RU2188669C1 - Способ проведения ликворосорбции - Google Patents
Способ проведения ликворосорбции Download PDFInfo
- Publication number
- RU2188669C1 RU2188669C1 RU2001111712A RU2001111712A RU2188669C1 RU 2188669 C1 RU2188669 C1 RU 2188669C1 RU 2001111712 A RU2001111712 A RU 2001111712A RU 2001111712 A RU2001111712 A RU 2001111712A RU 2188669 C1 RU2188669 C1 RU 2188669C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cerebrospinal fluid
- autoliquor
- centrifuged
- liquorosorption
- carrying
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к эфферентной терапии и неврологии, и может быть использовано при проведении ликворосорбции у больных с патологией центральной нервной системы. Способ проведения ликворосорбции включает проведение экстракорпоральной перфузии ликвора, при этом предварительно забранный аутоликвор центрифугируют, подвергают криообработке при -20oС, размораживают при +4oC, повторно центрифугируют, после чего очищенным аутоликвором заполняют экстракорпоральную систему. Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности способа и снижение частоты осложнений за счет использования очищенного ликвора и отсутствия нежелательных эффектов воздействия на мозговую ткань электролитных растворов. 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к эфферентной терапии и неврологии, и может быть использовано при проведении ликворосорбции у больных с патологией центральной нервной системы (черепно-мозговая травма, субарахноидальные кровоизлияния, менингиты и др.).
В настоящее время известен способ проведения ликворосорбции, включающий заполнение экстракорпорального контура гетерогенными электролитными растворами. Известный способ заключается в том, что проводят очистку ликвора путем удаления клеточных элементов, сорбции, фильтрации, стерилизации его в постоянном режиме замкнутого цикла со скоростью ликворопродукции [1].
К недостаткам известного способа следует отнести применение для заполнения контура электролитных растворов, не соответствующих по кислотности, электролитному и биохимическому составу цереброспинальной жидкости и оказывающих отрицательное влияние на мозговое вещество [2].
Наиболее близким техническим решением к предлагаемому является способ ликворосорбции, включающий предварительное заполнение контура физиологическим раствором или раствором Рингер-Локка. Затем выполняется ликворосорбция со скоростью 1-3 мл/мин по рециркуляционному контуру [3].
К недостаткам данного способа следует отнести необходимость предварительного заполнения экстракорпорального контура физиологическим раствором или другими электролитными растворами, которые оказывают токсическое воздействие на мозговое вещество и могут вызвать болевые ощущения, явления спастики в нижних конечностях [4].
Задачей заявляемого технического решения является разработка способа проведения ликворосорбции у больных с патологией центральной нервной системы.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности способа и снижение частоты осложнений за счет использования очищенного ликвора и отсутствия нежелательных эффектов воздействия на мозговую ткань электролитных растворов.
Технический результат достигается тем, что очистку ликвора проводят экстракорпорально путем ее фильтрации и сорбции в режиме замкнутого цикла. При этом заполнение экстракорпоральной системы осуществляют предварительно очищенным аутоликвором.
Отличительные приемы заявляемого способа заключаются в том, что
- предварительно забранный аутоликвор центрифугируют,
- аутоликвор подвергают криообработке при -20oС,
- размораживают при температуре +4oC,
- повторно центрифугируют,
- очищенным аутоликвором заполняют экстракорпоральную систему.
- предварительно забранный аутоликвор центрифугируют,
- аутоликвор подвергают криообработке при -20oС,
- размораживают при температуре +4oC,
- повторно центрифугируют,
- очищенным аутоликвором заполняют экстракорпоральную систему.
Проведенный сопоставительный анализ с прототипом показывает отличия предлагаемого технического решения. Следовательно, предлагаемое техническое решение соответствует критерию патентоспособности "новизна".
Из проведенного анализа патентной и другой специальной литературы авторами установлено, что предлагаемое решение имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и других технических решений в данной и смежных областях медицины. В доступной литературе нами не найден прием заполнения экстракорпоральной системы предварительно забранным и очищенным центрифугированием и криопреципитацией аутоликвором при проведении ликворосорбции. Следовательно, предлагаемое техническое решение соответствует критерию патентоспособности "изобретательский уровень".
Способ, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в здравоохранении и может быть использован в эфферентной терапии и неврологии при проведении ликворосорбции. Возможность его осуществления подтверждена описанными в заявке приемами и средствами. Заявляемый способ обеспечивает достижение усматриваемого заявителем технического результата, а именно повышение эффективности и снижение частоты осложнений при проведении ликворосорбции, следовательно, данный способ соответствует критерию "промышленная применимость".
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.
Проводят люмбальный прокол и катетеризацию субарахноидального пространства. Забор ликвора выполняют со скоростью естественного ликворообразования - 20-25 мл/час в стерильную емкость до объема 75-100 мл.
Затем емкость с патологически измененным ликвором центрифугируют со скоростью 2000 об/мин в течение 10 минут. Насадочный ликвор откачивают и подвергают дополнительной криообработке с замораживанием при -20oC и введением 1000 ед. гепарина. Размороженный ликвор повторно центрифугируют. Надосадочный очищенный ликвор откачивают и заполняют им экстракорпоральную систему для ликворосорбции. После этого выполняют ликворосорбцию в обычном режиме.
Приемами центрифугирования, криообработки и повторного центрифугирования авторы достигают практически полной очистки патологически измененного ликвора за счет удаления клеточных элементов, белков, веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНиСММ).
Предлагаемый способ позволяет избежать нежелательных эффектов воздействия на мозговую ткань, присущих гетерогенным электролитным растворам, которыми обычно заполняют систему для ликворосорбции.
Сущность заявляемого способа поясняется примером конкретного выполнения.
Больной С. 35 лет (история болезни 21507) поступил в палату реанимации и интенсивной терапии с диагнозом: Гнойный менингоэнцефалит неясной этиологии.
При поступлении состояние больного крайне тяжелое. Кома I. Зрачки S=D, реакция зрачков на свет вялая. Двухсторонний симптом Бабинского.
В связи с отсутствием положительной динамики в течение суток нахождения больного в реанимации решено провести курс ликворосорбций.
Протокол операции.
В асептических условиях под местной анестезией произведена пункция и катетеризация люмбального субарахноидального пространства в промежутке L2-3. Через люмбальный дренаж самотеком со скоростью 0,5 мл/мин забрано 100 мл мутного ликвора в стерильный флакон. Забор ликвора осуществляли в течение 4 часов.
Проведено центрифугирование удаленного ликвора со скоростью 2000 об/мин в течение 10 минут. Надосадочный ликвор откачан и проведена его дополнительная криообработка с замораживанием при -20oС и введением 1000 ед. гепарина. Размораживание выполнено при температуре +4oС. Размороженный аутоликвор повторно отцентрифугирован в том же режиме. Надосадочный ликвор удален и им заполнена экстракорпоральная система для ликворосорбции.
Дополнительно выполнен люмбальный прокол в промежутке L4-5. Ликворосорбция выполнена через колонку КП-УВГ-05 с углеволокнистым сорбентом со скоростью 2 мл/мин в течение 150 минут.
Показатели ликвора приведены в таблице.
Во время проведения ликворосорбции болевых ощущений, явлений спастики нижних конечностей отмечено не было.
Повторная ликворосорбция по предлагаемому способу проведена через 2 суток. Отмечена санация ликвора: плеоцитоз до сорбции составил 259•106, после - 43•106.
Через 2 дня больной с положительной динамикой выведен из реанимации, через 8 суток выписан домой без неврологического дефицита.
Всего выполнено 12 ликворосорбций с предварительным заполнением экстракорпоральной системы очищенным аутоликвором: у 5 больных с субарахноидальными кровоизлияниями и 3 - с гнойными менингоэнцефалитами. При проведении данных операций нежелательных реакций у больных не отмечено.
Таким образом, предлагаемый способ проведения ликворосорбции может быть использован при патологии центральной нервной системы и позволяет избежать негативного влияния на мозговое вещество гетерогенных электролитных растворов.
Предлагаемый способ может быть использован в клинической практике.
Источники информации
1. А. с. СССР 1500270, 1989 г., В.Н. Пирогов, О.И. Соловьев, В.В. Переседов.
1. А. с. СССР 1500270, 1989 г., В.Н. Пирогов, О.И. Соловьев, В.В. Переседов.
2. Lataste X. , Vandendriessche M., Castel J.P., Cohadon F. Etude d'un liquide cephalo - rachidien artificiel//Neurochirurgie (Paris). - 1980. - V. 26. - 3. - P.201-220.
3. Горбачев В. И., Лопухин Ю.М., Файтельсон А.А., Горбачева С.М. Методические аспекты экстракорпоральной детоксикации спинномозговой жидкости // Эфферентная терапия - 1998. - 1. - С.11-16.
4. Горбачев В.И., Нестеров Н.Н., Горбачева С.М., Галеева О.П. Осложнения и ошибки при выполнении операций ликворокоррекции // Эфферентная терапия - 2000. - 2. - С. 20-22.
Claims (1)
- Способ проведения ликворосорбции, включающий экстракорпоральную перфузию ликвора, отличающийся тем, что предварительно забранный аутоликвор центрифугируют, подвергают криообработке при температуре -20oС, размораживают при температуре +4oС, повторно центрифугируют, после чего очищенным аутоликвором заполняют экстракорпоральную систему.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001111712A RU2188669C1 (ru) | 2001-04-26 | 2001-04-26 | Способ проведения ликворосорбции |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001111712A RU2188669C1 (ru) | 2001-04-26 | 2001-04-26 | Способ проведения ликворосорбции |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2188669C1 true RU2188669C1 (ru) | 2002-09-10 |
Family
ID=20249127
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001111712A RU2188669C1 (ru) | 2001-04-26 | 2001-04-26 | Способ проведения ликворосорбции |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2188669C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2484778C1 (ru) * | 2011-11-09 | 2013-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) | Способ хирургического лечения невралгии тройничного нерва |
-
2001
- 2001-04-26 RU RU2001111712A patent/RU2188669C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ГОРБАЧЕВ В.И. и др. Методические аспекты экстракорпоральной детоксикации спинно-мозговой жидкости. Эфферентная терапия, 1998, № 1, с.11-16. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2484778C1 (ru) * | 2011-11-09 | 2013-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) | Способ хирургического лечения невралгии тройничного нерва |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Szczeklik et al. | Complications in patients treated with plasmapheresis in the intensive care unit | |
Kes et al. | Acute kidney injury in the intensive care unit | |
EP1709982A1 (en) | Plasma exchange waste liquid purification circulation dialyzer | |
O'Brien | Subarachnoid haemorrhage in identical twins | |
RU2312678C1 (ru) | Способ экстракорпоральной очистки цереброспинальной жидкости при заболеваниях нервной системы | |
Gejyo et al. | Long‐Term Clinical Evaluation of an Adsorbent Column (BM–01) of Direct Hemoperfusion Type for (β2–Microglobulin on the Treatment of Dialysis‐Related Amyloidosis | |
Pezzi et al. | The use of coupled plasma filtration adsorption in traumatic rhabdomyolysis | |
RU2188669C1 (ru) | Способ проведения ликворосорбции | |
Bláha | Extracorporeal LDL-cholesterol elimination in the treatment of severe familial hypercholesterolemia | |
Heath et al. | Hemoperfusion with Amberlite Resin in the Treatment of Self‐Poisoning | |
CN101164628A (zh) | 一种血液净化的装置及其应用 | |
RU2158613C2 (ru) | Способ лечения повреждений центральной нервной системы | |
JP2019089722A (ja) | 多血小板血漿を製造する方法 | |
Awad et al. | Neurological deterioration in a patient with a spinal arteriovenous malformation following lumbar puncture: case report | |
Butner | Rattlesnake bites in northern California | |
RU2310478C1 (ru) | Способ лечения атеросклероза | |
CN101143232A (zh) | 脑脊液透析治疗脊髓损伤的装置 | |
HYMAN et al. | Studies of Velocity and the Response to Intravenous Injections: III. Technic of the Intravenous Drip in Clinical Practice | |
RU2132194C1 (ru) | Способ лечения печеночной недостаточности у больных с механической желтухой | |
RU2284834C1 (ru) | Способ детоксикации биологических жидкостей | |
RU2033190C1 (ru) | Способ экстракорпоральной регенерации плазмы после плазмафереза | |
Jacobsen et al. | Meprobamate kinetics during and after terminated hemoperfusion in acute intoxications | |
SU833262A1 (ru) | Способ детоксикации организма | |
Ross et al. | Haemodialysis and peritoneal dialysis | |
RU1806758C (ru) | Способ лечени больных с гнойно-септическими состо ни ми |