RU2197990C2 - Способ лечения лиц, страдающих от сепсиса - Google Patents

Способ лечения лиц, страдающих от сепсиса Download PDF

Info

Publication number
RU2197990C2
RU2197990C2 RU2001108716/14A RU2001108716A RU2197990C2 RU 2197990 C2 RU2197990 C2 RU 2197990C2 RU 2001108716/14 A RU2001108716/14 A RU 2001108716/14A RU 2001108716 A RU2001108716 A RU 2001108716A RU 2197990 C2 RU2197990 C2 RU 2197990C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patients
tumor necrosis
necrosis factor
sepsis
antagonist
Prior art date
Application number
RU2001108716/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2001108716A (ru
Inventor
Розвита ШТЕНЦЕЛЬ (DE)
Розвита ШТЕНЦЕЛЬ
Мартин КАУЛЬ (DE)
Мартин КАУЛЬ
Лотар ДАУМ (DE)
Лотар ДАУМ
Йоахим КЕМПЕНИ (DE)
Йоахим КЕМПЕНИ
Криста РААБ (DE)
Криста РААБ
Зибилле ШЭФЕР (DE)
Зибилле ШЭФЕР
Original Assignee
Кнолль Акциенгезельшафт
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Кнолль Акциенгезельшафт filed Critical Кнолль Акциенгезельшафт
Application granted granted Critical
Publication of RU2197990C2 publication Critical patent/RU2197990C2/ru
Publication of RU2001108716A publication Critical patent/RU2001108716A/ru

Links

Images

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07KPEPTIDES
    • C07K16/00Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies
    • C07K16/18Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from animals or humans
    • C07K16/24Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from animals or humans against cytokines, lymphokines or interferons
    • C07K16/241Tumor Necrosis Factors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Genetics & Genomics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине. Предложен способ лечения лиц, страдающих от сепсиса, путем введения антагониста фактора некроза опухоли. Способ позволяет снизить смертность пациентов. 3 з.п.ф-лы, 2 ил.

Description

Изобретение относится к способу заболеваний, связанных с повышенным уровнем интерлейкина-6 в сыворотке, более конкретно, к способу лечения лиц, страдающих от сепсиса.
Известен способ лечения лиц, страдающих от сепсиса, путем введения антагониста фактора некроза опухоли (см. Chest, том 101, 3, 1992 г., с. 810 -815, J - L Vincent и др. "Administration of anti-TNF antibody improves left ventricutar function in septic shock patients").
В указанном источнике лечению подвергали 10 пациентов, из которых три пациента выжили, т.е. смертность составляла 70%.
Задачей изобретения является разработка способа лечения лиц, страдающих от сепсиса, путем введения антагониста фактора некроза, позволяющего снизить смертность.
Поставленная задача решается в способе лечения лиц, страдающих от сепсиса, путем введения антагониста фактора некроза опухоли за счет того, что введение осуществляют при уровне интерлейкина-6 в сыворотке, равном больше 1000 пг/мл.
В качестве антагониста фактора некроза опухоли предпочтительно вводят рецептор фактора некроза опухоли, или его растворимый фрагмент, или же моноклональное антитело против фактора некроза опухоли, которое может быть гуманизированным или человеческим.
В качестве растворимого фрагмента рецептора фактора некроза опухоли пригодны связывающие фактор некроза опухоли фрагменты антител, как Fab- или F(ab')2-фрагменты или одно-цепные FV-фрагменты.
Антитела против фактора некроза опухоли применяют, как правило, в виде принятого для биотехнологически получаемых биологически активных веществ жидкого препарата или в виде лиофилизата.
Приготовление таких препаратов осуществляют обычным образом по известным способам, например, путем смешения биологически активного вещества по меньшей мере с одним носителем.
В общем, антагонист фактора некроза опухоли вводят в количествах примерно 0,1-1000, предпочтительно 0,1-10 мг/кг веса тела, каждые 24 часа, в случае необходимости в форме нескольких разовых доз или в виде длительного вливания, и в случае необходимости в течение всего срока лечения, составляющего несколько дней. Введение можно осуществлять как внутривенное кратковременное вливание разовых доз или как непрерывное, длительное по времени вливание суточной дозы в течение 24 часов. Разовая доза содержит антагонист фактора некроза опухоли предпочтительно в количествах примерно от 0,1 до примерно 10 мг/кг веса тела. Однако может оказаться необходимым отклонение от указанных дозировок, а именно в зависимости от возраста и роста пациента, а также от рода и тяжести сепсиса, вида препарата и его введения, так же как от промежутка времени, соответственно интервала, в течение которого осуществляют введение.
Изобретение и его преимущество перед уровнем техники поясняются следующим примером.
Пример
Лечение страдающих пациентов от сепсиса путем введения фрагмента (F(ab')2) мышиного антитела против ФНО (фактора некроза опухоли).
При многоцентровом клиническом исследовании в целом 122 пациентам с тяжелым сепсисом вводят указанный фрагмент антитела против ФНО в различных дозах, соответственно плацебо.
Осуществляют четыре режима терапии, которые отличаются друг от друга лишь по высоте разовой дозы фрагмента антитела против ФНО. Разовая доза составляет либо 0,1 мг/кг веса тела, 0,3 мг/кг веса тела, либо 1,0 мг/кг веса тела. Для сравнения пациентам четвертой группы вводят только носитель (плацебо). При этом пациентам по принципу случая назначают один из четырех описанных режимов терапии с помощью фрагмента антитела против ФНО. Описанную терапию, которую назначают пациентам с сепсисом дополнительно к стандартному лечению, после установления диагноза (выполнение включаемых в исследование критериев), применяют в целом 9 раз с интервалом 8 ч (следовательно, в течение трех дней) в виде кратковременного вливания. Из числа привлеченных к исследованию пациентов 34 пациента составляют группу, которой вводят дозу 0,1 мг/кг; 30 пациентов составляют группу, которой вводят дозу 0,3 мг/кг; 29 пациентов составляют группу, которой вводят дозу 1,0 мг/кг; и 29 пациентов составляют группу, которой вводят плацебо.
Среди 122 пациентов до начала лечения смогли определить концентрацию ин-терлейкина-6 в сыворотке для 119 пациентов. В случае 36 пациентов определен уровень интерлейкина-6 в сыворотке выше 1000 пг/мл, у 83 пациентов уровень интерлейкина-6 в сыворотке составляет 1000 пг/мл или меньше.
На фиг. 1 показана смертность в случае пациентов с содержанием интерлейкина-6 в сыворотке выше 1000 пг/мл в различных, подвергающихся лечению группах (плацебо; 0,1; 0,3 и 1,0 мг антитела на кг веса тела).
На фиг. 2 показана смертность в случае пациентов с содержанием интерлейкина-6 ниже 1000 пг/мл в различных подвергающихся лечению группах (плацебо; 0,1; 0,3 и 1,0 мг антитела на кг веса тела).
У пациентов с содержанием интерлейкина-6 выше 1000 пг/мл благодаря лечению с помощью фрагмента антитела против ФНО достигается зависимое от дозы снижение смертности с 80,0 (группа, получающая плацебо) до 36,4% (1,0 мг антитела на кг веса тела) (фиг. 1).
У пациентов с содержанием интерлейкина-6 1000 пг/мл или меньше, которым также вводили указанный фрагмент антитела против ФНО, смертность не снижается, а наоборот, еще незначительно повышается (30,4% в случае принимающей плацебо группы по сравнению с 38,9% в группе, принимающей 1,0 мг антитела на кг веса тела) (фиг. 2).
Результаты данного клинического исследования свидетельствуют о том, что лечение тяжелой формы сепсиса с помощью антител против ФНО протекает успешно только тогда, когда лечат таких пациентов с сепсисом, которые имеют уровень интерлейкина-6 в сыворотке выше 1000 пг/мл; лечение пациентов с уровнем интерлейкина-6 в сыворотке 1000 пг/мл или меньше безуспешное и иногда даже противопоказано.

Claims (4)

1. Способ лечения лиц, страдающих от сепсиса, путем введения антагониста фактора некроза опухоли, отличающийся тем, что введение осуществляют при уровне интерлейкина-6 в сыворотке, равном больше 1000 пг/мл.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве антагониста фактора некроза опухоли вводят рецептор фактора некроза опухоли или его растворимый фрагмент.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве антагониста фактора некроза опухоли вводят моноклональное антитело против фактора некроза опухоли.
4. Способ по п.3, отличающийся тем, что в качестве моноклонального антитела против фактора некроза опухоли вводят гуманизированное или человеческое антитело против фактора некроза опухоли.
RU2001108716/14A 1994-02-07 1995-01-27 Способ лечения лиц, страдающих от сепсиса RU2197990C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DEP4403669.8 1994-02-07
DE4403669 1994-02-07
DEP4409513.9 1994-03-19

Related Parent Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU96118134/14A Division RU96118134A (ru) 1994-02-07 1995-01-27 Применение антител против фактора некроза опухоли в качестве лекарственного средства для лечения заболеваний, связанных с повышенным уровнем интерлейкина-6 в сыворотке

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2197990C2 true RU2197990C2 (ru) 2003-02-10
RU2001108716A RU2001108716A (ru) 2004-04-20

Family

ID=6509608

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001108716/14A RU2197990C2 (ru) 1994-02-07 1995-01-27 Способ лечения лиц, страдающих от сепсиса

Country Status (5)

Country Link
KR (1) KR100414505B1 (ru)
DE (2) DE4409513C1 (ru)
RU (1) RU2197990C2 (ru)
UA (1) UA46731C2 (ru)
ZA (1) ZA95956B (ru)

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3631229A1 (de) * 1986-09-13 1988-03-24 Basf Ag Monoklonale antikoerper gegen humanen tumornekrosefaktor (tnf) und deren verwendung
AU648777B2 (en) * 1989-12-04 1994-05-05 Schering Corporation Method of treating septic shock

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
FONG Y et al. J Exp Med 1989 Nov 1; 170(5): 1627-33 *

Also Published As

Publication number Publication date
DE59510625D1 (de) 2003-05-08
ZA95956B (en) 1995-10-11
KR100414505B1 (ko) 2004-03-30
DE4409513C1 (de) 1995-10-19
UA46731C2 (uk) 2002-06-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6235281B1 (en) Use of anti-TNF antibodies as drugs for the treatment of disorders with an elevated serum level of interleukin-6
US20030012786A1 (en) Use of anti-TNF antibodies as drugs in treating septic disorders of anemic patients
CA2261630C (en) Anti-tnf antibodies and methotrexate in the treatment of autoimmune disease
US7214658B2 (en) Method of delivering a TNF antagonist to the brain of a human by perispinal administration without direct intrathecal injection
US20030007972A1 (en) Cytokine antagonists and other biologics for the treatment of bone metastases
RU96101193A (ru) Фрагменты антител в терапии
JPH07504888A (ja) CDw52−多発性硬化症の治療のための特異抗体
RU2607022C2 (ru) Способы и композиции для лечения волчанки
EA006314B1 (ru) Способ ингибирования прогрессивного развития или стабилизации волчаночного нефрита
CN106413748A (zh) 用于类风湿性关节炎治疗的组合物及使用该组合物的方法
JPS63502591A (ja) リユ−マチ様関節炎の治療のための方法と物質
Buckley Long term use of intravenous immune globulin in patients with primary immunodeficiency diseases: inadequacy of current dosage practices and approaches to the problem
KR20190117579A (ko) 화농성 한선염의 치료
JPH05508636A (ja) 免疫システム機能不全に関連する障害の予防及び治療のための免疫システム安定剤
RU2187334C2 (ru) Способ коррекции нарушенного иммунного гомеостаза и лекарственное средство
Keller et al. Treatment of chronic lymphocytic leukemia using chlorambucil and prednisone with or without cycle‐active consolidation chemotherapy. A southeastern cancer study group trial
SE469368B (sv) Ny anvaendning av linomide foer tillverkning av laekemedel foer behandling av multiple sclerosis (ms)
RU2197990C2 (ru) Способ лечения лиц, страдающих от сепсиса
AU756167B2 (en) Application of TNF antagonists as medicaments for treating septic diseases
Koyama et al. Effect of chemical cationization of antigen on glomerular localization of immune complexes in active models of serum sickness nephritis in rabbits.
RU2500427C2 (ru) Лекарственное средство для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта и способ лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
CN1155374C (zh) 丙谷胺的新生物活性
UA60331C2 (ru) Пептидные фрагменты основного белка миелина, фармацевтические композиции на их основе и применение данных композиций для лечения рассеянного склероза
CA3187136A1 (en) Methods of treating thyroid eye disease and graves' orbitopahy using interleukin-17 (il-17) antagonists
AU5394001A (en) The use of anti-TNF antibodies as drugs for the treatment of disorders with an elevated serum level of interleukin-6

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20050128