RU2223084C1 - Способ улучшения слуха при тимпаносклерозе - Google Patents
Способ улучшения слуха при тимпаносклерозе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2223084C1 RU2223084C1 RU2002118762/14A RU2002118762A RU2223084C1 RU 2223084 C1 RU2223084 C1 RU 2223084C1 RU 2002118762/14 A RU2002118762/14 A RU 2002118762/14A RU 2002118762 A RU2002118762 A RU 2002118762A RU 2223084 C1 RU2223084 C1 RU 2223084C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hammer
- handle
- tympanosclerosis
- malleus
- manubrium
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 208000000720 Myringosclerosis Diseases 0.000 title claims description 15
- 201000005075 tympanosclerosis Diseases 0.000 title claims description 15
- 210000003128 head Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000003094 ear ossicle Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 241000878128 Malleus Species 0.000 claims description 24
- 210000002331 malleus Anatomy 0.000 claims description 24
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 claims description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000006872 improvement Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000001664 manubrium Anatomy 0.000 abstract 4
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001050 stape Anatomy 0.000 description 11
- 210000003454 tympanic membrane Anatomy 0.000 description 11
- 210000000959 ear middle Anatomy 0.000 description 8
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 7
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 7
- 230000006870 function Effects 0.000 description 7
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 7
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 6
- 238000012076 audiometry Methods 0.000 description 4
- 208000024035 chronic otitis media Diseases 0.000 description 4
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 4
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 208000000781 Conductive Hearing Loss Diseases 0.000 description 3
- 206010010280 Conductive deafness Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 3
- 208000023563 conductive hearing loss disease Diseases 0.000 description 3
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 230000007310 pathophysiology Effects 0.000 description 3
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 3
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 2
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 2
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N cefazolin Chemical compound S1C(C)=NN=C1SCC1=C(C(O)=O)N2C(=O)[C@@H](NC(=O)CN3N=NN=C3)[C@H]2SC1 MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N 0.000 description 2
- 229960001139 cefazolin Drugs 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 2
- 210000004704 glottis Anatomy 0.000 description 2
- 230000010370 hearing loss Effects 0.000 description 2
- 231100000888 hearing loss Toxicity 0.000 description 2
- 208000016354 hearing loss disease Diseases 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 210000004393 laryngeal mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 2
- 210000001989 nasopharynx Anatomy 0.000 description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 2
- 210000002741 palatine tonsil Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N tantalum atom Chemical compound [Ta] GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001260 vocal cord Anatomy 0.000 description 2
- 208000008719 Mixed Conductive-Sensorineural Hearing Loss Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010045210 Tympanic Membrane Perforation Diseases 0.000 description 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 1
- 201000010354 chronic purulent otitis media Diseases 0.000 description 1
- 210000003477 cochlea Anatomy 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Percussive Tools And Related Accessories (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть применимо для улучшения слуха при тимпаносклерозе. Восстанавливают цепь слуховых косточек посредством соединения рукоятки молоточка со стременем при помощи протеза. Фиксируют рукоятку молоточка над окном преддверия посредством костного клинообразного штифта из кортикального слоя сосцевидного отростка, который устанавливают кпереди от рукоятки молоточка между шейкой и головкой молоточка с одной стороны и рубцовой тканью с другой. Способ позволяет обеспечить надежную фиксацию рукоятки молоточка, получить стойкое улучшение слуховой функции.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при слухоулучшающих операциях при лечении пациентов, страдающих стойкой кондуктивной тугоухостью в результате тимпаносклероза.
Тимпаносклероз, представляющий собой исход хронического гнойного среднего отита, является особой формой склероза слизистой оболочки барабанной полости, при которой происходит образование так называемых типаносклеротических бляшек - плотных белесоватых очаговых утолщений слизистой оболочки. Тимпаносклеротические бляшки образуются во всех отделах барабанной полости, но чаще формируются в области слуховых косточек, в нише окна преддверия и улитки, вызывая стойкую неподвижность цепи слуховых косточек и развитие выраженной кондуктивной тугоухости. Кроме того, при тимпаносклерозе, как правило, наблюдается нарушение цепи слуховых косточек. Наиболее часто в патологический процесс вовлекается наковальня, а рукоятка молоточка и стремечко при этом сохранены. Поэтому поиск способа хирургического восстановления цепи слуховых косточек с целью улучшения слуха у этих больных является актуальной задачей.
Известен способ улучшения слуха при тимпаносклерозе, при котором сначала выполняют подготовительные операции, включающие анестезию, "освежение" края перфорации барабанной перепонки, деэпидермизацию края барабанной перепонки, ревизию барабанной полости, при которой удаляют патологически измененные ткани, иссекают рубцы и тимпаносклеротические бляшки (далее - подготовительные операции). Затем производят мобилизацию, а именно высвобождают рукоятку молоточка от барабанной перепонки, после чего перемещают рукоятку молоточка и устанавливают на головку стремени. Контактирующие поверхности рукоятки молоточка и головки стремени перед соединением "освежают" (см. Wustrow F., Besondere Formen der Tympanoplastik. //Zbl. Hals. Nas. und Ohrenh., 1957, 58, 2, 108).
Недостатком данного способа является то, что дополнительно соединение не фиксируют. Ненадежная фиксация рукоятки молоточка в заданном положении не обеспечивает достаточную опорную функцию сформированной звукопроводящей системы, необходимую для выполнения последующей мирингопластики. Воссозданная данным способом цепь слуховых косточек не использует рычажный механизм звукопередачи, а ненадежная фиксация протеза в заданном положении не обеспечивает стойкое улучшение слуховой функции у пациента.
Также известен способ улучшения слуха при тимпаносклерозе, заключающийся в том, что сначала выполняют подготовительные операции, а затем производят высвобождение рукоятки молоточка с сохранением связи с сухожилием мышцы, напрягающей барабанную перепонку (мобилизация), после чего перемещают рукоятку молоточка до соприкосновения с головкой (основанием) стремени. "Освежение" соприкасающихся поверхностей рукоятки молоточка и головки стремени перед соединением не производят. При этом выполняют фиксацию соединения танталовой проволокой (см. Преображенский Ю.Б. Тимпанопластика, Москва, Медицина, 1973, с.204-207).
Недостатком данного способа является то, что воссозданная цепь слуховых косточек не использует рычажный механизм звукопередачи, т.к. укладка лоскута на рукоятку молоточка и образованное соединение "рукоятка молоточка - стремечко" фактически сводят тимпанопластику к III типу по Wullstein (см. Вульштейн X. Слухоулучшающие операции, Москва, Медицина, 1972, с.288-290). Может происходить некроз костной ткани в месте контакта с танталовой проволокой и, как следствие, вновь наблюдаемое нарушение целостности соединения.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к заявляемому способу является способ улучшения слуха при тимпаносклерозе, заключающийся в том, что сначала выполняют подготовительные операции, затем производят высвобождение рукоятки молоточка от барабанной перепонки (мобилизация), после чего перемещают рукоятку молоточка с установкой последней над окном преддверия и соединяют рукоятку молоточка с основанием стремени посредством протеза из металлической проволоки (см. Вульштейн X. Слухоулучшающие операции, Москва, Медицина, 1972, с.291-292).
Недостатком способа является то, что ненадежная фиксация рукоятки молоточка в заданном положении не обеспечивает достаточную опорную функцию сформированной звукопроводящей системы, необходимую для выполнения последующей мирингопластики. А ненадежная фиксация протеза в заданном положении не дает стойкого улучшения слуховой функции у пациента. При этом происходит частая некротизация костной ткани рукоятки молоточка в месте контакта с проволокой, ампутация рукоятки молоточка и, как следствие, вновь наблюдаемое нарушение целостности соединения.
Технический результат, ожидаемый от настоящего изобретения, состоит в улучшении слуха у больных тимпаносклерозом за счет воссоздания надежной звукопроводящей системы.
Для достижения указанного результата в способе улучшения слуха при тимпаносклерозе путем восстановления цепи слуховых косточек посредством соединения рукоятки молоточка со стременем при помощи протеза согласно изобретению рукоятку молоточка фиксируют над окном преддверия посредством костного клинообразного штифта из кортикального слоя сосцевидного отростка, который устанавливают кпереди от рукоятки молоточка между шейкой и головкой молоточка с одной стороны и рубцовой тканью с другой.
Наличие отличительных признаков, а именно фиксация рукоятки молоточка над окном преддверия посредством костного клинообразного штифта, который выполняют из кортикального слоя сосцевидного отростка, а также установка клинообразного штифта кпереди от рукоятки молоточка между шейкой и головкой молоточка с одной стороны и рубцовой тканью с другой, свидетельствуют о соответствии заявляемого технического решения критерию патентоспособности "новизна".
Заявляемый способ позволяет использовать наиболее часто остающиеся сохранными элементы цепи слуховых косточек, а именно рукоятку молоточка и основание стремени. Надежная фиксация рукоятки молоточка над окном преддверия достигается при помощи костного штифта, выполненного в форме клина из кортикального слоя сосцевидного отростка.
Указанный штифт легко выполнить прямо во время операции, он не отторгается организмом и не рассасывается в последствии, что обеспечивает надежную фиксацию протеза в заданном положении и стойкое улучшение слуховой функции у пациента.
Из вышесказанного следует, что технический результат изобретения достигается новой совокупностью существенных признаков, следовательно, заявляемый способ соответствует критерию патентоспособности "изобретательский уровень".
Способ улучшения слуха при тимпаносклерозе поясняется следующими примерами.
1. Больной И., 1937 г. р., история болезни 2050, поступил в клинику отдела патофизиологии уха СПБ НИИ ЛОР 01.10.2001 с диагнозом: Двусторонний хронический средний отит. Тимпаносклероз. Состояние после антротомии слева (1993), антротомии справа (1995), реоперации с мирингопластикой на левом ухе (2001).
При поступлении пациент предъявляет жалобы на снижение слуха на оба уха, больше на правое. Из анамнеза известно, что пациент страдает двусторонним хроническим средним отитом с детства, по поводу которого неоднократно оперировался без функционального эффекта.
При осмотре: Слизистая оболочка носа розовая, влажная. Перегородка носа - по средней плоскости. Носовые ходы свободные. Свод носоглотки свободный. Носовое дыхание удовлетворительное. Слизистая оболочка глотки розовая, суховатая. Миндалины - за дужками, лакуны - свободные. Слизистая оболочка гортани розовая, влажная. Голосовые складки белые, движение их - в полном объеме. Голосовая щель широкая.
AD - наружный слуховой проход свободный. Барабанная перепонка серая, рубцы, центральная перфорация. Выделений нет. При отомикроскопии в барабанной полости определяются тимпаносклеротические очаги, сш -, шр - у раковины, рр - 1,5 м.
AS - наружный слуховой проход свободный. Барабанная перепонка серая, рубцы, петрификаты. Выделений нет, сш -, шр - 0,5 м, рр - 3 м.
Результаты тональной пороговой аудиометрии свидетельствуют о двусторонней смешанной тугоухости с порогами звукопроведения в зоне речевых частот справа - 55 дБ, слева - 40 дБ и наличии костно-воздушного интервала справа - 40 дБ, слева - 25 дБ.
03.10.2001 выполнена тимпанопластика с оссикулопластикой на правом ухе.
Описание операции: Под местной инфильтационной анестезией 1% раствором лидокаина произведено освежение краев перфорации, выполнен разрез по Плестеру, сформирован меатотимпанальный лоскут. При ревизии барабанной полости обнаружено, что наковальня отсутствует, головка молоточка фиксирована в аттике тимпаносклеротическим процессом, в барабанной полости рубцы, множественные очаги тимпаносклероза.
Рубцы иссечены, удалены тимпаносклеротические бляшки. Произведена мобилизация рукоятки молоточка, ротация ее и надежная фиксация над окном преддверия костным штифтом из кортикального слоя сосцевидного отростка, введенным кпереди от рукоятки молоточка, между головкой молоточка и рубцовой тканью. Между рукояткой молоточка и головкой стремени помещен костный фрагмент с целью устранения диастаза. При проверке функции воссозданной звукопроводящей системы - цепь подвижна, симптом Хилова - положительный. Дефект барабанной перепонки устранен за счет смещения меатотимпанального лоскута медиально и кпереди.
Для устранения возможности смещения лоскута уложена полоска перфорированной перчаточной резины, тампонада наружного слухового прохода гемостатической губкой, турунда, асептическая наклейка. Послеоперационный период протекал без осложнений. С профилактической целью проведен 7-дневный курс антибиотикотерапии (цефазолин по 1 г 2 раза в сутки внутримышечно).
Удаление турунды, гемостатической губки и перчаточной резины из наружного слухового прохода произведено на 8-е сутки.
При выписке на 14-е сутки после операции: AD - наружный слуховой проход свободный, выделений нет. Барабанная перепонка серая, мутная, несколько отечная, дефектов нет, сш -, шр - 5 м, рр >6 м.
Результаты контрольной тональной пороговой аудиометрии от 17.10.2001 свидетельствуют о понижении порогов звукопроведения на правом ухе в зоне речевых частот до 15 дБ и отсутствии костно-воздушного интервала.
2. Больная С., 1966 г.р., история болезни 262, поступила в клинику отдела патофизиологии уха СПБ НИИ ЛОР 05.02.2001 с диагнозом: Левосторонний хронический средний отит. Тимпаносклероз.
При поступлении пациентка предъявляет жалобы на снижение слуха на левое ухо. Из анамнеза известно, что пациентка страдает левосторонним хроническим средним отитом с детства. Последнее обострение наблюдалось около 5 лет назад.
При осмотре: Слизистая оболочка носа розовая, влажная. Перегородка носа - по средней плоскости. Носовые ходы свободные. Свод носоглотки свободный. Носовое дыхание удовлетворительное. Слизистая оболочка глотки розовая, влажная. Миндалины - за дужками, лакуны - свободные. Слизистая оболочка гортани розовая, влажная. Голосовые складки белые, движение их - в полном объеме. Голосовая щель широкая.
AD - наружный слуховой проход свободный. Барабанная перепонка серая, контуры четкие, сш -, шр - 6 м, рр - 6 м.
AS - наружный слуховой проход свободный. Барабанная перепонка серая, центральная перфорация. Выделений нет, сш -, шр - у раковины, рр - 2 м.
Результаты тональной пороговой аудиометрии свидетельствуют о левосторонней кондуктивной тугоухости с порогами звукопроведения в зоне речевых частот 55 дБ и наличии костно-воздушного интервала 50 дБ.
06.02.2002 выполнена тимпанопластика с оссикулопластикой на левом ухе.
Описание операции: Под местной инфильтационной анестезией 1% раствором лидокаина произведено освежение краев перфорации, выполнен разрез по Геерману, сформирован меатотимпанальный лоскут. При ревизии барабанной полости обнаружено, что наковальня и ножки стремени отсутствуют, головка молоточка фиксирована в аттике тимпаносклеротическим процессом, в барабанной полости рубцы, очаги тимпаносклероза. Установлено, что основание стремени подвижно.
Рубцы иссечены, удалены тимпаносклеротические бляшки. Произведена мобилизация рукоятки молоточка, ее ротация и надежная фиксация над окном преддверия костным штифтом из кортикального слоя сосцевидного отростка, введенным кпереди от рукоятки молоточка, между головкой молоточка и рубцовой тканью. Восстановление цепи слуховых косточек осуществлено с помощью протеза немецкой фирмы "KURZ", установленного между рукояткой молоточка и основанием стремени. При проверке функции воссозданной звукопроводящей системы - цепь подвижна, симптом Хилова - положительный.
Выполнена мирингопластика с использованием двухслойного трансплантата.
Для устранения возможности смещения трансплантата на него уложена полоска перфорированной перчаточной резины, тампонада наружного слухового прохода гемостатической губкой, турунда, асептическая наклейка.
Послеоперационный период протекал без осложнений. С профилактической целью проведен 7-дневный курс антибиотикотерапии (цефазолин по 1 г 2 раза в сутки внутримышечно).
Удаление турунды, гемостатической губки и перчаточной резины из наружного слухового прохода произведено на 10-е сутки.
На 14-е сутки после операции: AS - наружный слуховой проход свободный, выделений нет. Барабанная перепонка серая, мутная, несколько отечная, дефектов нет, сш -, шр - 2 м, рр >6 м.
Результаты контрольной тональной пороговой аудиометрии от 07.03.2002 свидетельствуют о понижении порогов звукопроведения на левом ухе в зоне речевых частот до 5-10 дБ и отсутствии костно-воздушного интервала.
Способ прошел апробацию в отделе патофизиологии уха Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи в 2001-2002 гг. Проведено 12 операций с использованием предлагаемого способа. У всех 12 пациентов достигнут отличный функциональный результат.
Способ обеспечивает щадящее отношение к сохранным элементам цепи слуховых косточек и формирование надежной звукопроводящей системы.
Claims (1)
- Способ улучшения слуха при тимпаносклерозе путем восстановления цепи слуховых косточек посредством соединения рукоятки молоточка со стременем при помощи протеза, отличающийся тем, что рукоятку молоточка фиксируют над окном преддверия посредством костного клинообразного штифта из кортикального слоя сосцевидного отростка, который устанавливают кпереди от рукоятки молоточка между шейкой и головкой молоточка с одной стороны и рубцовой тканью с другой.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002118762/14A RU2223084C1 (ru) | 2002-07-05 | 2002-07-05 | Способ улучшения слуха при тимпаносклерозе |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002118762/14A RU2223084C1 (ru) | 2002-07-05 | 2002-07-05 | Способ улучшения слуха при тимпаносклерозе |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002118762A RU2002118762A (ru) | 2004-01-20 |
| RU2223084C1 true RU2223084C1 (ru) | 2004-02-10 |
Family
ID=32173000
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002118762/14A RU2223084C1 (ru) | 2002-07-05 | 2002-07-05 | Способ улучшения слуха при тимпаносклерозе |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2223084C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2277933C2 (ru) * | 2004-09-21 | 2006-06-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Иммобилизованная форма цефазолина для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений в оториноларингологии |
| RU2279867C1 (ru) * | 2005-07-05 | 2006-07-20 | Федеральное государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (СПб НИИ ЛОР Росздрава) | Способ профилактики фиксации стремени при тимпанопластике |
| RU2394503C1 (ru) * | 2009-03-05 | 2010-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (СПб НИИ ЛОР Росмедтехнологий) | Способ операции при тимпаносклерозе |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2007153C1 (ru) * | 1989-07-01 | 1994-02-15 | Кофанов Роберт Васильевич | Способ тимпанопластики |
| RU94035069A (ru) * | 1994-09-06 | 1996-11-10 | А.И. Островский | Способ тимпанопластики |
-
2002
- 2002-07-05 RU RU2002118762/14A patent/RU2223084C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2007153C1 (ru) * | 1989-07-01 | 1994-02-15 | Кофанов Роберт Васильевич | Способ тимпанопластики |
| RU94035069A (ru) * | 1994-09-06 | 1996-11-10 | А.И. Островский | Способ тимпанопластики |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ВУЛЬШТЕЙН X. Слухоулучшающие операции. - М.: Медицина, 1972, с. 287-296. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2277933C2 (ru) * | 2004-09-21 | 2006-06-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Иммобилизованная форма цефазолина для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений в оториноларингологии |
| RU2279867C1 (ru) * | 2005-07-05 | 2006-07-20 | Федеральное государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (СПб НИИ ЛОР Росздрава) | Способ профилактики фиксации стремени при тимпанопластике |
| RU2394503C1 (ru) * | 2009-03-05 | 2010-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (СПб НИИ ЛОР Росмедтехнологий) | Способ операции при тимпаносклерозе |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002118762A (ru) | 2004-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sabbe et al. | Otosclerosis: Shift in bone conduction after stapedotomy | |
| Montandon et al. | Modified canal wall-up mastoidectomy with mastoid obliteration for severe chronic otitis media | |
| RU2223084C1 (ru) | Способ улучшения слуха при тимпаносклерозе | |
| Tange | The History of Otosclerosis Treatment: A survey of more than a century's search for the best treatment of the disease | |
| RU2680595C1 (ru) | Способ тимпанопластики при открытой форме тимпаносклероза | |
| RU2465875C1 (ru) | Способ профилактики вибротравмы внутреннего уха при удалении атрезии наружного слухового прохода | |
| RU2649303C1 (ru) | Способ мирингопластики | |
| RU2426500C1 (ru) | Способ операции при атрезии наружного слухового прохода | |
| RU2464937C1 (ru) | Способ удаления параганглиомы латерального основания черепа отиатрической формы | |
| Sullivan et al. | Surgical management of congenital atresia of the ear | |
| RU2694519C1 (ru) | Способ хирургического лечения аплазии окна преддверия | |
| RU2157161C1 (ru) | Мирингопластика двойным фасциальным лоскутом | |
| RU2394503C1 (ru) | Способ операции при тимпаносклерозе | |
| RU2535792C2 (ru) | Способ установки импланта среднего уха | |
| McAskile et al. | Surgical management of congenital atresia of the ear | |
| RU2353343C1 (ru) | Способ восстановления оссикулярной системы при тимпанопластике | |
| RU2268660C2 (ru) | Способ первичной реконструкции задне-верхней стенки наружного слухового прохода при слухоулучшающих операциях | |
| Livingstone et al. | Results of Tympanoplasties 1956-1959 | |
| RU2045945C1 (ru) | Способ мирингопластики | |
| RU2581761C1 (ru) | Способ хирургического лечения болезни меньера | |
| RU2669050C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с отосклерозом | |
| RU2118895C1 (ru) | Способ стапедопластики | |
| Nager | Aural atresia: anatomy and surgery | |
| RU2279867C1 (ru) | Способ профилактики фиксации стремени при тимпанопластике | |
| RU2731910C1 (ru) | Способ тимпанопластики при открытой форме тимпаносклероза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090706 |