RU2180194C1

RU2180194C1 - Method for carrying out frenuloplastic repair

Info

Publication number: RU2180194C1
Application number: RU2000120623A
Authority: RU
Inventors: О.Н. Рисованная; С.И. Рисованный
Original assignee: Рисованный Сергей Исаакович; Рисованная Ольга Николаевна
Priority date: 2000-08-01
Filing date: 2000-08-01
Publication date: 2002-03-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves removing frenulum and, when indicated, conjunctive tissue cord by applying their evaporation with non-contact focused laser beam of 5-6 W power with active beam directed in perpendicular to the surface of tissues to be removed. EFFECT: reduced risk of traumatic complications.

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургической челюстно-лицевой области. The present invention relates to medicine and can be used in the surgical maxillofacial region.

Френулопластика - хирургическая операция по устранению травмирующего фактора при заболеваниях пародонта, образовании диастем при укороченных уздечках губ у детей, коррекция фиксации съемного протеза на беззубой челюсти. Frenuloplasty - a surgical operation to eliminate the traumatic factor in periodontal diseases, the formation of diastems with shortened frenulum of the lips in children, the correction of fixation of a removable denture on the toothless jaw.

Известно значительное количество способов френулопластики, которые являются вариантами классического вида операций предложенного Лимбергом А.А. (учебник Хирургической стоматологии, М.: Медицина, 1938 г.) Все они являются вариантами довольно обширного хирургического вмешательства и травматичны. A significant number of methods of frenuloplasty are known, which are variants of the classical type of operations proposed by A. Limberg. (textbook of Surgical Dentistry, M .: Medicine, 1938) All of them are variants of a fairly extensive surgical intervention and are traumatic.

Так, известен способ френулопластики, выполняемый путем формирования 2-х треугольных лоскутов в области уздечки, которые перемещают, укладывают Z-образно и фиксируют кетгутовыми швами. Швы снимают на 10-й день, причем непосредственно после операции на сутки накладывают давящую повязку на верхнюю губу, фиксируемую на затылке. Для предотвращения образования массивных рубцов пациенту назначают физиопроцедуры. Общий срок лечения составляет 15-20 дней. So, there is a known method of frenuloplasty, performed by forming 2 triangular flaps in the region of the frenulum, which move, stack Z-shaped and fix with catgut sutures. The sutures are removed on the 10th day, and immediately after surgery for a day, a pressure bandage is applied to the upper lip, fixed on the back of the head. To prevent the formation of massive scars, the patient is prescribed physiotherapy. The total duration of treatment is 15-20 days.

Недостатки: травматичность, отеки после операции, гематомы, риск вторичных кровотечений, инфицирование раны, косметический дефект, невозможность полноценного приема пищи и гигиены полости рта, длительность лечения, возможность рецидивов, временная потеря трудоспособности. Disadvantages: trauma, swelling after surgery, bruising, risk of secondary bleeding, wound infection, cosmetic defect, inability to fully eat and oral hygiene, duration of treatment, the possibility of relapse, temporary disability.

За прототип нами принят способ френулопластики ( А. Е. Степанов Френулопластика, вестибулопластика и операции на тканях пародонта. М.: Издательство "Паритет", 2000 г.)
Разрез проводят вдоль и посередине уздечки губы, отслаивают ножницами через вертикальный разрез от переходной складки в пределах подслизистого слоя, смещают слизистую и фиксируют ее кетгутом в глубине надкостницы. Операцию завершают так же, как в аналоге.For the prototype, we adopted the method of frenuloplasty (A.E. Stepanov Frenuloplasty, vestibuloplasty and surgery on periodontal tissues. M: Publishing house "Parity", 2000)
The incision is made along and in the middle of the frenulum of the lip, exfoliated with scissors through a vertical incision from the transitional fold within the submucosal layer, the mucosa is displaced and fixed with catgut deep in the periosteum. The operation is completed in the same way as in the analogue.

Прототипу присущи те же недостатки, что и аналогу. The prototype has the same disadvantages as its counterpart.

Задачами настоящего изобретения являются повышение лечения укороченной уздечки губы при условии устранения травматичности, сокращение сроков лечения, обеспечение хорошего косметического эффекта, избежание послеоперационных осложнений. The objectives of the present invention are to increase the treatment of a shortened frenulum of the lip, provided that trauma is eliminated, the treatment is shortened, a good cosmetic effect is achieved, and postoperative complications are avoided.

Сущностью решения технической задачи является выпаривание уздечки и соединительно-тканого тяжа бесконтактным лучом лазера мощностью 5-6 Вт, при этом луч направляют перпендикулярно удаляемым тканям. The essence of the solution to the technical problem is the evaporation of the bridle and connective tissue strand by a non-contact laser beam with a power of 5-6 W, while the beam is directed perpendicular to the removed tissue.

Способ апробирован на 87 больных в поликлинических условиях в течение 3-х лет. The method was tested on 87 patients in outpatient conditions for 3 years.

Новизной способа является то, что впервые для лечения отклонений в развитии уздечки и соединительно-тканных тяжей предложено выпаривание фокусированным лазерным лучом мощностью 5-6 Вт. The novelty of the method is that for the first time for the treatment of deviations in the development of the frenulum and connective tissue strands, evaporation by a focused laser beam with a power of 5-6 watts is proposed.

Изобретательский уровень предложения очевиден, что подтверждается его неизвестностью применения в хирургической стоматологической практике. The inventive step of the proposal is obvious, which is confirmed by its unknown application in surgical dental practice.

Воспроизводимость способа не вызывает сомнений, так как использование лазера широко применяется в медицине, а режимы и техника применения в данном случае обоснованы научными исследованиями и апробацией. The reproducibility of the method is not in doubt, since the use of a laser is widely used in medicine, and the modes and techniques of use in this case are justified by scientific research and testing.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Перед проведением операции проводят локальную инфильтрационную анестезию. Верхнюю губу оттягивают так, чтобы уздечка находилась в максимальном натяжении. Уздечку выпаривают фокусированным лучом мощностью 5-6 Вт. Вся операция занимает примерно 10 секунд. Возникающие продукты карбонизации удаляют. При истинной диастеме уздечку губы подвергают иссечению направленным лучом в аппроксимальном пространстве до десневого сосочка. Для этого с помощью фокусированного лазерного луча в режиме одиночных импульсов целенаправленно выпаривают или иссекают межзубной пучок волокон. В этом случае карбонизированный слой оставляют в качестве "повязки" для вторичного заживления раны на поверхности. Уздечку языка иссекают, оттягивая его вверх и вперед, защищая при этом окружающие ткани от действия лазерного луча деревянным шпателем. Соединительно-тканные тяжи также иссекают и доводят до уровня преддверия полости рта. Спустя 10 дней после операции наблюдается полное заживление. Before the operation, local infiltration anesthesia is performed. The upper lip is pulled so that the bridle is in maximum tension. The bridle is evaporated with a focused beam of 5-6 watts. The whole operation takes about 10 seconds. The resulting carbonation products are removed. With true diastema, the frenum of the lip is excised by a directed beam in the approximate space to the gingival papilla. To do this, with the help of a focused laser beam in the single pulse mode, the interdental fiber bundle is purposefully evaporated or excised. In this case, the carbonized layer is left as a “dressing” for secondary healing of the wound on the surface. The frenum of the tongue is excised, pulling it up and forward, while protecting the surrounding tissue from the action of the laser beam with a wooden spatula. The connective tissue cords are also excised and adjusted to the level of the vestibule of the oral cavity. 10 days after surgery, complete healing is observed.

Способ позволяет повысить эффективность лечения, так как устраняются рецидивы, лазер обеспечивает альтерацию, после операции отсутствуют процессы экссудации, в короткие сроки происходит пролиферация. Способ малотравматичен, операция проходит безболезненно, в очень короткий срок (несколько секунд). Отдельные результаты показали вполне удовлетворительный эффект, способ рекомендуется к широкому распространению в практическом здравоохранении. The method allows to increase the effectiveness of treatment, since relapses are eliminated, the laser provides alteration, there are no exudation processes after the operation, proliferation occurs in a short time. The method is less traumatic, the operation is painless, in a very short time (several seconds). Some results showed a quite satisfactory effect, the method is recommended for wide distribution in practical health care.

Пример: Больной Н., 6 лет, диагноз: низкоприкрепленная уздечка верхней губы, диастема. Example: Patient N., 6 years old, diagnosis: low-attached frenulum of the upper lip, diastema.

Больному выполнена инфильтрационная анестезия ультракаином в области уздечки верхней губы. Оттянули верхнюю губу максимально вверх-вперед, фокусированным лучом мощностью 6 Вт выпарили ткань уздечки в течение 3-х секунд. Затем выпарили вертикально расположенный соединительно-тканный тяж, проходя через межзубный промежуток фронтальных зубов на небную поверхность. The patient underwent infiltration anesthesia with ultracain in the frenum of the upper lip. The upper lip was pulled as far up and down as possible, the frenum tissue was evaporated for 3 seconds with a focused beam of 6 W power. Then the vertically located connective tissue cord was evaporated, passing through the interdental space of the anterior teeth to the palatal surface.

Образовавшийся карбонизированный слой является стерильной повязкой, предохраняет одновременно раневую поверхность от мацерирующего действия слюны. Отсутствуют ограничения в приеме пищи и проведении гигиены, наложение лечебных повязок не рекомендовано. Осмотр на 2-й день: заживление примерно на 70%. Контрольный осмотр через 4 дня: жалоб не предъявляет, заживление полное, отсутствие рубца. The resulting carbonized layer is a sterile dressing that simultaneously protects the wound surface from the macerating effect of saliva. There are no restrictions on food intake and hygiene; the imposition of medical dressings is not recommended. Day 2 examination: approximately 70% healing. Control examination after 4 days: no complaints, complete healing, lack of scar.

Claims

A frenuloplasty method, including vertical retraction of the upper lip and frenulum removal, characterized in that the frenulum and, according to indications, connective tissue strand are removed by evaporation by a 5-6 W non-contact focused laser beam, provided that the beam is directed perpendicular to the surface of the removed tissue .