RU2199283C1

RU2199283C1 - A traumatic trocar device

Info

Publication number: RU2199283C1
Application number: RU2001119349A
Authority: RU
Inventors: В.Д. Ткачев
Original assignee: Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии; Ткачев Владимир Дмитриевич
Priority date: 2001-07-13
Filing date: 2001-07-13
Publication date: 2003-02-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has means for piercing tissues and hollow elongated casing having movable stopper for restricting piercing depth on external surface having connection member for excessive pressure source on non-working end and at least one lateral suction orifice near the working end. The means for piercing tissues is designed as sharp or rounded casing end piece connected to its working end as a whole. At least one suction orifice has oval shape of 3-5 mm in length. Its longitudinal axis is directed along the longitudinal axis of the elongated casing. Oval width is not greater than 0.9 times transverse size of the cavity. Bearing surface of movable stopper member is at least 1.5 as large as the external diameter of the elongated casing. EFFECT: improved tissue engagement properties of device casing. 3 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к хирургическим инструментам и может использоваться в качестве троакара, пункционной иглы или, например, аспирационного наконечника для удаления жидкости из организма человека. The invention relates to surgical instruments and can be used as a trocar, a puncture needle or, for example, an aspiration tip to remove fluid from the human body.

В настоящее время известны троакары различных конструкций, состоящие, как правило, из полого удлиненного корпуса (гильзы) и средства для прокола тканей (стилета). Currently known trocars of various designs, consisting, as a rule, of a hollow elongated body (sleeve) and means for puncture of tissues (stylet).

В таких троакарах стилет, кроме осуществления прокола, выполняет роль заглушки полости корпуса, располагаясь вдоль ее продольной оси. In such trocars, the stylet, in addition to performing a puncture, plays the role of a stub cavity cavity, located along its longitudinal axis.

Коаксиальное расположение полого удлиненного корпуса и средства для прокола не дает возможности уменьшить поперечное сечение корпуса инструмента и является причиной травматичности известных троакаров. The coaxial arrangement of the hollow elongated body and means for puncture does not make it possible to reduce the cross section of the tool body and is the cause of the trauma of known trocars.

Примером такой конструкции может служить троакар по а. с. СССР 585840, А 61 В 17/34, 1978, содержащий средство для прокола тканей и полый удлиненный корпус, имеющий аспирационные боковые отверстия у рабочего торца. К недостаткам троакара по а.с. СССР 585840, кроме перечисленных выше, следует также отнести отсутствие на его наружной поверхности ограничителя глубины прокола, что при недостаточном опыте врача приводит к ранениям органов брюшной полости (кишечника, мочевого пузыря). An example of such a design is a trocar in a. from. USSR 585840, A 61 B 17/34, 1978, comprising a tissue puncture means and an elongated hollow body having suction side openings at the working end. The disadvantages of the trocar by A.S. USSR 585840, in addition to the above, should also include the absence on its outer surface of the depth of puncture limiter, which, with insufficient doctor experience, leads to injuries of the abdominal organs (intestines, bladder).

Наиболее близким к заявляемому инструменту является катетер-троакар по а. с. СССР 1306570, А 61 В 17/34, 1987, содержащий средство для прокола тканей и полый удлиненный корпус с подвижным ограничителем глубины прокола на наружной поверхности, имеющий соединительный элемент для источника избыточного давления на нерабочем конце и, как минимум, одно аспирационное боковое отверстие у рабочего торца. Closest to the claimed instrument is a catheter trocar in a. from. USSR 1306570, A 61 B 17/34, 1987, comprising a tissue puncture aid and an elongated hollow body with a movable puncture depth gauge on the outer surface, having a connecting element for an overpressure source at the non-working end and at least one suction side opening at working end.

Главным недостатком катетера-троакара по а.с. СССР 1306570 является выполнение его корпуса в виде гибкого катетера. Корпус в виде катетера не имеет достаточной поперечной жесткости и не позволяет отказаться от коаксиально установленного в нем средства для прокола тканей. Кроме того, размещение на гибком корпусе соединительного элемента для источника избыточного давления приводит к тому, что при присоединении к этому источнику троакара после прокола, например, брюшной стенки асцитическая жидкость часто попадает на руки или одежду врача и, в частности, представляет опасность заражения при выпускании жидкости у больных циррозом печени вирусной этиологии. The main disadvantage of a catheter trocar for A.S. USSR 1306570 is the implementation of its body in the form of a flexible catheter. The body in the form of a catheter does not have sufficient lateral stiffness and does not allow abandoning the coaxially installed tissue piercing means. In addition, the placement on the flexible body of the connecting element for the source of excess pressure leads to the fact that when the trocar is attached to this source after a puncture, for example, of the abdominal wall, the ascitic fluid often gets on the doctor’s hands or clothes and, in particular, poses a risk of infection when released fluid in patients with cirrhosis of the liver of viral etiology.

После удаления катетера-троакара через операционную рану в течение нескольких дней продолжает подтекать асцитическая жидкость (наложение швов не всегда эффективно), что представляет угрозу развития осложнений (асцит-перитонит), которые не всегда своевременно диагностируются и могут привести к летальному исходу у 50% больных. After removal of the trocar catheter, ascites fluid continues to leak over the wound for several days (suturing is not always effective), which poses a risk of complications (ascites-peritonitis) that are not always diagnosed in a timely manner and can lead to death in 50% of patients .

Таким образом, решаемая настоящим изобретением задача направлена на создание атравматичного троакара простой конструкции, позволяющего значительно облегчить работу хирурга и получить лучшие результаты операции. Thus, the problem solved by the present invention is aimed at creating an atraumatic trocar of a simple design, which can significantly facilitate the work of the surgeon and get the best results of the operation.

Технический результат изобретения проявляется в улучшенном взаимодействии корпуса троакара с тканями оперируемого больного (прокол небольшого диаметра) и в исключении послеоперационных осложнений. The technical result of the invention is manifested in improved interaction of the trocar body with the tissues of the patient being operated on (puncture of a small diameter) and in the exclusion of postoperative complications.

Сущность изобретения заключается в том, что атравматичный троакар содержит средство для прокола тканей и полый удлиненный корпус с подвижным ограничителем глубины прокола на наружной поверхности, имеющий соединительный элемент на нерабочем конце для подсоединения полой трубки с целью отведения асцитической жидкости и одно аспирационное боковое отверстие у рабочего торца. The essence of the invention lies in the fact that the atraumatic trocar contains a tissue puncture aid and an elongated hollow body with a movable puncture depth gauge on the outer surface, having a connecting element at the non-working end for connecting a hollow tube to discharge ascites fluid and one aspiration side opening at the working end .

В отличие от ближайшего аналога атравматичный троакар имеет средство для прокола тканей, выполненное в виде заостренного наконечника корпуса, соединенного за единое целое с его рабочим торцом, при этом аспирационное боковое отверстие имеет форму овала длиной 3-5 мм, ориентированного продольной осью вдоль продольной оси удлиненного корпуса, причем ширина овала составляет не более 0,9 от поперечного размера полости, а опорная поверхность подвижного ограничителя глубины прокола превышает наружный диаметр удлиненного корпуса не менее чем в 1,5 раза. In contrast to the closest analogue, the atraumatic trocar has a tissue puncture means made in the form of a pointed body tip connected in a single unit with its working end face, while the aspiration side hole has an oval shape 3-5 mm long, oriented along the elongated longitudinal axis along the longitudinal axis case, and the width of the oval is not more than 0.9 of the transverse size of the cavity, and the supporting surface of the movable limiter of the depth of the puncture exceeds the outer diameter of the elongated case not less than 1.5 times.

Перечисленные признаки заявленного изобретения обеспечивают достижение технического результата во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны. The listed features of the claimed invention ensure the achievement of a technical result in all cases to which the requested scope of legal protection applies.

В частных случаях своего выполнения атравматичный троакар содержит соединительный элемент, выполненный в виде канюли для трубки, и корпус, диаметр которого составляет 3-5 мм. In special cases of its implementation, the atraumatic trocar contains a connecting element made in the form of a cannula for the tube, and a body, the diameter of which is 3-5 mm.

Причинно-следственная связь признаков заявленного изобретения с вышеуказанным техническим результатом заключается в том, что средство для прокола тканей выполнено в виде заостренного или закругленного наконечника корпуса, соединенного за единое целое с его рабочим торцом, что позволяет значительно уменьшить размер поперечного сечения корпуса троакара, исключив из него внутренний стилет. A causal relationship of the features of the claimed invention with the above technical result consists in the fact that the tissue puncture means is made in the form of a pointed or rounded tip of the body connected in a single unit with its working end, which allows to significantly reduce the size of the cross section of the trocar body, excluding from his inner stiletto.

Овальная форма аспирационного бокового отверстия длиной 3-5 мм, ориентированного продольной осью вдоль продольной оси удлиненного корпуса, позволяет произвести эффективный отвод асцитической жидкости из полостей организма человека. Ширина овала, составляющая не более 0,9 от поперечного размера полости, дает возможность наиболее полно использовать поверхность удлиненного корпуса для выполнения такого отверстия без ослабления прочности корпуса. Опорная поверхность подвижного ограничителя глубины прокола, превышающая наружный диаметр удлиненного корпуса не менее чем в 1,5 раза, позволяет получить достаточно большую площадь опоры по отношению к корпусу, что улучшает контроль за установкой глубины прокола. The oval shape of the aspiration lateral opening 3-5 mm long, oriented by the longitudinal axis along the longitudinal axis of the elongated body, allows efficient removal of ascitic fluid from the cavities of the human body. The width of the oval, which is not more than 0.9 of the transverse size of the cavity, makes it possible to most fully use the surface of the elongated body to make such a hole without weakening the strength of the body. The supporting surface of the movable puncture depth gauge, exceeding the outer diameter of the elongated body by at least 1.5 times, allows a sufficiently large bearing area to be obtained with respect to the body, which improves control over the setting of the puncture depth.

Наличие в атравматичном троакаре соединительного элемента позволяет использовать этот троакар совместно с лабораторным и операционным оборудованием. The presence of a connecting element in the atraumatic trocar allows this trocar to be used in conjunction with laboratory and surgical equipment.

В результате исследований установлено, что наиболее эффективным является троакар с наружным диаметром корпуса, равным 2-4 мм, и с соединительным элементом для источника избыточного давления в виде канюли для трубки отсоса. As a result of studies, it was found that the most effective is a trocar with an outer diameter of the casing equal to 2-4 mm, and with a connecting element for an overpressure source in the form of a cannula for the suction tube.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен общий вид атравматичного троакара, а на фиг. 2 - выполнение наконечника его корпуса, т.е. выполнение средства для прокола тканей в виде заостренного наконечника. The invention is illustrated by drawings, where in Fig.1 shows a General view of an atraumatic trocar, and in Fig. 2 - execution of the tip of its body, i.e. the implementation of tools for puncture of tissues in the form of a pointed tip.

Атравматичный троакар содержит полый удлиненный корпус 1 с подвижным ограничителем глубины прокола 2, имеющим опорную поверхность 3 и стопор 4; соединительный элемент 5, размещенный на нерабочем конце удлиненного корпуса 1; аспирационное боковое отверстие 6, имеющее форму овала длиной 3-5 мм, который ориентирован продольной осью вдоль продольной оси удлиненного корпуса 1. Ширина овала составляет не более 0,9 от поперечного размера полости, а опорная поверхность 3 неподвижного ограничителя глубины прокола 2 превышает наружный размер удлиненного корпуса 1 не менее чем в 1,5 раза. Atraumatic trocar contains a hollow elongated body 1 with a movable depth gauge puncture 2 having a supporting surface 3 and a stopper 4; a connecting element 5 located on the non-working end of the elongated housing 1; an aspiration lateral hole 6 having an oval shape with a length of 3-5 mm, which is oriented along the longitudinal axis along the longitudinal axis of the elongated body 1. The width of the oval is not more than 0.9 of the transverse size of the cavity, and the supporting surface 3 of the fixed limiter of the depth of puncture 2 exceeds the outer size elongated housing 1 not less than 1.5 times.

Средство для прокола тканей выполнено в виде заостренного наконечника 7 корпуса 1. Means for puncture tissue made in the form of a pointed tip 7 of the housing 1.

При работе с атравматичным троакаром прежде всего выбирают длину и ширину овального отверстия 6, а также величину опорной поверхности 3 подвижного ограничителя глубины прокола 2 и диаметр удлиненного корпуса 1 в соответствии с требованиями предстоящей операции. When working with an atraumatic trocar, first of all, the length and width of the oval hole 6 are selected, as well as the size of the supporting surface 3 of the movable puncture depth gauge 2 and the diameter of the elongated body 1 in accordance with the requirements of the upcoming operation.

Затем троакар стерилизуют. Then the trocar is sterilized.

После стерилизации к соединительному элементу 5 подсоединяют пластичную трубку (например, резиновую), сообщающуюся с аспирационной емкостью. After sterilization, a plastic tube (for example, rubber) connected to an aspiration container is connected to the connecting element 5.

Поскольку резиновая трубка стыкуется с соединительным элементом 5 до прокола брюшной стенки, поэтому разбрызгивание жидкости, а соответственно и опасность инфицирования врача исключается. Since the rubber tube is joined with the connecting element 5 to puncture the abdominal wall, therefore, splashing of the liquid, and, accordingly, the risk of infection by the doctor is excluded.

При помощи стопора 4 устанавливают ограничитель глубины прокола 2 на нужном расстоянии от заостренного наконечника 7 удлиненного корпуса 1 и вводят троакар в нужную область прокола. Using the stopper 4, a puncture depth gauge 2 is set at the desired distance from the pointed tip 7 of the elongated body 1 and a trocar is introduced into the desired puncture area.

Контакт опорной поверхности 3 подвижного ограничителя прокола 2 и наружной поверхности тканей исключает возможность ранения органов. The contact of the supporting surface 3 of the movable stopper puncture 2 and the outer surface of the tissues eliminates the possibility of injury to organs.

Отверстие 6 в форме овала позволяет эффективно осуществить аспирацию жидкости путем ее отвода через это отверстие и полость удлиненного корпуса 1. The hole 6 in the shape of an oval allows you to effectively aspirate the liquid by draining it through this hole and the cavity of the elongated body 1.

После извлечения троакара прокол малого диаметра исключает возможность последующего подтекания асцитической жидкости и предупреждает развитие осложнений (асцитов, перитонитов). After removing the trocar, a puncture of small diameter excludes the possibility of subsequent leakage of ascitic fluid and prevents the development of complications (ascites, peritonitis).

Claims

1. Atraumatic trocar containing a means for puncture of tissues and a hollow elongated body with a movable limiter for depth of puncture on the outer surface, having a connecting element at the non-working end and an aspiration side opening at the working end, characterized in that the means for puncture of tissues is made in the form of a pointed tip case connected in a single unit with its working end, while the suction side hole has the shape of an oval 3-5 mm long, oriented by a longitudinal axis along the longitudinal axis Linen housing, the width of the oval is not more than 0.9 times the transverse size of the enclosure and the support surface of the movable depth stop puncture greater than the outer diameter of the elongated body is not less than 1.5 times.

2. The trocar according to claim 1, characterized in that the connecting element is made in the form of a cannula for the tube.

3. The trocar according to claim 1 or 2, characterized in that the outer diameter of the housing has a size of 2-4 mm.