RU2190367C2 - Method for treating nerve stump in making extremity amputation - Google Patents
Method for treating nerve stump in making extremity amputation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2190367C2 RU2190367C2 RU2000117216/14A RU2000117216A RU2190367C2 RU 2190367 C2 RU2190367 C2 RU 2190367C2 RU 2000117216/14 A RU2000117216/14 A RU 2000117216/14A RU 2000117216 A RU2000117216 A RU 2000117216A RU 2190367 C2 RU2190367 C2 RU 2190367C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nerve
- ligature
- stump
- catgut
- thick
- Prior art date
Links
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. The invention relates to medicine, in particular to surgery.
Известен способ обработки нервных стволов путем пересечения нервов бритвой или острым скальпелем (см. Травматология и ортопедия: Учебник /X.А. Мусалатов, Г. С. Юмашев, Л.Л. Силин и др. /Под ред. Х.А. Мусалатова, Г.С. Юмашева. - 4-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1995. - С.158). A known method of processing nerve trunks by crossing nerves with a razor or sharp scalpel (see Traumatology and orthopedics: Textbook /X.A. Musalatov, G.S. Yumashev, L.L. Silin et al. / Edited by H.A. Musalatov G.S. Yumasheva. - 4th ed., Revised and enlarged M: Medicine, 1995. - P.158).
К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, относится то, что в известном способе имеются следующие недостатки:
1. Применяют монокомпонентное воздействие на усекаемый нерв путем только лишь пересечения нерва бритвой или острым скальпелем, что не исключает разрастания нервных волокон и включения их в послеоперационный рубцовый процесс культи конечности.The reasons that impede the achievement of the following technical result when using the known method include the fact that the known method has the following disadvantages:
1. Apply a monocomponent effect on the truncated nerve by only crossing the nerve with a razor or sharp scalpel, which does not exclude the growth of nerve fibers and their inclusion in the postoperative scar process of the limb stump.
2. Используют воздействие на усекаемый нерв путем лишь пересечения нерва бритвой или острым скальпелем, что не является достаточным для полного устранения каузальгических и фантомных болей. 2. Use the effect on the truncated nerve by only crossing the nerve with a razor or a sharp scalpel, which is not sufficient to completely eliminate the causal and phantom pains.
Наиболее близким способом того же назначения к заявленному изобретению по совокупности признаков является способ обработки культи нерва при ампутации путем усечения нервного ствола с последующим воздействием на культю нерва (см. патент РФ N2023428, кл. А 61 В 17/56, 1994), принят за прототип. The closest method of the same purpose to the claimed invention in terms of features is a method of treating a nerve stump during amputation by truncating a nerve trunk with subsequent exposure to a nerve stump (see RF patent N2023428, class A 61 B 17/56, 1994), adopted prototype.
К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, принятого за прототип, относится то, что в известном способе:
1. Не указаны полностью все характеристики лазерного излучения и не освещен характер лазерного воздействия на боковую поверхность усеченного нерва, а это является очень существенным.For reasons that impede the achievement of the following technical result when using the known method adopted for the prototype, is that in the known method:
1. All the characteristics of laser radiation are not completely indicated and the nature of the laser action on the lateral surface of a truncated nerve is not covered, and this is very significant.
2. Используют монокомпонентное воздействие на культю усеченного нерва путем только лишь термической обработки, что не исключает разрастания нервных волокон и включения их в послеоперационный рубцовый процесс культи конечности. 2. Use a monocomponent effect on the stump of a truncated nerve by only heat treatment, which does not exclude the growth of nerve fibers and their inclusion in the postoperative scar process of limb stump.
3. Выполняют лишь термическую обработку боковой поверхности усеченного нерва, что не является достаточным для полного устранения каузальгических и фантомных болей. 3. Only heat treatment of the lateral surface of the truncated nerve is performed, which is not sufficient to completely eliminate the causal and phantom pains.
4. Не обеспечивает предупреждения прямого контакта конца нерва, хоть и термически обработанного, с рубцующимися тканями культи конечности. 4. Does not provide a warning of direct contact of the end of the nerve, albeit heat-treated, with scarring tissues of the limb stump.
Сущность изобретения заключается в следующем. Задачей заявляемого изобретения является повышение эффективности и качества обработки культи нерва при ампутации конечности. The invention consists in the following. The task of the invention is to increase the efficiency and quality of processing a nerve stump during amputation of a limb.
Технический результат - повышение эффективности и качества обработки культи нерва при ампутации конечности. Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе выполняют ампутацию конечности по показанному для данного больного способу, при этом выделяют нервный ствол, укалывают нерв инъекционной иглой со шприцом одноразового использования с 10-20 мл 2%-ного раствора лидокаина и 3-5 каплями 0,1%-ного раствора адреналина в месте намеченного усечения нерва, которое определяют на расстоянии 4-7 см проксимальнее уровня ампутации конечности, и продленно в проксимальном направлении анестезируют нерв на всю длину инъекционной иглы, при этом создают всем объемом анестетика тугой ползучий интраневральный инфильтрат, подтягивают инъекционную иглу и контурируют ее конец в нерве, заканчивают подтягивание иглы при уменьшении ее контурируемой в нерве длины до 1,0-1,5 см, временно перевязывают нерв на расстоянии 0,5 см проксимальнее намеченного уровня усечения нерва и места укола иглой нерва с находящейся в нем иглой толстой и прочной кетгутовой лигатурой одним простым узлом и натягивают концы лигатуры, производят смену пустого шприца на шприц одноразового использования с 5-8 мл 40-45%-ного раствора этилового спирта и вводят в нерв одномоментно все содержимое шприца, удаляют из нерва иглу со шприцом и одновременно дотягивают простой узел наложенной толстой и прочной кетгутовой лигатуры и накладывают концами ее еще два простых узла, усекают нервный ствол дистальнее наложенной на нерв толстой и прочной кетгутовой лигатуры острым лезвием бритвы на расстоянии 0,5 см от нее, высекают из глубокой и большедиаметральной вены уходящего утильного сегмента конечности фрагмент длиной до 4-6 см, нанизывают его в виде чехла на культю нерва и используют при этом концы толстой и прочной кетгутовой лигатуры как проводники и держалки, удерживают культю нерва в вертикальном положении и его торцовую поверхность с прилегающим эпиневрием фотокоагулируют, при этом обрабатывают торцовую поверхность нерва с прилегающим эпиневрием расфокусированным высокоинтенсивным лазерным излучением с плотностью мощности 230-390 Вт/см2 и перемещают лазерный луч со скоростью 0,5 см/с, фиксируют верхний срез фрагмента аутовены к эпиневрию четырьмя тонкими кетгутовыми лигатурами на атравматической игле, отсекают концы толстой и прочной кетгутовой лигатуры, укрывают культю нерва фрагментом аутовены, перевязывают фрагмент аутовены на уровне контурирования края культи нерва толстой кетгутовой лигатурой хирургическим узлом, срезают дистальнее ее избыток фрагмента аутовены и концы толстой кетгутовой лигатуры, при этом оставляют дистальнее толстой кетгутовой лигатуры часть венозного фрагмента длиной 0,4-0,6 см.EFFECT: increased efficiency and quality of processing a nerve stump during amputation of a limb. The specified technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that in the known method amputation of the limb is performed according to the method shown for this patient, the nerve trunk is isolated, the nerve is punctured with an injection needle with a disposable syringe with 10-20 ml of 2% lidocaine solution and 3 -5 drops of a 0.1% solution of adrenaline at the site of the intended truncation of the nerve, which is determined at a distance of 4-7 cm proximal to the amputation level of the limb, and the nerve is anesthetized for a long time in the proximal direction this is the length of the injection needle, while the entire volume of the anesthetic is created, a tight creeping intraneural infiltrate is tightened, the injection needle is pulled and its end in the nerve is contoured, the needle is pulled up when its contour in the nerve is reduced to 1.0-1.5 cm, the nerve is temporarily ligated to 0.5 cm proximal to the intended level of nerve truncation and the injection site with a thick and sturdy catgut ligature needle located in it with one simple knot and pull the ends of the ligature, replace the empty syringe with a syringe alone disposable with 5-8 ml of a 40-45% solution of ethyl alcohol and inject all the contents of the syringe into the nerve at once, remove the needle and syringe from the nerve and at the same time hold out a simple knot of superimposed thick and strong catgut ligature and lay two more simple knots with its ends , truncate the nerve trunk distally to the thick and strong catgut ligature superimposed on the nerve with a sharp razor blade at a distance of 0.5 cm from it, cut a fragment up to 4-6 cm long from the deep and large-diameter vein of the outgoing scrap segment of the limb, lower it in the form of a cover on the nerve stump and use the ends of a thick and strong catgut ligature as conductors and holders, hold the nerve stump upright and its end surface with adjacent epineuria photocoagulate, while treating the end surface of the nerve with adjacent epineuria with a defocused laser of high intensity radiation with a power density of 230-390 W / cm 2 and move the laser beam at a speed of 0.5 cm / s, fix the upper section of the autogenous fragment to the epineuria with four thin ket with heute ligatures on an atraumatic needle, cut off the ends of a thick and strong catgut ligature, cover the nerve stump with a fragment of an autovein, band a fragment of an autovein at the contouring edge of a nerve stump with a thick catgut ligature with a surgical node, cut off the excess of this fragment and leave it excess distal to the thick catgut ligature, part of the venous fragment 0.4-0.6 cm long.
Это обеспечивает высокую эффективность и качество обработки культи нерва при ампутации конечности. This ensures high efficiency and quality of processing the nerve stump during amputation of the limb.
При этом существенно то, что способ:
1. Обеспечивает профилактику разрастания нервных волокон на конце усеченного нерва путем обработки его торцовой поверхности с прилегающим эпиневрием расфокусированным высокоинтенсивным лазерным излучением с плотностью мощности именно 230-390 Вт/см2 и перемещением лазерного луча со скоростью 0,5 см/с.Moreover, it is essential that the method:
1. It provides prevention of the proliferation of nerve fibers at the end of a truncated nerve by treating its end surface with adjacent epineuria with defocused high-intensity laser radiation with a power density of exactly 230-390 W / cm 2 and moving the laser beam at a speed of 0.5 cm / s.
2. Исключает появление в послеоперационном периоде каузальгических и фантомных болей путем обработки конца нерва 40-45%-ным раствором этилового спирта и раздавливания его толстой и прочной кетгутовой лигатурой путем ее наложения на конец усекаемого нерва. 2. Eliminates the appearance in the postoperative period of causalgic and phantom pain by treating the end of the nerve with a 40-45% solution of ethyl alcohol and crushing it with a thick and strong catgut ligature by applying it to the end of the truncated nerve.
3. Обеспечивает предохранение нахождения конца усеченного нерва в месте образования послеоперационного рубца и тесный контакт с ним путем нахождения конца усеченного нерва в месте, которое определяют на расстоянии 4-6 см проксимальнее уровня ампутации конечности. 3. Provides protection for the location of the end of the truncated nerve at the site of formation of the postoperative scar and close contact with it by finding the end of the truncated nerve in a place that is determined at a distance of 4-6 cm proximal to the level of amputation of the limb.
4. Профилактирует образование невромы на конце усеченного нерва путем фотокоагуляции конца нерва высокоинтенсивным лазерным излучением с уточненными и выверенными параметрами. 4. Prevents the formation of a neuroma at the end of a truncated nerve by photocoagulation of the end of a nerve with high-intensity laser radiation with refined and verified parameters.
5. Обеспечивает экономию транквилизаторов и анальгетиков при лечении больных с ампутированными конечностями за счет отсутствия показаний к их назначению вследствие отсутствия каузальгических и фантомных болей. 5. Provides savings in tranquilizers and analgesics in the treatment of patients with amputated limbs due to the lack of indications for their appointment due to the absence of causalgic and phantom pains.
6. Обеспечивает предупреждение прямого контакта конца нерва с рубцующимися тканями культи конечности путем помещения его в полость фрагмента утильной аутовены. 6. Provides a warning of direct contact of the end of the nerve with scarring tissues of the stump of the limb by placing it in the cavity of a fragment of a salvage autogeny.
Это обеспечивает повышение эффективности и качества обработки культи нерва при ампутации конечности. This provides an increase in the efficiency and quality of processing a nerve stump during amputation of a limb.
Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявленного изобретения, позволил установить, что заявитель не обнаружил источник, характеризующийся признаками, тождественными (идентичными) всем существенным признакам заявленного изобретения. Определение из перечня выявленных аналогов прототипа, как наиболее близкого по совокупности признаков аналога, позволил установить совокупность существенных по отношению к усматриваемому заявителем техническому результату отличительных признаков в заявленном способе, изложенных в формуле изобретения. The analysis of the prior art by the applicant, including a search by patent and scientific and technical sources of information, and the identification of sources containing information about analogues of the claimed invention, allowed to establish that the applicant did not find a source characterized by signs that are identical (identical) to all the essential features of the claimed invention. The definition from the list of identified analogues of the prototype, as the closest in the totality of the features of the analogue, allowed us to establish a set of significant distinctive features in relation to the applicant’s perceived technical result in the claimed method set forth in the claims.
Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "новизна". Therefore, the claimed invention meets the condition of "novelty."
Для проверки соответствия заявленного изобретения условию "изобретательский уровень" заявитель провел дополнительный поиск известных решений, чтобы выявить признаки, совпадающие с отличительными от прототипа признаками заявленного способа. Результаты поиска показали, что заявленное изобретение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, поскольку из уровня техники, определенного заявителем, не выявлено влияние предусматриваемых существенными признаками заявленного изобретения преобразований для достижения технического результата. В частности, заявленным изобретением не предусматриваются следующие преобразования:
- дополнение известного средства какой-либо известной частью (частями), присоединяемой (присоединяемыми) к нему по известным правилам, для достижения технического результата, в отношении которого установлено влияние именно такого дополнения;
- замена какой-либо части (частей) известного средства другой известной частью для достижения технического результата, в отношении которого установлено влияние именно такой замены;
- исключение какой-либо части (элемента, действия) средства с одновременным исключением обусловленной ее наличием функции и достижением при этом обычного для такого исключения результата (упрощение, уменьшение массы, габаритов, материалоемкости, повышение надежности, сокращение продолжительности процесса и пр.);
- увеличение количества однотипных элементов действий, для усиления технического результата, обусловленного наличием в средстве именно таких элементов, действий;
- выполнение известного средства или его части (частей) из известного материала для достижения технического результата, обусловленного известными свойствами этого материала;
- создание средства, состоящего из известных частей, выбор которых и связь между которыми осуществлены на основании известных правил, рекомендаций, и достигаемый при этом технический результат обусловлен только известными свойствами частей этого средства и связей между ними.To verify the compliance of the claimed invention with the condition "inventive step", the applicant conducted an additional search for known solutions in order to identify features that match the distinctive features of the claimed method from the prototype. The search results showed that the claimed invention does not follow explicitly from the prior art for the specialist, since the influence of the transformations provided for by the essential features of the claimed invention is not revealed from the prior art determined by the applicant to achieve a technical result. In particular, the claimed invention does not provide for the following transformations:
- addition of a known product by any known part (s) attached to it (by) according to known rules, in order to achieve a technical result in respect of which the effect of such an addition is established;
- replacement of any part (s) of a known product with another known part to achieve a technical result, in respect of which the effect of such a replacement is established;
- the exclusion of any part (element, action) of the product with the simultaneous exclusion of its function and the achievement of the usual result for such exclusion (simplification, reduction of mass, dimensions, material consumption, increased reliability, reduced process time, etc.);
- an increase in the number of elements of the same type of action, to enhance the technical result due to the presence in the tool of just such elements, actions;
- the implementation of a known tool or part (s) of a known material to achieve a technical result due to the known properties of this material;
- creating a tool consisting of known parts, the choice of which and the connection between them are based on known rules, recommendations, and the technical result achieved in this case is due only to the known properties of the parts of this tool and the connections between them.
Описываемое изобретение не основано на изменении количественного признака (признаков), представлении таких признаков во взаимосвязи либо изменении ее вида. Имеется в виду случай, когда известен факт влияния каждого из указанных признаков на технический результат, и новые значения этих признаков или их взаимосвязь могли быть получены исходя из известных зависимостей, закономерностей. The described invention is not based on a change in a quantitative characteristic (s), the presentation of such signs in relationship or a change in its appearance. This refers to the case when the fact of the influence of each of these characteristics on the technical result is known, and new values of these signs or their relationship could be obtained on the basis of known dependencies and patterns.
Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "изобретательский уровень". Therefore, the claimed invention meets the condition of "inventive step".
Сведения, подтверждающие возможность осуществления изобретения с получением вышеуказанного технического результата: выполняют ампутацию конечности по показанному для данного больного способу, при этом выделяют нервный ствол, укалывают нерв инъекционной иглой со шприцом одноразового использования с 10-20 мл 2%-ного раствора лидокаина и 3-5 каплями 0,1%-ного раствора адреналина в месте намеченного усечения нерва, которое определяют на расстоянии 4-7 см проксимальнее уровня ампутации конечности, и продленно в проксимальном направлении анестезируют нерв на всю длину инъекционной иглы, при этом создают всем объемом анестетика тугой ползучий интраневральный инфильтрат, подтягивают инъекционную иглу и контурируют ее конец в нерве, заканчивают подтягивание иглы при уменьшении ее контурируемой в нерве длины до 1,0-1,5 см, временно перевязывают нерв на расстоянии 0,5 см проксимальнее намеченного уровня усечения нерва и места укола иглой нерва с находящейся в нем иглой толстой и прочной кетгутовой лигатурой одним простым узлом и натягивают концы лигатуры, производят смену пустого шприца на шприц одноразового использования с 5-8 мл 40-45%-ного раствора этилового спирта и вводят в нерв одномоментно все содержимое шприца, удаляют из нерва иглу со шприцом и одновременно дотягивают простой узел наложенной толстой и прочной кетгутовой лигатуры и накладывают концами ее еще два простых узла, усекают нервный ствол дистальнее наложенной на нерв толстой и прочной кетгутовой лигатуры острым лезвием бритвы на расстоянии 0,5 см от нее, высекают из глубокой и большедиаметральной вены уходящего утильного сегмента конечности фрагмент длиной до 4-6 см, нанизывают его в виде чехла на культю нерва и используют при этом концы толстой и прочной кетгутовой лигатуры как проводники и держалки, удерживают культю нерва в вертикальном положении и его торцовую поверхность с прилегающим эпиневрием фотокоагулируют, при этом обрабатывают торцовую поверхность нерва с прилегающим эпиневрием расфокусированным высокоинтенсивным лазерным излучением с плотностью мощности 230-390 Вт/см2 и перемещают лазерный луч со скоростью 0,5 см/с, фиксируют верхний срез фрагмента аутовены к эпиневрию четырьмя тонкими кетгутовыми лигатурами на атравматической игле, отсекают концы толстой и прочной кетгутовой лигатуры, укрывают культю нерва фрагментом аутовены, перевязывают фрагмент аутовены на уровне контурирования края культи нерва толстой кетгутовой лигатурой хирургическим узлом, срезают дистальнее ее избыток фрагмента аутовены и концы толстой кетгутовой лигатуры, при этом оставляют дистальнее толстой кетгутовой лигатуры часть венозного фрагмента длиной 0,4-0,6 см.Information confirming the possibility of carrying out the invention with obtaining the above technical result: amputation of the limb is performed according to the method shown for this patient, the nerve trunk is isolated, the nerve is pointed out with an injection needle with a disposable syringe with 10-20 ml of a 2% solution of lidocaine and 3- 5 drops of a 0.1% solution of adrenaline at the site of the intended truncation of the nerve, which is determined at a distance of 4-7 cm proximal to the amputation level of the limb, and extended in the proximal direction of the aneste nerve the entire length of the injection needle, while the entire volume of the anesthetic is created, a tight creeping intraneural infiltrate is tightened, the injection needle is pulled and its end in the nerve is contoured, the needle is pulled up while its contour in the nerve is reduced to 1.0-1.5 cm, temporarily bandage the nerve at a distance of 0.5 cm proximal to the intended level of nerve truncation and the injection site with a nerve needle with a thick and strong catgut ligature in it with one simple knot and pull the ends of the ligature, change the empty syringe tsa on a single-use syringe with 5-8 ml of a 40-45% solution of ethyl alcohol and inject all the contents of the syringe into the nerve at once, remove the needle and syringe from the nerve and at the same time stretch a simple knot of a superimposed thick and strong catgut ligature and lay it with its ends two simple nodes truncate the nerve trunk distally to the thick and strong catgut ligature superimposed on the nerve with a sharp razor blade at a distance of 0.5 cm from it, a fragment is cut from the deep and large-diameter vein of the outgoing scrap limb segment for up to 4-6 cm, string it in the form of a cover on a nerve stump and use the ends of a thick and strong catgut ligature as conductors and holders, hold the nerve stump upright and its end surface with adjacent epineuria photocoagulate, while treating the end surface nerve adjacent epineurium defocused intense laser radiation at a power density of 230-390 W / cm 2 and the laser beam is moved at a speed of 0.5 cm / s, an upper fixed section autovein moiety to the epineurium Chetyre with thin catgut ligatures on an atraumatic needle, cut off the ends of a thick and strong catgut ligature, cover the nerve stump with an autovein fragment, bind the autogeny fragment at the level of the nerve stump contouring with a thick catgut ligature with a surgical node, cut out the ligature of the distal This leaves a part of the venous fragment 0.4-0.6 cm long distal to the thick catgut ligature.
Пример 1. Больной П., 62 лет. Поступил с клиникой сахарного диабета второго типа средней степени тяжести в стадии субкомпенсации, диабетической ангиопатией нижних конечностей, диабетической гангреной правой стопы. Больной был обследован и осмотрен ангиохирургом. Было выставлено показание к операции ампутации правой нижней конечности на уровне бедра. В операционной после обработки кожи правой нижней конечности трижды 2%-ным раствором йода была произведена подготовка операционного поля для выполнения операции. На операции ампутации правой нижней конечности на уровне средней трети бедра был использован предлагаемый способ обработки культи седалищного нерва при ампутации конечности. В послеоперационном периоде с первых его часов и до выписки больного ощущения удаленной конечности и болевые ощущения полностью отсутствовали. На фоне консервативной терапии в послеоперационном периоде общее состояние больного быстро улучшилось, осложнений в послеоперационном периоде не было. Выписан на 12 сутки от момента операции. В отдаленном послеоперационном периоде у больного боли и ощущения удаленной конечности отсутствовали. Example 1. Patient P., 62 years old. He was admitted with a clinic of diabetes mellitus of the second type of moderate severity in the stage of subcompensation, diabetic angiopathy of the lower extremities, diabetic gangrene of the right foot. The patient was examined and examined by an angiosurgeon. An indication was given for amputation of the right lower limb at the level of the thigh. In the operating room, after treating the skin of the right lower limb with thrice 2% iodine solution, the surgical field was prepared for the operation. In the operation of amputation of the right lower limb at the level of the middle third of the thigh, the proposed method for treating the stump of the sciatic nerve during amputation of the limb was used. In the postoperative period, from the first hours to the discharge of the patient, sensations of a distant limb and pain were completely absent. On the background of conservative therapy in the postoperative period, the general condition of the patient quickly improved, there were no complications in the postoperative period. Discharged 12 days from the time of surgery. In the distant postoperative period, the patient had no pain and sensations of a distant limb.
Пример 2. Больная З. , 58 лет. Поступила с клиникой сахарного диабета второго типа средней степени тяжести в стадии субкомпенсации, диабетической ангиопатией нижних конечностей, диабетической гангреной левой стопы. Больная была обследована и осмотрена ангиохирургом. Было выставлено показание к операции ампутации левой нижней конечности на уровне бедра. В операционной после обработки кожи правой нижней конечности трижды 2%-ным раствором йода была произведена подготовка операционного поля для выполнения операции. На операции ампутации левой нижней конечности на уровне средней трети бедра был использован предлагаемый способ обработки культи седалищного нерва при ампутации конечности. В послеоперационном периоде с первых его часов и до выписки больной ощущения удаленной конечности и болевые ощущения полностью отсутствовали. На фоне консервативной терапии в послеоперационном периоде общее состояние больной быстро улучшилось, осложнений в послеоперационном периоде не было. Выписана на 11 сутки от момента операции. В отдаленном послеоперационном периоде у больной боли и ощущения удаленной конечности отсутствовали. Example 2. Patient Z., 58 years old. I was admitted with a clinic of type 2 diabetes mellitus of moderate severity in the stage of subcompensation, diabetic lower limb angiopathy, and diabetic gangrene of the left foot. The patient was examined and examined by an angiosurgeon. An indication was given for amputation of the left lower limb at the level of the thigh. In the operating room, after treating the skin of the right lower limb with thrice 2% iodine solution, the surgical field was prepared for the operation. In the operation of amputation of the left lower limb at the level of the middle third of the thigh, the proposed method for treating the stump of the sciatic nerve during amputation of the limb was used. In the postoperative period, from the first hours until the patient was discharged, sensations of a distant limb and pain were completely absent. Against the background of conservative therapy in the postoperative period, the general condition of the patient quickly improved, there were no complications in the postoperative period. Discharged on the 11th day from the moment of operation. In the distant postoperative period, the patient had no pain and sensations of a removed limb.
При проведении операций у представленных больных были отмечены все проявленные положительные стороны предлагаемого нами способа обработки культи нерва при ампутации конечности. During operations in the patients presented, all the positive aspects of our proposed method for treating a nerve stump during amputation of an extremity were noted.
Целесообразность применения способа очевидна. The feasibility of applying the method is obvious.
Таким образом, изложенные сведения свидетельствуют о выполнении при использовании заявленного изобретения (способа) следующей совокупности условий:
- средство, воплощающее заявленный способ при его осуществлении, предназначено для использования в промышленности, а именно в медицине, в частности в хирургии;
- для заявленного способа в том виде, как он охарактеризован в независимом пункте изложенной формулы изобретения, подтверждена возможность его осуществления с помощью описанных в заявке или известных до даты приоритета средств и методов.Thus, the above information indicates the fulfillment when using the claimed invention (method) of the following set of conditions:
- a tool embodying the claimed method in its implementation, is intended for use in industry, namely in medicine, in particular in surgery;
- for the claimed method in the form described in the independent clause of the claims, the possibility of its implementation using the means and methods described in the application or known prior to the priority date is confirmed.
Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "промышленная применимость". Therefore, the claimed invention meets the condition of "industrial applicability".
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000117216/14A RU2190367C2 (en) | 2000-06-27 | 2000-06-27 | Method for treating nerve stump in making extremity amputation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000117216/14A RU2190367C2 (en) | 2000-06-27 | 2000-06-27 | Method for treating nerve stump in making extremity amputation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000117216A RU2000117216A (en) | 2002-08-10 |
| RU2190367C2 true RU2190367C2 (en) | 2002-10-10 |
Family
ID=20237110
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000117216/14A RU2190367C2 (en) | 2000-06-27 | 2000-06-27 | Method for treating nerve stump in making extremity amputation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2190367C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2747590C1 (en) * | 2020-11-23 | 2021-05-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского" Минздрава России) | Method for supraepineural blockade of tibial nerve during amputation of lower limb at level of upper third of leg in patients with contraindications to use of regional anesthesia before surgery |
-
2000
- 2000-06-27 RU RU2000117216/14A patent/RU2190367C2/en not_active IP Right Cessation
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2747590C1 (en) * | 2020-11-23 | 2021-05-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского" Минздрава России) | Method for supraepineural blockade of tibial nerve during amputation of lower limb at level of upper third of leg in patients with contraindications to use of regional anesthesia before surgery |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5984915A (en) | Percutaneous laser treatment | |
| US6176854B1 (en) | Percutaneous laser treatment | |
| RU2190367C2 (en) | Method for treating nerve stump in making extremity amputation | |
| RU2309700C1 (en) | Method for treating benign laryngeal neoplasms | |
| RU2554379C1 (en) | Method for endovascular laser coagulation of varicose great saphenous vein | |
| RU2417776C2 (en) | Method of rhinophyma surgical management | |
| RU2664177C1 (en) | Method of treatment of abscessed boils of upper and lower areas of face | |
| RU2705625C1 (en) | Method for subcutaneous fat removal in shoulder area | |
| RU2319469C1 (en) | Surgical method for treating benign nodular neoplasms in mammary gland with high intensity laser radiation | |
| RU2212915C1 (en) | Laser-assisted method for producing removed intracerebral hematoma hemostasis | |
| RU2700102C1 (en) | Combined liposuction method | |
| RU2818931C1 (en) | Method of treating gunshot wounds of extremities | |
| RU2272589C2 (en) | Surgical method for treating the cases of rhinophyma | |
| RU2212917C2 (en) | Method for varicose veins obliteration | |
| RU2454193C2 (en) | Method of autoplasty of old rupture of ankle joint deltoid ligaments with tendon of posterior tibial muscle | |
| RU2080826C1 (en) | Method for treating nerve trunk trauma complications | |
| RU2236182C2 (en) | Method for removing patient's veins | |
| RU2233185C1 (en) | Method for treating trophic ulcers of venous nature in lower lombs | |
| RU2268006C2 (en) | Method for surgical treatment of pain syndrome in inferior limb stump | |
| RU1796199C (en) | Method of treating gemangiomes | |
| RU2189180C1 (en) | Method for withdrawing wrinkles | |
| Spendel et al. | Ultrasound-navigated interstitial Nd: YAG lasercoagulation of congenital vascular disorders | |
| Xu et al. | Modified method of scalp fixation promotes survival of complete scalp avulsion replantation | |
| RU2072804C1 (en) | Method for treating false articulations and defects of proximal brachial bone region | |
| RU2150307C1 (en) | Method for treating destructive pancreatitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20030628 |