RU2204344C2 - Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы - Google Patents
Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2204344C2 RU2204344C2 RU2000131878/14A RU2000131878A RU2204344C2 RU 2204344 C2 RU2204344 C2 RU 2204344C2 RU 2000131878/14 A RU2000131878/14 A RU 2000131878/14A RU 2000131878 A RU2000131878 A RU 2000131878A RU 2204344 C2 RU2204344 C2 RU 2204344C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- clavicle
- needle
- screw
- acromial
- clavicular
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000003109 clavicle Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 238000009940 knitting Methods 0.000 claims description 10
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 claims description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 5
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000142 acromioclavicular joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000000811 metacarpophalangeal joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000001012 protector Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть применимо для лечения вывиха акромиального конца ключицы. Вводят винты, выступающие кнаружи, в ость лопатки и акромиальный конец ключицы, устанавливают спицу в сагиттальной плоскости. Конец спицы с загибом соединяют за шляпку винта, установленного в ости лопатки. Устанавливают спицу в шлиц винта, ввернутого в ключицу. Создают давление на винт в ключице наклоном переднего конца спицы книзу. Фиксируют спицу мягкой петлей к туловищу за кольцевидный изгиб. Способ позволяет регулировать давление на ключицу, контролировать анатомическое соответствие ключично-акромиального сочленения, обеспечить полное вправление вывиха. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии.
Известен способ лечения вывихов акромиального конца ключицы по способу Колесникова - Черкашина - Дубровина, заключающийся в проведении спицы через смещенный кверху проксимальный отломок ключицы. Спица закрепляется и натягивается в скобе Киршнера, размещаемой в подмышечной впадине. От верхней трети плеча до пястно-фаланговых суставов накладывают циркулярную гипсовую повязку. К внутренней поверхности локтевого сустава пригипсовывают кронштейн в виде петли. Скобу посредством стальной жесткой пружины в положении натяжения фиксируют к кронштейну. При этом осуществляемое пружиной усилие от 2 до 8 кг оказывается достаточным для вправления и удержания ключицы. С4-6 дня больной начинает заниматься лечебной физкультурой. Срок иммобилизации составляет 4-4,5 недели (Ю.О. Колесников с соавторами "Вывихи и переломы ключицы"; Воронеж, 1992, стр. 47-49).
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения вывиха акромиального конца ключицы, в котором после вправления вывиха через акромиальный конец ключицы закрыто проводят спицу в сагиттальной плоскости, проходящую одновременно через ость лопатки. После выхода ее наружу на конце ее формируют штыкообразный изгиб, погружают его в мягкие ткани до упора в заднюю поверхность ости лопатки. На переднем свободном конце спицы делают загиб в виде крючка, за который спицу наклоняют вниз до передне-боковой поверхности соответствующей стороны грудной клетки. Спицу удерживают повязкой к туловищу (авторское свидетельство 1648415, автор Гудков B.C.).
Однако одним из недостатков способа является отсутствие регулируемого давления на ключицу, что создает возможность оставления подвывиха.
Целью изобретения является обеспечение полноты вправления вывиха, увеличение объема движений плеча.
Поставленная цель достигается следующим образом.
В положении больного на здоровом боку под местной анестезией через насечки кожи производят формирование каналов сверлом в вертикальном направлении в дистальном конце ключицы (области метафиза) и в ости лопатки у основания акромиального отростка. В каналы вводят винты с выступающими на 2-3 см наружу концами.
Для вправления и фиксации вывиха ключицы используют стандартные спицы d= 1,5-2-2,5 мм и длиной 400 мм, установленные в сагиттальной плоскости. Конец спицы подвижно скрепляют с винтом в области лопатки, спицу устанавливают в углубленный и расширенный до диаметра спицы шлиц винта, ввернутого в ключицу. На свободном переднем конце спицы делают кольцевидный изгиб. Создают давление на винт в ключице наклоном переднего конца спицы книзу до боковой поверхности грудной клетки с соответствующей стороны. Спицу фиксируют в этом положении мягкой бинтовой петлей, два конца которой проходят через заднюю поверхность туловища и связываются, охватывая здоровое надплечье. Контролируют положение вправляемой ключицы. Давление на ключицу регулируют величиной наклона спицы или заменой спицы на более толстую.
Способ и его использование поясняются клиническими примерами.
Пример 1.
Больной С., 28 лет. Профессия - маляр. История болезни 198874. Диагноз: закрытый вывих акромиального конца левой ключицы (фиг.1.)
Операция сделана на второй день после травмы. В положении больного на здоровом боку сделана местная анестезия акромиально-ключичного сустава, анестезия мест введения винтов на ключице и на ости лопатки. Сделаны насечки кожи. В вертикальном направлении с использованием защитника мягких тканей произведено формирование сквозного канала через ключицу и метафизарный отдел ости лопатки. В каналы вводят винты с выступающими на 3 см наружу концами. Для вправления вывиха использована спица d=2 мм. Конец спицы с загибом соединен за шляпку винта, установленного ости лопатки. Спица установлена в шлиц шляпки винта, введенного в ключицу. На свободном переднем конце спицы сделан кольцевидный изгиб, спица наклонена вниз к боковой поверхности грудной клетки и фиксирована в этом положении бинтовой петлей к туловищу. Степень наклона спицы определялась клинически по полноте вправления вывиха.
Операция сделана на второй день после травмы. В положении больного на здоровом боку сделана местная анестезия акромиально-ключичного сустава, анестезия мест введения винтов на ключице и на ости лопатки. Сделаны насечки кожи. В вертикальном направлении с использованием защитника мягких тканей произведено формирование сквозного канала через ключицу и метафизарный отдел ости лопатки. В каналы вводят винты с выступающими на 3 см наружу концами. Для вправления вывиха использована спица d=2 мм. Конец спицы с загибом соединен за шляпку винта, установленного ости лопатки. Спица установлена в шлиц шляпки винта, введенного в ключицу. На свободном переднем конце спицы сделан кольцевидный изгиб, спица наклонена вниз к боковой поверхности грудной клетки и фиксирована в этом положении бинтовой петлей к туловищу. Степень наклона спицы определялась клинически по полноте вправления вывиха.
На контрольных рентгенограммах вправление полное (фиг.2). В послеоперационном периоде иммобилизация верхней конечности не применялась.
По исчезновении болей разрешены активные движения руки. Винты удалены через 6 недель. Клинически и рентгенологически достигнуто восстановление структур сустава (фиг.3).
Осмотрен через 3 месяца, жалоб нет. Ограничений объема и силы движений нет.
Пример 2.
Больной М., 43 года. Профессия - шофер. История болезни 196753.
Диагноз: Полный вывих акромиального конца правой ключицы. Операция выполнена в первый день поступления (по описанному способу примера 1). На контрольной рентгенограмме после операции выявлен подвывих акромиального конца ключицы, после чего произведена коррекция положения ключицы усилением наклона спицы. На повторной рентгенограмме подвывих устранен. Винты удалены через 45 дней. В отдаленном результате (через год) функция полная при сохранении анатомического положения ключицы.
Пример 3.
Больной Ж., 32 года. Профессия - слесарь. История болезни 194509. Диагноз: Полный вывих акромиального конца левой ключицы. Операция выполнена на 4-й день после травмы так, как описано в примере 1. На контрольных рентгенограммах выявлен подвывих, который устранен заменой спицы на более толстую 2,5 мм. Спица удалена через 48 дней. Больной осмотрен через 6 месяцев. Отмечен положительный результат с восстановлением объема движения плеча и анатомического положения ключицы.
Клиническая практика выявила существенные преимущества предложенного способа лечения вывиха акромиального конца ключицы. Если при способе, принятом за прототип, могут оставаться подвывихи, то в заявленном способе вследствие регулирования давления на винт, введенный в ключицу, появляется возможность контролировать анатомическое соответствие ключично-акромиального сочленения, чем достигается оптимальный результат.
Claims (1)
- Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы, включающий установление спицы в сагиттальной плоскости, коррекцию положения ключицы, фиксацию спицы мягкой петлей к туловищу за кольцевидный изгиб на переднем конце, отличающийся тем, что в ость лопатки и акромиальный конец ключицы вводят винты, выступающие кнаружи, конец спицы с загибом соединяют за шляпку винта, установленного в ости лопатки, устанавливают спицу в шлиц винта, ввернутого в ключицу, создают давление на винт в ключице наклоном переднего конца спицы книзу.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000131878/14A RU2204344C2 (ru) | 2000-12-20 | 2000-12-20 | Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000131878/14A RU2204344C2 (ru) | 2000-12-20 | 2000-12-20 | Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000131878A RU2000131878A (ru) | 2002-10-20 |
| RU2204344C2 true RU2204344C2 (ru) | 2003-05-20 |
Family
ID=20243673
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000131878/14A RU2204344C2 (ru) | 2000-12-20 | 2000-12-20 | Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2204344C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN108618877A (zh) * | 2018-07-12 | 2018-10-09 | 河北医科大学第三医院 | 一种用于锁骨骨折的外固定装置 |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1268154A1 (ru) * | 1982-09-20 | 1986-11-07 | Предприятие П/Я В-8601 | Способ лечени вывихов акромиально-ключичного сочленени |
| SU1648415A1 (ru) * | 1989-05-30 | 1991-05-15 | 2-й Московский государственный медицинский институт им.Н.И.Пирогова | Способ лечени вывиха акромиального конца ключицы |
| RU2121315C1 (ru) * | 1996-09-05 | 1998-11-10 | Российский государственный медицинский университет | Способ лечения переломов акромиального конца ключицы |
-
2000
- 2000-12-20 RU RU2000131878/14A patent/RU2204344C2/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1268154A1 (ru) * | 1982-09-20 | 1986-11-07 | Предприятие П/Я В-8601 | Способ лечени вывихов акромиально-ключичного сочленени |
| SU1648415A1 (ru) * | 1989-05-30 | 1991-05-15 | 2-й Московский государственный медицинский институт им.Н.И.Пирогова | Способ лечени вывиха акромиального конца ключицы |
| RU2121315C1 (ru) * | 1996-09-05 | 1998-11-10 | Российский государственный медицинский университет | Способ лечения переломов акромиального конца ключицы |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN108618877A (zh) * | 2018-07-12 | 2018-10-09 | 河北医科大学第三医院 | 一种用于锁骨骨折的外固定装置 |
| CN108618877B (zh) * | 2018-07-12 | 2024-04-19 | 河北医科大学第三医院 | 一种用于锁骨骨折的外固定装置 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7828801B2 (en) | External fixation device for fractures | |
| US4480637A (en) | Orthopaedic appliance for use in treating fractured clavicles | |
| Choudhry et al. | Keeping the traction on in orthopaedics | |
| RU2204344C2 (ru) | Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы | |
| RU2409327C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка | |
| Gaenslen | Subcutaneous spike fixation of fresh fractures of the neck of the femur | |
| RU2233133C1 (ru) | Способ хирургического лечения свежих и застарелых повреждений голеностопного сустава | |
| RU2405487C1 (ru) | Способ хирургического лечения оскольчатого перелома проксимального отдела плечевой кости, скоба и имплантат для его осуществления | |
| RU2121315C1 (ru) | Способ лечения переломов акромиального конца ключицы | |
| RU2423945C1 (ru) | Направитель для спиц для фиксации отломков при лечении переломов хирургической шейки плеча | |
| RU2201168C2 (ru) | Аппарат для лечения переломов длинных трубчатых костей | |
| RU2202294C2 (ru) | Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости | |
| RU2187267C2 (ru) | Способ лечения переломов акромиального конца ключицы | |
| RU2234275C2 (ru) | Способ хирургического лечения флотирующих переломов ребер | |
| RU2842094C1 (ru) | Пластина для временного блокирования зоны роста костей предплечья | |
| RU2164099C2 (ru) | Способ реконструкции акромиона | |
| RU2050838C1 (ru) | Способ лечения повреждений шейного отдела позвоночника | |
| RU15275U1 (ru) | Устройство для репозиции и фиксации акромиального конца ключицы | |
| RU2361531C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела плеча | |
| RU2281053C1 (ru) | Способ чрескостной фиксации дистального метафиза плечевой кости | |
| RU2152761C1 (ru) | Способ лечения повреждений таза | |
| RU2012262C1 (ru) | Способ лечения перелома ключицы | |
| RU2206288C1 (ru) | Способ внешней фиксации при лечении вывихов акромиального конца ключицы | |
| SU1017313A1 (ru) | Аппарат дл репозиции чрезмыщелковых переломов плечевой кости | |
| SU1563685A1 (ru) | Способ реконструкции проксимального конца бедренной кости при его варусной деформации |