RU2218143C1 - Method for treating idiopathic scoliosis degree i - Google Patents

Method for treating idiopathic scoliosis degree i Download PDF

Info

Publication number
RU2218143C1
RU2218143C1 RU2002120162/14A RU2002120162A RU2218143C1 RU 2218143 C1 RU2218143 C1 RU 2218143C1 RU 2002120162/14 A RU2002120162/14 A RU 2002120162/14A RU 2002120162 A RU2002120162 A RU 2002120162A RU 2218143 C1 RU2218143 C1 RU 2218143C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
spine
blocking
sacroiliac
pelvis
joints
Prior art date
Application number
RU2002120162/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2002120162A (en
Inventor
Е.А. Шумаков
Г.И. Шумахер
Original Assignee
Алтайский государственный медицинский университет
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Алтайский государственный медицинский университет filed Critical Алтайский государственный медицинский университет
Priority to RU2002120162/14A priority Critical patent/RU2218143C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2218143C1 publication Critical patent/RU2218143C1/en
Publication of RU2002120162A publication Critical patent/RU2002120162A/en

Links

Images

Landscapes

  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, orthopedics. SUBSTANCE: the method deals with manual removing the blockade in pelvic articulations, then functional vertebral blocking is performed. Then one should lengthen that leg by 1-1.5 cm which was shorter before liquidation of sacroiliac blocking due to orthopedic shoes, for 2-4 mo till fixed part of costal deformation and scoliosis escape in patient's vertical position under conditions of no pelvic curving. The method enables to remove blocking in sacroiliac and pubic articulations and residual fixed costal deformation. EFFECT: higher efficiency of therapy. 2 cl, 4 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной терапии, и может быть использовано для лечения идиопатического сколиоза 1 степени у детей и взрослых. The invention relates to medicine, namely to manual therapy, and can be used to treat idiopathic scoliosis of the 1st degree in children and adults.

Известны способы лечения сколиоза 1 степени (характеризующие современный уровень техники лечения) путем соблюдения ортопедического режима (лечение горизонтальным положением, ношение ортопедического корсета), выработки оптимального статико-двигательного стереотипа, использования лечебной физкультуры и плавания с целью укрепления мышечного корсета (Андрианов В.Л. и др. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. С. 120-140; Справочник по детской лечебной физкультуре. Под ред. Фонареева М.И. М.: Медицина, 1983. С.321-327). Known methods for treating scoliosis of the 1st degree (characterizing the current level of treatment technology) by observing an orthopedic regimen (horizontal position treatment, wearing an orthopedic corset), developing an optimal static-motor stereotype, using physical therapy and swimming to strengthen muscle corset (Andrianov V.L. Diseases and injuries of the spine in children and adolescents. M: Medicine, 1985. S. 120-140; Handbook of children's physiotherapy exercises. Edited by M. Fonareev M. M: Medicine, 1983. P.32 1-327).

Недостатком этих способов является направленность на коррекцию дуги искривления без учета наличия у этих больных функциональной блокады в крестцово-подвздошном и лонном сочленениях, что проявляется функциональным укорочением одной из ног. Это приводит к перекосу таза, следствием которого является сначала нарушение осанки во фронтальной плоскости, которое при отсутствии адекватного лечения может затем перейти в фиксированное искривление позвоночника - сколиоз. The disadvantage of these methods is the focus on correction of the curvature arc without taking into account the presence of functional blockade in the sacroiliac and pubic joints, which is manifested by functional shortening of one of the legs. This leads to a distortion of the pelvis, the result of which is first a violation of posture in the frontal plane, which, in the absence of adequate treatment, can then turn into a fixed curvature of the spine - scoliosis.

Наиболее близкими по совокупности существенных признаков предложенного изобретения являются способы лечения при начальных стадиях сколиоза, предложенные А. Стоддарт (Стоддарт А. Учебник по остеопатической технике, Гиппократ, Штуттгарт, 1983, С. 197-216) и А.А.Статниковым и В.А.Статниковым (Статников А. А. , Статников В.А. Мануальная терапия, массаж и электроакупунктура при сколиозе. М. , 1993, 57 с.). После идентификации патологии способ, предложенный А. Стоддарт, предусматривает сначала ликвидацию путем мануального воздействия крестцово-подвздошного блокирования и тем самым перекоса таза с последующим устранением нарушений в позвоночнике, способ А. А. Статникова и В. А. Статникова - мануальное воздействие на позвоночник с ношением в дальнейшем ортопедической обуви, нивелирующей разницу в длине ног. The closest in the set of essential features of the proposed invention are the methods of treatment in the initial stages of scoliosis, proposed by A. Stoddart (A. Stoddart, Osteopathic Technique Textbook, Hippocrates, Stuttgart, 1983, S. 197-216) and A.A. Statnikov and B. A. Statnikov (Statnikov A. A., Statnikov V. A. Manual therapy, massage and electroacupuncture for scoliosis. M., 1993, 57 pp.). After identifying the pathology, the method proposed by A. Stoddart, first provides for the elimination by manual exposure of the sacroiliac blockage and thereby pelvic distortion with subsequent elimination of disorders in the spine, the method of A. A. Statnikov and V. A. Statnikov - manual impact on the spine with wearing further orthopedic shoes, leveling the difference in leg length.

Недостатком этих способов является низкая эффективность лечения. Это связано с тем, что ликвидация перекоса таза мануальным воздействием на крестцово-подвздошное сочленение или ортопедической обувью, устраняя разницу в длине ног, не воздействует на фиксированный компонент сколиотической деформации (см. обоснование способа лечения), а прекращение лечения при применении способа, предложенного А.А.Статниковым и В.А.Статниковым, приводит к рецидиву заболевания, т.к. не устраняется первопричина патологии - укорочение нижней конечности вследствие блокирования в крестцово-подвздошном и лонном сочленениях. The disadvantage of these methods is the low effectiveness of the treatment. This is due to the fact that the elimination of pelvic distortion by manual exposure to the sacroiliac joint or orthopedic shoes, eliminating the difference in leg length, does not affect the fixed component of scoliotic deformity (see the rationale for the treatment method), and discontinuation of treatment when applying the method proposed by A .A. Statnikov and V.A. Statnikov, leads to a relapse of the disease, because the root cause of the pathology is not eliminated - shortening of the lower limb due to blocking in the sacroiliac and pubic joints.

Недостатки известных решений устранены предложенным изобретением. Это достигается тем, что в способе лечения идиопатического сколиоза 1 степени методом мануальной терапии в сочетании в последующем с временным перекосом таза в противоположную от первоначальной сторону сначала визуально и пальпаторно идентифицируют вид блокирования в суставах таза, после чего блокирование устраняют мануальным воздействием на крестцово-подвздошное и лонное сочленения, при повторном осмотре убеждаются в устранении функционального блокирования в суставах таза и исчезновении его перекоса, затем устраняют функциональное блокирование в "переходных" зонах позвоночника; убедившись в значительном уменьшении искривления позвоночника, в течение 3-4 недель производят традиционными мануальными приемами постепенную ликвидацию функционального блокирования на всем протяжении позвоночника в сочетании с рациональной лечебной физкультурой для укрепления мышц спины; затем с помощью ортопедической обуви удлиняют на 1-1,5 см ту ногу, которая была короче до ликвидации блокирования суставов таза, тем самым устраняя фиксированную часть реберной деформации в вертикальном положении больного; лечение ортопедической обувью проводят в течение 2-4 месяцев до исчезновения фиксированной части реберной деформации в вертикальном положении больного в условиях отсутствия перекоса таза. The disadvantages of the known solutions are eliminated by the proposed invention. This is achieved by the fact that in the method of treating idiopathic scoliosis of the 1st degree by the method of manual therapy in combination with a temporary misalignment of the pelvis to the opposite side from the initial side, the type of blockage in the pelvic joints is first visually and palpated, after which the blockage is eliminated by manual action on the sacroiliac and pubic joints, upon re-examination, they are convinced of the elimination of functional blocking in the joints of the pelvis and the disappearance of its distortion, then they are removed functionally th block in the "transitional" areas of the spine; making sure that the curvature of the spine is significantly reduced, within 3-4 weeks, traditional manual techniques produce a gradual elimination of functional blocking throughout the spine in combination with rational physiotherapy to strengthen the back muscles; then with the help of orthopedic shoes, that leg is lengthened by 1-1.5 cm, which was shorter before the elimination of blocking of the joints of the pelvis, thereby eliminating a fixed part of the costal deformity in the vertical position of the patient; treatment with orthopedic shoes is carried out for 2-4 months until the disappearance of the fixed part of the rib deformity in the vertical position of the patient in the absence of pelvic distortion.

Сущность предложенного изобретения заключается в том, что в способе лечения идиопатического сколиоза 1 степени впервые предложено, во-первых, производить лечение посредством ликвидации перекоса таза путем устранения функционального блокирования в суставах таза, и затем, во-вторых, при помощи ортопедической обуви, создавать перекос таза в противоположную от первоначальной сторону до исчезновения фиксированной части сколиотической деформации. The essence of the proposed invention lies in the fact that in the method of treating idiopathic scoliosis of the 1st degree, it is first proposed, firstly, to treat by eliminating pelvic distortion by eliminating functional blocking in the joints of the pelvis, and then, secondly, using orthopedic shoes, create a bias pelvis in the opposite direction from the original until the fixed part of scoliotic deformity disappears.

Положительным результатом заявляемого способа является повышение эффективности лечения сколиоза за счет устранения у больного перекоса таза с последующим устранением фиксированной части реберной деформации путем временного искусственного перекоса таза с помощью ортопедической обуви в противоположную от первоначальной сторону. A positive result of the proposed method is to increase the effectiveness of the treatment of scoliosis by eliminating the pelvic distortion in the patient, followed by eliminating the fixed part of the rib deformation by temporary artificial pelvic distortion using orthopedic shoes in the opposite direction from the original.

ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ
Суставы таза, в том числе крестцово-подвздошный сустав и лонное сочленение, как и любые другие, могут подвергаться функциональному блокированию с фиксацией сопрягающихся поверхностей в крайнем переднем положении. При этом тазобедренный сустав на стороне, противоположной крестцово-подвздошному блокированию, смещается вперед и вниз, что обусловливает функциональное удлинение нижней конечности на этой стороне. При блокаде лонного сочленения функциональное удлинение ноги происходит на стороне блокирования. Это удлинение и приводит к тому, что в вертикальном положении больного наступает перекос таза с отклонением начальных отделов позвоночника в сторону укороченной ноги.
SUBSTANTIATION OF THE METHOD OF TREATMENT
The pelvic joints, including the sacroiliac joint and the pubic joint, like any others, can undergo functional blocking with fixation of the mating surfaces in the extreme forward position. In this case, the hip joint on the side opposite to the sacroiliac block is shifted forward and down, which causes the functional extension of the lower limb on this side. With blockade of the pubic joint, functional lengthening of the leg occurs on the blocking side. This lengthening leads to the fact that in the vertical position of the patient there is a misalignment of the pelvis with a deviation of the initial parts of the spine towards the shortened leg.

Авторами выявлено 4 варианта компенсации перекоса таза позвоночником, который стремится вернуться к средней линии и как меньше отклоняться от нее (фиг.1-4). The authors revealed 4 options for compensating for pelvic skew by the spine, which tends to return to the midline and how to deviate less from it (Figs. 1-4).

1. Искривление одной С-образной дугой: поясничный, грудной и шейный отделы позвоночника вершиной в сторону перекоса таза (фиг.1). 1. The curvature of one C-shaped arch: the lumbar, thoracic and cervical spine apex toward the side of the pelvic skew (figure 1).

2. S-образное искривление: поясничный и грудной отделы позвоночника одной дугой с вершиной, направленной в сторону перекоса таза, шейный отдел - в другую сторону (фиг.2). 2. S-shaped curvature: lumbar and thoracic spine with one arch with the apex directed toward the side of the pelvic distortion, the cervical spine - in the other direction (figure 2).

3. S-образное искривление: поясничный отдел позвоночника - в сторону перекоса таза, грудной и шейный отделы одной дугой в противоположную сторону (фиг.3). 3. S-shaped curvature: lumbar spine - towards the side of the pelvis, the thoracic and cervical parts with one arch in the opposite direction (figure 3).

4. Искривление тремя дугами: поясничный отдел позвоночника вершиной в сторону перекоса таза, грудной - в противоположную сторону от поясничного, шейный - в противоположную сторону от грудного (то есть в сторону искривления поясничного отдела) (фиг.4). 4. The curvature of the three arches: the lumbar spine with the apex in the direction of the pelvic skew, the thoracic - in the opposite direction from the lumbar, cervical - in the opposite direction from the thoracic (that is, in the direction of curvature of the lumbar) (Fig. 4).

Чаще всего (до 80% у детей среднего и старшего школьного возраста) встречается четвертый вариант компенсации (фиг.4). Именно этот вариант и является наиболее благоприятным, так как сопровождается наименьшим отклонением позвоночника от средней линии и наименьшим его искривлением. Most often (up to 80% in children of middle and senior school age) there is a fourth compensation option (figure 4). It is this option that is the most favorable, since it is accompanied by the smallest deviation of the spine from the midline and its least curvature.

Следует отметить, что при сколиозе 1 степени после ликвидации функционального блокирования в суставах таза и ликвидации его косого положения полностью искривление позвоночника не исчезает. Причиной этого является остаточная реберная деформация, более всего выраженная на уровне вершины дуги искривления грудного отдела позвоночника. Механизм ее развития следующий: известно, что в грудном отделе позвоночника при его искривлении всегда отмечается ротация позвонков в сторону сколиоза со смещением остистого отростка в сторону, противоположную вершине сколиотической дуги (Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. М.: Медицина, 1993. С.68-75). Авторами заявки выявлено, что именно ротация позвонков через реберно-позвоночные суставы вызывает деформацию ребер выпуклостью кзади на стороне искривления позвоночника, спереди - с противоположной стороны. В первое время после появления искривления грудного отдела позвоночника деформация нестойкая, исчезающая в горизонтальном положении, когда отсутствует влияние перекоса таза. Ликвидация крестцово-подвздошного блокирования в это время приводит к полному исчезновению нарушения осанки во фронтальной плоскости. В последующем, при длительном действии вертикальных нагрузок, появляется фиксированный компонент реберной деформации, уже не исчезающий в горизонтальном положении. Именно в этот момент нарушение осанки во фронтальной плоскости переходит в сколиоз 1 степени. Коррекция перекоса таза на этом этапе приводит к исчезновению лишь нефиксированного компонента реберной деформации (примерно 2/3-3/4 от общей). Остающаяся фиксированная часть реберной деформации вызывает фиксированную ротацию (торсию) позвонков и, вследствие этого, остаточное фиксированное искривление грудного отдела позвоночника, составляющее 1/3-1/4 от первоначального его искривления. В дальнейшем при отсутствии рецидива перекоса таза остаточное искривление позвоночника не прогрессирует. It should be noted that with scoliosis of the 1st degree after the elimination of functional blocking in the joints of the pelvis and the elimination of its oblique position, the curvature of the spine does not completely disappear. The reason for this is residual rib deformation, most pronounced at the level of the apex of the curvature of the thoracic spine. The mechanism of its development is as follows: it is known that during its curvature, the vertebrae always rotate in the direction of scoliosis with a shift of the spinous process in the direction opposite to the top of the scoliotic arch (Levit K., Zahse J., Yanda V. Manual medicine. M. : Medicine, 1993. S. 68-75). The authors of the application revealed that it is the rotation of the vertebrae through the costal-vertebral joints that causes the deformation of the ribs to be convex posteriorly on the side of the curvature of the spine, in front - on the opposite side. In the first time after the appearance of a curvature of the thoracic spine, the deformation is unstable, disappearing in a horizontal position, when there is no influence of a skew of the pelvis. The elimination of the sacroiliac block at this time leads to the complete disappearance of the violation of posture in the frontal plane. Subsequently, with prolonged action of vertical loads, a fixed component of rib deformation appears, which no longer disappears in a horizontal position. It is at this moment that the violation of posture in the frontal plane passes into scoliosis of the 1st degree. Pelvic skew correction at this stage leads to the disappearance of only the non-fixed component of costal deformation (approximately 2 / 3-3 / 4 of the total). The remaining fixed part of the costal deformity causes a fixed rotation (torsion) of the vertebrae and, as a result, the residual fixed curvature of the thoracic spine, which is 1 / 3-1 / 4 of its initial curvature. In the future, in the absence of a relapse of pelvic skew, the residual curvature of the spine does not progress.

Коррекция фиксированной части реберной деформации также возможна. Если исходить из того, что причиной реберной деформации является перекос таза, то логичным представляется признать и следующее предположение: перекос таза в противоположную сторону и наступающие вследствие этого изменения в грудном отделе позвоночника и ребрах (механизм описан выше) компенсируют остаточную (фиксированную) реберную деформацию. Практикой авторов доказано, что стойкий перекос таза в противоположную от исходной сторону в течение 2-4 месяцев приводит к полному или почти полному исчезновению фиксированной реберной деформации и, при условии выравнивания таза, идеальную или близкую к идеальной ликвидацию искривления позвоночника. Correction of a fixed part of the rib deformation is also possible. Based on the fact that the cause of costal deformity is pelvic distortion, it seems logical to admit the following assumption: the pelvic bias in the opposite direction and the resulting changes in the thoracic spine and ribs (the mechanism described above) compensate for the residual (fixed) costal deformation. It has been proved by the authors' practice that a persistent bias of the pelvis in the opposite direction from the original for 2-4 months leads to the complete or almost complete disappearance of fixed costal deformation and, provided the pelvis is aligned, ideal or close to ideal elimination of curvature of the spine.

Положительный результат лечения достигается тем, что сначала устраняют первопричину идиопатического сколиоза - блокирование крестцово-подвздошного и лонного сочленений с относительным укорочением нижней конечности, а затем - остаточную фиксированную реберную деформацию, которая препятствует полному выпрямлению позвоночника после устранения причины сколиоза. A positive treatment result is achieved by first eliminating the root cause of idiopathic scoliosis - blocking the sacroiliac and pubic joints with relative shortening of the lower limb, and then - residual fixed rib deformation, which prevents the full rectification of the spine after eliminating the cause of scoliosis.

Способ осуществляется следующим образом. Сначала у больного со сколиозом определяют вид блокирования в суставах таза. Крестцово-подвздошное блокирование определяется следующим образом: больной стоит прямо, врач ставит большие пальцы своих рук на задние верхние ости больного. При наклоне пациента вперед задняя верхняя ость на стороне блока смещается вперед и вверх относительно противоположной. Для определения блокирования лонного сочленения больной лежит на спине, врач ставит большие пальцы на верхние ветви лобковых костей в области лобковых бугров. При наличии блока лонного сочленения на стороне блокирования лонная кость расположена на 5-7 мм ниже противоположной. The method is as follows. First, in a patient with scoliosis, the type of blockage in the joints of the pelvis is determined. Sacroiliac blockage is defined as follows: the patient stands upright, the doctor puts the thumbs of his hands on the upper back awnings of the patient. When the patient tilts forward, the upper back spine on the block side shifts forward and upward relative to the opposite. To determine blocking of the pubic articulation, the patient lies on his back, the doctor puts his thumbs on the upper branches of the pubic bones in the area of the pubic tubercles. In the presence of a block of the pubic articulation on the blocking side, the pubic bone is located 5-7 mm below the opposite.

Устранение блокирования осуществляют постоянным равномерным давлением руками на выступающий нижненаружный угол крестца на стороне блока вниз и краниально с силой 0,2-0,3 кг на килограмм массы больного в течение 3-4 глубоких вдохов и выдохов, в конце последнего выдоха возможен манипуляционный толчок с силой 0,4-0,5 кг на килограмм массы больного в направлении давления. Blocking is eliminated by constant uniform pressure with the hands on the protruding lower external angle of the sacrum on the side of the block down and cranially with a force of 0.2-0.3 kg per kilogram of the patient’s weight for 3-4 deep breaths and exhalations, at the end of the last exhalation a manipulative push with 0.4-0.5 kg per kilogram of patient weight in the direction of pressure.

После этого проводят повторный осмотр таза и, убедившись в ликвидации блокирования, устраняют функциональные блоки в "переходных" зонах позвоночника (L5-S1, Th10-L1, C7-Th1, C0-C1 и С1-С2). After that, a repeated examination of the pelvis is carried out and, having ascertained the elimination of blocking, the functional blocks in the “transitional” areas of the spine are eliminated (L5-S1, Th10-L1, C7-Th1, C0-C1 and C1-C2).

В последующем в течение 3-4 недель проводят ликвидацию функционального блокирования на всем протяжении позвоночника снизу вверх и лечебную физкультуру для укрепления мышц спины. Subsequently, within 3-4 weeks, the functional blocking is eliminated throughout the spine from the bottom up and physiotherapy exercises to strengthen the back muscles.

В дальнейшем, убедившись в стойком уменьшении искривления позвоночника после ликвидации перекоса таза, проводят устранение остаточной (фиксированной) части реберной деформации путем перекоса таза в противоположную от первоначальной сторону посредством удлинения соответствующей нижней конечности на 1-1,5 см при помощи ортопедической обуви в течение 2-4 месяцев (до полного исчезновения фиксированной части реберной деформации в вертикальном положении больного в условиях отсутствия перекоса таза). In the future, making sure of a steady decrease in spinal curvature after eliminating pelvic distortion, the residual (fixed) part of the rib deformity is eliminated by shifting the pelvis to the opposite side from the original side by lengthening the corresponding lower limb by 1-1.5 cm with orthopedic shoes for 2 -4 months (until the complete disappearance of the fixed part of the costal deformity in the vertical position of the patient in the absence of pelvic distortion).

Высокая эффективность способа достигается тем, что после ликвидации мануальным путем перекоса таза устраняют причину искривления позвоночника при идиопатическом сколиозе, затем путем перекоса таза в противоположную от первоначальной сторону устраняют остаточную (фиксированную) реберную деформацию, добиваясь полного или близкого к нему выпрямления позвоночника. The high efficiency of the method is achieved by the fact that after elimination by manual manipulation of the pelvic distortion, the cause of the spinal curvature in case of idiopathic scoliosis is eliminated, then residual (fixed) costal deformity is eliminated by shifting the pelvis to the opposite side from the original, achieving full or close spinal straightening.

Клинический пример: больная С., 13 лет, диагноз: идиопатический сколиоз 1 степени. При объективном осмотре было выявлено искривление позвоночника тремя дугами (четвертый вариант компенсации перекоса таза с искривлением поясничного отдела позвоночника вершиной дуги влево, грудного отдела - вправо, шейного - влево). Имела место асимметрия треугольников между верхними конечностями и талией (треугольник больше был выражен справа) более высоким стоянием надплечья и нижнего угла лопатки справа со смещением правого плеча вперед в направлении ротации. Кроме этого, отмечалась гипертрофия околопозвоночных мышц ("мышечный валик") слева в поясничном отделе позвоночника и небольшое выбухание ребер ("реберный горб") справа на уровне вершины искривления грудного отдела позвоночника. При рентгенологическом исследовании выявлено искривление грудного отдела позвоночника на 7 градусов с вершиной дуги вправо на уровне Th6-Th7 с умеренной ротацией позвонков вправо. Clinical example: patient S., 13 years old, diagnosis: idiopathic scoliosis of the 1st degree. An objective examination revealed a curvature of the spine with three arches (the fourth option for compensating for pelvic distortion with curvature of the lumbar spine with the top of the arch to the left, the thoracic region to the right, and the cervical region to the left). There was an asymmetry of the triangles between the upper limbs and the waist (the triangle was more pronounced on the right) with a higher standing of the shoulder girdle and the lower angle of the shoulder blade to the right with a shift of the right shoulder forward in the direction of rotation. In addition, there was hypertrophy of the vertebral muscles (“muscle roller”) on the left in the lumbar spine and a slight bulging of the ribs (“rib hump”) on the right at the level of the apex of curvature of the thoracic spine. An X-ray examination revealed a curvature of the thoracic spine by 7 degrees with the top of the arc to the right at the level of Th6-Th7 with moderate rotation of the vertebrae to the right.

При мануальном тестировании выявлено блокирование левого крестцово-подвздошного сочленения с фиксацией крестца относительно левой подвздошной кости в крайне переднем положении и относительным укорочением левой нижней конечности. Manual testing revealed blocking of the left sacroiliac joint with fixation of the sacrum relative to the left iliac bone in the extremely forward position and relative shortening of the left lower limb.

Пациентке было проведено устранение блокирования в крестцово-подвздошном сочленении и в "переходных" зонах позвоночника, после чего искривление позвоночника значительно (при визуальной оценке - на 2/3) уменьшилось. В дальнейшем в течение одного месяца проведено еще пять сеансов мануальной терапии с целью ликвидации функционального блокирования на всем протяжении позвоночника и укрепление мышц спины с помощью лечебной физкультуры, что позволило закрепить эффект, полученный после первого сеанса. The patient was removed blocking in the sacroiliac joint and in the "transitional" areas of the spine, after which the curvature of the spine was significantly (by visual assessment - 2/3). In the course of one month, five more sessions of manual therapy were carried out in order to eliminate functional blocking throughout the spine and strengthen the back muscles with physiotherapy exercises, which allowed to consolidate the effect obtained after the first session.

После этого в течение трех месяцев пациентка носила ортопедическую обувь, удлиняющую левую ногу на 1,3 см, после чего искривление позвоночника во фронтальной плоскости исчезло. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины продолжалась в течение шести месяцев от начала лечения. При контрольных осмотрах в течение 1,5 лет после окончания лечения рецидива искривления позвоночника не отмечалось. After that, for three months, the patient wore orthopedic shoes, extending the left leg by 1.3 cm, after which the curvature of the spine in the frontal plane disappeared. Physical therapy for strengthening the muscles of the back lasted for six months from the start of treatment. During follow-up examinations within 1.5 years after the end of treatment, recurrence of spinal curvature was not observed.

Внедрение способа будет организовано путем передачи утвержденной методики лечебным учреждениям с последующим изданием методических рекомендаций по применению способа лечения идиопатического сколиоза 1 степени. The implementation of the method will be organized by transferring the approved methodology to medical institutions, followed by the publication of guidelines for the use of the method of treatment of idiopathic scoliosis of the 1st degree.

Claims (3)

1. Способ лечения идиопатического сколиоза 1 степени методом мануальной терапии в сочетании в последующем с временным перекосом таза в противоположную сторону, отличающийся тем, что сначала визуально и пальпаторно идентифицируют вид блокирования в суставах таза, после чего блокирование устраняют мануальным воздействием на крестцово-подвздошное и лонное сочленения, при повторном осмотре убеждаются в устранении функционального блокирования в суставах таза и исчезновении его перекоса, затем устраняют функциональное блокирование в зонах С0-С1, С1-С2, С7-Тh1, Th10-L1, L5-S1 позвоночника, убедившись в значительном уменьшении искривления позвоночника, в течение 3-4 недель производят традиционными мануальными приемами постепенную ликвидацию функционального блокирования на всем протяжении позвоночника в сочетании с лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы спины, затем с помощью ортопедической обуви удлиняют на 1-1,5 см ту ногу, которая была короче до ликвидации крестцово-подвздошного блокирования, в течение 2-4 месяцев до исчезновения фиксированной части реберной деформации и искривления позвоночника в вертикальном положении больного в условиях отсутствия перекоса таза.1. A method for the treatment of idiopathic scoliosis of the 1st degree by the method of manual therapy in combination subsequently with a temporary bias of the pelvis in the opposite direction, characterized in that the type of blocking in the joints of the pelvis is first visually and palpated, after which blocking is eliminated by manual action on the sacroiliac and pubic joints, upon re-examination, make sure to eliminate functional blocking in the joints of the pelvis and the disappearance of its distortion, then eliminate functional blocking in the zone x С0-С1, С1-С2, С7-Тh1, Th10-L1, L5-S1 of the spine, making sure that the curvature of the spine is significantly reduced, within 3-4 weeks, using traditional manual techniques, the functional blocking is gradually eliminated throughout the spine in combination with physical therapy, which strengthens the muscles of the back, then with the help of orthopedic shoes, extend that leg, which was shorter than the sacroiliac blockage, by 1-1.5 cm, for 2-4 months until the fixed part of the rib deformation disappears and bends spine in the upright position of the patient in the absence of skewness of the pelvis. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что мануальное воздействие на крестцово-подвздошное и лонное сочленения выполняют постоянным равномерным давлением руками на выступающий нижне-наружный угол крестца на стороне укороченной ноги вниз и краниально с силой 0,2-0,3 кг на килограмм массы больного в течение 3-4 глубоких вдохов и выдохов.2. The method according to claim 1, characterized in that the manual effect on the sacroiliac and pubic joints is performed by constant uniform pressure with the hands on the protruding lower-outer corner of the sacrum on the side of the shortened leg down and cranial with a force of 0.2-0.3 kg per kilogram of patient weight for 3-4 deep breaths. 3. Способ по п.2, отличающийся тем, что в процессе мануального воздействия на крестцово-подвздошное и лонное сочленения в конце последнего выдоха выполняют манипуляционный толчок руками с силой 0,4-0,5 кг на килограмм массы больного в направлении давления.3. The method according to claim 2, characterized in that during the manual impact on the sacroiliac and pubic joints at the end of the last exhalation, a manipulative push is performed with hands with a force of 0.4-0.5 kg per kilogram of patient weight in the direction of pressure.
RU2002120162/14A 2002-07-24 2002-07-24 Method for treating idiopathic scoliosis degree i RU2218143C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002120162/14A RU2218143C1 (en) 2002-07-24 2002-07-24 Method for treating idiopathic scoliosis degree i

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002120162/14A RU2218143C1 (en) 2002-07-24 2002-07-24 Method for treating idiopathic scoliosis degree i

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2218143C1 true RU2218143C1 (en) 2003-12-10
RU2002120162A RU2002120162A (en) 2004-01-27

Family

ID=32066961

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002120162/14A RU2218143C1 (en) 2002-07-24 2002-07-24 Method for treating idiopathic scoliosis degree i

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2218143C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2454985C1 (en) * 2010-11-18 2012-07-10 Федеральное государственное учреждение Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России (ФГУ ТНИИКиФ ФМБА России) Method of treating idiopathic scoliosis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
СТАТНИКОВ А.А. Мануальная терапия, массаж и электроакупунктура при сколиозе. М., 1993, с.56. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2454985C1 (en) * 2010-11-18 2012-07-10 Федеральное государственное учреждение Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России (ФГУ ТНИИКиФ ФМБА России) Method of treating idiopathic scoliosis

Also Published As

Publication number Publication date
RU2002120162A (en) 2004-01-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Cassella et al. Current treatment approaches in the nonoperative and operative management of adolescent idiopathic scoliosis
Kluger et al. The effect of trunk flexion on lower-limb kinetics of able-bodied gait
Driscoll et al. Musculoskeletal complications of neuromuscular disease in children
Beaty et al. Orthopaedic aspects of myelomeningocele.
RU2287317C1 (en) Method for complex therapy of neurological manifestations of hernias and protrusions of lumbar intervertebral disks
RU2725245C1 (en) Method of rehabilitation of patients after hip replacement
RU2218143C1 (en) Method for treating idiopathic scoliosis degree i
Porterfield Dynamic stabilization of the trunk
RU2545447C1 (en) Method of spine and joints rehabilitation
De Mauroy et al. Bracing Adult Scoliosis: From Immobilization to Correction of Adult Scoliosis
RU2682813C1 (en) Method for correction of movement pattern in children with brittle bone disease
Comstock et al. Spondylolisthesis in the young athlete
Wang et al. The effect of halo-vest length on stability of the cervical spine. A study in normal subjects.
RU2427340C1 (en) Method of restoring hip joint stability in case of deformity and faulty hip position in patients with cerebral palsy
Mehdikhani et al. Orthotic treatment of idiopathic hyperkyphosis with Milwaukee brace
RU2192238C2 (en) Method for treating posture distortion in front plane
SAKAMOTO et al. Dynamic flamingo therapy for prevention of femoral neck osteoporosis and fractures—Part 1: Theoretical background—
Vasilyev et al. Correlation of the lower limb anatomical shortening with scoliotic deformity of the spine
RU2222307C2 (en) Method for preventing and treating affected functions and deformations in motor system
George et al. Rehabilitation of Thoracic Spine Disorders
Dias The Orthopedic Care of Children with Spina Bifida: What Have We Learned in the Past 30 Years?
Moraru et al. Improvement Of Kyphotic Posture Using Physical Therapy And Dancesport Means
RU2268701C2 (en) Method for correcting early postoperational alterations in body balance in case of idiopathic scoliosis in teenagers
Nechlebová et al. The importance of initial diagnosis and interventional excercises on posture
AM et al. POSTOPERATIVE REHABILITATION OF CHILDREN WITH HIP JOINT PATHOLOGIES.

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20040725