RU2212220C1

RU2212220C1 - Method for treating patients for chronic pyelonephritis aggravated with chronic prostatitis

Info

Publication number: RU2212220C1
Application number: RU2002131185/14A
Authority: RU
Inventors: В.В. Настюков; В.В. Васильев; А.А. Усенко; С.В. Настюкова
Original assignee: Государственный НИИ курортологии
Priority date: 2002-11-20
Filing date: 2002-11-20
Publication date: 2003-09-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves administering mineral water drinking from Slavyanovsky spring, carbon dioxide mineral water baths, fangotherapeutical shorts and rectal tampons, intrarectal prostate massage and ultrasonic treatment. The ultrasonic treatment being over, 10% Prostanorm solution is administered in the amount of 100-200 ml as micro-enemas. EFFECT: prolonged remission period.

Description

Предлагаемое изобретение относится к области восстановительной медицины, в частности урологии, а именно к лечению хронических воспалительных заболеваний, и может быть использовано в санаторно-поликлинических учреждениях. The present invention relates to the field of restorative medicine, in particular urology, and in particular to the treatment of chronic inflammatory diseases, and can be used in sanatoriums.

К наиболее актуальной проблеме в современной урологии относятся неспецифические заболевания мочеполового тракта у мужчин, среди которых наиболее распространенным является хронический пиелонефриг в сочетании с хроническим простатитом. The most urgent problem in modern urology includes nonspecific diseases of the genitourinary tract in men, among which the most common is chronic pyelonephrig in combination with chronic prostatitis.

Вопросам лечения хронического пиелонефрита с хроническим простатитом уделяется большое внимание. Опубликовано немало работ по этому вопросу (Кан Д.В. и соавт., 1980; Карпухин И.В., 1980; Лопаткин Н.А. и соавт., 1999-2002; Разумов А. Н, Бобровицкий И.П., 2002; Тиктинский О.Л., 2001; Циркин А.Я., 1975; Юнда И.Ф. и соавт., 1979; 1982; Uldrich J., 1958 и др.). Much attention is paid to the treatment of chronic pyelonephritis with chronic prostatitis. Many works on this issue have been published (Kan D.V. et al., 1980; Karpukhin I.V., 1980; Lopatkin N.A. et al., 1999-2002; Razumov A.N., Bobrovitsky I.P., 2002; Tiktinsky O.L., 2001; Tsirkin A.Ya., 1975; Yunda I.F. et al., 1979; 1982; Uldrich J., 1958 and others).

Сложности лечения определяются полиэтиологическим характером заболевания, вялым и торпидным течением и нередко с резистентностью к медикаментозной терапии. Поэтому вопросы изыскания новых методов лечения простатита остаются одной из актуальных проблем в урологии. В этом отношении определенный интерес представляет сочетанное применение медикаментозных, курортных и физиотерапевтических методов лечения. The complexity of the treatment is determined by the polyetiological nature of the disease, sluggish and torpid course, and often with resistance to drug therapy. Therefore, the questions of finding new methods of treating prostatitis remain one of the urgent problems in urology. In this regard, the combined use of medical, spa and physiotherapeutic methods of treatment is of particular interest.

Известен способ лечения больных хроническим пиелонефритом с хроническим простатитом, при котором назначается медикаментозное лечение различными препаратами: Бисептол 480; Гентамицин; 5-НОК; Фитолизин; Фурагин; Цепролет (Лекарственные средства / Под ред. Машковского М.Д. - Харьков: Торсинг, 1997, т.1, с.507, т.2, с.306, 268, 315, 330, 321). A known method of treating patients with chronic pyelonephritis with chronic prostatitis, in which medication is prescribed with various drugs: Biseptol 480; Gentamicin; 5-NOC; Phytolysin; Furagin; Zeprolet (Medicines / Edited by M. Mashkovsky - Kharkov: Torsing, 1997, v. 1, p. 507, v. 2, p. 306, 268, 315, 330, 321).

Недостатками данного способа являются малая эффективность лечения, возникновение побочных явлений в виде аллергии, кратковременная ремиссия. The disadvantages of this method are the low effectiveness of treatment, the occurrence of side effects in the form of allergies, short-term remission.

Известен также способ лечения больных хроническим пиелонефритом, в том числе и с единственной почкой, с хроническим простатитом, при котором назначается курс физиолечения: УВЧ-терапия; Индуктотермия; Эритемотерапия; Лазеротерапия (Физиотерапия / Под ред. Осадчук М.А. и соавт. С.: Мед. Университет, 1999, с.210-213). There is also a method of treating patients with chronic pyelonephritis, including with a single kidney, with chronic prostatitis, in which a course of physiotherapy is prescribed: UHF therapy; Inductothermy; Erythema Laser therapy (Physiotherapy / Ed. By Osadchuk MA et al. S .: Medical University, 1999, pp. 210-213).

Недостатками данного способа являются малая эффективность лечения, множество противопоказаний, возникновение побочных явлений, кратковременная ремиссия. The disadvantages of this method are the low effectiveness of the treatment, many contraindications, the occurrence of side effects, short-term remission.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения больных хроническим пиелонефритом с хроническим простатитом, заключающийся в приеме минеральной воды Славяновского источника Железноводского типа в дозе 3-5 мл на 1 кг веса 3 раза в день, мин. ванны 37^oC 15 мин 8-10, грязевые "трусы" (40-42^oC 10 мин) и грязевые ректальные тампоны 8-10 (40-42^oC от 30 мин до 1,5 ч), массаж простаты 8-10, ультразвуковые интраректальные воздействия ежедневно (Курортология и физиотерапия / Под ред. Боголюбова В.М. - М.: Медицина, 1985, т.2, с.268-270; с.274-280).The closest in technical essence to the proposed method is a method of treating patients with chronic pyelonephritis with chronic prostatitis, which consists in taking mineral water from the Slavyanovsky source of the Zheleznovodsk type in a dose of 3-5 ml per 1 kg of weight 3 times a day, min. baths 37 ^o C 15 min 8-10, mud "panties" (40-42 ^o C 10 min) and mud rectal tampons 8-10 (40-42 ^o C from 30 min to 1.5 h), prostate massage 8- 10, ultrasonic intrarectal effects daily (Balneology and physiotherapy / Edited by Bogolyubov V.M. - M .: Medicine, 1985, v.2, s.268-270; s.274-280).

Недостатками указанного способа является низкая эффективность лечения, которая заключается в недостаточном улучшении эректильной функции, повышении либидо, зачастую кратковременная ремиссия, особенно у больных с единственной почкой. The disadvantages of this method is the low effectiveness of treatment, which consists in insufficient improvement of erectile function, increased libido, often short-term remission, especially in patients with a single kidney.

Техническим результатом предлагаемого способа лечения больных хроническим пиелонефритом с хроническим простатитом является улучшение эректильной функции, повышение либидо, увеличение периода ремиссии при повышении эффективности лечения у больных хроническим пиелонефритом, в том числе с единственной почкой, с хроническим простатитом. The technical result of the proposed method for the treatment of patients with chronic pyelonephritis with chronic prostatitis is to improve erectile function, increase libido, increase the period of remission while increasing the effectiveness of treatment in patients with chronic pyelonephritis, including with a single kidney, with chronic prostatitis.

Указанный технический результат достигается тем, что на фоне приема минеральной воды, углекислых минеральных ванн при 35-37^oC в течение 10-15 мин, грязевых "трусов" температурой 40-42^oC, в течение 10-12 мин с грязевыми ректальными тампонами температурой 40-42^oC продолжительностью 30-90 мин через день проводят массаж простаты 8-10 в течение 1-2 мин и ультразвуковое воздействие интраректально, при этом дополнительно через 20-30 мин после ультразвукового воздействия вводят микроклизмы с 10%-ным раствором "Простанорм" 100-120 мл ежедневно, 8-10 процедур на курс лечения.The specified technical result is achieved by the fact that against the background of the intake of mineral water, carbon dioxide mineral baths at 35-37 ^o C for 10-15 minutes, mud "cowards" with a temperature of 40-42 ^o C, for 10-12 minutes with mud rectal tampons a temperature of 40-42 ^o C for a duration of 30-90 minutes every other day, massage the prostate 8-10 for 1-2 minutes and the ultrasonic effect is intrarectal, with additional microclysters with a 10% solution "20-30 minutes after the ultrasonic effect" Prostanorm "100-120 ml daily, 8-10 procedures per treatment course I.

Введение "Простанорма" в виде микроклизм необходимо для улучшения всасывания препарата в ткань предстательной железы, которое достигается после использования ультразвука интраректально. Количество 100-120 мл является оптимальным, так как менее 100 мл не достигается нужной концентрации в железе. Более 120 мл не рационально использовать, так как концентрация достаточна для поддержания постоянного уровня на протяжении ежедневных вливаний 100-120 мл. The introduction of Prostanorm in the form of microclysters is necessary to improve the absorption of the drug into the tissue of the prostate gland, which is achieved after using ultrasound intrectally. The amount of 100-120 ml is optimal, since less than 100 ml does not reach the desired concentration in the gland. More than 120 ml is not rational to use, since the concentration is sufficient to maintain a constant level throughout the daily infusion of 100-120 ml.

Препарат "Простанорм" состоит из смеси лекарственного растительного сырья (зверобой, золотарник канадский, корень солодки и эхинацея пурпурная). Препарат обладает простатотропным действием, обусловленным противовоспалительными и дизурическими свойствами. 10%-ный раствор препарата "Простанорм" является оптимальным, так как прост в приготовлении и не требует специальных навыков, поддерживается постоянной концентрацией при ежедневном введении. The drug "Prostanorm" consists of a mixture of medicinal plant materials (St. John's wort, Canadian goldenrod, licorice root and Echinacea purpurea). The drug has a prostatotropic effect due to anti-inflammatory and dysuric properties. A 10% solution of Prostanorm is optimal, as it is easy to prepare and does not require special skills, it is maintained at a constant concentration with daily administration.

Полученные данные позволили нам сделать выводы о благоприятном воздействии комплекса курортного лечения с препаратом "Простанорм". The data obtained allowed us to draw conclusions about the beneficial effects of the spa treatment complex with the Prostanorm drug.

Способ осуществляется следующим образом. Больному назначается прием минеральной воды Славяновского источника Железноводского типа в дозировке 3-5 мл на кг массы тела, 3 раза в день за 30-45 мин до еды в зависимости от кислотности желудочною сока. Углекислые минеральные ванны назначаются через день, температурой 35-37^oC в течение 10-15 мин. Грязевые "трусы" и ректальные тампоны температурой 40-42^oC продолжительностью: "трусы" - 10-15 мин, ректальные тампоны от 30-90 мин назначаются в один день и чередуются с минеральными ваннами. Ежедневно назначается массаж простаты 8-10 в течение 1 -2 мин и ультразвук интраректально, через 20-30 мин после ультразвука интраректального выполняется микроклизма с 10%-ным раствором препарата "Простонорм" в количестве 100-120 мл.The method is as follows. The patient is prescribed the intake of mineral water from the Slavyanovsk spring of the Zheleznovodsk type in a dosage of 3-5 ml per kg of body weight, 3 times a day 30-45 minutes before meals, depending on the acidity of the gastric juice. Carbonic mineral baths are prescribed every other day, at a temperature of 35-37 ^o C for 10-15 minutes. Mud "panties" and rectal tampons with a temperature of 40-42 ^o C duration: "cowards" - 10-15 minutes, rectal tampons from 30-90 minutes are prescribed on the same day and alternate with mineral baths. Prostate massage is prescribed daily for 8–10 for 1–2 min and ultrasound is intrarectal; 20–30 min after intrarectal ultrasound, microclyster is performed with a 10% solution of Prostorm® in an amount of 100–120 ml.

Способ иллюстрируется приведенными наблюдениями. The method is illustrated by the above observations.

Пример 1. Example 1

Больной Л., 43 лет, ист. болезни 1139, 2002 г. Patient L., 43 years old, East. Disease 1139, 2002

Диагноз: Хронический неспецифический простатит, хронический пиелонефрит единственной почки в фазе ремиссии. Diagnosis: Chronic nonspecific prostatitis, chronic pyelonephritis of a single kidney in remission.

До лечения предъявлял жалобы на тупые боли в пояснице, внизу живота усиливающиеся при переохлаждении. Болеет в течение 10 лет. Начало заболевания связывает с острым респираторным заболеванием. Неоднократно проводилось лечение стационарно и амбулаторно. При поступлении в клинику объективно: болезненность простаты при пальпации, бугристость ее поверхности и ассиметрия долек. Before treatment, he complained of dull lower back pain, worse in the lower abdomen with hypothermia. Sick for 10 years. The onset of the disease is associated with acute respiratory disease. Repeatedly conducted treatment inpatient and outpatient. Upon admission to the clinic objectively: soreness of the prostate during palpation, tuberosity of its surface and asymmetry of the lobules.

В секрете простаты повышенное количество лейкоцитов, небольшое количество лецитиновых зерен в секрете и 3-стаканной пробе. In the secretion of the prostate is an increased number of leukocytes, a small amount of lecithin grains in secret and a 3-glass sample.

Проведено курортное лечение: грязевые "трусы", ректальные тампоны, прием мин. воды внутрь и наружно (в виде ванн), ультразвук ректально с последующим введением 100 мл 10%-ного р-ра препарата "Простанорм" в виде микроклизм 10. Лечение переносил хорошо. После лечения болезненность простаты при пальпации значительно уменьшилась, паренхима стала более эластичной, менее бугристой. В секрете простаты количество лейкоцитов уменьшилось с 15-18 до 8-10 в поле зрения (п/з) количество фермента лецитина увеличилось с незначительною до большого количества, феномен кристаллизации изменился с 3 до 1 степени. Кроме того, улучшились показатели диаграмм ГРВ (газоразрядной визуализации) биополя. Conducted spa treatment: mud "pants", rectal tampons, taking min. water inside and out (in the form of baths), ultrasound rectally followed by the administration of 100 ml of 10% solution of Prostanorm drug in the form of microclysters 10. The treatment was well tolerated. After treatment, soreness of the prostate during palpation decreased significantly, the parenchyma became more elastic, less tuberous. In prostate secretion, the number of leukocytes decreased from 15-18 to 8-10 in the field of view (s / s), the amount of lecithin enzyme increased from insignificant to a large amount, the crystallization phenomenon changed from 3 to 1 degree. In addition, the performance of the GDV diagrams (gas-discharge visualization) of the biofield improved.

Таким образом, после курса курортного лечения с препаратом "Простанорм" отмечается положительный клинический эффект, снизилась активность воспалительного процесса. Thus, after a course of spa treatment with Prostanorm, a positive clinical effect is noted, the activity of the inflammatory process has decreased.

Пример 2. Example 2

Больной К., 32 года, ист. болезни 1137, 2002 г. Patient K., 32 years old, East. disease 1137, 2002

Диагноз: Хронический простатит в фазе ремиссии. Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии. Болен в течение 4 лет, начало заболевания связывает с переохлаждением. Отмечает болезненность в пояснице, надлобковой области, снижение потенции. При обследовании выявлен простатит. Ранее принимал уроантисептики, ферментативные препараты, растительные диуретики. В Железноводской клинике проведено лечение грязевыми "трусами", ректальными тампонами и ультразвук ректально с последующим введением препарата "Простанорм" в виде микроклизм 120 мл 10%-ным раствором 10. Diagnosis: Chronic prostatitis in remission. Chronic pyelonephritis in remission. Sick for 4 years, the onset of the disease is associated with hypothermia. Notes pain in the lower back, suprapubic region, decreased potency. Examination revealed prostatitis. Previously, he took uroantiseptics, enzymatic preparations, plant diuretics. In the Zheleznovodsk clinic, treatment was carried out with mud “cowards”, rectal tampons and ultrasound rectally, followed by the administration of Prostanorm in the form of microclysters of 120 ml of 10% solution of 10.

Лечение переносил хорошо. После проведенного лечения уменьшилась болезненность в надлобковой области, пояснице. Улучшились лабораторные показатели секрета предстательной железы (количество лейкоцитов снизилось с 20-25 до 8-10 в поле зрения, лецитиновые зерна увеличились с незначительного до большого количества). The treatment was well tolerated. After the treatment, pain in the suprapubic region, lower back decreased. Laboratory parameters of prostate secretion improved (the number of leukocytes decreased from 20-25 to 8-10 in the field of view, lecithin grains increased from a small to a large number).

Предлагаемый способ был проведен на 58 больных хроническим пиелонефритом, в том числе 6 больных с единственной почкой, с хроническим простатитом. Для характеристики функционального состояния простаты в динамике проводились исследования секрета простаты с подсчетом лейкоцитов, лецитиновых зерен и определения феномена кристаллизации секрета, 3-стаканная проба. The proposed method was carried out on 58 patients with chronic pyelonephritis, including 6 patients with a single kidney, with chronic prostatitis. To characterize the functional state of the prostate in dynamics, studies of the secretion of the prostate were performed with the count of leukocytes, lecithin grains and the determination of the phenomenon of crystallization of the secret, 3-glass sample.

В результате проведенного лечения в контрольной (20 чел.) и основной группе (38 чел.) выявилось, что болевой синдром исчез в основной группе у 15 больных (85%); в контрольной группе - у 14 чел. (70%); дизурические явления в основной группе исчезли у 13 больных (75%), а в контрольной группе - у 12 больных (60%); болезненность простаты при пальпации в основной группе исчезла у 14 больных (79%), а в контрольной группе - у 13 больных (69%); снижение до нормального количества лейкоцитов в секрете в основной группе - у 11 больных (60%), а в контрольной - у 10 больных (49%); повышение содержания лецитиновых зерен в основной группе - у 9 больных (50%), а в контрольной - у 7 больных (38%). As a result of the treatment in the control (20 people) and the main group (38 people), it was revealed that the pain syndrome disappeared in the main group in 15 patients (85%); in the control group - in 14 people. (70%); dysuric phenomena in the main group disappeared in 13 patients (75%), and in the control group - in 12 patients (60%); soreness of the prostate during palpation in the main group disappeared in 14 patients (79%), and in the control group in 13 patients (69%); a decrease to the normal number of leukocytes in secret in the main group - in 11 patients (60%), and in the control - in 10 patients (49%); an increase in the content of lecithin grains in the main group - in 9 patients (50%), and in the control - in 7 patients (38%).

В сравнении с прототипом оказывал положительное действие на клиническое течение заболевания. Уменьшились боли и дизурические явления, улучшилась эрекция, нормализовалась или улучшилась эякуляция. Данный способ лечения улучшает кровообращение, трофику тканей, стимулирует гладкую мускулатуру, обладает противовоспалительным действием, способствует освобождению тубулоальвеолярных желез от застойного секрета и инфекции. Все это способствует восстановлению функции предстательной железы и половой активности. Compared with the prototype had a positive effect on the clinical course of the disease. Pain and dysuric phenomena decreased, erection improved, ejaculation normalized or improved. This method of treatment improves blood circulation, tissue trophism, stimulates smooth muscle, has an anti-inflammatory effect, promotes the release of tubuloalveolar glands from stagnant secretions and infections. All this contributes to the restoration of prostate function and sexual activity.

В результате лечения предлагаемым способом наблюдается улучшение эректильной функции, повышение либидо, увеличение периода ремиссии, что в сумме дает улучшение качества жизни пациентов. По отдаленным результатам мы наблюдаем положительный эффект на протяжении 10-14 месяцев, т.е. период ремиссии значительно увеличен по сравнению с прототипом (до 6-8 месяцев). As a result of treatment with the proposed method, an improvement in erectile function, an increase in libido, an increase in the period of remission, which in total gives an improvement in the quality of life of patients, are observed. According to long-term results, we observe a positive effect for 10-14 months, i.e. the remission period is significantly increased in comparison with the prototype (up to 6-8 months).

Отличительной особенностью предлагаемого метода является профилактическая направленность, реализуемая путем решения проблем, связанных с повышением адаптивных возможностей пациентов в целях восстановления и укрепления их здоровья, и соответственно повышения профессиональной надежности и долголетия на основе преимущественного применения природных и искусственных физических факторов, физических упражнений и факторов традиционной терапии. A distinctive feature of the proposed method is the preventive focus, implemented by solving problems associated with increasing the adaptive capabilities of patients in order to restore and strengthen their health, and accordingly, increase professional reliability and longevity based on the predominant use of natural and artificial physical factors, physical exercises and traditional therapy factors .

Claims

A method for the treatment of patients with chronic pyelonephritis with chronic prostatitis, including the intake of mineral water from the Slavyanovsky source at a dose of 3-5 ml per 1 kg of weight 3 times a day, carbon dioxide mineral baths 35-37 ^o C 15 min 8-10, mud "panties" at 40 -42 ^o C from 30 minutes to 1.5 hours, prostate massage 8-10, ultrasound intrarectal exposure daily, characterized in that 100-30 ml of 10% Prostanorm solution is administered 20-30 minutes after intrarectal exposure in the form of microclysters, 8-10 procedures per course of treatment, daily.