RU2180826C1 - Method for treating vertebral column diseases caused by degenerative dystrophic processes - Google Patents
Method for treating vertebral column diseases caused by degenerative dystrophic processes Download PDFInfo
- Publication number
- RU2180826C1 RU2180826C1 RU2001104498/14A RU2001104498A RU2180826C1 RU 2180826 C1 RU2180826 C1 RU 2180826C1 RU 2001104498/14 A RU2001104498/14 A RU 2001104498/14A RU 2001104498 A RU2001104498 A RU 2001104498A RU 2180826 C1 RU2180826 C1 RU 2180826C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- finger
- processes
- lower articular
- spine
- vertebra
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к рефлексотерапии, к способам мануального воздействия при лечении заболеваний позвоночника, а также связанных с нарушением его функционального состояния патологических состояний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов дыхания, кровообращения, органов малого таза и др. The invention relates to medicine, namely to reflexology, to methods of manual exposure in the treatment of diseases of the spine, as well as pathological conditions and diseases of the musculoskeletal system, nervous system, respiratory, circulatory, pelvic organs, etc. .
Известен способ мануального воздействия на позвоночник при заболеваниях тазобедренного сустава (Патент RU 2040925, кл. МПК: А 61 Н 23/00, 1995 г.), заключающийся в том, что воздействие осуществляют от второго поясничного до второго крестцового позвонка путем нанесения ударов гипотенером собранной в кулак руки между поперечным и остистым отростками смещенного позвонка, затем проксимальный межфаланговый сустав согнутого третьего пальца одной руки устанавливают у основания остистого отростка позвонка со стороны смещения, в область пястно-фалангового сустава этого пальца наносят толчковый удар по направлению к анатомической оси позвоночника в сторону, противоположную смещению позвонка. A known method of manual impact on the spine in diseases of the hip joint (Patent RU 2040925, class IPC: A 61 H 23/00, 1995), which consists in the fact that the effect is carried out from the second lumbar to the second sacral vertebra by striking hypothene collected into the fist of the hand between the transverse and spinous processes of the displaced vertebra, then the proximal interphalangeal joint of the bent third finger of one hand is installed at the base of the spinous process of the vertebra from the displacement side, in the metacarpophalangeal region on the joint of the finger is applied to jog kick towards the anatomical axis of the spine in the direction opposite to the displacement of the vertebrae.
Положительный результат в известном способе достигается за счет возвращения положения остистого отростка смещенного позвонка к анатомической оси позвоночника. Однако ориентация на остистый отросток не всегда является оправданной и носит субъективный характер, так как остистый отросток часто имеет различного рода деформации, в том числе врожденные, что не позволяет точно установить правильность его положения относительно оси позвоночника. Кроме того, нанесение удара непосредственно по костным структурам позвоночника может привести к их повреждениям. A positive result in the known method is achieved by returning the position of the spinous process of the displaced vertebra to the anatomical axis of the spine. However, the orientation to the spinous process is not always justified and is subjective in nature, since the spinous process often has various kinds of deformations, including congenital ones, which does not allow us to accurately establish the correctness of its position relative to the axis of the spine. In addition, striking directly on the bone structures of the spine can lead to damage.
Известен также способ лечения заболеваний позвоночника (Патент RU 2100996, кл. МПК: А 61 Н 23/00, 1998 г.). Способ включает установление пораженной стороны позвоночника и пальпаторное определение межпозвонкового пространства по паравертебральной линии, куда плотно вдавливают ногтевую фалангу пальца. По кончику фаланги или ее средней части ребром раскрытой или сжатой в кулак кисти наносят неоднократные дозированные удары. Процедуры проводят 1-3 раза через 3-4 дня. При необходимости их повторяют до устранения остаточных явлений. There is also a method of treating diseases of the spine (Patent RU 2100996, class IPC: A 61 H 23/00, 1998). The method includes establishing the affected side of the spine and palpation of the intervertebral space along the paravertebral line, where the nail phalanx of the finger is tightly pressed. On the tip of the phalanx or its middle part with the edge of the brush opened or clenched into a fist, repeatedly dosed strokes are applied. The procedures are carried out 1-3 times in 3-4 days. If necessary, they are repeated until the residual effects are eliminated.
Недостатком способа является его невысокая эффективность, так как он направлен не на устранение подвывиха и восстановление анатомического положения позвонка, а на снятие болевого синдрома за счет расслабления тканей в области межпозвонкового пространства измененных позвоночных двигательных сегментов (ПДС) путем нанесения удара и улучшения в нем таким образом кровоснабжения. Способ не может быть использован при лечении заболеваний позвоночника, связанных со значительным смещением позвонков. The disadvantage of this method is its low efficiency, since it is not aimed at eliminating subluxation and restoring the anatomical position of the vertebra, but at relieving pain by relaxing tissues in the intervertebral space of the altered vertebral motor segments (PDS) by striking and improving it in this way blood supply. The method cannot be used in the treatment of diseases of the spine associated with a significant displacement of the vertebrae.
В качестве ближайшего аналога принят способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника по методу Касьяна Н.А. (Патент RU 2100996, кл. МПК: А 6 Н 23/00, 1998 г.). Способ заключается в том, что больного укладывают на кушетку в положении на животе. После определения пораженной области путем визуального осмотра и пальпации позвоночника приступают к приемам мануальной терапии. Сначала одну руку врач накладывает на участок пораженной области, при этом лучше, если остистые отростки пораженных позвонков окажутся между вторым и третьим пальцами на уровне средних фаланг, которые лежат на поперечных отростках и плотно прилегают к позвоночнику. Затем ребром ладони другой руки или ее проксимальным краем врач наносит дозированные удары по средним фалангам силой 1-60 Н неоднократно в течение 5-10 сек. После этого больного в вертикальном положении врач встряхивает с силой 60-130 Н неоднократно в течение 5-10 сек с одновременной ротацией до 5o.As the closest analogue, a method for the treatment of degenerative-dystrophic diseases of the spine according to the method of Kasyan N.A. (Patent RU 2100996, class IPC: A 6 H 23/00, 1998). The method consists in the fact that the patient is laid on a couch in a position on the abdomen. After determining the affected area by visual inspection and palpation of the spine, they begin the methods of manual therapy. First, the doctor puts one hand on the affected area, and it is better if the spinous processes of the affected vertebrae are between the second and third fingers at the level of the middle phalanges, which lie on the transverse processes and fit snugly to the spine. Then, with the edge of the palm of the other hand or its proximal edge, the doctor applies metered strokes to the middle phalanges with a force of 1-60 N repeatedly for 5-10 seconds. After this patient in an upright position, the doctor shakes with a force of 60-130 N repeatedly for 5-10 seconds with a simultaneous rotation of up to 5 o .
Известный способ имеет ряд недостатков. Воздействие на костные структуры позвонков хотя и опосредованно - удар наносят по средним фалангам пальцев, однако его направление и силу невозможно проконтролировать и скорректировать. В результате такого воздействия возможно повреждение поперечных отростков позвонка. Кроме того, способ предусматривает неоднократное встряхивание пациента с одновременной ротацией. Эта процедура является сложной, трудоемкой, требует больших усилий врача и, следовательно, не всегда может быть реализована. The known method has several disadvantages. The impact on the bone structures of the vertebrae, although indirectly, is applied to the middle phalanges of the fingers, but its direction and strength cannot be controlled and adjusted. As a result of this effect, damage to the transverse processes of the vertebra is possible. In addition, the method involves repeatedly shaking the patient with simultaneous rotation. This procedure is complex, time-consuming, requires great efforts of a doctor and, therefore, cannot always be implemented.
Задачей изобретения является создание способа лечения заболеваний позвоночника, обусловленных дегенеративно-дистрофическими процессами, позволяющего получить стойкий и выраженный терапевтический эффект и предупредить возможные осложнения. The objective of the invention is to provide a method for the treatment of diseases of the spine due to degenerative processes, which allows to obtain a stable and pronounced therapeutic effect and prevent possible complications.
Сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения заболеваний позвоночника, обусловленных дегенеративно-дистрофическими процессами, включающем воздействие приемами мануальной терапии путем расположения пальцев на области пораженного позвонка с последующим нанесением ударов, предварительно выявляют наличие подвывихов в фасеточных суставах пораженных позвоночных двигательных сегментов и направление смещения нижних суставных отростков, располагают подушечку ногтевой фаланги третьего пальца кисти над остистым отростком пораженного позвонка, а подушечки ногтевых фаланг второго и четвертого пальцев - на область проекции смещенных нижних суставных отростков, обеспечивают непрерывный контакт подушечек пальцев с отростками, наносят удар по ногтевым фалангам, акцентируя его на третий палец, в направлении, противоположном смещению нижних суставных отростков, с одновременным толчковым воздействием третьего пальца на остистый отросток, а второго и четвертого пальцев на нижние суставные отростки, направленным на восстановление положения позвонка. The essence of the invention lies in the fact that in a method of treating diseases of the spine caused by degenerative-dystrophic processes, including exposure to manual therapy methods by placing fingers on the affected vertebra area with subsequent striking, the presence of subluxations in the facet joints of the affected vertebral motor segments and the direction of displacement lower articular processes, have a small pillow of the nail phalanx of the third finger of the hand over the spinous process of the vertebrae, and the nail pads of the second and fourth fingers on the projection area of the displaced lower articular processes provide continuous contact between the finger pads and the processes, strike the nail phalanges, focusing it on the third finger, in the opposite direction to the lower articular processes, with simultaneous jerking of the third finger on the spinous process, and the second and fourth fingers on the lower articular processes, aimed at restoring the position of the vertebra.
При смещении одного нижнего суставного отростка располагают подушечку третьего пальца над остистым отростком пораженного позвонка, а второго или четвертого, в зависимости от стороны смещения, соответственно на область проекции смещенного нижнего суставного отростка. When one lower articular process is displaced, the small finger of the third finger is placed over the spinous process of the affected vertebra, and the second or fourth, depending on the side of the displacement, respectively, on the projection area of the displaced lower articular process.
При смещении одного или двух нижних суставных отростков дорсально удары наносят в вентральном направлении перпендикулярно к продольной оси позвоночника, а при их смещении дорсально и каудально или дорсально и краниально удары наносят соответственно в вентрально-краниальном или вентрально-каудальном направлении под углом к продольной оси позвоночника. When one or two lower articular processes are displaced, dorsal strokes are applied in the ventral direction perpendicular to the longitudinal axis of the spine, and when they are displaced dorsally and caudally or dorsally and cranially, strokes are applied in the ventral-cranial or ventral-caudal direction, respectively, at an angle to the longitudinal axis of the spine.
При смещении одного нижнего суставного отростка дополнительно фиксируют остистые отростки смежных позвонков. With the displacement of one lower articular process, the spinous processes of adjacent vertebrae are additionally fixed.
При смещении одного нижнего суставного отростка дорсально удары наносят последовательно, вначале в вентрально-краниальном направлении под углом к продольной оси позвоночника, а затем в вентральном направлении перпендикулярно к продольной оси позвоночника. When one lower articular process is displaced, dorsal blows are applied sequentially, first in the ventral-cranial direction at an angle to the longitudinal axis of the spine, and then in the ventral direction perpendicular to the longitudinal axis of the spine.
При смещении одного нижнего суставного отростка дорсально-латерально удары наносят последовательно, вначале в краниальном направлении под углом к продольной оси позвоночника, затем наносят скользящий удар в медиальном направлении, а после этого - в вентральном направлении перпендикулярно к продольной оси позвоночника. When one lower articular process is displaced dorsally-laterally, the blows are applied sequentially, first in the cranial direction at an angle to the longitudinal axis of the spine, then a sliding blow is applied in the medial direction, and then in the ventral direction perpendicular to the longitudinal axis of the spine.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат. Using the invention allows to obtain the following technical result.
Способ позволяет получить высокий и стойкий терапевтический эффект, который выражается в увеличении числа больных с полным выздоровлением и значительным улучшением, а также длительных сроках ремиссии, составляющих от одного года до трех лет и более. The method allows to obtain a high and lasting therapeutic effect, which is expressed in increasing the number of patients with complete recovery and significant improvement, as well as long periods of remission, ranging from one year to three years or more.
Высокий терапевтический эффект достигается в короткие сроки - часто после одного- двух сеансов. При этом наблюдается быстрая регрессия клинических симптомов: уменьшение или исчезновение болевого синдрома, восстановление подвижности ПДС, функции межпозвонковых дисков и связок, нервных структур, улучшение кровообращения и лимфообращения, восстановление функции внутренних органов и систем. A high therapeutic effect is achieved in a short time - often after one or two sessions. At the same time, a rapid regression of clinical symptoms is observed: a decrease or disappearance of the pain syndrome, restoration of the mobility of PDS, the functions of the intervertebral discs and ligaments, nerve structures, improvement of blood circulation and lymph circulation, restoration of the function of internal organs and systems.
При использовании способа сводится до минимума риск повреждения костных структур позвоночника и мягких тканей. When using the method, the risk of damage to the bone structures of the spine and soft tissues is minimized.
Осуществляемое авторами воздействие направлено на восстановление анатомического положения позвонка с одновременным вправлением имеющихся подвывихов в фасеточных суставах. Реклинация суставных отростков позволяет нормализовать анатомические соотношения в ПДС, остановить дальнейшее разрушение и деформацию сустава, восстановить или улучшить его трофику, купировать или предотвращать возникновение артрита в суставе, освободить заинтересованные нервные корешки за счет увеличения диаметра межпозвонкового отверстия. По механизму своего действия способ аналогичен методу вытяжения позвоночника и может рассматриваться в качестве его альтернативы. The effect carried out by the authors is aimed at restoring the anatomical position of the vertebra with the simultaneous reduction of existing subluxations in the facet joints. Reclination of the articular processes allows normalizing the anatomical relationships in the PDS, stopping further destruction and deformation of the joint, restoring or improving trophicity, stopping or preventing the occurrence of arthritis in the joint, and releasing the interested nerve roots by increasing the diameter of the intervertebral opening. According to the mechanism of its action, the method is similar to the method of spinal traction and can be considered as its alternative.
Непрерывный контакт подушечек пальцев с отростками в момент проведения коррекции позволяет осуществлять одновременно толчковое воздействие как на остистые отростки, так и на смещенные нижние суставные отростки, а также контролировать силу и направление удара, обеспечивая таким образом целенаправленное движение позвонка. При этом третий палец принимает на себя силу удара, передавая ее через остистый отросток на весь позвонок, а два других пальца используют эту движущую силу для вправления фасеточных суставов, одновременно получая контактное ощущение о достижении этого вправления. The continuous contact of the fingertips with the processes at the time of correction allows simultaneous jerking on both the spinous processes and the displaced lower articular processes, as well as controlling the strength and direction of the impact, thus ensuring targeted movement of the vertebra. In this case, the third finger takes on the force of impact, passing it through the spinous process to the entire vertebra, and the other two fingers use this motive force to reposition the facet joints, while receiving a contact sensation about achieving this reposition.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
В положении пациента лежа на животе проводят диагностику состояния позвоночника, например, способом, описанным Майклом и Джоном Доэрти (М. и Д. Доэрти, Клиническая диагностика болезней суставов. Изд. "ТИВАЛИ", Минск, 1993 г. ). Визуально и пальпаторно выявляют пораженные ПДС. Затем путем их более глубокой пальпации выявляют наличие подвывихов в фасеточных суставах и направление смещения нижних суставных отростков - одного или двух. Внимательное обследование фасеточных суставов позволяет выявить также локальные поражения связок или диска, возможные дефекты остистых отростков позвонков или ступенчатую деформацию при спондилолистезе. Глубокая пальпация суставной щели, возможная в шейном и поясничном отделах, позволяет определить ее форму, контуры, ширину, изменение состояния расположенных вокруг нее мягких тканей и другие патологические изменения. When the patient is lying on his stomach, they diagnose the condition of the spine, for example, by the method described by Michael and John Doherty (M. and D. Doherty, Clinical Diagnosis of Joint Diseases. Publ. TIVALI, Minsk, 1993). Visually and by palpation reveal affected PDS. Then, by their deeper palpation, the presence of subluxations in the facet joints and the direction of the displacement of the lower articular processes - one or two, are revealed. A careful examination of the facet joints also reveals local lesions of the ligaments or disk, possible defects of the spinous processes of the vertebrae or stepwise deformation with spondylolisthesis. Deep palpation of the joint space, possible in the cervical and lumbar regions, allows you to determine its shape, contours, width, change in the condition of the soft tissues around it and other pathological changes.
Лечебное воздействие проводят с использованием приемов мануальной терапии при отсутствии повреждения мягких тканей. The therapeutic effect is carried out using manual therapy techniques in the absence of soft tissue damage.
При смещении двух нижних суставных отростков подушечку ногтевой фаланги третьего пальца кисти располагают над остистым отростком пораженного позвонка, а подушечки ногтевых фаланг второго и четвертого пальцев - на области проекции смещенных нижних суставных отростков. Во время воздействия обеспечивают непрерывный контакт подушечек пальцев с отростками. Нанесение удара осуществляют ребром ладони кисти, сжатой в кулак, по ногтевым фалангам пальцев, акцентируя удар на третий палец, в направлении, противоположном направлению смещения нижних суставных отростков с одновременным толчковым воздействием третьего пальца на тело позвонка, а второго и четвертого пальцев на нижние суставные отростки, направленным на восстановление анатомического положения позвонка. В момент манипуляции пальцы, находящиеся в непрерывном контакте с отростками, контролируют силу и направление удара. With the displacement of the two lower articular processes, the nail pad of the third phalanx of the finger is located above the spinous process of the affected vertebra, and the nail pillows of the second and fourth fingers are located on the projection area of the displaced lower articular processes. During exposure, provide continuous contact of the fingertips with the processes. Striking is carried out by the edge of the palm of a hand, clenched into a fist, on the nail phalanges of the fingers, accentuating the blow on the third finger, in the direction opposite to the direction of displacement of the lower articular processes with the simultaneous push action of the third finger on the vertebral body, and the second and fourth fingers on the lower articular processes aimed at restoring the anatomical position of the vertebra. At the time of manipulation, the fingers in continuous contact with the processes control the strength and direction of the impact.
При смещении одного нижнего суставного отростка располагают подушечку ногтевой фаланги третьего пальца над остистым отростком пораженного позвонка. Подушечку одного из пальцев - второго или четвертого, - в зависимости от стороны смещения, располагают соответственно на области смещенного нижнего суставного отростка, а подушечкой другого пальца дополнительно фиксируют остистый отросток одного из смежных позвонков. With the displacement of one lower articular process, a small pillow of the nail phalanx of the third finger is placed over the spinous process of the affected vertebra. The cushion of one of the fingers — the second or fourth — depending on the side of the displacement, is located respectively on the area of the displaced lower articular process, and the spinous process of one of the adjacent vertebrae is additionally fixed by the cushion of the other finger.
При смещении одного или двух нижних суставных отростков дорсально удары наносят в вентральном направлении перпендикулярно к продольной оси позвоночника, а при их смещении дорсально и каудально или дорсально и краниально удары наносят соответственно в вентрально-краниальном или вентрально-каудальном направлении под углом к продольной оси позвоночника. When one or two lower articular processes are displaced, dorsal strokes are applied in the ventral direction perpendicular to the longitudinal axis of the spine, and when they are displaced dorsally and caudally or dorsally and cranially, strokes are applied in the ventral-cranial or ventral-caudal direction, respectively, at an angle to the longitudinal axis of the spine.
При незначительном смещении одного нижнего суставного отростка дорсально удары наносят последовательно, сначала в вентрально-краниальном направлении под углом к продольной оси позвоночника, а затем в вентральном направлении перпендикулярно к ней. With a slight displacement of one lower articular process, dorsal strokes are applied sequentially, first in the ventral-cranial direction at an angle to the longitudinal axis of the spine, and then in the ventral direction perpendicular to it.
При смещении одного нижнего суставного отростка дорсально-латерально удары наносят последовательно, вначале в краниальном направлении под углом к продольной оси позвоночника, затем наносят скользящий удар в медиальном направлении, а после этого - в вентральном перпендикулярно к продольной оси позвоночника. When one lower articular process is displaced dorsally-laterally, the blows are applied sequentially, first in the cranial direction at an angle to the longitudinal axis of the spine, then a sliding blow is applied in the medial direction, and then in the ventral perpendicular to the longitudinal axis of the spine.
Количество наносимых ударов определяют в каждом случае индивидуально. The number of strikes is determined in each case individually.
После нанесения каждого удара подушечками пальцев, которые не отрывают от пораженного позвонка, определяют положение нижних суставных отростков относительно межпозвонковой суставной щели, форму и ширину просвета суставной щели (при наличии возможности проведения ее глубокой пальпации). При правильно проведенной коррекции суставные концы позвонка не выступают над уровнем суставной щели, форма и ширина которой становятся нормальными, отсутствует болезненность в области фасеточного сустава. After applying each blow with the fingertips of the fingers that do not tear from the affected vertebra, the position of the lower articular processes relative to the intervertebral joint space is determined, the shape and width of the joint space (if it is possible to deep palpate it). With the correct correction, the articular ends of the vertebra do not protrude above the level of the joint space, the shape and width of which become normal, there is no pain in the facet joint.
Объективными показателями эффективности проводимого лечения являются: уменьшение или полное купирование болей при корешковом синдроме, увеличение или полное восстановление объема движений, положительная динамика при проведении различных контрольных тестов. Objective indicators of the effectiveness of the treatment are: reduction or complete relief of pain in radicular syndrome, increase or complete restoration of range of motion, positive dynamics during various control tests.
На курс лечения проводят от трех до десяти процедур через день. The course of treatment is carried out from three to ten procedures every other day.
Пример 1. Больной Н., 43 года. Обратился с жалобами на боль в области поясницы, появляющуюся при наклонах. При проведении теста "Руки-пол" у больного выявлены ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и связанные с ним болевые ощущения. Example 1. Patient N., 43 years old. He complained of pain in the lumbar region, which appears when bending. During the test "Hands-gender" the patient revealed a limitation of mobility in the lumbar spine and associated pain.
В положении больного лежа на животе проведена диагностика по "Майклу и Джону Доэрти". Выявлена болезненность межостистых связок следующих пораженных ПДС: L3-L4; L4-L5; L5-S1. При более глубокой пальпации и исследовании суставных щелей L3-L4 обнаружены болезненность в области проекции нижнего суставного отростка L3 слева, а также его неровность и ступенчатость (выступание) в дорсальном направлении, т.е. подвывих. Исследование суставных щелей L4-L5 выявило уменьшение ширины их просвета, болезненность в проекции нижних суставных отростков, а также наличие их подвывиха в дорсально-каудальном направлении. Исследование суставных щелей L5-S1 выявило незначительное увеличение ширины просвета справа, болезненность в области проекции нижнего суставного отростка L5 и его подвывих в дорсальном направлении.In the position of the patient lying on his stomach, a diagnosis of "Michael and John Doherty." Soreness of interspinous ligaments of the following affected PDS was revealed: L 3 -L 4 ; L 4 -L 5 ; L 5 -S 1 . A deeper palpation and examination of the articular fissures L 3 -L 4 revealed pain in the projection area of the lower articular process L 3 on the left, as well as its unevenness and stepping (protrusion) in the dorsal direction, i.e. subluxation. The study of the joint spaces L 4 -L 5 revealed a decrease in the width of their lumen, pain in the projection of the lower articular processes, as well as the presence of their subluxation in the dorsal-caudal direction. The study of the joint spaces L 5 -S 1 revealed a slight increase in the width of the lumen on the right, pain in the projection area of the lower articular process L 5 and its subluxation in the dorsal direction.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника показала межпозвонковый остеохондроз. Radiography of the lumbar spine showed intervertebral osteochondrosis.
Диагноз: Пояснично-крестцовый межпозвонковый остеохондроз с выраженным болевым синдромом. Diagnosis: Lumbosacral intervertebral osteochondrosis with severe pain.
Проведено лечение путем воздействия приемами мануальной терапии в количестве 5 сеансов, направленное на устранение имеющихся смещений (подвывихов) нижних суставных отростков пораженных ПДС в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В положении больного лежа на животе подушечку ногтевой фаланги третьего пальца кисти левой руки расположили над остистым отростком позвонка L3, подушечку второго пальца той же руки - на область проекции смещенного нижнего суставного отростка, а подушечкой четвертого пальца дополнительно фиксировали остистый отросток смежного позвонка L2. Коррекцию позвонка L3 проводили путем нанесения ударов в направлении, противоположном смещению нижнего суставного отростка, последовательно: вначале в вентрально-краниальном направлении под углом к продольной оси позвоночника, а затем в вентральном направлении перпендикулярно к ней. Удар наносили ребром ладони кисти правой руки, сжатой в кулак, по ногтевым фалангам пальцев, акцентируя его на третий палец. Одновременно осуществляли толчковое воздействие подушечкой третьего пальца на остистый отросток (а опосредованно на тело позвонка), а второго - на нижний суставной отросток, направленное на восстановление положения позвонка. В момент манипуляции пальцы находились в непрерывном контакте с отростками, контролируя силу и направление удара.The treatment was carried out by exposure to manual therapy in an amount of 5 sessions, aimed at eliminating the existing displacements (subluxations) of the lower articular processes of the affected PDS in the lumbosacral spine. In the position of the patient lying on his stomach, the pillow of the nail phalanx of the third finger of the left hand is located above the spinous process of the vertebra L 3 , the pillow of the second finger of the same hand is located on the projection area of the displaced lower articular process, and the spinous process of the adjacent vertebra L 2 was additionally fixed by the pillow of the fourth finger. Correction of the vertebra L 3 was carried out by striking in the direction opposite to the displacement of the lower articular process, sequentially: first in the ventral-cranial direction at an angle to the longitudinal axis of the spine, and then in the ventral direction perpendicular to it. The blow was applied by the edge of the palm of the hand of the right hand, clenched into a fist, on the nail phalanges of the fingers, emphasizing it on the third finger. At the same time, a jerking action was carried out with the paw of the third finger on the spinous process (and indirectly on the vertebral body), and the second - on the lower articular process, aimed at restoring the position of the vertebra. At the time of manipulation, the fingers were in continuous contact with the processes, controlling the strength and direction of the impact.
Коррекцию позвонка L4 проводили следующим образом. Подушечку ногтевой фаланги третьего пальца левой руки расположили над его остистым отростком, а второго и четвертого - на область проекции смещенных нижних суставных отростков. Удары наносили с акцентом на третий палец в вентрально-краниальном направлении под углом к продольной оси позвоночника. Для проведения коррекции позвонка L5 подушечку ногтевой фаланги третьего пальца левой руки расположили над остистым отростком позвонка, второго пальца - на области проекции смещенного нижнего суставного отростка, а подушечкой четвертого пальца фиксировали остистый отросток смежного позвонка L4. После нанесения каждого удара подушечками пальцев, которые не отрывали от позвонка, определяли положение нижних суставных отростков относительно межпозвонковой суставной щели.Correction of the vertebra L 4 was carried out as follows. The pillow of the nail phalanx of the third finger of the left hand is located above its spinous process, and the second and fourth on the projection area of the displaced lower articular processes. The blows were applied with an emphasis on the third finger in the ventral-cranial direction at an angle to the longitudinal axis of the spine. To perform correction of the L 5 vertebra, the pillow of the nail phalanx of the third finger of the left hand was located above the spinous process of the vertebra, the second finger was located on the projection area of the displaced lower articular process, and the spinous process of the adjacent vertebra L 4 was fixed by the pillow of the fourth finger. After applying each blow with the fingertips of the fingers that were not torn from the vertebra, the position of the lower articular processes relative to the intervertebral joint space was determined.
После первого сеанса боли уменьшились. Отмечено увеличение объема движений. При глубокой пальпации области проекции суставных щелей L4-L5 и L5-S1 болезненность уменьшилась. Исследование суставной щели L3-L4 выявило восстановление ее контура и рельефа. Нижние суставные отростки позвонка L3 не выступают. Подвывих нижнего суставного отростка слева устранен. Исследование нижних суставных отростков L4 и L5 (справа) показало, что достигнуто их частичное вправление - на 30-35%. После третьего сеанса боли стали носить периодический характер. Отмечено значительное увеличение подвижности в поясничном отделе. Во время глубокой пальпации выявлена незначительная болезненность в области проекции суставных щелей L4-L5 как слева, так и справа, а также их вправление на 60-65%. Рельеф и контуры суставных щелей более ровные и правильные. Исследование ПДС L3-L4 и L5-S1 патологии не выявило.After the first session, the pain decreased. Marked increase in range of motion. With deep palpation of the projection area of the articular fissures L 4 -L 5 and L 5 -S 1 soreness decreased. The study of the joint space L 3 -L 4 revealed the restoration of its contour and relief. The lower articular processes of the L 3 vertebra do not protrude. Subluxation of the lower articular process on the left is eliminated. The study of the lower articular processes L 4 and L 5 (right) showed that their partial reduction was achieved - by 30-35%. After the third session, the pain began to be periodic. A significant increase in lumbar mobility was noted. During deep palpation, a slight pain was revealed in the area of the projection of the joint spaces L 4 -L 5 both on the left and on the right, as well as their reduction by 60-65%. The relief and contours of the joint spaces are more even and regular. The study of PDS L 3 -L 4 and L 5 -S 1 did not reveal any pathology.
После пятого сеанса боль купирована. Физиологический объем движений восстановлен. Жалоб нет. Глубокая пальпация ПДС L3-L4; L4-L5; L5-S1 патологии не выявила.After the fifth session, the pain is stopped. Physiological range of motion restored. There are no complaints. Deep palpation of the PDS L 3 -L 4 ; L 4 -L 5 ; L 5 -S 1 pathology is not revealed.
Срок наблюдения - один год. Рецидивов заболевания позвоночника не было. Больной является на осмотр один раз в полгода. The observation period is one year. There was no relapse of the spine. The patient is examined once every six months.
Пример 2. Больной К., 39 лет. Обратился с жалобами на боли в области поясницы стреляющего характера с иррадиацией в левую ягодицу. В течение недели отмечает обострение. Example 2. Patient K., 39 years old. He complained of pain in the lumbar region of a shooting character with radiation to the left buttock. During the week notes exacerbation.
Из анамнеза: наблюдается в поликлинике по поводу поясничного остеохондроза. Обострение началось после тяжелой физической нагрузки. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника - картина межпозвонкового остеохондроза. From the anamnesis: observed in the clinic for lumbar osteochondrosis. Exacerbation began after severe physical exertion. On the radiograph of the lumbar spine - a picture of the intervertebral osteochondrosis.
Диагноз: Поясничный остеохондроз с радикулярным синдромом. Diagnosis: Lumbar osteochondrosis with radicular syndrome.
Объективно. При проведении контрольно-диагностического теста "Руки-пол" установлены ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и появление связанной с ним боли, теста "Лосега" - усиление тянущей боли в левой ноге. Проведена диагностика по "Майклу и Джону Доэрти". Выявлены пораженные ПДС: L1-L2; L2-L3; L3-L4. При более глубокой пальпации и исследовании этих ПДС выявлены различные виды смещений нижних суставных отростков. При пальпации и исследовании суставных щелей L1-L2 обнаружены болезненность в проекции нижнего суставного отростка L1 справа, а также его подвывих в дорсально-латеральном направлении. Исследование суставных щелей L2-L3 выявило болезненность в области проекции нижнего суставного отростка L2 слева, его подвывих в дорсально-краниальном направлении, а также увеличение ширины просвета суставной щели. Исследование суставных щелей L3-L4 выявило болезненность в области проекции нижних суставных отростков L3 и наличие подвывихов, а также незначительное увеличение просвета суставных щелей как справа, так и слева.Objectively. During the control and diagnostic test "Hands-gender", mobility limitation in the lumbar spine and the appearance of pain associated with it were established, the test "Losega" - increased pulling pain in the left leg. Diagnosed by Michael and John Doherty. The affected PDS were revealed: L 1 -L 2 ; L 2 -L 3 ; L 3 -L 4 . With a deeper palpation and examination of these PDS, various types of displacements of the lower articular processes were revealed. Palpation and examination of the joint spaces L 1 -L 2 revealed pain in the projection of the lower articular process L 1 on the right, as well as its subluxation in the dorsal-lateral direction. The study of the joint spaces L 2 -L 3 revealed pain in the projection area of the lower articular process L 2 on the left, its subluxation in the dorsal-cranial direction, as well as an increase in the width of the lumen of the joint space. The study of the articular fissures L 3 -L 4 revealed pain in the projection area of the lower articular processes L 3 and the presence of subluxations, as well as a slight increase in the lumen of the articular fissures both on the right and on the left.
Проведено лечение с использованием приемов мануальной терапии в количестве восьми сеансов. The treatment was carried out using the techniques of manual therapy in the amount of eight sessions.
Коррекция позвонка L1 проводилась путем последовательного нанесения ударов: сначала в краниальном направлении, затем в медиальном направлении (скользящий удар), а после этого - в вентральном. При этом подушечка ногтевой фаланги третьего пальца кисти левой руки располагалась над остистым отростком позвонка, четвертого пальца - на области проекции смещенного нижнего суставного отростка, а подушечкой второго пальца фиксировали остистый отросток смежного позвонка Th12. Для проведения коррекции позвонка L2 подушечку ногтевой фаланги третьего пальца левой руки расположили над его остистым отростком, четвертого пальца - на область проекции смещенного нижнего суставного отростка, а подушечкой второго пальца фиксировали остистый отросток смежного позвонка L1. Удары наносили в вентрально-каудальном направлении под углом к продольной оси позвоночника по ногтевым фалангам с акцентом на третий палец. Коррекцию позвонка L3 проводили путем нанесения ударов в вентральном направлении перпендикулярно к продольной оси позвоночника. Для этого подушечку ногтевой фаланги третьего пальца левой руки расположили над остистым отростком позвонка, а второго и четвертого - на области проекции смещенных нижних суставных отростков.Correction of the vertebra L 1 was carried out by successive striking: first in the cranial direction, then in the medial direction (sliding stroke), and then in the ventral direction. In this case, the cushion of the nail phalanx of the third finger of the left hand was located above the spinous process of the vertebra, the fourth finger - on the projection area of the displaced lower articular process, and the spinous process of the adjacent vertebra Th 12 was fixed by the cushion of the second finger. To perform correction of the L 2 vertebra, the nail phalanx of the third finger of the left hand was located above its spinous process, the fourth finger on the projection area of the displaced lower articular process, and the spinous process of the adjacent vertebra L 1 was fixed by the small pillow of the second finger. The blows were applied in the ventral-caudal direction at an angle to the longitudinal axis of the spine along the nail phalanges with an emphasis on the third finger. Correction of the vertebra L 3 was carried out by striking in the ventral direction perpendicular to the longitudinal axis of the spine. For this, the pillow of the nail phalanx of the third finger of the left hand is located above the spinous process of the vertebra, and the second and fourth - on the projection area of the displaced lower articular processes.
После третьего сеанса отмечены уменьшение болей, увеличение объема движений. Тест "Лосега" не выявил болезненности. При глубокой пальпации области проекции суставных щелей ПДС L1-L2 и L2-L3 установлено уменьшение болезненности. Исследование суставной щели L3-L4 выявило восстановление ее формы и ширины просвета. Нижние суставные отростки L3 не выступают, что свидетельствует о вправлении подвывихов. Исследование нижних суставных отростков L1 (справа) и L2 (слева) показало их вправление на 30-35%. После пятого сеанса боли стали периодическими, наблюдалось значительное увеличение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Во время глубокой пальпации выявлена болезненность в области проекции суставной щели L1-L2 справа, а также вправление выступающего края (подвывиха) нижнего суставного отростка L1 справа на 60%. Рельеф и контуры суставной щели более ровные и правильные. Исследование ПДС L2-L3 и L3-L4 не выявило каких-либо патологий. После восьмого сеанса боль купирована. Жалоб нет. Физиологический объем движений восстановлен. Глубокая пальпация ПДС L1-L2; L2-L3 и L3-L4 патологических изменений не выявила.After the third session, a decrease in pain, an increase in range of motion were noted. The Losega test did not reveal any pain. With deep palpation of the projection area of the articular fissures PDS L 1 -L 2 and L 2 -L 3 a decrease in soreness was found. The study of the joint space L 3 -L 4 revealed the restoration of its shape and lumen width. The lower articular processes of L 3 do not protrude, which indicates the reduction of subluxations. The study of the lower articular processes L 1 (right) and L 2 (left) showed their reduction by 30-35%. After the fifth session, the pains became periodic, a significant increase in mobility in the lumbar spine was observed. During deep palpation, pain was revealed in the area of the projection of the joint space L 1 -L 2 on the right, as well as the direction of the protruding edge (subluxation) of the lower articular process L 1 on the right by 60%. The relief and contours of the joint space are more even and regular. The study of PDS L 2 -L 3 and L 3 -L 4 did not reveal any pathologies. After the eighth session, the pain is stopped. There are no complaints. Physiological range of motion restored. Deep palpation of the PDS L 1 -L 2 ; L 2 -L 3 and L 3 -L 4 did not reveal pathological changes.
Срок наблюдения составил два года. Рецидивов заболевания позвоночника не было. Профилактический осмотр и контроль проводятся один раз в три месяца. The follow-up period was two years. There was no relapse of the spine. Routine inspection and control are carried out once every three months.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001104498/14A RU2180826C1 (en) | 2001-02-20 | 2001-02-20 | Method for treating vertebral column diseases caused by degenerative dystrophic processes |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001104498/14A RU2180826C1 (en) | 2001-02-20 | 2001-02-20 | Method for treating vertebral column diseases caused by degenerative dystrophic processes |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2180826C1 true RU2180826C1 (en) | 2002-03-27 |
Family
ID=20246143
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001104498/14A RU2180826C1 (en) | 2001-02-20 | 2001-02-20 | Method for treating vertebral column diseases caused by degenerative dystrophic processes |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2180826C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445060C1 (en) * | 2010-06-29 | 2012-03-20 | Василий Сергеевич Гойденко | Method of biodynamic correction of spine |
| RU2779455C1 (en) * | 2021-11-23 | 2022-09-07 | Валерий Александрович Панов | Method for treatment of diseases of the spine |
-
2001
- 2001-02-20 RU RU2001104498/14A patent/RU2180826C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МЕНЬ Р. Боли вертебрального происхождения и их лечение с помощью манипуляций. - Париж, 1968, с.88-90. ЛЕВИТ К. Ручная медицина в рамках медицинской реабилитации. - Лейпциг, 1983, с.86, 93, 99, 107. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445060C1 (en) * | 2010-06-29 | 2012-03-20 | Василий Сергеевич Гойденко | Method of biodynamic correction of spine |
| RU2779455C1 (en) * | 2021-11-23 | 2022-09-07 | Валерий Александрович Панов | Method for treatment of diseases of the spine |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fish et al. | Musculoskeletal disorders in dentists | |
| Paris | Mobilization of the spine | |
| US20160074279A1 (en) | Motion style acupuncture treatment method for relieving acute low back pain | |
| Loncán et al. | Brown-Sequard syndrome caused by a Kirschner wire as a complication of clavicular osteosynthesis | |
| Kotagiri et al. | Effectiveness of mulligans mobilizations with upper limb movement and McKenzie exercises with neural mobilizations in patients with cervical spondylitis | |
| RU2180826C1 (en) | Method for treating vertebral column diseases caused by degenerative dystrophic processes | |
| RU2290158C1 (en) | Method of manual therapy of women's reproductive function malfunctions | |
| Alkady et al. | Effect of muscle energy technique in chronic sacroiliac joint dysfunction | |
| RU2779455C1 (en) | Method for treatment of diseases of the spine | |
| RU2163475C1 (en) | Method for treating vertebral column osteochondrosis | |
| RU2789211C1 (en) | Method for stage-by-stage pain relief in myofascial vertebrogenic syndrome | |
| RU2100996C1 (en) | Method to treat spinal diseases | |
| RU2245125C1 (en) | Method for treating the cases of degenerative dystrophic vertebral column diseases | |
| RU2782995C1 (en) | Method for elimination of spinal deformity | |
| RU2724407C1 (en) | Method for health-improving effect on human body | |
| Moodley et al. | The relative effectiveness of spinal manipulation and ultrasound in mechanical pain: Pilot study | |
| RU2245126C1 (en) | Method for treating patients for vertebral column diseases in the cases of postoperative recurrence of intervertebral disk pulpous nucleus extrusion | |
| Ouyang | Acuchiro Therapy for Lumbosacral Disorders--A Case of Lumbar Disc Herniation and Retrolisthesis. | |
| RU2600189C1 (en) | Method of treating degenerative-dystrophic spinal diseases (versions) | |
| Tyler Steward | UPPER CERVICAL CHIROPRACTIC AND PIERCE TECHNIQUE RESOLVING MEDICATION-RESISTANT BRACHIORADIAL PRURITUS: A | |
| Sprague | The acute cervical joint lock | |
| LeeE-mail | Effect of Fascial Distortion Model on the Cobb's Angle in Adolescents with Idiopathic Scoliosis | |
| RU2157097C1 (en) | Method for evaluating injured pelvic ring patient treatment effectiveness | |
| RU2199299C1 (en) | Method for manual diagnostics of vertebral column state at the level of atlantooccipital articulation | |
| RU2145205C1 (en) | Method for treating chronic and diskogenous cervical myelopathy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040221 |