RU2226118C2

RU2226118C2 - Method for treating the cases of peritonitis

Info

Publication number: RU2226118C2
Application number: RU2002111576/14A
Authority: RU
Inventors: В.А. Ситников; жкина С.Н. Ст; С.Н. Стяжкина; М.В. Варганов; Л.А. Варганова; Б.Н. Жуков; А.А. Санникова
Original assignee: Ижевская государственная медицинская академия
Priority date: 2002-04-29
Filing date: 2002-04-29
Publication date: 2004-03-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves intravenously administering Splenopid preparation once a day during 3 days and irradiating liver, spleen, small intestine, both femoral blood vessels projection zones once a day during 5 days. 5 fields, each being 2-3 sq.cm large, are irradiated in one by applying radiation of 20 mW power and frequency of 100 Hz for 3 min. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности предназначено для лечения перитонита.The invention relates to medicine, in particular for the treatment of peritonitis.

Известен способ комплексного лечения перитонита (см. В.И. Корепанов. Руководство по лазерной терапии. - М., 1995, с. 176 и 177), заключающийся в том, что больным с перитонитом проводили лазерное облучение крови и передней брюшной стенки с введением в комплекс лечения антиоксидантов.There is a method of complex treatment of peritonitis (see V. I. Korepanov. Guide to laser therapy. - M., 1995, S. 176 and 177), which consists in the fact that patients with peritonitis underwent laser irradiation of blood and the anterior abdominal wall with the introduction in the complex treatment of antioxidants.

Недостатками способа являются нарушения антиоксидантной системы, необходимость применения препаратов антиоксидантпого ряда, невозможность применения способа при эндотоксикозе высокой степени.The disadvantages of the method are violations of the antioxidant system, the need for the use of antioxidant drugs, the inability to use the method for high endotoxemia.

Известен также способ лечения перитонита с применением ксеноселезенки (С.Н. Стяжкина, В.А. Ситников, А.Б. Цыпин Ксеноселезенка в эксперименте и клинике. Ч.1. - Ижевск, 1994, с. 30), включающий введение в вену препарата ксеноселезенки 1 раз в течение 3-6 дней в зависимости от тяжести состояния.There is also a method of treating peritonitis using xenospleen (S. N. Styazhkina, V. A. Sitnikov, A. B. Tsypin Xenose spleen in experiment and clinic. Part 1. - Izhevsk, 1994, p. 30), including the introduction into a vein xenosepleen preparation 1 time for 3-6 days, depending on the severity of the condition.

Недостатком этого способа, взятого за прототип, является наличие температурных реакций на введение препарата, требующее симптоматического лечения.The disadvantage of this method, taken as a prototype, is the presence of temperature reactions to the introduction of the drug, requiring symptomatic treatment.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что согласно способу лечения перитонита, включающему введение в вену препарата ксеноселезенки, препарат ксеноселезенки вводят 1 раз в день в течение 3 дней и облучают лазером зоны проекции печени, селезенки, тонкого кишечника, бедренных сосудов с двух сторон 1 раз в сутки в течение 5 дней.The essence of the claimed invention lies in the fact that according to the method of treatment of peritonitis, including the introduction of a xenosepleen preparation into a vein, a xenose spleen preparation is administered 1 time per day for 3 days and laser is applied to the projection zones of the liver, spleen, small intestine, femoral vessels from both sides 1 time per day for 5 days.

Данный способ позволяет повысить эффективность лечения, достичь значительного роста в более короткие сроки показателей клеточного и гуморального иммунитета, снизить уровень интоксикации, улучшить клиническую картину, уменьшить кратность введения препарата ксеноселезенки до трех. Применяется без дополнительного введения в комплекс лечения антиоксидантов, может применяться при выраженной эндогенной интоксикации, не наблюдается температурных реакций на введение препарата ксеноселезенки.This method allows to increase the effectiveness of treatment, achieve significant growth in a shorter period of time indicators of cellular and humoral immunity, reduce the level of intoxication, improve the clinical picture, reduce the frequency of administration of the xenosepleen preparation to three. It is used without additional introduction of antioxidants into the treatment complex, it can be used for severe endogenous intoxication, and there are no temperature reactions to the administration of the xenosepleen preparation.

Способ осуществляется следующим образом. Препарат “Спленонид”, разработанный в НИИ трансплантологии и искусственных органов (г. Москва, А.Б. Цыпин, 1995), выпускаемый в стандартных флаконах, разводят на 3-5 мл физиологического раствора и вводят внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора 1 раз в день в течение 3 дней. Параллельно с этим осуществляется транскутанное облучение ИК-лазером (например “Семикон”, г. Самара), длина волны 0,88 мкм, следующих полей: область проекции печени, селезенки, тонкого кишечника (умбиликальная область), бедренных сосудов с двух сторон. За один сеанс облучается 5 полей по 2-3 см² мощностью 20 мВт и модуляцией 100 Гц в течение 3 мин.The method is as follows. The preparation “Splenonide”, developed at the Research Institute of Transplantology and Artificial Organs (Moscow, AB Tsypin, 1995), produced in standard bottles, is diluted with 3-5 ml of physiological saline and injected intravenously in 200 ml of saline 1 time per day for 3 days. In parallel with this, transcutaneous irradiation with an infrared laser is carried out (for example, Semicon, Samara), wavelength 0.88 μm, the following fields: projection area of the liver, spleen, small intestine (umbilical region), femoral vessels on both sides. In one session, 5 fields of 2-3 cm ² with a power of 20 mW and a modulation of 100 Hz for 3 minutes are irradiated.

Пример 1. Больной А., 1966 г. р., поступил в клинику с диагнозом: перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Показатели крови: лейкоциты - 20,6·10⁹; палочкоядерные лейкоциты - 23%; лимфоциты - 1%; ЛИИ - 7,7; Т-лимфоциты - 21%; Т-хелперы - 16%; IgA - 1,1 г/л; IgM - 4,1 г/л; IgG - 3,2 г/л; фагоцитарная активность нейтрофилов - 50%; ПСММ (при длине волны 254 нм) - 0,560 усл.ед.; ПССМ (при длине волны 280 нм) - 0,420 усл.ед. Больной оперирован: ушивание перфоративной язвы желудка. Санация, дренирование брюшной полости. После операции с первых суток больной в течении трех дней получал “Спленопид” внутривенно один раз в день, параллельно с этим проводилось облучение ИК-лазером зоны проекции печени. селезенки, тонкого кишечника, бедренных сосудов с двух сторон один раз в сутки в течение 5 дней. На четвертые сутки после операции показатели крови: лейкоциты - 6·10⁹; палочкоядерные лейкоциты - 1%; ЛИИ - 1,2; Т-лимфоциты - 48%; Т-хелперы - 44%; IgA - 2,8 г/л; IgM - 6,3 г/л; IgG - 8,1 г/л; фагоцитарная активность нейтрофилов - 76%; ПСММ (при длине волны 254 нм) - 0,267 усл.ед.; ПСММ (при длине волны 280 нм) - 0,290 усл.ед. Больной выписан на 7 сутки.Example 1. Patient A., born in 1966, was admitted to the hospital with a diagnosis of perforated gastric ulcer. Spilled fibrinous-purulent peritonitis. Blood counts: white blood cells - 20.6 · 10 ⁹ ; stab leukocytes - 23%; lymphocytes - 1%; LII - 7.7; T-lymphocytes - 21%; T-helpers - 16%; IgA - 1.1 g / l; IgM - 4.1 g / l; IgG 3.2 g / l; phagocytic activity of neutrophils - 50%; PSMM (at a wavelength of 254 nm) - 0.560 srvc .; PSSM (at a wavelength of 280 nm) - 0.420 srvc The patient was operated on: suturing perforated gastric ulcer. Remediation, drainage of the abdominal cavity. After the operation, from the first day, the patient received “Splenopid” intravenously once a day for three days, in parallel with this, the liver projection zone was irradiated with an IR laser. spleen, small intestine, femoral vessels on both sides once a day for 5 days. On the fourth day after the operation, blood counts: white blood cells - 6 · 10 ⁹ ; stab leukocytes - 1%; LII - 1.2; T-lymphocytes - 48%; T-helpers - 44%; IgA - 2.8 g / l; IgM - 6.3 g / l; IgG 8.1 g / l; phagocytic activity of neutrophils - 76%; PSMM (at a wavelength of 254 nm) - 0.267 srvc .; PSMM (at a wavelength of 280 nm) - 0.290 conventional units The patient was discharged on the 7th day.

Пример 2. Больная Б., 1944 г. р., поступила в клинику с диагнозом: гангренозный калькулезный холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха. Разлитой желчный перитонит. Показатели крови: лейкоциты - 2,3·10⁹; палочкоядерные лейкоциты - 12%; лимфоциты - 4%; ЛИИ - 9,7; Т-лимфоциты - 18%; Т-хелперы - 14%; IgA - 1,0 г/л; IgM - 3,1 г/л; IgG - 2,8 г/л; фагоцитарная активность нейтрофилов - 45%; ПСММ (при длине волны 254 нм) - 0,760 усл. ед., ПССМ (при длине волны 280 нм) - 0,580 усл.ед.Example 2. Patient B., born in 1944, was admitted to the hospital with a diagnosis of gangrenous calculous cholecystitis, choledocholithiasis, obstructive jaundice. Spilled biliary peritonitis. Blood counts: white blood cells - 2.3 · 10 ⁹ ; stab leukocytes - 12%; lymphocytes - 4%; LII - 9.7; T-lymphocytes - 18%; T-helpers - 14%; IgA - 1.0 g / l; IgM - 3.1 g / l; IgG - 2.8 g / l; phagocytic activity of neutrophils - 45%; PSMM (at a wavelength of 254 nm) - 0.760 srvc. units, PSSM (at a wavelength of 280 nm) - 0.580 conventional units

Больная оперирована: холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование холедоха по Вишневскому. Санация и дренирование брюшной полости. После операции с первых суток в комплекс лечения введен препарат ксеноселезенки “Спленопид” один раз в сутки внутривенно и транскутанное лазерное облучение зон проекции печени, селезенки, тонкого кишечника (умбиликальная область), проекции бедренных сосудов с двух сторон. На четвертые сутки после операции показатели крови: лейкоциты - 5,4·10⁹; палочкоядерные лейкоциты - 0%; лимфоциты - 26%; ЛИИ - 1,6; Т-лимфоциты - 58%; Т-хелперы - 49%; IgA - 1,8 г/л; IgM - 5,3 г/л; IgG - 9,1 г/л; фагоцитарная активность нейтрофилов - 73%; ПСММ (при длине волны 254 нм) - 0,167 усл.ед.; ПСММ (при длине волны 280 нм) - 0,253 усл.ед. Больная выписана на 10 сутки.The patient was operated on: cholecystectomy, choledocholithotomy, drainage of the common bile duct according to Vishnevsky. Sanitation and drainage of the abdominal cavity. After the operation, from the first day, the Splenopid xenose spleen preparation was injected into the treatment complex once a day and transcutaneous laser irradiation of the projection zones of the liver, spleen, small intestine (umbilical region), and projection of the femoral vessels on both sides was performed. On the fourth day after the operation, blood counts: white blood cells - 5.4 · 10 ⁹ ; stab leukocytes - 0%; lymphocytes - 26%; LII - 1.6; T-lymphocytes - 58%; T-helpers - 49%; IgA - 1.8 g / l; IgM - 5.3 g / l; IgG - 9.1 g / l; phagocytic activity of neutrophils - 73%; PSMM (at a wavelength of 254 nm) - 0.167 srvc .; PSMM (at a wavelength of 280 nm) - 0.253 conventional units The patient was discharged on the 10th day.

Claims

A method of treating peritonitis, characterized in that the drug “Splenopid” is injected into the vein 1 time per day for 3 days and the projection zones of the liver, spleen, small intestine, femoral vessels from two sides are irradiated with an infrared laser 1 time per day for 5 days , in one session irradiate 5 fields of 2-3 cm ² with a power of 20 mW and a frequency of 100 Hz for 3 minutes