RU2178717C2

RU2178717C2 - Method for treating urogynecological diseases aggravated with organ atonia and hypotonia

Info

Publication number: RU2178717C2
Application number: RU96106352A
Authority: RU
Inventors: Ю.И. Рыбаков; С.П. Серегин
Original assignee: Российский федеральный ядерный центр - Всероссийский научно-исследовательский институт технической физики
Priority date: 1996-04-02
Filing date: 1996-04-02
Publication date: 2002-01-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves treating vaginal vestibulum with acoustic oscillations of 2.4-3.3 kHz frequency during 6-20 min. The acoustic oscillations are modulated in amplitude with mender-shaped pulses. The modulation process is interrupted at the end of the procedure with treatment continued using low frequency bandwidth oscillations. mW. The modulation process is periodically interrupted during the whole treatment procedure. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 6 cl, 9 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к урогинекологии. The invention relates to medicine, namely to urogynecology.

Широко известен классический способ лечения урогинекологических заболеваний с использованием лекарственных препаратов. The classic method of treating urogynecological diseases using drugs is widely known.

Недостаток данного способа очевиден - вероятность побочных воздействий лекарственных препаратов на организм больного. The disadvantage of this method is obvious - the likelihood of side effects of drugs on the patient's body.

Также широко известен способ лечения урогинекологических заболеваний с помощью электрофореза - метода, при котором постоянным током напряжением 60-80 В через кожу или слизистые оболочки в организм вводят лекарственные вещества [1] . Also widely known is a method of treating urogynecological diseases with the help of electrophoresis, a method in which medicinal substances are introduced into the body through a direct current of 60–80 V with a voltage of 60–80 V [1].

Устройство для реализации электрофореза содержит металлическую пластину и прокладку из гидрофильной ткани, которую смачивают растворами соответствующих лекарственных веществ. Металлическая пластина электрода с помощью провода соединена с зажимом аппарата. Для проведения электрофореза пластина электрода плотно фиксируется на теле больного с помощью бинтов [2] . The device for the implementation of electrophoresis contains a metal plate and a pad of hydrophilic tissue, which is wetted with solutions of the corresponding medicinal substances. The metal plate of the electrode is connected by a wire to the clamp of the apparatus. For electrophoresis, the electrode plate is tightly fixed on the patient’s body using bandages [2].

Электрофорез имеет то преимущество, что под действием тока ионы лекарственного вещества оказывают свое фармакологическое действие даже при значительно меньших концентрациях лекарственного вещества, чем при приеме его внутрь. Electrophoresis has the advantage that, under the influence of current, the ions of the drug substance exert their pharmacological effect even at significantly lower concentrations of the drug substance than when taken orally.

Однако недостаток электрофореза состоит также в наличии побочного воздействия лекарственных веществ на организм. However, the disadvantage of electrophoresis is also the presence of side effects of drugs on the body.

Из физических методов лечения урогинекологических заболеваний также известна индуктотермия - метод высокочастотной терапии, при котором используют частоту колебаний в 13,6 МГц (длина волны 22 м) [3] . Of the physical methods of treating urogynecological diseases, inductothermy is also known - a high-frequency therapy method in which an oscillation frequency of 13.6 MHz (wavelength 22 m) is used [3].

Устройство для реализации индуктотермии содержит электрод-кабель, сложенный в виде петли, цилиндрической или плоской спирали в 3-3,5 витка, либо электрод-диск в виде плоской круглой коробки из изоляционного материала, содержащий плоскую спираль в 3,5 витка. Кабель и электрод-диск помещают на подлежащее воздействию место при зазоре 1-1,5 см от тела больного (с этой целью на тело больного кладут ткань) [3] . A device for implementing inductothermy contains an electrode-cable folded in the form of a loop, a cylindrical or flat spiral of 3-3.5 turns, or an electrode-disk in the form of a flat round box of insulating material containing a flat spiral of 3.5 turns. The cable and the electrode-disk are placed on the place to be affected with a gap of 1-1.5 cm from the patient’s body (for this purpose, tissue is placed on the patient’s body) [3].

При индуктотермии используется особенность действия на ткани высокочастотного электромагнитного поля, энергия которого поглощается в основном мышцами, лимфой и кровью, в результате чего происходит теплообразование в тканях, что влияет на функции физиологических систем организма. Inductothermy uses a feature of the action of high-frequency electromagnetic field on the tissue, the energy of which is absorbed mainly by muscles, lymph and blood, resulting in heat generation in the tissues, which affects the functions of the physiological systems of the body.

И все же недостатком индуктотермии является то, что электромагнитные колебания указанных частот, воздействуя на ткань организма и взаимодействуя с клеточными структурами, оказывают недостаточное влияние на ионный, аминокислотный и нуклеотидный состав миоплазмы. Увеличение мощности излучения может привести к нежелательному влиянию на клеточные структуры. Все это ведет к недостаточно эффективному лечению урогинекологических заболеваний, особенно при гипотонии и атонии органа. Still, the disadvantage of inductothermy is that the electromagnetic oscillations of these frequencies, acting on the body tissue and interacting with cellular structures, have an insufficient effect on the ionic, amino acid and nucleotide composition of myoplasma. An increase in radiation power can lead to undesirable effects on cell structures. All this leads to insufficiently effective treatment of urogynecological diseases, especially with hypotension and atony of the organ.

Известен способ лечения урогинекологических заболеваний, такой как диатермия, при котором с лечебной целью применяют ток высокой частоты (1,0-1,5 МГц) при напряжении до 100-150 В и силе тока до 1-2 А. [4] . Данный способ выбран в качестве прототипа заявляемого способа. There is a method of treating urogynecological diseases, such as diathermy, in which a high frequency current (1.0-1.5 MHz) is applied for therapeutic purposes at a voltage of up to 100-150 V and current strength of up to 1-2 A. [4]. This method is selected as a prototype of the proposed method.

Устройство для проведения диатермии выполнено в виде электродов, которые накладывают на тело больного. Электроды могут быть как пластинчатые из листового свинца толщиной 0,5-1 мм, так и специальные (ручные, ножные, влагалищные, прямокишечные и т. д. ). Для соединения электродов с зажимами диаметрического аппарата используют хорошо изолированные провода с соответствующими наконечниками [5] . The device for conducting diathermy is made in the form of electrodes that are applied to the patient’s body. The electrodes can be either lamellar from sheet lead with a thickness of 0.5-1 mm, or special (hand, foot, vaginal, rectal, etc.). To connect the electrodes with the clamps of the diametric apparatus, well-insulated wires with corresponding terminals are used [5].

Вследствие диатермии происходит расслабление скелетной и гладкой мускулатуры, усиление кровоснабжения, снижение имеющихся болевых ощущений, общее повышение иммунных процессов в организме. Однако недостатком диатермии, как и индуктотермии, является низкая эффективность лечения, так как применяемый при диатермии ток высокой частоты не позволяет в полной мере запустить механизмы белкового синтеза. Увеличение мощности также ведет к нежелательным эффектам, особенно при гипотонии и атонии пораженного органа. Due to diathermy, there is a relaxation of skeletal and smooth muscles, increased blood supply, a decrease in existing pain sensations, and a general increase in immune processes in the body. However, the disadvantage of diathermy, as well as inductothermy, is the low effectiveness of treatment, since the high frequency current used in diathermy does not fully allow the mechanisms of protein synthesis to be triggered. An increase in power also leads to undesirable effects, especially with hypotension and atony of the affected organ.

Наиболее близко по технической сущности к заявляемому устройству является устройство для лечения урологических заболеваний, осложненных гипотонией и атонией органа, содержащее генератор звуковых колебаний, генератор низкой частоты, модулятор и последовательно соединенные усилитель и излучатель, состоящий из неподвижной и подвижной частей [6] . Оно и выбрано в качестве прототипа заявляемого устройства. Closest to the technical nature of the claimed device is a device for the treatment of urological diseases complicated by hypotension and atony of the body, containing a sound generator, a low frequency generator, a modulator and a series-connected amplifier and emitter, consisting of fixed and mobile parts [6]. It is selected as a prototype of the claimed device.

Недостаток данного устройства состоит в невозможности оказания локального воздействия на требуемую область, что приводит к недостаточной эффективности лечения урогинекологических заболеваний. The disadvantage of this device is the inability to provide local effects on the desired area, which leads to insufficient treatment of urogynecological diseases.

Задачей данных изобретений является повышение эффективности лечения урогинекологических заболеваний, осложненных гипотонией и атонией органа, достигаемого за счет интенсификации белкового синтеза в пораженных органах. The objective of these inventions is to increase the effectiveness of the treatment of urogynecological diseases complicated by hypotension and atony of the organ, achieved through the intensification of protein synthesis in the affected organs.

Эта задача решается тем, что в способе лечения урогинекологических заболеваний, осложненных гипотонией и атонией органа, включающем воздействие физическим фактором, на преддверие влагалища воздействуют звуковыми колебаниями частотой 2,4-3,3 кГц в течение 6-20 мин. This problem is solved by the fact that in the method of treating urogynecological diseases complicated by hypotension and atony of the organ, including exposure to a physical factor, the vibrations of the vagina are exposed to 2.4-3.3 kHz sound vibrations for 6-20 minutes.

Клинические испытания способа подтверждают эффективность применения звуковых волн указанных частот, которые, вступая во взаимодействие с клеточными структурами, не разрушают их, а наоборот, включают механизмы белкового синтеза, и вновь синтезированные мышечные белки образуют актомионовый комплекс, что ведет к восстановлению ионного, аминокислотного и нуклеотидного состава миоплазмы. Clinical trials of the method confirm the effectiveness of the use of sound waves of the indicated frequencies, which, when interacting with cellular structures, do not destroy them, but rather include protein synthesis mechanisms, and newly synthesized muscle proteins form an actionic complex, which leads to the restoration of ionic, amino acid and nucleotide myoplasma composition.

Сказанное полностью согласуется с данными, приведенными в работах Насонова Д. А. , Гуськова А. Р. и Рябинского B. C. [7, 8, 9, 10] . The foregoing is fully consistent with the data presented in the works of Nasonov D. A., Guskov A. R. and Ryabinsky B. C. [7, 8, 9, 10].

Дополнительно звуковые колебания можно модулировать по амплитуде низкочастотными колебаниями частотой 7-60 Гц. Additionally, sound vibrations can be modulated in amplitude by low-frequency vibrations with a frequency of 7-60 Hz.

Действительно, при этом увеличится интенсивность колебаний в импульсе, т. к. в период паузы происходит разгрузка возбужденного органа, причем периодичность следования циклов "возбуждение-расслабление" в диапазоне низких частот позволяет реализовать наиболее эффективную схему воздействия звуковыми колебаниями на мочеточник и мочевой пузырь. Indeed, this will increase the intensity of oscillations in the pulse, since during the pause the unloading of the excited organ occurs, and the periodicity of the cycles of "excitation-relaxation" in the low frequency range allows you to implement the most effective scheme of the impact of sound vibrations on the ureter and bladder.

Модулирование звуковых колебаний целесообразно осуществлять импульсами формы миандр (прямоугольные симметричные импульсы со скважностью 1). Хотя возможны и другие формы модулирующих импульсов. The modulation of sound vibrations is advisable to carry out pulses of the form of a mianander (rectangular symmetrical pulses with a duty cycle of 1). Although other forms of modulating pulses are possible.

Для дальнейшего повышения эффективности лечения в конце процедуры желательно прервать модуляцию и продолжить воздействие только низкочастотными колебаниями. To further increase the effectiveness of treatment at the end of the procedure, it is advisable to interrupt the modulation and continue exposure to only low-frequency oscillations.

Действительно, при таком варианте, например при мочекаменной болезни, на первом этапе осуществляется стимулирование гладкой мускулатуры мочеточника, но непосредственно на камень воздействие оказывается незначительное. Во время второго этапа начинается эффективное механическое воздействие на камень в мочеточнике. Такая последовательность воздействий - стимуляция гладкой мускулатуры мочеточника и последующее низкочастотное механическое воздействие на камень - дает наиболее благоприятные результаты. Indeed, with this option, for example, with urolithiasis, at the first stage, smooth muscles of the ureter are stimulated, but the effect on the stone itself is negligible. During the second stage, an effective mechanical effect on the stone in the ureter begins. Such a sequence of effects - stimulation of the smooth muscles of the ureter and the subsequent low-frequency mechanical effect on the stone - gives the most favorable results.

Такую последовательность воздействий можно осуществлять и периодически в течение всей длительности воздействия (3-4 раза). Such a sequence of effects can be carried out periodically during the entire duration of exposure (3-4 times).

Для дальнейшего повышения эффективности лечения предлагается в процессе воздействия изменять частоты колебаний в пределах оговоренных диапазонов. To further increase the effectiveness of treatment, it is proposed to change the oscillation frequencies within the specified ranges during the exposure process.

Действительно, в этом случае, обязательно будет приходиться резонансная частота органа, имеющая у различных людей (и даже у одних и тех же людей в различное время) довольно-таки существенный разброс. Кроме того, исключается возможность "привыкания" органа. Indeed, in this case, the resonant frequency of the organ will necessarily occur, which in different people (and even in the same people at different times) is quite significant scatter. In addition, the possibility of "addiction" of the body is excluded.

В отношении устройства поставленная задача решается тем, что в устройстве для лечения урогинекологических заболеваний, осложненных гипотонией и атонией органа, содержащем генератор звуковых колебаний, генератор низкой частоты, модулятор и последовательно соединенные усилитель и излучатель, состоящий из неподвижной и подвижной частей, подвижная часть излучателя снабжена овальным выступом. In relation to the device, the problem is solved in that in the device for the treatment of urogynecological diseases complicated by hypotension and atony of an organ containing a sound oscillation generator, a low frequency generator, a modulator and a series-connected amplifier and emitter consisting of a fixed and a moving part, the movable part of the emitter is provided oval protrusion.

Такое выполнение устройства позволяет реализовать способ. Они объединены общим изобретательским замыслом. This embodiment of the device allows to implement the method. They are united by a common inventive concept.

С целью повышения эффективности лечения предлагается выступ выполнить удлиненным вдоль оси перемещения подвижной части излучателя, тем самым обеспечивая локальность воздействия на пораженный орган. In order to increase the effectiveness of treatment, it is proposed that the protrusion be made elongated along the axis of movement of the moving part of the emitter, thereby providing locality of action on the affected organ.

Возможно выполнение выступа подвижной части излучателя, когда в поперечном сечении он выполнен в виде эллипса или в виде тела вращения. The protrusion of the movable part of the emitter is possible when in cross section it is made in the form of an ellipse or in the form of a body of revolution.

Кроме того, возможно выполнение выступа подвижной части излучателя в виде элемента цилиндрической формы со сферическим наконечником. In addition, it is possible to perform the protrusion of the movable part of the emitter in the form of a cylindrical element with a spherical tip.

С целью осуществления дезобработки выступа подвижной части излучателя на основании выступа по периметру выполнена кольцевая канавка, которая предназначена для крепления резиновой оболочки, надеваемой на выступ до процедуры и последующим снятием и выбрасыванием резиновой оболочки после процедуры. In order to disinfect the protrusion of the movable part of the emitter, an annular groove is made on the basis of the protrusion around the perimeter, which is designed to fasten the rubber sheath put on the protrusion before the procedure and then remove and discard the rubber sheath after the procedure.

С целью уменьшения веса выступ подвижной части излучателя можно выполнить из твердого пористого материала, такого как пенопласт. In order to reduce weight, the protrusion of the movable part of the emitter can be made of a solid porous material, such as foam.

Возможен также и вариант выполнения выступа полым внутри из пластмассы или сплава титана. An embodiment of the protrusion hollow inside of a plastic or titanium alloy is also possible.

Изобретение поясняется фиг. 1-9. The invention is illustrated in FIG. 1-9.

На фиг. 1 приведена блок-схема устройства. In FIG. 1 shows a block diagram of a device.

На фиг. 2 - временные диаграммы:
а) высокочастотный сигнал с частотой fв= 2,4-3,3 кГц;
б) низкочастотный сигнал с частотой fв= 7-60 Гц;
в) модулированный сигнал;
г) сигнал с прерыванием модуляции (t₁ - время действия модулированного сигнала; t₂ - время действия низкочастотного сигнала);
На фиг. 3 - схематичное изображение излучателя механических колебаний.In FIG. 2 - timing diagrams:
a) a high-frequency signal with a frequency fv = 2.4-3.3 kHz;
b) low-frequency signal with a frequency fv = 7-60 Hz;
c) modulated signal;
d) a signal with interruption of the modulation (t ₁ is the duration of the modulated signal; t ₂ is the duration of the low-frequency signal);
In FIG. 3 is a schematic illustration of a radiator of mechanical vibrations.

На фиг. 4 - вариант выполнения выступа подвижной части излучателя, поперечное сечение которого представляет собой эллипс. In FIG. 4 is an embodiment of a protrusion of the movable part of the emitter, the cross section of which is an ellipse.

На фиг. 5 - разрез А-А на фиг. 4. In FIG. 5 is a section AA in FIG. 4.

На фиг. 6 - вариант выполнения выступа подвижной части излучателя в виде тела вращения. In FIG. 6 is an embodiment of the protrusion of the moving part of the emitter in the form of a body of revolution.

На фиг. 7 - разрез Б-Б на фиг. 6. In FIG. 7 is a section BB in FIG. 6.

На фиг. 8 - вариант выполнения выступа подвижной части излучателя в виде элемента цилиндрической формы со сферическим наконечником. In FIG. 8 is an embodiment of a protrusion of the movable part of the emitter in the form of a cylindrical element with a spherical tip.

На фиг. 9 - разрез В-В на фиг. 8. In FIG. 9 is a section bb in FIG. 8.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Пациентку в положении лежа на спине укладывают на гинекологическое кресло. Обнажают нижнюю часть живота. Во влагалище вводят выступ излучателя механических колебаний, подключенный к генератору звуковой частоты. Включают устройство и устанавливают на выходе звукового усилителя мощность электрических колебаний, равную 25-30 Вт. Воздействие осуществляют звуковыми колебаниями частотой 2,4-3,3 кГц и продолжительностью 6-10 мин. На курс лечения требуется 5-10 процедур, которые проводятся ежедневно. Звуковые колебания можно модулировать по амплитуде низкочастотными колебаниями частотой 7-60 Гц. В данном случае продолжительность лечения 6-20 мин. Модуляцию осуществляют импульсами формы миандр. В конце процедуры модуляцию можно прерывать и воздействие продолжать только низкочастотными колебаниями, причем модуляцию прерывать периодически в течение всей длительности воздействия. The patient in a supine position is laid on a gynecological chair. The lower abdomen is exposed. The protrusion of the emitter of mechanical vibrations connected to the sound frequency generator is inserted into the vagina. Turn on the device and set the output of the sound amplifier electric oscillation power equal to 25-30 watts. The exposure is carried out by sound vibrations with a frequency of 2.4-3.3 kHz and a duration of 6-10 minutes. The course of treatment requires 5-10 procedures that are performed daily. Sound vibrations can be modulated in amplitude by low-frequency vibrations with a frequency of 7-60 Hz. In this case, the duration of treatment is 6-20 minutes. The modulation is carried out by pulses of the shape of the myander. At the end of the procedure, the modulation can be interrupted and the effect continues only with low-frequency oscillations, and the modulation is interrupted periodically throughout the duration of the exposure.

Устройство для лечения урологических заболеваний, осложненных гипотонией и атонией органа, содержит генератор звуковых колебаний 1 - генератор "высокой" частоты, качающейся в диапазоне 2,4-3,3 кГц; 2 - генератор "низкой" частоты, качающейся в диапазоне 7-60 Гц. A device for the treatment of urological diseases complicated by hypotension and atony of the organ, contains a generator of sound vibrations 1 - a generator of "high" frequency, swaying in the range of 2.4-3.3 kHz; 2 - generator of "low" frequency, swinging in the range of 7-60 Hz.

Генераторы 1 и 2 через коммутатор 3 соединены с модулятором 4 и схемой ИЛИ 5. Вход схемы ИЛИ 5 еще соединен с выходом модулятора. Выход схемы ИЛИ соединен через усилитель 6 с излучателем 7. В качестве излучателя 7 используется электромагнитная система электродинамического громкоговорителя марки Т50. Generators 1 and 2 through a switch 3 are connected to the modulator 4 and the OR circuit 5. The input of the OR circuit 5 is still connected to the output of the modulator. The output of the OR circuit is connected through an amplifier 6 to a radiator 7. As an emitter 7, an electromagnetic system of an electrodynamic loudspeaker of the T50 brand is used.

Излучатель 7 механических колебаний содержит неподвижную часть, включающую в себя магнит 8, магнитопровод 9 и 10, шайбу 11 и подвижную часть - диафрагму 12 из диэлектрика с обмоткой 13 и выводами 14. На диафрагме 12 закреплен овальный выступ 15, осуществляющий взаимодействие с телом пациента. The emitter of mechanical vibrations 7 contains a fixed part including a magnet 8, a magnetic circuit 9 and 10, a washer 11 and a moving part - a diaphragm 12 made of a dielectric with a winding 13 and leads 14. An oval protrusion 15 is fixed to the diaphragm 12, which interacts with the patient’s body.

Выступ 15 выполнен удлиненным вдоль оси перемещения подвижной части излучателя. Возможные варианты выполнения выступа: выступ, поперечное сечение которого представляет собой эллипс, или выступ в виде тела вращения, или выступ в виде элемента цилиндрической формы со сферическим наконечником. У основания выступа 15 по периметру выполнена кольцевая канавка, которая предназначена для крепления резиновой оболочки, надеваемой на выступ до процедуры и последующим снятием и выбрасыванием резиновой оболочки после процедуры. The protrusion 15 is made elongated along the axis of movement of the movable part of the emitter. Possible embodiments of the protrusion: a protrusion, the cross section of which is an ellipse, or a protrusion in the form of a body of revolution, or a protrusion in the form of a cylindrical element with a spherical tip. At the base of the protrusion 15, an annular groove is made around the perimeter, which is designed to fasten the rubber sheath put on the protrusion before the procedure and then remove and discard the rubber sheath after the procedure.

Выступ 15 и центральная вогнутая сферическая часть диафрагмы 12 скреплены с помощью клея. Часть цилиндрической поверхности диафрагмы 12 с обмоткой 13 помещена в кольцевом зазоре магнитопровода 9 и 10. Выводы 14 обмотки 13 проходят через отверстие в магнитопроводе 10. The protrusion 15 and the central concave spherical part of the diaphragm 12 are bonded with glue. Part of the cylindrical surface of the diaphragm 12 with the winding 13 is placed in the annular gap of the magnetic circuit 9 and 10. The conclusions 14 of the winding 13 pass through an opening in the magnetic circuit 10.

Выступ диафрагмы 12 упирается в шайбу 11. Постоянный магнит 8, детали магнитопровода 9 и 10 и шайба 11 скреплены между собой с помощью клея или винтов (не показаны). The protrusion of the diaphragm 12 rests against the washer 11. The permanent magnet 8, the parts of the magnetic circuit 9 and 10 and the washer 11 are fastened together with glue or screws (not shown).

Устройство работает следующим образом. The device operates as follows.

Генератор 1 выдает электрический синусоидальный сигнал, качающийся в диапазоне 2,4-3,3 кГц. Генератор 2 выдает электрический сигнал разнообразной формы, например формы миандр, качающийся в диапазоне 7-60 Гц. Generator 1 generates an electric sinusoidal signal swinging in the range of 2.4-3.3 kHz. Generator 2 generates an electrical signal of various shapes, for example, the shape of a mianander swinging in the range of 7-60 Hz.

При установке ключа коммутатора 3 в положение "1" "высокочастотный" сигнал с генератора 1 через схему ИЛИ 5 и усилитель 6 поступает на излучатель 7, в положении "2" сигнал с генератора 1 модулируется сигналом с генератора 2 в модуляторе 3 и затем, через схему ИЛИ 5 и усилитель 6, поступает на излучатель 7; в положении "3" низкочастотный сигнал через схему ИЛИ 5 и усилитель 6 поступает на излучатель 7. When the switch key 3 is set to the "1" position, the "high-frequency" signal from the generator 1 through the OR circuit 5 and the amplifier 6 is supplied to the emitter 7, in the "2" position the signal from the generator 1 is modulated by the signal from the generator 2 in the modulator 3 and then, through OR circuit 5 and amplifier 6, is supplied to the emitter 7; in position "3" the low-frequency signal through the circuit OR 5 and amplifier 6 is supplied to the emitter 7.

Под действием электрического тока через обмотку 13 диафрагмы 12 совершает колебательные движения, которые передаются выступу 15. Непосредственное воздействие на тело пациента осуществляют путем введения выступа 15 во влагалище пациента. Звуковые волны вышеуказанного диапазона повышают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, гениталий, улучшает гемодинамику малого таза, что приводит к повышению эффективности лечения таких заболеваний, как цистит, недержание мочи, мочекаменной болезни при низком расположении камня в мочеточнике, или при "каменной дорожке" нижней трити мочеточника после ударно-волновой литотрипсии, женских заболеваний. Under the influence of an electric current through the winding 13 of the diaphragm 12 performs oscillatory movements that are transmitted to the protrusion 15. The direct impact on the patient's body is carried out by introducing the protrusion 15 into the patient's vagina. Sound waves of the above range increase the tone of the smooth muscles of the bladder, genitals, improve pelvic hemodynamics, which leads to an increase in the effectiveness of the treatment of diseases such as cystitis, urinary incontinence, urolithiasis with a low location of the stone in the ureter, or with a "stone path" of lower tritium ureter after shock wave lithotripsy, female diseases.

Пример 1. Больная Т. , 45 лет. Диагноз: хронический цистит. Жалобы на учащенное мочеиспускание (каждые 20-30 мин) с болью и резью в области мочевого пузыря в конце мочеиспускания. При цистоскопии и ультразвуковом исследовании мочевого пузыря: картина "шеечного цистита". Анализ мочи: лейкоцитурия (10-15 лейкоцитов в поле зрения). Example 1. Patient T., 45 years old. Diagnosis: chronic cystitis. Complaints of frequent urination (every 20-30 minutes) with pain and pain in the bladder at the end of urination. With cystoscopy and ultrasound of the bladder: a picture of "cervical cystitis." Urinalysis: leukocyturia (10-15 leukocytes in sight).

Пациентке в положении лежа на спине в гинекологическом кресле с обнаженной нижней частью живота во влагалище вводят выступ излучателя механических колебаний в виде элемента цилиндрической формы со сферическим наконечником. Включают устройство. Воздействие осуществляют звуковыми колебаниями частотой 2,4-3,3 кГц и продолжительностью 10 мин. На второй день воздействие проводилось повторно. Параметры воздействия оставались прежними. После 4 сеанса больная отметила урежение частоты мочеиспускания, уменьшение болевых ощущений при мочеиспускании. Всего проведено 10 процедур. Проведенные контрольные исследования (цистоскопия и ультразвуковое сканирование) нижних мочевых путей объективно подтвердили нормализацию функции мочевого пузыря. С улучшением функции мочевого пузыря уменьшилась лейкоцитурия, симптомы цистита полностью прошли. The patient in the supine position in the gynecological chair with the lower abdomen exposed, the protrusion of the emitter of mechanical vibrations is introduced into the vagina in the form of a cylindrical element with a spherical tip. Turn on the device. The impact is carried out by sound vibrations with a frequency of 2.4-3.3 kHz and a duration of 10 minutes On the second day, exposure was repeated. The exposure parameters remained the same. After 4 sessions, the patient noted a decrease in the frequency of urination, a decrease in pain during urination. A total of 10 procedures were performed. Conducted control studies (cystoscopy and ultrasound scanning) of the lower urinary tract objectively confirmed the normalization of the function of the bladder. With an improvement in the function of the bladder, leukocyturia decreased, the symptoms of cystitis completely disappeared.

Пример 2: Больная Л. , 36 лет. Жалобы на поллакиурию, в моче лейкоцитурия, часто отмечает недержание мочи при императивном позыве, энурез. После ретроградной цистометрии и цистографии поставлен следующий диагноз: гиперрефлекторный мочевой пузырь, хронический пиелонефрит, цистит, ПМР справа. Больной проведено 10 сеансов звуковой стимуляции по вышеописанному способу. Непосредственно после лечения сократилось число мочеиспусканий, полностью удерживает мочу днем и ночью. Example 2: Patient L., 36 years old. Complaints of pollakiuria, in the urine of leukocyturia, often notes urinary incontinence with an imperative urge, enuresis. After retrograde cystometry and cystography, the following diagnosis was made: hyperreflective bladder, chronic pyelonephritis, cystitis, right-hand PMR. The patient conducted 10 sessions of sound stimulation according to the above method. Immediately after treatment, the number of urinations decreased, completely retains urine day and night.

Пример 3: Пациентка С. , 50 лет. Поступила с жалобами на периодические колющие боли слева. Сделана экскреторная урография, где слева чашечно-лоханочная система расширена, в нижней трети мочеточника расположен камень размерами 0,4•0,6 см; ниже камня контраст не прослеживается. Больной проведены 7 сеансов звуковой стимуляции по вышеописанной методике. Во время сеансов каких-либо неприятных ощущений у больной не было, уже во время первого сеанса больная отметила исчезновение чувства тяжести в левой поясничной области, которое больше не возобновлялось. Больная в дальнейшем находилась под наблюдением уролога поликлиники, вскоре у больной отошел камень указанных размеров. Example 3: Patient S., 50 years old. Received with complaints of periodic stitching pains on the left. An excretory urography was made, where on the left the pyelocaliceal system was expanded, in the lower third of the ureter there was a stone measuring 0.4 • 0.6 cm; below the stone, contrast is not traced. The patient underwent 7 sessions of sound stimulation according to the method described above. During the sessions, the patient did not have any unpleasant sensations; already during the first session, the patient noted the disappearance of a feeling of heaviness in the left lumbar region, which no longer resumed. The patient was subsequently under the supervision of a polyclinic urologist, and soon the patient had a stone of the indicated size.

Пример 4: Пациентка П. , 36 лет. Поступила с жалобами на нарушение менструального цикла. Лечение было проведено по вышеописанному способу, продолжительностью 10 мин, всего 10 сеансов. После лечения менструации приобрели обычный характер, и, кроме того, если ранее были отмечены при месячных боли, то в дальнейшем выявлено уменьшение и исчезновение их. Example 4: Patient P., 36 years old. Received complaints of menstrual irregularities. The treatment was carried out according to the above method, lasting 10 minutes, a total of 10 sessions. After treatment, menstruation acquired a normal character, and, in addition, if it was previously noted with menstrual pain, then a decrease and disappearance of them was revealed in the future.

Предложенный способ лечения урогинекологических заболеваний с использованием излучателя звуковых колебаний оригинальной конструкции позволит расширить возможность применения звуковой стимуляции и использовать ее при лечении сексуальных расстройств (аноргазмии, фригидности). При таком конструктивном решении звукового стимулятора энергия звука быстрее достигает органа (матки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), тем самым повышая эффективность лечения урогинекологических заболеваний. Результаты использования звуковой стимуляции при лечении недержания мочи у больных женщин двух групп по 20 пациентов показали следующее. В 1 группе лечение проводилось воздействием звуковых волн через брюшную стенку в проекции мочевого пузыря (по прототипу). Положительный результат отмечен у 17 больных (87%). Во 2 группе лечение проводилось предложенным способом с использованием выступа подвижной части излучателя механических колебаний. Положительный результат отмечен у 19 больных (94,5%). The proposed method for the treatment of urogynecological diseases using the emitter of sound vibrations of the original design will expand the possibility of using sound stimulation and use it in the treatment of sexual disorders (anorgasmia, frigidity). With such a constructive solution of the sound stimulator, the sound energy quickly reaches the organ (uterus, bladder, urethra), thereby increasing the effectiveness of the treatment of urogynecological diseases. The results of using sound stimulation in the treatment of urinary incontinence in sick women of two groups of 20 patients each showed the following. In group 1, the treatment was carried out by the action of sound waves through the abdominal wall in the projection of the bladder (according to the prototype). A positive result was noted in 17 patients (87%). In group 2, the treatment was carried out by the proposed method using the protrusion of the moving part of the emitter of mechanical vibrations. A positive result was noted in 19 patients (94.5%).

Кроме того, способ позволяет снимать болевой синдром при почечной колике, что значительно сокращает число осложнений, связанных с наличием атонии. In addition, the method allows you to relieve pain in renal colic, which significantly reduces the number of complications associated with the presence of atony.

Источники информации
1. Справочник практического врача по физиотерапии. "Медицина", 1964г. , под ред. проф. А. Н. Обросова, стр. 25.Sources of information
1. Handbook of a physician in physiotherapy. "Medicine", 1964 , ed. prof. A.N. Obrosova, p. 25.

2. Там же, стр. 17-19. 2. Ibid., Pp. 17-19.

3. Там же, стр. 45-46. 3. Ibid., Pp. 45-46.

4. Там же, стр. 38-39 (прототип для способа). 4. Ibid., Pp. 38-39 (prototype for the method).

5. Там же, стр. 32-33. 5. Ibid., Pp. 32-33.

6. Патент РФ N 2020917, МКИ⁵ А 61 Н 23/00, 07.05.90г. Способ лечения урологических заболеваний, осложненных гипотонией и атонией органа, и устройство для его осуществления". Опубл. 15.10.94г. , Бюл. 19 (прототип для устройства).6. RF patent N 2020917, MKI ⁵ A 61 N 23/00, 05/07/90. A method for the treatment of urological diseases complicated by hypotension and atony of the organ, and a device for its implementation. "Publ. 15.10.94, Bull. 19 (prototype for the device).

7. Насонов Д. Н. , Розенталь Д. Прямое влияние слышимых звуков на эпителий почечных канальцев. (Доклады АН СССР, Новая серия - 1950, т. 71, 6 - стр. 1163-1166). 7. Nasonov D. N., Rosenthal D. Direct effect of audible sounds on the epithelium of the renal tubules. (Reports of the Academy of Sciences of the USSR, New Series - 1950, vol. 71, 6 - pp. 1163-1166).

8. Насонов Д. Н. , Равдоник К. С. Прямое влияние слышимых звуков на первичные клетки изолированных спинно-мозговых ганглиев кролика. Доклады АН СССР, Новая серия - 1950, т. 71, N 5, стр. 985-987. 8. Nasonov D. N., Ravdonik K. S. The direct influence of audible sounds on the primary cells of isolated spinal cord ganglia of a rabbit. Reports of the Academy of Sciences of the USSR, New Series - 1950, vol. 71, No. 5, pp. 985-987.

9. Гуськов А. Р. Прямая электрическая и звуковая стимуляция верхних мочевых путей при камнях мочеточников (Диссертация канд. мед. наук, 1985г. ). 9. Guskov AR Direct electrical and sound stimulation of the upper urinary tract with ureteric stones (Dissertation of the candidate of medical sciences, 1985).

10. Рябинский B. C. , Гуськов А. Р. Показания и противопоказания к прямой электрической и звуковой стимуляции верхних мочевых путей у больных с камнями мочеточников (Урология и нефрология - 1987, N 1, стр. 3-7). 10. Ryabinsky B. C., Guskov A. R. Indications and contraindications for direct electrical and sound stimulation of the upper urinary tract in patients with ureteric stones (Urology and Nephrology - 1987, N 1, p. 3-7).

Claims

1. A method of treating urogynecological diseases complicated by hypotension and atony of the organ, including exposure to a physical factor, characterized in that they act on the vestibule of the vagina with sound vibrations of a frequency of 2.4-3.3 kHz for 6-20 minutes

2. The method according to p. 1, characterized in that the sound vibrations are modulated in amplitude by low-frequency vibrations with a frequency of 7-60 Hz.

3. The method according to PP. 1 and 2, characterized in that the modulation is carried out by pulses of the form of a meander.

4. The method according to PP. 1 and 2, characterized in that at the end of the procedure the modulation is interrupted and the effect is continued only by low-frequency oscillations.

5. The method according to PP. 1 and 2, characterized in that the modulation is interrupted periodically throughout the duration of exposure.

6. The method according to PP. 1 and 2, characterized in that in the process of exposure to change the oscillation frequency within the specified ranges.