RU2185862C2 - Method for restoring sonorous speech in patients subjected to laryngectomy - Google Patents
Method for restoring sonorous speech in patients subjected to laryngectomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2185862C2 RU2185862C2 RU2000109885A RU2000109885A RU2185862C2 RU 2185862 C2 RU2185862 C2 RU 2185862C2 RU 2000109885 A RU2000109885 A RU 2000109885A RU 2000109885 A RU2000109885 A RU 2000109885A RU 2185862 C2 RU2185862 C2 RU 2185862C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- exercises
- procedures
- field
- magnetic field
- carried out
- Prior art date
Links
Landscapes
- Magnetic Treatment Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно к оториноларингологии, и касается способов восстановления звучной речи после резекции гортани. The invention relates to medicine, specifically to otorhinolaryngology, and relates to methods for restoring sonorous speech after resection of the larynx.
Наиболее близким (прототипом) является восстановление звучной речи у больных после резекции гортани путем рациональной психотерапии, дыхательных упражнений, дутья в губную гармошку для активизации мышц гортани, голосовых упражнений - произношение сонорного звука М, затем слов и фраз с глухими звуками Т, К, П (1). The closest (prototype) is the restoration of sonorous speech in patients after resection of the larynx by rational psychotherapy, breathing exercises, blowing in the harmonica to activate the muscles of the larynx, voice exercises - pronunciation of the sonorous sound M, then words and phrases with muffled sounds T, K, P (1).
Однако при известном способе сроки реабилитации длительны и составляют от 1,5 до 2 месяцев. Восстановление речевой функции недостаточно. However, with the known method, the rehabilitation time is long and ranges from 1.5 to 2 months. Restoring speech function is not enough.
Задачей, решаемой данным изобретением, является сокращение сроков реабилитации и улучшение качества речевой функции. The problem solved by this invention is to reduce the rehabilitation time and improve the quality of speech function.
Поставленная задача решается способом восстановления звучной речи у больных после резекции гортани, заключающимся в проведении рациональной психотерапии, дыхательной гимнастики, магнитотерапии магнитным полем с помощью аппарата "Полюс-1" без теплового эффекта с индукторами цилиндрической формы диаметром 8 см, установленными на переднебоковую поверхность области шеи с двух сторон от средней линии, разными полюсами относительно друг друга с центровкой в точке вхождения возвратного нерва в течение 10 мин, на курс 10 процедур, причем первые пять процедур воздействуют переменным синусоидальным полем в непрерывном режиме, а в последующих процедурах - пульсирующим полем в импульсном режиме с индукцией магнитного поля, равной 17,5 мТл, и голосовых упражнений. The problem is solved by the method of restoring sonorous speech in patients after laryngeal resection, which consists in conducting rational psychotherapy, respiratory gymnastics, and magnetic field magnetic therapy using the Pole-1 apparatus without thermal effect with cylindrical inductors with a diameter of 8 cm installed on the anterolateral surface of the neck area on two sides of the midline, with different poles relative to each other, centered at the point of entry of the recurrent nerve for 10 minutes, for a course of 10 procedures, the first five procedures operate with an alternating sinusoidal field in a continuous mode, and in subsequent procedures with a pulsating field in a pulsed mode with a magnetic field induction of 17.5 mT, and voice exercises.
Новым в предлагаемом изобретении является то, что перед голосовыми упражнениями проводят магнитотерапию магнитным полем без теплового эффекта с индукторами, установленными на переднебоковую поверхность области шеи с двух сторон от средней линии, разными полюсами относительно друг друга с центровкой в точке вхождения возвратного нерва в течение 10 мин, на курс 10 процедур, причем первые пять процедур воздействуем переменным синусоидальным полем в непрерывном режиме, а в последующих процедурах - пульсирующим полем в импульсном режиме с индукцией магнитного поля, равной 17,5 мТл, голосовые упражнения проводим с помощью произнесения звука "М" длительно, со слегка опущенной головой, одновременно воздействуя вибратором с плоской насадкой в точке вхождения возвратного нерва, попеременно с обеих сторон. Частота колебаний - 100 Гц. New in the present invention is that before voice exercises magnetic therapy is carried out with a magnetic field without a thermal effect with inductors mounted on the anterolateral surface of the neck area on both sides of the midline, with different poles relative to each other with centering at the point of entry of the return nerve for 10 min , in the course of 10 procedures, the first five procedures are affected by an alternating sinusoidal field in continuous mode, and in subsequent procedures, by a pulsating field in a pulsed mode with with a magnetic field equal to 17.5 mT, we conduct voice exercises by pronouncing the sound “M” for a long time, with our head slightly bowed, while simultaneously acting with a vibrator with a flat nozzle at the point of entry of the return nerve, alternately on both sides. The oscillation frequency is 100 Hz.
Авторами не найдено в проанализированной ими литературе данной совокупности отличительных признаков, приводящих к решению поставленной ими задачи. Способ прошел клиническое испытание в НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН. The authors did not find in the literature analyzed by them the given set of distinctive features leading to the solution of their task. The method has passed a clinical trial at the Oncology Research Institute of the Tomsk Scientific Center SB RAMS.
Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критериям изобретения: "новизна", "изобретательский уровень", "промышленно применимо". Thus, the proposed technical solution meets the criteria of the invention: "novelty", "inventive step", "industrially applicable".
Способ восстановления звучной речи у больных после резекции гортани состоит из 4 этапов: рациональная психотерапия; дыхательная гимнастика; активизация нервно-мышечного аппарата наружных и внутренних мышц оставшейся части гортани путем проведения магнитотерапии аппаратом переменного магнитного поля без теплового эффекта, например "Полюс-1"; голосовые упражнения. The method for restoring sonorous speech in patients after resection of the larynx consists of 4 stages: rational psychotherapy; breathing exercises; activation of the neuromuscular apparatus of the external and internal muscles of the remaining part of the larynx by means of magnetic therapy with an apparatus of an alternating magnetic field without a thermal effect, for example, Pole-1; voice exercises.
Дефекты голоса являются психотравмирующими, так как создают угрозу профессиональной непригодности. На первом этапе восстановления звучной речи больного необходимо убедить в необратимости нарушения речевой и дыхательной функций, вселить надежду на успех, поставить условие активного включения пациента в восстановительный процесс. Занятия должны быть сознательными. Перед началом каждого этапа следует объяснить не только что и как выполнять, но и зачем. Психотерапевтическая направленность должна осуществляться на протяжении всего процесса восстановления звучной речи. Voice defects are traumatic, as they pose a threat to professional unfitness. At the first stage of restoration of the sonorous speech of the patient, it is necessary to convince of irreversibility of violation of speech and respiratory functions, to inspire hope for success, to set the condition for active inclusion of the patient in the recovery process. Classes must be conscious. Before the start of each step, not only what and how should be explained, but also why. Psychotherapeutic orientation should be carried out throughout the process of restoring sonorous speech.
После рациональной психотерапии проводят дыхательную гимнастику. After rational psychotherapy, breathing exercises are performed.
На третьем этапе проводят активизацию нервно-мышечного аппарата наружных и внутренних мышц оставшейся части гортани с помощью магнитотерапии магнитным полем без теплового эффекта. В работе используются 2 вида токов: синусоидальный, дающий возможность создавать переменное магнитное поле, и пульсирующий - создающий однонаправленное магнитное поле. Больному в положении сидя накладывают два индуктора цилиндрической формы диаметром 8 см каждый. Устанавливают индукторы на переднебоковую поверхность шеи с двух сторон от средней линии, с центровкой в области вхождения возвратного нерва, относительно друг друга разными полюсами. Первые пять процедур воздействуют переменным синусоидальным полем в непрерывном режиме, а в последующих процедурах - пульсирующим полем в импульсном режиме с индукцией магнитного поля, равной 17,5 мТл. Продолжительность процедуры 10 мин, ежедневно. Курс лечения 10 процедур. At the third stage, the neuromuscular apparatus of the external and internal muscles of the remaining part of the larynx is activated using magnetotherapy with a magnetic field without a thermal effect. The work uses 2 types of currents: sinusoidal, which makes it possible to create an alternating magnetic field, and pulsating - creating a unidirectional magnetic field. The patient in a sitting position impose two cylindrical inductors with a diameter of 8 cm each. Inductors are installed on the anterolateral surface of the neck from two sides of the midline, centered in the area of the return nerve entry, relative to each other by different poles. The first five procedures operate with an alternating sinusoidal field in a continuous mode, and in subsequent procedures with a pulsating field in a pulsed mode with a magnetic field induction of 17.5 mT. The duration of the procedure is 10 minutes daily. The course of treatment is 10 procedures.
На четвертом этапе проводят голосовые упражнения, которые начинают с произнесения звука "М" длительно и одновременно воздействуют вибратором с плоской насадкой в точке вхождения возвратного нерва с обеих сторон. Частота колебания вибратора 100 Гц. В зависимости от тяжести нарушения звучной речи, продолжительность выполнения этого упражнения колеблется от 3 дней до 2 недель. Как только голос становится более громким, переходим к произнесению слов с глухими звуками Т, К, П. При этом произносить слова необходимо с несколько опущенной головой. При появлении возможности говорить громким, но плохо модулированным голосом короткой фразы, больным предлагают произносить сочетания йотированных и гласных звуков. После чего переходят на речь восстановленным голосом в быту. Сроки восстановления звучной речи у больных после резекции гортани составили от 2 недель до 2 месяцев. At the fourth stage, voice exercises are carried out, which begin by pronouncing the sound "M" for a long time and at the same time act with a vibrator with a flat nozzle at the point of entry of the return nerve on both sides. The oscillation frequency of the vibrator is 100 Hz. Depending on the severity of the disturbance of sonorous speech, the duration of this exercise ranges from 3 days to 2 weeks. As soon as the voice becomes louder, we proceed to the pronunciation of words with the dull sounds of T, K, P. At the same time, you need to pronounce the words with your head slightly lowered. When it becomes possible to speak in a loud, but poorly modulated voice of a short phrase, patients are offered to pronounce combinations of iotated and vowel sounds. Then they switch to speech with a restored voice in everyday life. The recovery time of sonorous speech in patients after resection of the larynx ranged from 2 weeks to 2 months.
Пример. Больной К., 58 лет. Диагноз: Рак гортани T2N0M0. В плане комбинированного лечения в предоперационном периоде больной получал химиолучевую терапию - 200 мг цисплатины и ФЭД=40 Гр. тормозным излучением бетатрона 22 МэВ. 2.03.1999 г. выполнено оперативное вмешательство в объеме трахеостомии, переднебоковой резекции гортани с эндопротезированием пористым никелидом титана. Швы сняты на 7 сутки. Заживление первичным натяжением. Трахеостома самостоятельно закрылась через 5 недель. Логовосстановительная терапия проводилась через 2 месяца после операции. У больного отмечалась полная потеря звучной речи - афония. В быту общался шепотной речью. Дыхание дезорганизованное, по данным спирографического исследования показатели внешнего дыхания снижены. Ларингоскопическое исследование: левая половина гортани неподвижна, правая - подвижна в полном объеме. При фонации голосовая складка по средней линии. Голосовая щель широкая.Example. Patient K., 58 years old. Diagnosis: Laryngeal cancer T 2 N 0 M 0 . In terms of combined treatment in the preoperative period, the patient received chemoradiotherapy - 200 mg of cisplatin and FED = 40 Gy. bremsstrahlung of a betatron 22 MeV. On 2.0.03.1999, surgery was performed in the amount of tracheostomy, anterolateral laryngeal resection with endoprosthetics with porous titanium nickelide. Sutures were removed on the 7th day. Primary healing. The tracheostomy closed independently after 5 weeks. Lair recovery therapy was performed 2 months after surgery. The patient had a complete loss of sonorous speech - aphonia. In everyday life he spoke in a whisper. Disordered breathing, according to spirographic studies, external respiration indicators are reduced. Laryngoscopic examination: the left half of the larynx is motionless, the right half is fully mobile. With phonation, the vocal fold in the midline. The glottis is wide.
Восстановление звучной речи проведено согласно предложенному способу. Рациональная психотерапия. Коррекция физиологического и фонационного дыхания с помощью комплекса дыхательной гимнастики. Активизация нервно-мышечного аппарата наружных и внутренних мышц оставшейся части гортани проведена с помощью аппарата переменного магнитного поля "Полюс-1". Индукторы цилиндрической формы диаметром 8 см устанавливались на переднебоковую поверхность шеи с двух сторон от средней линии относительно друг друга разными полюсами, с центровкой в области вхождения возвратного нерва. Первые пять процедур воздействовали переменным синусоидальным полем в непрерывном режиме, а в последующих процедурах - пульсирующим полем в импульсном режиме с индукцией магнитного поля, равной 17,5 мТл. Продолжительность процедуры - 10 мин, ежедневно. Курс лечения 10 процедур. На 20-й день приступили к голосовым упражнениям. Больной произносил звук "М" длительно со слегка опущенной головой. Одновременно воздействовали вибратором на точку вхождения возвратного нерва попеременно с двух сторон с частотой колебания 100 Гц. На третий день после выполнения этого упражнения появился грубый, плохо модулированный голос. Появилась возможность произносить слова с начальными фонемами Т, К, П. На 12-й день приступили к произнесению йотированных и гласных звуков. Далее больной перешел на общение в быту. В результате систематических занятий звучная речь достаточна для общения. При повторном спирографическом исследовании отмечалась нормализация всех параметров функции внешнего дыхания. При ларингоскопическом контрольном осмотре левая половина гортани неподвижна, правая голосовая складка подвижна в полном объеме. Голосовая щель широкая. При фонации правая голосовая складка заходит за среднюю линию и смыкается с рубцовой тканью оперированной половины гортани. Через 1,5 мес пациент приступил к своей прежней работе, свободно общается с окружающими, говорит по телефону. The restoration of sonorous speech was carried out according to the proposed method. Rational psychotherapy. Correction of physiological and phonation breathing using a complex of respiratory gymnastics. The activation of the neuromuscular apparatus of the external and internal muscles of the remaining part of the larynx was carried out using the Pole-1 variable magnetic field apparatus. Inductors of a cylindrical shape with a diameter of 8 cm were installed on the anterolateral surface of the neck on two sides of the midline relative to each other with different poles, centered in the area of entry of the return nerve. The first five procedures were exposed to an alternating sinusoidal field in a continuous mode, and in subsequent procedures, to a pulsed field in a pulsed mode with a magnetic field induction of 17.5 mT. The duration of the procedure is 10 minutes daily. The course of treatment is 10 procedures. On the 20th day, we started voice exercises. The patient made the sound "M" for a long time with his head slightly bowed. At the same time, the vibrator acted on the entry point of the recurrent nerve alternately on both sides with an oscillation frequency of 100 Hz. On the third day after completing this exercise, a rude, poorly modulated voice appeared. There was an opportunity to pronounce words with the initial phonemes T, K, P. On the 12th day, they began to pronounce iotated and vowel sounds. Next, the patient switched to communication in everyday life. As a result of systematic exercises, sonorous speech is sufficient for communication. With a repeated spirographic study, normalization of all parameters of the external respiration function was noted. During laryngoscopic examination, the left half of the larynx is motionless, the right vocal fold is fully mobile. The glottis is wide. During phonation, the right vocal fold extends beyond the midline and closes with the scar tissue of the operated half of the larynx. After 1.5 months, the patient began his previous work, communicates freely with others, speaks on the phone.
Голосообразование - сложный нервно-рефлекторный акт, заключающийся в сочетанных, координированных движениях мышц глотки, языка, гортани и грудной клетки. Анатомическая травма приводит к дискоординации нервно-мышечного аппарата. Известно, что в спазмированной после операции мышце не могут проявляться условно-рефлекторные связи, поэтому необходимо их релаксировать. Магнитотерапия обладает противовоспалительным, противоотечным действием. Под воздействием магнитных полей улучшается микроциркуляция, стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях, ускоряется прохождение нервных импульсов. Voice formation is a complex neuro-reflex act, consisting in the combined, coordinated movements of the muscles of the pharynx, tongue, larynx and chest. Anatomical trauma leads to discoordination of the neuromuscular system. It is known that conditioned reflex connections cannot appear in a muscle spasmodized after surgery, therefore, it is necessary to relax them. Magnetotherapy has anti-inflammatory, decongestant effect. Under the influence of magnetic fields, microcirculation improves, regenerative and reparative processes in tissues are stimulated, and the passage of nerve impulses is accelerated.
Согласно предлагаемому способу проведено восстановление звучной речи после резекции гортани 12 больным. Преимущество предлагаемого способа по сравнению с известным способом-прототипом заключается в значительном сокращении сроков реабилитации и улучшении качества речевой функции. According to the proposed method, the restoration of sonorous speech after resection of the larynx was performed in 12 patients. The advantage of the proposed method compared to the known prototype method is a significant reduction in rehabilitation time and improving the quality of speech function.
Список литературы
1. Таптапова С.Л. Восстановление звучной речи у больных после резекции или удаления гортани. - М.: Медицина, 1985. -91 с.List of references
1. Taptapova S.L. Recovery of sonorous speech in patients after resection or removal of the larynx. - M .: Medicine, 1985. -91 p.
2. Креймер А.Я., Балацкая Л.Н. Способ восстановления голоса при парезах и параличах гортани.// Патент 1620105, МПК5 А 61 Н 23/00. Опубл. 15.01.91. Бюл. 2. Приоритет 23.05.1988, 4449948/14.-6 с. 2. Kramer A.Ya., Balatskaya L.N. The way to restore voice with paresis and paralysis of the larynx.// Patent 1620105, IPC5 A 61 H 23/00. Publ. 1/15/91. Bull. 2. Priority 05/23/1988, 4449948 / 14.-6 p.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000109885A RU2185862C2 (en) | 2000-04-17 | 2000-04-17 | Method for restoring sonorous speech in patients subjected to laryngectomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000109885A RU2185862C2 (en) | 2000-04-17 | 2000-04-17 | Method for restoring sonorous speech in patients subjected to laryngectomy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000109885A RU2000109885A (en) | 2002-01-27 |
| RU2185862C2 true RU2185862C2 (en) | 2002-07-27 |
Family
ID=20233576
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000109885A RU2185862C2 (en) | 2000-04-17 | 2000-04-17 | Method for restoring sonorous speech in patients subjected to laryngectomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2185862C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2722818C1 (en) * | 2019-02-18 | 2020-06-04 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук ("Томский НИМЦ") | Method of rehabilitation of patients after surgical interventions for head and neck tumours with speech and voice functions disturbance |
| RU2759471C1 (en) * | 2021-03-24 | 2021-11-15 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for the treatment of post-traumatic paresis and neuritis of the facial and trigeminal nerves in cancer patients with head and neck tumors in the early postoperative period at the stages of combined treatment |
-
2000
- 2000-04-17 RU RU2000109885A patent/RU2185862C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БАЛАЦКАЯ Л.И. Реабилитация больных после хирургического лечения злокачественных опухолей гортани, щитовидной железы и органов полости рта. Автореф. дисс. к.м.н. - Томск, 1996, с. 7-10. УШАКОВ А.А. Руководство по физиотерапии. - М.: АНМИ, 1996, с. 65-69. БОГОЛЮБОВ В.Н. Курортология и физиотерапия. - М.: Медицина, 1985, т.1, с. 471-484. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2722818C1 (en) * | 2019-02-18 | 2020-06-04 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук ("Томский НИМЦ") | Method of rehabilitation of patients after surgical interventions for head and neck tumours with speech and voice functions disturbance |
| RU2759471C1 (en) * | 2021-03-24 | 2021-11-15 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for the treatment of post-traumatic paresis and neuritis of the facial and trigeminal nerves in cancer patients with head and neck tumors in the early postoperative period at the stages of combined treatment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2066990C1 (en) | Method and set for restoring speech function in patients having various kinds of dysarthria by reflexogenic stimulation of biologically active points | |
| Dagli et al. | Mutational falsetto: intervention outcomes in 45 patients | |
| RU2185862C2 (en) | Method for restoring sonorous speech in patients subjected to laryngectomy | |
| RU2724405C1 (en) | Method of health improvement of a person | |
| RU2367485C1 (en) | Method of phonal function recovery in larynx cancer patients underwent conservative surgery | |
| Brodnitz | Vocal rehabilitation in benign lesions of the vocal cords | |
| Peper et al. | Which quiets the mind more quickly and increases HRV: Toning or mindfulness? | |
| RU2461396C2 (en) | Method for psychoemotional state correction in individual | |
| RU2526883C1 (en) | Method for performing recreative sonic respiratory exercises | |
| RU2499586C1 (en) | Method for vocal respiratory training | |
| RU2202383C2 (en) | Method for recovering sonorous speech of patients after complete laryngectomy with non-cannulated tracheostoma | |
| RU2551218C1 (en) | Method of treating patients with stable functional voice disorders | |
| RU2413547C2 (en) | Method of treating patients with persistent functional voice disorders | |
| RU2286812C1 (en) | Method for reconstructing sonorous speech in patients after complete laryngectomy | |
| RU2199997C2 (en) | Method for correcting open rhinolalia in children and teenagers | |
| RU2203645C2 (en) | Method for doing respiratory exercises | |
| RU2722818C1 (en) | Method of rehabilitation of patients after surgical interventions for head and neck tumours with speech and voice functions disturbance | |
| RU2657378C2 (en) | Method for restoring voice function after subtotal larynecectomy and formation of tracheae-pharyngeal shunt | |
| RU2208456C2 (en) | Method for preventing and treating snor | |
| Chai | Music Therapy and Rehabilitation Training for Children with Speech Impairment | |
| RU2747156C1 (en) | Method for treatment of patients with chronic respiratory diseases | |
| RU2740255C1 (en) | Creation of music therapy technique | |
| RU2294774C1 (en) | Method for treating laryngeal and tracheal stenoses caused by cicatricial changes | |
| RU2294730C1 (en) | Method for treating the cases of chronic cicatricial larynx stenosis | |
| RU2016562C1 (en) | Method of treating bronchial asthma |