раствора до 0,5% не наблюдалось токсического воздействия его на ткани глаза. Предлагаемый способ позволяет с высокой степенью надежности излечивать известные заболевания, связанные с демодикозом. Устройство для лечения заболеваний глаз имеет простую конструкцию, надежно фиксирует веки в процессе лечения и позволяет воздействовать электротоком и лекарственным средством только на пораженные участки.The studies and experimental data indicate a high activity of metrogil against iron mites, and at a concentration of an aqueous solution of up to 0.5% there was no toxic effect on the eye tissue. The proposed method allows to cure known diseases associated with demodicosis with a high degree of reliability. The device for treating eye diseases has a simple design, reliably fixes the eyelids during the treatment process and allows you to affect only the affected areas with electric current and drug.

Сущность изобретения поясняется примером и чертежом, где показана принципиальная схема устройства для лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом.The invention is illustrated by an example and a drawing, which shows a schematic diagram of a device for the treatment of eye diseases associated with demodicosis.

Устройство содержит отрицательный электрод 1, закрепленный на конце металлического стержня 2, имеющего изолирующую оболочку 3, и положительный электрод 4, имеющий прорезь 5 и установленный на стержне 2 с возможностью продольного перемещения по нему. Поверхность отрицательного электрода 1, контактирующего с глазным яблоком 6, выполнена по форме поверхности глазного яблока, а поверхность, контактирующая с веками 7, выполнена по форме нижней поверхности век. Электроды подключают к соответствующим выходам источника питания 8. Для фиксации век в процессе лечения и обеспечения плотного контакта электродов с веками устройство снабжено пружиной 9, установленной на стержне 2 и упирающейся с одной стороны через изолирующую пластину 10 на положительный электрод 4, а с другой стороны - через опорную пластину 11 в фиксирующие выступы 12 на стержне 2. Для сбора и фиксации устройства в рабочем положении изолирующая 10 и опорная 11 пластины имеют соответственно прорези 13 и 14, выполненные по форме и размерам фиксирующих выступов 12 на стержне 2.The device contains a negative electrode 1, mounted on the end of a metal rod 2 having an insulating sheath 3, and a positive electrode 4 having a slot 5 and mounted on the rod 2 with the possibility of longitudinal movement along it. The surface of the negative electrode 1 in contact with the eyeball 6 is made in the shape of the surface of the eyeball, and the surface in contact with the eyelids 7 is made in the form of the lower surface of the eyelids. The electrodes are connected to the corresponding outputs of the power source 8. To fix the eyelids during treatment and ensure tight contact of the electrodes with the eyelids, the device is equipped with a spring 9 mounted on the rod 2 and resting on one side through the insulating plate 10 on the positive electrode 4, and on the other hand through the support plate 11 into the locking protrusions 12 on the rod 2. To collect and fix the device in the working position, the insulating 10 and the supporting 11 plates have, respectively, slots 13 and 14, made in the shape and size of the fixative the protrusions 12 on the rod 2.

Подготовка к проведению сеанса электрофореза по предлагаемому способу включает стерилизацию устройства и местную анестезию, например путем ввода капельно в конъюнктивальную полость раствора дикаина по известной методике.Preparation for an electrophoresis session according to the proposed method includes sterilization of the device and local anesthesia, for example, by adding a solution of dicaine drip into the conjunctival cavity according to a known method.

В конъюнктивальную полость под веки 7 вводят отрицательный электрод 1, а на веки помещают четырехслойную марлевую прокладку 15, пропитанную 0,5%-ным водным раствором метрогила. Положительный электрод 4 устанавливают на стержень 2, ориентируют его так, чтобы прорезь 5 совпала с фиксирующими выступами 12, и опускают его по стержню до упора в марлевую прокладку 15. после чего аналогичным образом на положительный электрод 4 устанавливают изолирующую пластину с прорезью 13 и пружину 9. Поджатие пружины осуществляют с помощью опорной пластины 11, которую ориентируют прорезью 14 по фиксирующим выступам 12, опускают по стержню, сжимая пружину 9, и ниже выступов 12 поворачивают на 90°. Пружина обеспечивает постоянное поджатие в процессе всего сеанса электрофореза, за счет чего фиксируется положение век и происходит плотное прижатие к ним оппозитно установленных электродов.A negative electrode 1 is inserted into the conjunctival cavity under the eyelids 7, and a four-layer gauze pad 15 soaked in a 0.5% aqueous solution of metrogil is placed on the eyelids. The positive electrode 4 is mounted on the rod 2, oriented so that the slot 5 coincides with the locking protrusions 12, and lower it all the way to the gauze strip 15. Then, in the same way, the insulating plate with the slot 13 and the spring 9 are installed on the positive electrode 4 The preload of the spring is carried out using the support plate 11, which is oriented by the slot 14 along the locking protrusions 12, lowered along the rod, compressing the spring 9, and below the protrusions 12 are rotated 90 °. The spring provides a constant preload during the entire electrophoresis session, due to which the position of the eyelids is fixed and the opposite electrodes are pressed tightly against them.

Курс лечения включает пять сеансов электрофореза при силе тока 0,2-0,4 мА.The course of treatment includes five sessions of electrophoresis with a current strength of 0.2-0.4 mA.

Указанный интервал ограничен верхним пределом (0,4 мА) по условиям безопасности воздействия электротоком на ткани глаза и нижним пределом (0,2 мА) - по условиям эффективности лечения. Продолжительность сеанса электрофореза выбирают в пределах от 5 до 15 мин, например: первый сеанс 5 мин, и если нет побочных явлений, обусловленных особенностями конкретного пациента, то продолжительность последующих сеансов назначают 15 мин. Сущность процесса электрофореза не имеет принципиальных отличий от известного. Контроль хода лечения осуществляют по исчезновению покраснений, чешуек и зуда, эпиляции ресниц. Эффективность лечения определяют по полному отсутствию клещей.The indicated interval is limited by the upper limit (0.4 mA) according to the safety conditions for electric shock on the eye tissue and the lower limit (0.2 mA) according to the conditions of treatment effectiveness. The duration of the electrophoresis session is selected in the range from 5 to 15 minutes, for example: the first session is 5 minutes, and if there are no side effects due to the characteristics of a particular patient, then the duration of subsequent sessions is prescribed 15 minutes. The essence of the electrophoresis process has no fundamental differences from the known. Monitoring the progress of treatment is carried out by the disappearance of redness, scales and itching, eyelash epilation. The effectiveness of treatment is determined by the complete absence of ticks.

Для улучшения и ускорения сорбции паразитов и продуктов их жизнедеятельности между отрицательным электродом и веками помещают вкладыш 16 из полимерного материала, обладающего ионообменными свойствами, например по патенту РФ № 2017474. Указанные вкладыши (ГЛИВы) в настоящее время используются для лечения химических ожогов глаз.To improve and accelerate the sorption of parasites and their vital products between the negative electrode and the eyelids, an insert 16 of polymer material having ion-exchange properties is placed, for example, according to RF patent No. 2017474. These inserts (GLIVs) are currently used to treat chemical eye burns.

В осложненных случаях для быстрого достижения положительных результатов непосредственно после проведения каждого сеанса электрофореза по приведенному выше способу можно проводить фонофорез с использованием, например, аппарата УЗТ-1.040. Для этого на края век наносят 0,1%-ный дерматологический метрогил-желе и в течение 5 мин вводят его в веки с помощью ультразвука.In complicated cases, to quickly achieve positive results immediately after each electrophoresis session, the phonophoresis can be performed using the above method using, for example, the UZT-1.040 apparatus. To do this, 0.1% dermatological metrogil-jelly is applied to the edges of the eyelids and ultrasound is introduced into the eyelids for 5 minutes.

С учетом того, что продолжительность жизненного цикла паразита может составлять 2-3 недели, в течение 28 сут после окончания цикла лечения можно провести профилактический курс лечения, включающий обработку краев век 0,1%-ным дерматологическим метрогилом-желе.Considering that the parasite's life cycle can be 2-3 weeks, a prophylactic treatment course can be carried out within 28 days after the end of the treatment cycle, including treating the edges of the eyelids with 0.1% dermatological metrogil-jelly.

Использование изобретения позволяет эффективно лечить такие заболевания глаз, связанные с демодикозом, как хронический блефарит, хронический блефаро-конъюнктивит, рецидивирующий халазион и др.The use of the invention allows to effectively treat such eye diseases associated with demodicosis as chronic blepharitis, chronic blepharo-conjunctivitis, recurrent chalazion, etc.

Claims

1. A method of treating eye diseases associated with demodicosis, including the supply of a medicinal composition to the affected area by exposure to direct current supplied to the electrodes, characterized in that a 0.5% metrogil solution is used as a medicinal composition, the electrodes being placed opposite to on both sides of the eyelids and conduct at least 5 sessions of electrophoresis, while the duration of the sessions is prescribed within 5-15 minutes with a constant current of 0.2-0.4 mA.

2. The treatment method according to claim 1, characterized in that between the negative electrode and the eyelids is placed an insert made of a polymeric material having ion-exchange properties.

3. The treatment method according to claim 1, characterized in that after each electrophoresis session, phonophoresis is performed at the edges of the eyelids for 5 minutes using a 0.1% dermatological metrogil-jelly.

4. The treatment method according to claim 1, characterized in that 0.1% dermatological metrogil-jelly is applied to the edges of the eyelids for 28 days.

5. A device for treating eye diseases associated with demodicosis, comprising a negative and a positive electrode connected to a direct current source, characterized in that the negative electrode is mounted on a metal rod with an insulating sheath, and the positive electrode is mounted on the indicated rod with the possibility of longitudinal movement, the device is additionally equipped with a spring mounted on the rod with support and insulating plates with slots, and the rod is equipped with fixing protrusions according to The shape and size of these slots.

6. The device according to claim 5, characterized in that the surfaces of the electrodes are made in the form of the surfaces of the eyeball and eyelids in contact with them.