RU2211001C1 - Способ удлинения бедра - Google Patents
Способ удлинения бедра Download PDFInfo
- Publication number
- RU2211001C1 RU2211001C1 RU2002113595/14A RU2002113595A RU2211001C1 RU 2211001 C1 RU2211001 C1 RU 2211001C1 RU 2002113595/14 A RU2002113595/14 A RU 2002113595/14A RU 2002113595 A RU2002113595 A RU 2002113595A RU 2211001 C1 RU2211001 C1 RU 2211001C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plate
- osteotomy
- knee joint
- fragment
- screwed
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для удлинения бедра. Фиксируют пластину винтами к предполагаемому центральному фрагменту, который будет образован после остеотомии. Ввинчивают винт в предполагаемый периферический отломок через удлиненное отверстие пластины. Ввинчивают два резьбовых стержня в верхнюю треть бедра и фиксируют их к дугам аппарата чрескостной фиксации. Производят остеотомию. Осуществляют дистракцию фрагментов. После достижения планируемого удлинения фиксируют пластину винтами к периферическому отломку через небольшие разрезы кожи. Проводят после снятия аппарата чрескостной фиксации физиотерапевтические процедуры на область коленного сустава, массаж нижней конечности и лечебную физкультуру. Способ позволяет предотвратить развитие контрактур коленного сустава. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для удлинения бедра аппаратом чрескостной фиксации.
Известен способ удлинения бедра, заключающийся в следующем. Больного укладывают на ортопедический стол. После подготовки операционного поля проводят первую пару перекрещивающихся спиц через надмыщелковую область бедра, вторую пару - через верхнюю треть бедра. Спицы натягивают и закрепляют в дистальном и проксимальном кольцах аппарата чрескостной фиксации. Продольным разрезом по наружной поверхности бедра отслаивают надкостницу на ограниченном участке. Проводят проволочную пилу с помощью проводника и перепиливают бедренную кость поперечно. Начинают растяжение по 0,25 мм 3-4 раза в сутки. Аппарат снимают после наступления сращения, определяемого рентгенологически (С. С. Ткаченко (ред.) Остеосинтез: Руководство для врачей. - Л.: Медицина, 1987, с. 188 и 189).
Этот способ имеет следующий недостаток: после завершения дистракции и фиксации аппаратом развивается стойкая контрактура коленного сустава.
Целью изобретения является достижение удлинения бедра без развития стойкой контрактуры коленного сустава.
Поставленная цель достигается тем, что фиксируют пластину винтами к предполагаемому центральному фрагменту, который будет образован после остеотомии, ввинчивают винт в предполагаемый периферический отломок через удлиненное отверстие, ввинчивают два резьбовых стержня в верхнюю треть бедра и фиксируют их к дугам аппарата чрескостной фиксации. После достижения планируемого удлинения вводят винты в периферический отломок через небольшие разрезы кожи.
Способ выполняют следующим образом. Наружным разрезом обнажают бедренную кость и фиксируют пластину винтами к предполагаемому центральному фрагменту, который будет образован после остеотомии, ввинчивают винт в предполагаемый периферический отломок через удлиненное отверстие пластины в ее проксимальную часть. Проводят проволочную пилу вокруг бедренной кости поднадкостнично на уровне предполагаемой остеотомии и закрепляют ее. Ввинчивают два резьбовых стержня в верхнюю треть бедра и фиксируют их к дугам аппарата чрескостной фиксации. Проводят две спицы через нижнюю треть бедра, натягивают и фиксируют в кольце аппарата. Соединяют резьбовыми стержнями дуги аппарата и кольцо. Проводят поперечную остеотомию проволочной пилой. Зашивают операционную рану. Осуществляют дистракцию аппаратом по 1/4 мм 3-4 раза в сутки через 5-7 дней после операции. После достижения планируемого удлинения фиксируют пластину винтами к периферическому отломку через небольшие разрезы кожи, используя рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем. Достигают прочную фиксацию. Снимают аппарат чрескостной фиксации. Пластину удаляют после перестройки регенерата и формирования костно-мозговой полости. Движения в коленном суставе проводят после оперативного вмешательства, когда стихли боли. После снятия аппарата чрескостной фиксации применяют физиотерапевтические процедуры на область коленного сустава, массаж нижней конечности и лечебную физкультуру, а также дозированную нагрузку на конечность.
На фиг. 1-3 представлена схема, поясняющая выполнение оперативного вмешательства: фиг. 1 - вид бедра спереди, фиг. 2 и 3 - вид снаружи, фиг. 3 - после окончания дистракции. Обозначения: 1, 2 - стержни аппарата чрескостной фиксации, 3 - кольцо аппарата, 4 - резьбовой стержень, соединяющий кольцо и дуги аппарата, 5 - пластина, 6 - отверстия пластины, 7 - удлиненное отверстие, 8 - винты, 9 - "линия" остеотомии, 10 - регенерат, образованный после дистракции.
Пример практического использования способа.
К. , 35 лет, поступил в клинику военной травматологии и ортопедии по поводу укорочения правого бедра на 6 см. Проведена операция по предложенной методике 10 февраля 1988 г. Дистракцию аппарата продолжали 2,5 месяца. Сращение с удлинением бедра на 6 см наступило через 5,5 месяцев. Осмотрен через 1 год и 3 года после операции. Ходит, полностью нагружает оперированную конечность. Движения в суставах в полном объеме.
Всего по предложенной методике оперировано 17 больных с укорочением бедра от 4 до 7 см. У всех наступило сращение с удлинением на запланированную величину. Контрактур коленного сустава после оперативных вмешательств не было.
Авторами были проанализированы результаты лечения больных предложенным способом и результаты лечения 53 больных известным способом (С.С. Ткаченко, 1987 г.). Обнаружено, что у всех больных, оперированных известным способом, развилась стойкая контрактура коленного сустава. Для ее устранения проводилось консервативное лечение: массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение. Однако у 19 больных консервативное лечение не привело к полному восстановлению объема движений, в связи с чем 12 пациентам проведены оперативные вмешательства с использованием шарнирно-дистракционных аппаратов, а 7 - мобилизирующие операции - артролиз, миолиз и тендолиз, направленные на устранение механических препятствий движениям в коленном суставе.
Контрактуры являются тяжелыми осложнениями повреждений опорно-двигательного аппарата и встречаются в 16,5-34,4% при лечении повреждений коленного сустава. Для лечения контрактур применяются не только консервативные, но и оперативные методы лечения - артролиз, миолиз, тендолиз, капсуло- и фасциотомии, удлинение сухожилий четырехглавой мышцы бедра, тотальное эндопротезирование коленного сустава (Абрамов Г.Г. Профилактика и лечение контрактур коленного сустава после огнестрельных ранений: Дис. канд. мед. наук. - СПб., 2001, 208 с.; Montgomery W.H., Jnsall J. H. Pritnary total knee arthroplasty in stiff and ankylosed knees //Am. J. Knee Surg, 1998, 11 (I), Р. 20-23).
Таким образом, предложенный способ удлинения бедра позволяет добиться сращения с восстановлением длины бедренной кости, а также предупреждает развитие контрактур коленного сустава. Последнее приводит к сокращению сроков лечения больных.
Claims (1)
- Способ удлинения бедра путем чрескостной фиксации, остеотомии бедренной кости и дистракции фрагментов, отличающийся тем, что фиксируют пластину винтами к предполагаемому центральному фрагменту, который будет образован после остеотомии, ввинчивают винт в предполагаемый периферический отломок через удлиненное отверстие пластины, ввинчивают два резьбовых стержня в верхнюю треть бедра и фиксируют их к дугам аппарата чрескостной фиксации, после достижения планируемого удлинения фиксируют пластину винтами к периферическому отломку через небольшие разрезы кожи, при этом физиотерапевтические процедуры на область коленного сустава, массаж нижней конечности и лечебную физкультуру осуществляют после снятия аппарата чрескостной фиксации.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002113595/14A RU2211001C1 (ru) | 2002-05-24 | 2002-05-24 | Способ удлинения бедра |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002113595/14A RU2211001C1 (ru) | 2002-05-24 | 2002-05-24 | Способ удлинения бедра |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2211001C1 true RU2211001C1 (ru) | 2003-08-27 |
Family
ID=29246667
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2002113595/14A RU2211001C1 (ru) | 2002-05-24 | 2002-05-24 | Способ удлинения бедра |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2211001C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2551643C1 (ru) * | 2014-04-25 | 2015-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | Способ удлинения бедра |
RU177229U1 (ru) * | 2017-06-22 | 2018-02-13 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России) | Накостная пластина для удлинения костей конечности аппаратом внешней фиксации |
-
2002
- 2002-05-24 RU RU2002113595/14A patent/RU2211001C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Под редакцией НОВАРЧЕНКО Н.П. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, том 1. - М.: Медицина, 1967, с. 396-410. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2551643C1 (ru) * | 2014-04-25 | 2015-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | Способ удлинения бедра |
RU177229U1 (ru) * | 2017-06-22 | 2018-02-13 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России) | Накостная пластина для удлинения костей конечности аппаратом внешней фиксации |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ilizarov | Transosseous osteosynthesis: theoretical and clinical aspects of the regeneration and growth of tissue | |
Dagher et al. | Compound tibial fractures with bone loss treated by the Ilizarov technique | |
Rozbruch et al. | Distraction of hypertrophic nonunion of tibia with deformity using Ilizarov/Taylor Spatial Frame: report of two cases | |
BONNARD et al. | Limb lengthening in children using the Ilizarov method | |
Jupiter et al. | Limb reconstruction by free-tissue transfer combined with the Ilizarov method | |
Sisk | General principles and techniques of external skeletal fixation | |
RU2211001C1 (ru) | Способ удлинения бедра | |
RU2740529C1 (ru) | Аппарат для лечения диафизарных переломов костей голени у детей | |
ROSCOE et al. | Supracondylar fracture of the femur after GUEPAR total knee arthroplasty: a new treatment method | |
RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
RU2373875C2 (ru) | Способ удлинения длинных костей | |
OCGUDER et al. | Functional results of the Ilizarov circular external fixator in the treatment of open tibial fractures | |
WO2017037733A1 (en) | External fixator for trauma management of limb | |
KRIEGSHAUSER et al. | Early motion with cast-brace after modified Coventry high tibial osteotomy. | |
RU2303414C2 (ru) | Способ оперативного лечения многооскольчатых переломов и переломовывихов таранной кости | |
Bilgili et al. | Evaluation of a novel semicircular locking external fixator for treating fractures of long bones: Biomechanical comparison with a circular external fixator | |
RU2810271C1 (ru) | Способ лечения раненых с огнестрельным переломом бедренной кости подвертельной области | |
RU2804001C1 (ru) | Способ аугментации при несостоятельности артродеза голеностопного сустава | |
Gaikwad et al. | Efficacy of Hybrid Ilizarov fixation in reducing time span of union in infected non-union of tibia | |
RU2192191C2 (ru) | Способ оперативного лечения внутрисуставных и околосуставных переломов коленного сустава | |
RU202206U1 (ru) | Дистракционный аппарат внешней фиксации сочетанных переломов костей таза и бедра | |
RU2356505C1 (ru) | Способ хирургической коррекции дефектов дистальных отделов бедренной кости | |
RU2346666C1 (ru) | Способ лечения деформирующего остеоартроза крупных суставов | |
RU2339331C1 (ru) | Репозиционное устройство для лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости | |
HEDLEY et al. | External Fixation as a Secondary Procedure. |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040525 |