RU2208407C2

RU2208407C2 - Method for spondylodesis

Info

Publication number: RU2208407C2
Application number: RU2001115301/14A
Authority: RU
Inventors: Я.Х. Ибрагимов; И.Р. Гайнуллин; Фахель Бассам Ахмад Эль
Original assignee: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 2001-05-25
Filing date: 2001-05-25
Publication date: 2003-07-20

Abstract

FIELD: medicine, orthopedics, neurosurgery. SUBSTANCE: one should develop two pairs of symmetrical osseous channels: one passes through pedicles of small arches of underlying vertebra obliquely upwards through intervertebral disks into the body of overlying vertebra. Then one should introduce osseous transplants into channels developed to carry out stabilization with the help of apparatus for external fixation by over- and underlying vertebrae for 2.5 mo that increases fixation rigidity. EFFECT: shortened terms of healing. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и нейрохирургии. The invention relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics and neurosurgery.

Известен способ переднего корпородеза [1], при котором канал в телах позвонков формируют из области межпозвонкового диска, а трансплант устанавливают по вертикальной оси позвоночника с упором торца в замыкательную пластину нижележащего позвонка. Недостатком данного способа является то, что передний доступ более травматичный, а эффективность данного вида корпородеза недостаточна. There is a method of anterior corporodesis [1], in which the channel in the vertebral bodies is formed from the region of the intervertebral disc, and the transplant is installed along the vertical axis of the spine with an end stop in the end plate of the underlying vertebra. The disadvantage of this method is that front access is more traumatic, and the effectiveness of this type of corporodesis is insufficient.

Прототипом предлагаемого способа является передний спондилодез [2], при котором просверливают канал через тело пятого поясничного позвонка, межпозвоночный диск L₅-S₁ в тело первого крестцового позвонка. Доступ этого способа также достаточно травматичный: так же, как и в упомянутом аналоге [1], крепление только одним костным штифтом тел двух позвонков делает проблематичным их сращение.The prototype of the proposed method is anterior fusion [2], in which a channel is drilled through the body of the fifth lumbar vertebra, the intervertebral disc L ₅ -S ₁ into the body of the first sacral vertebra. The access of this method is also quite traumatic: just like in the aforementioned analogue [1], fastening the bodies of two vertebrae with only one bone pin makes their fusion problematic.

Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно: повышение эффективности спондилодеза, снижение травматичности вмешательства, сокращение сроков лечения. The invention consists in a combination of distinctive features sufficient to achieve the desired technical result, namely: increasing the effectiveness of fusion, reducing the invasiveness of the intervention, reducing the duration of treatment.

Предлагаемый способ заключается в том, что формируют две пары симметрично расположенных костных каналов, одна из которых проходит через ножки дужек нижележащего позвонка косо вверх через межпозвонковые диски в тело вышележащего позвонка, вторая пара проходит между суставными отростками этих же позвонков, после чего в сформированные каналы вводят костные трансплантаты, а стабилизацию аппаратом внешней фиксации за выше- и нижерасположенные позвонки осуществляют в течение 2,5 месяцев. The proposed method consists in the formation of two pairs of symmetrically located bone channels, one of which passes through the legs of the arches of the underlying vertebra obliquely upwards through the intervertebral discs into the body of the overlying vertebra, the second pair passes between the articular processes of the same vertebrae, after which they are introduced into the formed channels bone grafts, and stabilization by external fixation apparatus for the upper and lower vertebrae is carried out for 2.5 months.

Схема завершенного оперативного вмешательства приведена на прилагаемом чертеже, где обозначено тело нижележащего позвонка 1, тело вышележащего позвонка 2, межпозвонковый диск 3. В канал, проделанный через ножки дужек 4 нижележащего позвонка 1 и межпозвонковый диск 3, в тело вышележащего позвонка 2, введены аллотрансплантаты 5. В каналы, проделанные между нижними суставными отростками 6 вышележащего позвонка 2 и верхними суставными отростками 7 нижележащего позвонка 1 введены аллотрансплантаты 8. The diagram of the completed surgical intervention is shown in the attached drawing, where the body of the underlying vertebra 1, the body of the overlying vertebra 2, the intervertebral disk 3 are indicated. Allografts 5 are inserted into the channel made through the legs of the arches 4 of the underlying vertebra 1 and the intervertebral disk 3 Allografts 8 are introduced into the channels made between the lower articular processes 6 of the overlying vertebra 2 and the upper articular processes 7 of the underlying vertebra 1.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Положение больного на животе. Срединным разрезом кожи выделяют дужки, суставные отростки смежных позвонков. Два симметричных канала формируют через ножки дужек 1 нижележащего позвонка 2 по направлению косо вверх, через межпозвонковый диск 3 и завершают в теле вышележащего позвонка 4. Два канала формируют между суставными отростками этих же позвонков. В сформированные каналы вводят костные трансплантаты 8. Транспедикулярно в тела выше- и нижерасположенных позвонков вводят костные стержни, на которых монтируют аппарат внешней фиксации. Послойное ушивание раны. Стабилизацию осуществляют в течение 2,5 месяцев. По снятии аппарата внешней фиксации назначают ношение съемного жесткого корсета до 5 месяцев. The position of the patient on the stomach. Arches, articular processes of adjacent vertebrae are distinguished by a midline skin incision. Two symmetrical channels form through the legs of the arches 1 of the underlying vertebra 2 obliquely upwards, through the intervertebral disc 3 and complete in the body of the overlying vertebra 4. Two channels form between the articular processes of the same vertebrae. Bone grafts are introduced into the formed channels 8. Bone rods are inserted into the bodies of the upper and lower vertebrae, on which the external fixation apparatus is mounted. Layer wound closure. Stabilization is carried out within 2.5 months. Upon removal of the external fixation device, the wearing of a removable rigid corset is prescribed for up to 5 months.

Источники информации
1. Способ переднего корпородеза. Патент РФ 2100975, кл. А 61 В 17/56, 1998 г.Sources of information
1. The method of anterior corporodesis. RF patent 2100975, cl. A 61 B 17/56, 1998

2. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1983, с. 334-335. 2. Movshovich I.A. Operative orthopedics. - M.: Medicine, 1983, p. 334-335.

Claims

Method of spinal fusion, including the formation of channels in the vertebral bodies, bone grafting and stabilization by an external fixation apparatus, characterized in that two pairs of symmetrically located bone channels are formed, one of which passes through the legs of the arches of the underlying vertebra obliquely upwards through the intervertebral discs into the body of the overlying vertebra, and the second pair passes between the articular processes of the same vertebrae, after which bone grafts are introduced into the formed channels, and stabilization by the external fixation apparatus is for no the geologic vertebrae are carried out for 2.5 months.