RU2202974C2 - Способ удлинения кости - Google Patents
Способ удлинения кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2202974C2 RU2202974C2 RU2001119861/14A RU2001119861A RU2202974C2 RU 2202974 C2 RU2202974 C2 RU 2202974C2 RU 2001119861/14 A RU2001119861/14 A RU 2001119861/14A RU 2001119861 A RU2001119861 A RU 2001119861A RU 2202974 C2 RU2202974 C2 RU 2202974C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- corticotomy
- distraction
- tibia
- levels
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии для удлинения кости. Сущность: кортикотомию выполняют по плоскостям, пересекающим большеберцовую кость спереди назад по двум уровням и направленным кзади под углом 30-60o друг относительно друга с образованием промежуточного фрагмента клинообразной формы, обращенного кпереди основанием, длина которого по вертикали равна 3-4 см, а рассечение кости по каждой плоскости выполняют долотом спереди назад, которое вводят в стенку кости веерообразно для получения осколочных линий рассечения, что стимулирует образование регенерата.
Description
Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для удлинения кости.
Известен способ удлинения бедренной кости (а.с. 1237186, 1986 г.), заключающийся в проведении двух пар спиц через проксимальный метаэпифиз и одной пары спиц и спицы с упором через дистальный метаэпифиз большеберцовой кости с последующей удлиняющей остеотомией по одному уровню и дистракционной регенерацией.
Способ сложен, ограничен в возможностях удлинения и имеет длительные сроки лечения.
Наиболее близким аналогом является способ удлинения кости, заключающийся в кортикотомии кости поперек оси по двум плоскостям, формирующим промежуточный костный фрагмент, который располагают между центральным и периферическим фрагментами, в растяжении костных фрагментов в компрессионно-дистракционном аппарате и дистракционной регенерации по двум уровням (а.с. 1146012, опубл. 1985 г.)
В этом способе промежуточный фрагмент образован двумя поперечными кортикотомиями, имеет минимальную площадь контакта с центральным и периферическим фрагментами. В способе не предусмотрен выбор оптимальной формы промежуточного фрагмента, разделяющего участки регенерации. Такой подход приводит к увеличению сроков дистракционной регенфации. Это приводит к увеличению сроков лечения.
В этом способе промежуточный фрагмент образован двумя поперечными кортикотомиями, имеет минимальную площадь контакта с центральным и периферическим фрагментами. В способе не предусмотрен выбор оптимальной формы промежуточного фрагмента, разделяющего участки регенерации. Такой подход приводит к увеличению сроков дистракционной регенфации. Это приводит к увеличению сроков лечения.
Задачей предложенного технического решения является сокращение времени дистракционной регенерации при удлинении большеберцовой кости и сокращение времени лечения.
Для решения поставленной задачи в предложенном способе удлинения кости, заключающемся в кортикотомии кости поперек оси по двум плоскостям, формирующим промежуточный костный фрагмент, который располагают между центральным и периферическим фрагментами, в растяжении костных фрагментов в компрессионно-дистракционном аппарате и дистракционной регенерацией по двум уровням, согласно изобретению кортикотомию выполняют по плоскостям, пересекающим большеберцовую кость спереди назад по двум уровням и направленным кзади под углом 30-60o друг относительно друга с образованием промежуточного фрагмента клинообразной формы, обращенного кпереди основанием, длина которого по вертикали равна 3-4 сантиметрам, а рассечение кости по каждой плоскости выполняют долотом спереди назад, которое вводят в стенку кости веерообразно для получения осколочных линий рассечения.
Технический результат предложенного решения состоит в том, что время лечения сокращается на 20%.
Способ осуществляют следующим образом.
Проводят предварительное рассечение малоберцовой кости. После этого через проксимальный и дистальный метаэпифизы большеберцовой кости проводят соответствующие перекрещивающиеся спицы, которые закрепляют в опорных кольцах компрессионно-дистракционного аппарата.
Кольца стягивают резьбовыми стержнями, которые устанавливают в соответствии с проводимой операцией. Затем через прокол мягких тканей узким долотом выполняют две кортикотомии большеберцовой кости, которые проводят по двум плоскостям, пересекающим кость спереди по двум уровням и направленным спереди назад под углом пересечения плоскостей, равным 30-60o, с образованием промежуточного фрагмента клинообразной формы, обращенного кпереди основанием. Длина основания промежуточного фрагмента по вертикали равна 3-4 см. Она соответствует расстоянию между плоскостями кортикотомии по вертикали с передней стороны.
Положение плоскостей кортикотомии, по которым формируют промежуточный фрагмент клинообразной формы, позволяет разделить зону регенерации передней части кости (с пониженными регенераторными возможностями) на две части и объединить зону регенерации сзади, со стороны икроножных мышц (со стороны зоны с оптимальной регенерацией). Операция, проводимая по такой линии кортикотомии большеберцовой кости, является по существу выполнением одного оскольчатого рассечения кости. Это позволяет не только создать условия для ускоренной консолидации, но и сократить время формирования регенерата.
Выбор основания промежуточного фрагмента равным 3-4 см (наибольшего расстояние между зонами регенерации) и выполнение кортикотомии по плоскостям, расположенным под углом 30-60o друг к другу, приводит к увеличению поперечного сечения общей площади кортикотомии, создает благоприятные условия для стимуляции зон регенерации промежуточным фрагментом, что позволяет в совокупности уменьшить до минимума дефекты передней часта кости, с пониженными регенераторными возможностями, и дополнительно сократить сроки формирования регенерата.
Каждую плоскость кортикотомии формируют рассечением кости долотом спереди назад, которое вводят в стенку кости веерообразно для получения осколочных линий рассечения. Это позволяет увеличить поверхности перекрытия диастазов, расположенных между дистальным, промежуточным и проксимальным фрагментами и дополнительно сократить сроки формирования регенерата, а следовательно, сократить сроки лечения.
Пример 1
Больной К, 30 лет.
Больной К, 30 лет.
Диагноз: посттравматическое укорочение левой голени на 6 см.
После анестезии выполняют остеотомию малой берцовой кости. После этого через проксимальный и дистальный метаэпифизы большеберцовой кости проводят перекрещивающиеся спицы. Спицы фиксируют кольцами компрессионно-дастракционного аппарата, которые в свою очередь связывают резьбовыми стержнями.
По двум пересекающимся кзади под углом 60o плоскостям выполняют две кортикотомии бсльшеберцовой кости. Для этого выполняют прокол мягких тканей узким долотом шириной 5 мм и рассечение производят по уровням, лежащим один под другим на расстоянии по вертикали, равном 3,5 см. При этом между центральным и периферическим фрагментами образуется промежуточный фрагмент клинообразной формы, обращенный основанием кпереди. Фрагменты располагают с диастазом.
Долото вводят в стенку кости веерообразно для получения осколочных линий рассечения.
Рана зашита.
На пятые сутки после операции начата дистракционная регенерация, которая продолжается 60 дней.
Формирование регенерата продолжалось 80 дней, что на 20% меньше сроков формирования регенератов в известных способах. При этом длина голени увеличилась на 6 см.
Пример 2
Больной X, 19 лет.
Больной X, 19 лет.
Диагноз: удлинение голени на 7 см с целью увеличения роста.
На правой голени выполняют операцию по предложенному способу, а на левой - по известной методике.
После анестезии выполняют остеотомии малой берцовой кости на правой и левой конечностях.
После этого через проксимальный и дистальный метаэпифизы большеберцовой кости правой конечности проводят перекрещивающиеся спицы, которые фиксируют кольцами компрессионно-дистракционного аппарата. Кольца связывают резьбовыми стержнями.
Узким долотом, шириной 5 мм по двум пересекающимся кзади под углом 30o плоскостям через проколы мягких тканей спереди назад проводят две кортикотомии большеберцовой кости. Долото при этом вводят в стенку кости спереди назад веерообразно.
Уровни выполнения кортикотомий расположены один под другим на расстоянии, равном 3,5 см. В результате получают промежуточный фрагмент клинообразной формы, обращенный основанием кпереди. Он расположен между центральным и периферическим фрагментами с образованием между фрагментами диастазов.
На левой конечности выполняют кортикотомию и проводят лечение по известным методикам.
Рана зашита.
На пятые сутки после операции начата дистракция, которая продолжается 70 дней.
При этом длина голени увеличилась на 7 см.
Общий срок фиксации в компрессионно- дистакционном аппарате для левой конечности (операция проведена по известной методике)- 8 месяцев, а для правой конечности (операция проведена по предложенному способу) составил 6,5 месяцев, что на 20% меньше.
Технико-экономический эффект предложенного способа состоит в сокращении времени лечения на 20%.
Claims (1)
- Способ удлинения кости, заключающийся в кортикотомии кости поперек оси по двум плоскостям, формирующим промежуточный костный фрагмент, который располагают между центральным и периферическим фрагментами, в растяжении костных фрагментов в компрессионно-дистракционном аппарате и дистракционной регенерации по двум уровням, отличающийся тем, что кортикотомию выполняют по плоскостям, пересекающим большеберцовую кость спереди назад по двум уровням, направленным кзади под углом 30-60o друг относительно друга с образованием промежуточного фрагмента клинообразной формы, обращенного кпереди основанием, длина которого по вертикали равна 3-4 см, а рассечение кости по каждой плоскости выполняют долотом спереди назад, которое вводят в стенку кости веерообразно для получения осколочных линий рассечения.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001119861/14A RU2202974C2 (ru) | 2001-07-19 | 2001-07-19 | Способ удлинения кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001119861/14A RU2202974C2 (ru) | 2001-07-19 | 2001-07-19 | Способ удлинения кости |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2202974C2 true RU2202974C2 (ru) | 2003-04-27 |
Family
ID=20251814
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001119861/14A RU2202974C2 (ru) | 2001-07-19 | 2001-07-19 | Способ удлинения кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2202974C2 (ru) |
-
2001
- 2001-07-19 RU RU2001119861/14A patent/RU2202974C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Ортопедия, травматология, 1971, №8, 20-25. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU1836056C (ru) | Способ лечени больных с костной патологией | |
Park et al. | Neuromuscular electrical stimulation enhances fracture healing: results of an animal model | |
RU2202974C2 (ru) | Способ удлинения кости | |
RU2332180C1 (ru) | Способ хирургического лечения эквинусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом | |
RU2359633C1 (ru) | Способ лечения окклюзирующих заболеваний артерий конечностей | |
RU2782124C1 (ru) | Способ устранения пострезекционного дефекта анкилоза коленного сустава в условиях гнойной инфекции регенераторно-берцово-бедренным блоком | |
Cartier et al. | Studies on the repair of fractures using 32P | |
RU2077281C1 (ru) | Способ реконструкции ампутационных культей голени | |
RU2755513C1 (ru) | Способ лечения открытого перелома трубчатой кости в эксперименте | |
SU1120985A1 (ru) | Способ лечени переломов костей голени и предплечь | |
RU2772718C1 (ru) | Способ коррекции врожденной гипоплазии дистальной фаланги первого пальца кисти | |
RU2146896C1 (ru) | Способ лечения патологического очага трубчатой кости | |
SU1273083A1 (ru) | Способ удлинени голени и устранени деформации стопы | |
RU2053723C1 (ru) | Способ удлинения бедра | |
RU2289348C2 (ru) | Способ "веерного" удлинения конечности | |
RU2108758C1 (ru) | Способ лечения хронического остеомиелита конечностей с дефектами трубчатых костей | |
SU1683714A1 (ru) | Способ лечени гипоплазии кисти | |
RU2175857C2 (ru) | Способ удлинения трубчатой кости | |
RU1836934C (ru) | Способ моделировани ложного сустава | |
RU2099011C1 (ru) | Способ лечения остеохондроза позвоночника | |
RU2243736C2 (ru) | Способ лечения посттравматических заболеваний таранной кости | |
SU605621A1 (ru) | Способ стимул ции остеогенеза | |
RU2277877C2 (ru) | Способ компенсации хронической ишемии конечностей | |
RU2111715C1 (ru) | Способ лечения плосковальгусной деформации стоп у детей | |
RU2185117C2 (ru) | Способ лечения внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040720 |