RU2187976C1 - Способ фиксации клювовидного отростка после остеотомии - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и хирургии. Целью изобретения является повышение эффективности оперативного лечения сложной патологии плечевого сустава при расширенных хирургических доступах с отсечением верхушки клювовидного отростка. В теле клювовидного отростка просверливают один канал и через него снизу вверх проводят середины двух лавсановых нитей в виде петли, концами нитей прошивают места крепления мышц к верхушке клювовидного отростка, крайние нити проводят через петлю и связывают с двумя оставшимися в один блок, что сохраняет прочность отростка и фиксацию мышц.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии, ортопедии и хирургии.

Известен способ фиксации клювовидного отростка чрескостными швами (Краснов А. Ф., Ахмедзянов P.Б, "Вывихи плеча" М., Медицина, 1982г., с.99-100; с. 110-111, рис. 47 а, б). Верхушка клювовидного отростка и его тело просверливаются тонким сверлом или спицей Киршнера в нескольких местах, через каналы проводится необходимое количество нитей или восстанавливается анатомическая форма клювовидного отростка.

Недостатком этого способа является туннелизация тела и верхушки клювовидного отростка, ослабляющая их прочность, а также отсутствие технологии наложения фиксирующих швов.

Целью изобретения является повышение эффективности оперативного лечения сложной патологии плечевого сустава при расширенных хирургических доступах с отсечением верхушки клювовидного отростка.

Цель достигается тем, что при остеосинтезе клювовидного отростка в его теле сверху вниз просверливается один тонкий канал, через который снизу вверх проводятся средние части двух лавсановых нитей в виде петли, концами нитей прошивают места крепления мышц к верхушке клювовидного отростка (плечеклювовидной мышцы, короткой головки двуглавой мышцы и малой грудной мышцы), крайние нити проводят через петлю и связывают с оставшимися двумя в один блок. Прошитые у верхушки клювовидного отростка мышцы надежно фиксируют апикальную часть клювовидного отростка на свое место за петлю, проведенную в чрескостном канале тела клювовидного отростка.

Пример: Больной Хохлов С. А. , 1949 г.р., история болезни 220613 от 22.02.99г, получил бытовую травму 15.02.99г., в Воронежскую ОКБ поступил с диагнозом - несвежий передневерхний вывих левого плеча с переломом головки плеча по анатомической шейке и переломом большого бугорка со смещением отломков. 5.03.99г. операция - открытое вправление несвежего перелома - вывиха плеча с отсечением верхушки клювовидного отростка. Вывих вправлен введением элеватора за хрящевую поверхность головки и бедренного подъемника за хирургическую шейку плеча с медиальной стороны, без отсечения ротаторов. Отломки и головка плечевой кости фиксированы 3 спицами. Клювовидный отросток восстановлен двумя лавсановыми нитями, средняя часть которых проведена в туннеле диаметром 2 мм в теле отростка, в виде петли. Концами нитей прошиты места крепления мышц к верхушке клювовидного отростка, крайние нити проведены через петлю и связаны с оставшимися двумя в один блок. Анатомическая форма клювовидного отростка восстановлена. Удержание отломков хорошее. Прослойно швы. Гипсовая лонгета по Турнеру. Швы сняты через 6 дней.

На контрольном осмотре через 3 месяца трофика левого плечевого сустава нормальная. Объем движений в левом плечевом суставе приближается к здоровому, трудоспособность восстановлена.

Использование данного способа позволяет быстро и надежно произвести остеосинтез клювовидного отростка, не ослабляя прочности костной ткани.

Claims (1)

1. Способ фиксации клювовидного отростка после остеотомии, включающий сверление его и проведение нитей, отличающийся тем, что в теле клювовидного отростка просверливают один тонкий канал и через него снизу вверх проводят середины двух лавсановых нитей в виде петли, концами нитей прошивают места крепления мышц к верхушке клювовидного отростка, крайние нити проводят через петлю и связывают с двумя оставшимися в один блок.