RU2380124C2 - Method of treating patients with tubo-peritoneal infertility - Google Patents
Method of treating patients with tubo-peritoneal infertility Download PDFInfo
- Publication number
- RU2380124C2 RU2380124C2 RU2007130267/14A RU2007130267A RU2380124C2 RU 2380124 C2 RU2380124 C2 RU 2380124C2 RU 2007130267/14 A RU2007130267/14 A RU 2007130267/14A RU 2007130267 A RU2007130267 A RU 2007130267A RU 2380124 C2 RU2380124 C2 RU 2380124C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- exposure
- skin
- course
- zone
- zones
- Prior art date
Links
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно - к акушерству и гинекологии, и может использоваться для лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием в комплексе с лапароскопической операцией.The present invention relates to medicine, namely to obstetrics and gynecology, and can be used to treat patients with tubal-peritoneal infertility in combination with laparoscopic surgery.
Частота воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы на сегодняшний день достигает 60% среди всех гинекологических заболеваний. Несмотря на появляющиеся новые мощные антибактериальные и иммунностимулирующие средства, значительного переворота в лечении хронических воспалительных заболеваний малого таза до сих пор не произошло, и с 1970 года их частота возросла более чем в два раза [1, 2]. Особое значение имеют осложнения хронических рецидивирующих воспалительных болезней женских тазовых органов, среди которых бесплодию принадлежит особо значимая социально-медицинская роль [3, 4]. Современная неблагоприятная демографическая ситуация в России, снижение рождаемости и распространение малодетности, рост частоты патологии репродуктивной системы и неблагоприятные изменения в течение гинекологических заболеваний обостряют эту проблему, существенно меняя приоритеты и структуру медицинской помощи [5].The frequency of inflammatory diseases of the organs of the reproductive system today reaches 60% among all gynecological diseases. Despite the emergence of new powerful antibacterial and immunostimulating agents, a significant upheaval in the treatment of chronic pelvic inflammatory diseases has not yet occurred, and since 1970 their frequency has more than doubled [1, 2]. Of particular importance are the complications of chronic recurrent inflammatory diseases of the female pelvic organs, among which infertility has a particularly significant socio-medical role [3, 4]. The current unfavorable demographic situation in Russia, a decrease in the birth rate and the proliferation of small children, an increase in the frequency of pathology of the reproductive system and adverse changes during gynecological diseases exacerbate this problem, significantly changing the priorities and structure of medical care [5].
Хронические воспалительные заболевания женских тазовых органов вызывают системные изменения в организме женщины, захватывающие не только внутренние гениталии, но и практически все звенья гомеостаза. Вовлеченными в патологический процесс оказываются психоэмоциональная сфера, вегетативная регуляция организма, иммунный статус, секреция и метаболизм гонадотропных и яичниковых гормонов [6, 7]. Применяемые методы лечения оказываются недостаточно успешными, что обусловлено сохраняющимся принципом преимущественного воздействия на органную патологию. Состояние центральных регулирующих механизмов (психоэмоциональное состояние, вегетативная нервная регуляция) и характер сопутствующей экстрагенитальной патологии не всегда принимаются во внимание.Chronic inflammatory diseases of the female pelvic organs cause systemic changes in the woman’s body, capturing not only the internal genitals, but also almost all parts of homeostasis. Involved in the pathological process are the psycho-emotional sphere, autonomic regulation of the body, immune status, secretion and metabolism of gonadotropic and ovarian hormones [6, 7]. The applied methods of treatment are not successful enough, due to the continuing principle of predominant effect on organ pathology. The state of the central regulatory mechanisms (psycho-emotional state, autonomic nervous regulation) and the nature of the accompanying extragenital pathology are not always taken into account.
В структуре этиопатогенетических причин бесплодия трубно-перитонеальный фактор занимает первое место и составляет 40-60% всех случаев женского бесплодия [8, 9]. Основные причины трубно-перитонеального бесплодия - воспалительные заболевания (бактериального и вирусного генеза) и образование спаек в послеоперационном периоде. При развитии спаечного процесса нарушается функциональная состоятельность маточных труб, и часто такие спайки приводят к их непроходимости. Высокая частота трубно-перитонеального бесплодия и существование только одного эффективного метода его лечения - оперативного вмешательства - делают эту проблему актуальной с медицинской точки зрения и повышают ее социально-экономическую значимость.In the structure of the etiopathogenetic causes of infertility, the tubal-peritoneal factor occupies the first place and accounts for 40-60% of all cases of female infertility [8, 9]. The main causes of tubal peritoneal infertility are inflammatory diseases (bacterial and viral origin) and the formation of adhesions in the postoperative period. With the development of the adhesive process, the functional viability of the fallopian tubes is impaired, and often such adhesions lead to their obstruction. The high frequency of tubal peritoneal infertility and the existence of only one effective method of its treatment - surgical intervention - make this problem relevant from a medical point of view and increase its socio-economic importance.
Несмотря на высокую частоту спаечного процесса, до настоящего времени не создано единой общепризнанной и эффективной схемы, в которой можно было бы найти конкретные схемы использования антибактериальных средств, десенсибилизирующих и ферментных препаратов, иммуномодуляторов и активаторов обменных процессов, а также интра- и послеоперационных мероприятий для профилактики образования спаек. Регистрируемая частота наступления беременности даже после реконструктивно-пластических операций, выполненных с использованием оперативной лапароскопии, не превышает 21-28% [10, 11].Despite the high frequency of the adhesion process, to date, no single universally recognized and effective scheme has been created in which specific schemes for the use of antibacterial agents, desensitizing and enzyme preparations, immunomodulators and activators of metabolic processes, as well as intra- and postoperative measures for prevention formation of adhesions. The recorded pregnancy rate even after reconstructive plastic surgery performed using surgical laparoscopy does not exceed 21-28% [10, 11].
Оценивая пути повышения эффективности хирургического лечения трубного бесплодия, а так же послеоперационного спаечного процесса, можно заключить, что прогресс будет определяться не столько совершенствованием собственно хирургической техники, которая уже сегодня достигла почти 100% эффективности в устранении анатомической непроходимости маточных труб, сколько успехами послеоперационной реабилитационной терапии, направленной на коррекцию нарушенной функции труб с восстановлением просвета и профилактику постоперационного образования спаек.Assessing the ways to increase the effectiveness of surgical treatment of tubal infertility, as well as the postoperative adhesive process, we can conclude that progress will be determined not so much by improving the surgical technique itself, which today has reached almost 100% effectiveness in eliminating the anatomical obstruction of the fallopian tubes, but by the success of postoperative rehabilitation therapy aimed at correcting the impaired function of the tubes with the restoration of the lumen and the prevention of postoperative ia adhesions.
Аналоги.Analogs
СМТ-терапия на область матки и придатковSMT therapy for the uterus and appendages
Низкочастотные токи вызывают раздражение нервных окончаний, афферентные потоки импульсации - раздражение подкорковых структур головного мозга, в том числе гипотоламо-гипофизарной системы, активизацию выделения гонадотропных гормонов, влиящих на овариальную функцию яичников. Методика цервикально-крестцовая, I, II, РР, частота модуляции 30 Гц, глубина модуляции постепенно возрастает через процедуру на 50-75-100%, посылка-пауза 4-6 с, продолжительность процедуры 5-10 мин, ежедневно, 2 цикла подряд с 5-7 дня МЦ; курс 8-10 процедур [12].Low-frequency currents cause irritation of nerve endings, afferent impulse flows - irritation of the subcortical structures of the brain, including the hypothalamic-pituitary system, and the activation of the release of gonadotropic hormones that affect the ovarian function of the ovaries. Cervical-sacral technique, I, II, PP, modulation frequency 30 Hz, modulation depth gradually increases through the procedure by 50-75-100%, send-pause 4-6 s, duration of the procedure 5-10 minutes, daily, 2 consecutive cycles from 5-7 days of MC; course of 8-10 procedures [12].
Электрофорез с гидрокортизоном. Форетируемый препарат деполимеризирует волокна спаек, изменяет направление волокон соединительной ткани и повышает ее эластичность. Применяют надлобково-крестцовую или внутривлагалищную методику. При проведении процедуры применяют постоянный ток плотностью 0.05 мА/см2, продолжительность процедуры 20-30 мин, ежедневно, курс 10-15 процедур [12].Electrophoresis with hydrocortisone. The formulated drug depolymerizes adhesion fibers, changes the direction of connective tissue fibers and increases its elasticity. Apply suprapubic-sacral or intravaginal technique. During the procedure, a constant current density of 0.05 mA / cm 2 is used , the duration of the procedure is 20-30 minutes, daily, the course is 10-15 procedures [12].
Ультразвук на низ живота (после лапароскопической операции) в импульсном режиме. Вследствие избыточного поглощения энергии УЗ колебаний в тканях придатков происходит повышение температуры. Наибольшее количество тепла выделяется на границе неоднородных тканей, что увеличивает подвижность придатков. Процедуры проводят на область проекции придатков по лабильной методике, при интенсивности 0.4-0.6 Вт/см2, в импульсном режиме 10 имп/с, в течение 10 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур [12].Ultrasound to the lower abdomen (after laparoscopic surgery) in a pulsed mode. Due to the excess energy absorption of ultrasonic vibrations in the tissues of the appendages, an increase in temperature occurs. The greatest amount of heat is generated at the border of heterogeneous tissues, which increases the mobility of the appendages. The procedures are carried out on the projection area of the appendages according to a labile technique, at an intensity of 0.4-0.6 W / cm 2 , in a pulse mode of 10 imp / s, for 10 minutes, daily or every other day; course of 10 procedures [12].
СМТ-терапия характеризуется: постоянством параметров воздействия, что снижает эффективность в связи с наличием привыкания к сигналу; отсутствием биологической обратной связи и возможности диагностики.SMT therapy is characterized by: the constancy of exposure parameters, which reduces effectiveness due to the presence of addiction to the signal; lack of biological feedback and diagnostic capabilities.
Не получено достоверных данных о повышении фертильности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием при использовании в качестве восстановительных методов после лапароскопической операции электрофореза с гидрокортизоном, ультразвука на низ живота. Кроме того, вышеперечисленные физиотерапевтические методы не предотвращают привыкание организма к их действующим началам, что существенно снижает их эффективность.No reliable data have been obtained on increasing fertility in women with tubal-peritoneal infertility when using electrophoresis with hydrocortisone and ultrasound on the lower abdomen as a recovery method after laparoscopic surgery. In addition, the above physiotherapeutic methods do not prevent the body from becoming accustomed to their active principles, which significantly reduces their effectiveness.
Прототип.Prototype.
КВЧ-терапия. Миллиметровыми радиоволнами воздействуют на рефлексогенные зоны и биологически активные точки в интенсивном режиме, с фиксированной длиной волны 5,6 мм, фиксированная частота 53,534+0,01 ГГц, плотность потока энергии не превышает 10 мВт/см2, время до 10 мин на область, ежедневно, курс 10-15 процедур.EHF therapy. Millimeter-wave radio waves act on reflexogenic zones and biologically active points in an intensive mode, with a fixed wavelength of 5.6 mm, a fixed frequency of 53.534 + 0.01 GHz, the energy flux density does not exceed 10 mW / cm 2 , the time is up to 10 min per region, daily, a course of 10-15 procedures.
В процессе проведения КВЧ-воздействий болеутоление достигает 85%, по данным психологического тестирования выявлены положительная динамика интенсивности боли и изменение ее структуры. У 76% пациенток под влиянием электротерапии наступило улучшение психоэмоционального состояния, в частности, значимое и устойчивое снижение повышенного уровня реактивной тревожности. Выявлено достоверное снижение частоты и интенсивности вегетативных нарушений в процессе КВЧ-терапии. В процессе электролечения существенно менялись параметры гемоциркуляции в сосудистом бассейне малого таза: отмечено снижение исходно повышенного тонуса сосудов, улучшение капиллярного кровотока, облегчение ранее затрудненного венозного оттока. После КВЧ-терапии беременность наступила у 34% [13]. Таким образом, процент восстановления фертильности не достаточно высок.In the process of EHF-effects, pain relief reaches 85%, according to psychological testing revealed a positive dynamics of pain intensity and a change in its structure. In 76% of patients, under the influence of electrotherapy, an improvement in the psychoemotional state occurred, in particular, a significant and steady decrease in the increased level of reactive anxiety. A significant decrease in the frequency and intensity of autonomic disorders during EHF-therapy was revealed. During electrotherapy, the parameters of hemocirculation in the vascular basin of the small pelvis changed significantly: a decrease in the initially increased vascular tone, an improvement in capillary blood flow, and relief of previously obstructed venous outflow were noted. After EHF-therapy, pregnancy occurred in 34% [13]. Thus, the percentage of fertility recovery is not high enough.
В задачу предлагаемого изобретения положено:The objective of the invention is:
1) уменьшение частоты осложнений в послеоперационном периоде;1) a decrease in the frequency of complications in the postoperative period;
2) снижение частоты рецидивов спаечного процесса;2) a decrease in the frequency of relapses of the adhesive process;
3) исключение применения медикаментозных средств для коррекции иммунной системы, адаптационных механизмов, поддержания функции печени и поджелудочной железы;3) the exclusion of the use of medications to correct the immune system, adaptive mechanisms, maintain the function of the liver and pancreas;
4) исключение необходимости проведения комплекса физиотерапевтического лечения (ультразвук на низ живота, электрофорез с гидрокортизоном и т.д.);4) elimination of the need for a complex of physiotherapeutic treatment (ultrasound on the lower abdomen, electrophoresis with hydrocortisone, etc.);
5) усиление стимуляции наступления беременности (повышение эффективности).5) increased stimulation of pregnancy (increased efficiency).
Поставленная задача в способе лечения больных с ТПБ, включающим эндоскопическую операцию объемом, определяемым степенью тяжести заболевания, достигается тем, что дополнительно проводят СКЭНАР-терапию с использованием импульсного биполярного электрического тока без постоянной составляющей в виде импульсов с частотой следования от 10 до 350 Гц, включающего режим качающейся частоты в пределах 30-120 Гц с формированием импульсов в пачки от 2 до 8 и частотой следования от 540 Гц до 4,5 кГц и модулированием сигнала путем изменения соотношения времени воздействия в паузе в пределах 1:1-1:5 [14], при этом курс составляет 10-15 процедур, которые проводят преимущественно, начиная со 2-3 дня после лапароскопической операции, с использованием следующих видов воздействия: а) ежедневно, преимущественно в первые 10 дней, непосредственное местное воздействие на органы малого таза с применением вагинального электрода; б) преимущественно через день местное воздействие с использованием рефлексогенных зон, подбираемых индивидуально с ориентацией на жалобы пациентки и выбираемых из следующих зон: воздействие от лобка до пупка по средней линии, затем справа и слева от средней линии; обработка кожи нижней половины живота от пупка до лобка; обработка кожи надлобковой области, зоны промежности и больших половых губ; рефлексогенные зоны: внутренней поверхности кожи правого (у левшей левого) бедра, наружной задней поверхности левой (у левшей правой) голени, тыл обеих стоп, зона «ладошка» в индивидуально-дозированном и субъективно-дозированном режимах, в) как минимум трижды в течение курса общее воздействие для коррекции деятельности нервной, иммунной и эндокринной систем с использованием общих методик воздействия, подбираемых индивидуально, с ориентацией на жалобы пациентки и на сопутствующие патологии и выбираемых из следующих зон; «три дорожки, шесть точек», «воротниковая зона, лоб, надпочечники»; зона живота методом «квадрат»; зона печени и поджелудочной железы, г) ежедневно - обработка послеоперационных швов.The problem in the method of treating patients with TPB, including endoscopic surgery with a volume determined by the severity of the disease, is achieved by the fact that SCENAR-therapy is additionally carried out using a pulsed bipolar electric current without a constant component in the form of pulses with a repetition rate of 10 to 350 Hz, including oscillating frequency mode within 30-120 Hz with the formation of pulses in packets from 2 to 8 and a repetition rate of 540 Hz to 4.5 kHz and modulating the signal by changing the ratio of times exposure in a pause within 1: 1-1: 5 [14], while the course is 10-15 procedures that are carried out mainly starting from 2-3 days after laparoscopic surgery, using the following types of exposure: a) daily, mainly in the first 10 days, direct local effects on the pelvic organs using a vaginal electrode; b) mainly after a day, local exposure using reflexogenic zones, selected individually with orientation to the patient’s complaints and selected from the following zones: exposure from the pubis to the navel along the midline, then to the right and left of the midline; processing the skin of the lower abdomen from the navel to the pubis; treatment of the skin of the suprapubic region, perineum and labia majora; reflexogenic zones: inner surface of the skin of the right (left-handed left) thigh, outer back surface of the left (left-handed right) lower leg, rear of both feet, “palm” zone in individually-dosed and subjectively-dosed modes, c) at least three times during the course of the general effect for the correction of the activity of the nervous, immune and endocrine systems using common methods of exposure, selected individually, focusing on the patient's complaints and on concomitant pathologies and selected from the following areas; “Three paths, six points”, “collar zone, forehead, adrenal glands”; the abdomen by the "square" method; zone of the liver and pancreas, g) daily - treatment of postoperative sutures.
Таким образом, для снижения частоты рецидивов спайкообразования, коррекции иммунной системы, адаптационных механизмов, поддержания функции печени и поджелудочной железы у больных с ТПБ после выполнения эндоскопической операции в предполагаемом изобретении использована электро-импульсная терапия с помощью семейства аппаратов СКЭНАР (самоконтролируемая энергоадаптивная регуляция) (Россия, Таганрог, ОКБ «Ритм»).Thus, in order to reduce the frequency of adhesion recurrence, correct the immune system, adaptive mechanisms, maintain liver and pancreas function in patients with TPB after performing endoscopic surgery, the proposed invention used electro-pulse therapy using a family of SCENAR devices (self-controlled energy-adaptive regulation) (Russia , Taganrog, OKB "Rhythm").
Описание способа лечения.Description of the treatment method.
СКЭНАР-терапию проводят на 2-3 день после проведения лапроскопической операции (начало проведения лечения в такие сроки обусловлено достижением большего эффекта в предотвращении спайкообразования, а также связано с тем, что срок пребывания пациентки в стационаре ограничен). Курс лечения составляет 10-15 процедур (проведения одного курса достаточно для восстановления фертильности в указанном проценте случаев). Такая продолжительность курса подобрана в соответствии с принятыми в физиотерапии правилами лечения больных. Также это обусловлено возможностью пациенток продолжать стационарное лечение в течение 2 недель.SCENAR-therapy is carried out 2-3 days after laproscopic surgery (the start of treatment at such times is due to the achievement of a greater effect in preventing adhesion formation, and also due to the fact that the patient’s hospital stay is limited). The course of treatment is 10-15 procedures (one course is enough to restore fertility in the indicated percentage of cases). This duration of the course is selected in accordance with the rules of treatment of patients accepted in physiotherapy. This is also due to the ability of patients to continue inpatient treatment for 2 weeks.
При наличии «активной жалобы» каждый сеанс начинают с места ее локализации. В комфортном режиме скользящим методом сверху вниз - слева направо обрабатывается зона или область, на которую указывает пациентка. Появившиеся зоны «малой асимметрии» (прилипание электрода, изменение цвета кожи в виде белых или красных пятен, изменение звука при перемещении электрода по коже, изменение чувствительности кожи, изменение параметров аппарата при индивидуально-дозированном воздействии) обрабатываются до изменения или исчезновения этих признаков в зонах воздействия.In the presence of an “active complaint”, each session begins from the place of its localization. In the comfortable mode, the zone or area indicated by the patient is processed from top to bottom with a sliding method from left to right. The “small asymmetry” zones that have appeared (electrode sticking, skin discolouration in the form of white or red spots, sound change when the electrode moves over the skin, skin sensitivity changes, device parameters change under individually dosed exposure) are processed until these signs change or disappear in the zones exposure.
Ежедневно в течение 10 дней применяется вагинальный электрод (для оказания непосредственного местного воздействия на органы малого таза, что усиливает лечебный эффект СКЭНАР-терапии и сокращает длительность курса) 15-17 минут (время подобрано опытным путем: меньшая продолжительность приводила к снижению эффекта, а увеличение времени воздействия не повышало эффективность метода) в режиме SW (этот режим препятствует привыканию к воздействию, т.к. он включает в себя частотную модуляцию от 30 до 120 Гц (техническая характеристика прибора СКЭНАР), переменное демпфирование (изменение начальной формы воздействующих импульсов и их динамики при воздействии) от режима 0 до режима 4 и обратно, интенсивность (кратность импульсов) 3, что обеспечивает более выраженный эффект), при комфортных ощущениях, при положении пациентки лежа на левом боку с согнутыми ногами.A vaginal electrode is used daily for 10 days (to provide direct local effects on the pelvic organs, which enhances the therapeutic effect of SCENAR-therapy and reduces the duration of the course) 15-17 minutes (time chosen experimentally: a shorter duration led to a decrease in the effect, and an increase the exposure time did not increase the effectiveness of the method) in the SW mode (this mode prevents addiction to the effect, because it includes frequency modulation from 30 to 120 Hz (technical characteristic of the SCENAR device), p Variable damping (changing the initial shape of the acting pulses and their dynamics when exposed) from mode 0 to mode 4 and vice versa, intensity (pulse ratio) 3, which provides a more pronounced effect), with comfortable sensations, when the patient is lying on her left side with bent legs.
Вагинальный электрод плавно вводится в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей к дальнейшему продвижению. Интенсивность воздействия до появления ощущений слабой вибрации, легкого покалывания.The vaginal electrode is smoothly inserted into the posterior vaginal fornix until tissue resistance to further advancement appears. The intensity of the impact until a sensation of slight vibration, slight tingling.
Продолжительность применения вагинального электрода - 10 процедур, т.к. это оптимальное количество для достижения максимального лечебного эффекта при ограниченном времени пребывания пациентки в стационаре.The duration of use of the vaginal electrode is 10 procedures, because this is the optimal amount to achieve the maximum therapeutic effect with a limited time spent by the patient in the hospital.
Наружные поверхности вагинального электрода подвергаются дезинфекции 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% раствора моющего средства типа «Лотос», предстерилизационной очистке в 20% растворе перекиси водорода с добавлением 5% раствора моющего средства типа «Лотос» и стерилизуется 6% раствором перекиси водорода.The external surfaces of the vaginal electrode are disinfected with a 3% hydrogen peroxide solution with the addition of a 0.5% Lotus detergent solution, presterilized cleaning in a 20% hydrogen peroxide solution with the addition of a 5% Lotus detergent solution and sterilized with a 6% peroxide solution hydrogen.
Чередуются общие и местные методики (чередование их происходит последовательно до исчезновения признаков малой асимметрии, что свидетельствует о нормализации кожного импеданса биологически активных зон, корреспондирующихся с патологическим очагом в организме).General and local methods alternate (alternating them sequentially until the signs of small asymmetry disappear, which indicates the normalization of the skin impedance of biologically active zones corresponding to a pathological focus in the body).
Общие методики воздействия:General methods of exposure:
- «3 дорожки, 6 точек» (это методика общего воздействия для коррекции деятельности нервной, иммунной и эндокринной системы; также нельзя забывать о сегментарно-рефлекторном воздействии с этих зон на органы малого таза) проводится в индивидуально-дозированном режиме (Diag 1). В соответствии с правилами СКЭНАР-терапии необходимо чередовать воздействие в субъективно-дозированном и индивидуально-дозированном режиме для повышения эффекта от терапии.- “3 paths, 6 points” (this is a general exposure technique for correcting the activity of the nervous, immune and endocrine systems; we also must not forget about the segmental-reflex action from these zones on the pelvic organs) is carried out in an individually-dosed mode (Diag 1). In accordance with the rules of SCENAR-therapy, it is necessary to alternate the effects in a subjectively-dosed and individually-dosed regimen to increase the effect of therapy.
- «Воротниковая зона, лоб, надпочечники» (для коррекции деятельности вегетативной нервной системы) проводится в индивидуально-дозированном режиме (Diag 1).- “The collar zone, forehead, adrenal glands” (to correct the activity of the autonomic nervous system) is carried out in an individually-dosed mode (Diag 1).
- Воздействие на зону живота методом «Квадрат» в индивидуально-дозированном режиме (Diag 1) (нормализация функционирования органов брюшной полости).- The impact on the abdomen by the method of "Square" in an individually-dosed mode (Diag 1) (normalization of the functioning of the abdominal organs).
- Обработка зоны печени и поджелудочной железы (чтобы снять токсическое воздействие наркоза, для нормализации работы пищеварительного тракта) проводится сверху вниз, слева направо (в соответствии с принятыми правилами СКЭНАР-терапии) 10-15 минут. При возникновении признаков «малой асимметрии» дополнительно эта зона обрабатывается до изменения или исчезновения этих признаков (в соответствии с принятыми правилами СКЭНАР-терапии).- Treatment of the zone of the liver and pancreas (to remove the toxic effects of anesthesia, to normalize the digestive tract) is carried out from top to bottom, from left to right (in accordance with the accepted rules of SCENAR-therapy) 10-15 minutes. If there are signs of "small asymmetry", this zone is additionally processed until these signs change or disappear (in accordance with the accepted SCENAR-therapy rules).
Местные методики:Local methods:
- Воздействие от лобка до пупка по средней линии (нижняя часть передне-срединного меридиана, содержащая биологически-активные точки, с которых лечатся гинекологические заболевания, а две из них - гуань-юань и ци-хай - обладают общеукрепляющим действием) осуществляется аппликационным методом (воздействие на кожу в течение 1-2 минуты - в соответствии с общепринятыми правилами физиотерапии) с индивидуальной энергией воздействия, комфортной, до ощущения легкого покалывания или вибрации, затем справа и слева от средней линии. При появлении признаков «малой асимметрии» дополнительно обрабатываются эти зоны до изменения или исчезновения этих признаков.- The impact from the pubis to the navel along the midline (the lower part of the anteroposterior meridian containing the biologically active points from which gynecological diseases are treated, and two of them - guan-yuan and qi-hai - have a general strengthening effect) is carried out by the application method ( exposure to the skin for 1-2 minutes - in accordance with the generally accepted rules of physiotherapy) with an individual exposure energy, comfortable, until you feel a slight tingling or vibration, then to the right and left of the midline. When the signs of "small asymmetry" appear, these zones are additionally processed until these signs change or disappear.
- Обработка зоны кожи передней брюшной стенки нижней половины живота от пупка до лобка в комфортном режиме скользящим методом сверху вниз слева направо при появлении признаков «малой асимметрии» эти места обрабатываются дополнительно до изменения первоначальных характеристик или их исчезновения. Затем обрабатывается кожа в области крестца, копчика, ягодиц (рефлексогенные зоны, отвечающие за органы малого таза) скользящим методом в комфортном режиме, также обрабатываются появившиеся признаки «малой асимметрии». Время воздействия 15-20 мин.- Processing of the skin zone of the anterior abdominal wall of the lower abdomen from the navel to the pubis in a comfortable mode using the sliding method, from top to bottom, from left to right, when signs of "small asymmetry" appear, these places are processed additionally until the initial characteristics change or disappear. Then the skin is processed in the sacrum, tailbone, buttocks (reflexogenic zones responsible for the pelvic organs) using the sliding method in a comfortable mode, and the signs of "small asymmetry" that have appeared are also processed. The exposure time of 15-20 minutes
- Обработка кожи надлобковой области, области послеоперационных швов (для ускорения заживления послеоперационных ран и профилактики келоидных рубцов), зоны промежности и больших половых губ (рефлексогенный зоны) проводится в комфортном режиме скользящим методом, дополнительно обрабатываются появившиеся признаки «малой асимметрии» до изменения первоначальных характеристик или исчезновения признаков. Время обработки 15-20 минут.- Treatment of the skin of the suprapubic region, the area of postoperative sutures (to accelerate the healing of postoperative wounds and the prevention of keloid scars), the perineum and the labia majora (reflexogenic zone) is carried out in a comfortable mode by the sliding method, the signs of “small asymmetry” that appear are further processed until the initial characteristics change or disappearance of signs. Processing time 15-20 minutes.
- Воздействие на зону «Ладошка», проекцию 7-го шейного позвонка, проекцию яремной ямки (рефлексогенные зоны, ответственные за органы малого таза) осуществляется в индивидуально-дозированном режиме (Diag 1).- The impact on the “Ladoshka” zone, the projection of the 7th cervical vertebra, the projection of the jugular fossa (reflexogenic zones responsible for the pelvic organs) is carried out in an individually-dosed mode (Diag 1).
- В субъективно-дозированном (непрерывном) режиме, скользящим методом, при комфортных ощущениях, сверху вниз слева направо проводится обработка кожи от пупка до лобка, внутренней поверхности кожи правого (левого у левшей) бедра, наружной задней поверхности левой (правой у левшей) голени, тыл обеих стоп (рефлексогенные зоны, отвечающие за органы малою таза) в течение 15-20 мин. Дополнительно обрабатываются появившиеся признаки «малой асимметрии» до изменения первоначальных характеристик или исчезновения признаков.- In a subjectively dosed (continuous) mode, using the sliding method, with comfortable sensations, the skin is processed from the navel to the pubis, the inner surface of the skin of the right (left in left-handed) thigh, and the outer back surface of the left (right in left-handed) lower leg from top to bottom from left to right , the rear of both feet (reflexogenic zones responsible for the organs of the small pelvis) for 15-20 minutes. Additionally, the emerging signs of "small asymmetry" are processed until the initial characteristics change or the signs disappear.
Каждый день производится обработка послеоперационных швов в режиме SW по 2-3 минуты для более быстрого заживления и профилактики келоидных рубцов.Every day, postoperative sutures are processed in SW mode for 2-3 minutes for faster healing and prevention of keloid scars.
Продолжительность всего сеанса 35-40 минут (в соответствии с инструкцией по СКЭНАР-терапии) [15].The duration of the entire session is 35-40 minutes (in accordance with the instructions for SCENAR-therapy) [15].
Результаты предклинических испытаний и положительный эффект.Preclinical test results and beneficial effect.
Нами проведено комплексное обследование 111 женщин с трубно-перитонеальным бесплодием в возрасте от 29 до 39 лет, в среднем (28,4+1,7 лет) Общая продолжительность бесплодия составила от 1 года до 15 лет, в среднем (8,3+2,1 года). Трубно-перитонеальный фактор бесплодия выявлялся в результате комплексного клинического и лабораторного обследования.We conducted a comprehensive examination of 111 women with tubal-peritoneal infertility aged 29 to 39 years, on average (28.4 + 1.7 years). The total duration of infertility was from 1 year to 15 years, on average (8.3 + 2 , 1 year). Tubal peritoneal infertility factor was detected as a result of a comprehensive clinical and laboratory examination.
Все обследованные женщины были разделены на 2 группы: в первой группе (контрольной) - пациентки только после лапароскопической операции (рассечение спаек, фимбриолизис, фимбриопластика) и традиционных методов лечения по стандартам (ультразвук на низ живота - интенсивность 0.4-0.6 Вт/см2, в импульсном режиме 10 имп/с, в течение 10 мин, ежедневно, курс 10 процедур; электрофорез с гидрокортизоном - постоянный ток плотностью 0.05 мА/см2, продолжительность процедуры 20 мин, ежедневно; курс 10 процедур) (30 человек), во второй группе (основной) - после лапароскопической операции и СКЭНАР-терапии (выполнялась сразу после лапароскопической операции в течение 10-15 дней по 30-40 мин (81 человек).All examined women were divided into 2 groups: in the first group (control), patients only after laparoscopic surgery (dissection of adhesions, fimbriolysis, fimbrioplasty) and traditional treatment methods by standards (ultrasound on the lower abdomen - intensity 0.4-0.6 W / cm 2 , in a pulsed mode 10 imp / s, for 10 min, daily, course of 10 procedures; electrophoresis with hydrocortisone - direct current density of 0.05 mA / cm 2 , duration of the procedure 20 minutes, daily; course of 10 procedures) (30 people), in the second group (main) - after laparosco matic operation and SCENARtherapy (performed immediately after laparoscopic surgery for 10-15 days at 30-40 min (81 persons).
В основной и контрольной группе распределение больных по инфекционному фактору было сопоставимо: хламидии - 22-25%, уреаплазмы - 49-52%, микоплазмы - 15-17%, кандиды - 31-35%, цитомегаловирус - 10-12%, герпес II типа - 6-8%.In the main and control groups, the distribution of patients according to the infectious factor was comparable: chlamydia - 22-25%, ureaplasma - 49-52%, mycoplasma - 15-17%, candida - 31-35%, cytomegalovirus - 10-12%, herpes II type - 6-8%.
В контрольной группе удалось восстановить проходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (выполненной через 2 месяца после операции) у 33%, в основной группе - у 56%.In the control group, patency of the fallopian tubes was restored according to hysterosalpingography (performed 2 months after surgery) in 33%, in the main group - in 56%.
Также отмечена зависимость эффективности восстановления проходимости маточных труб от длительности бесплодия: в контрольной группе до 3 лет - 40%, 3-5 лет - 40%, более 5 лет - 20%; в основной группе - 60%, 57%, 53%, соответственно.Also, the dependence of the effectiveness of restoration of patency of the fallopian tubes on the duration of infertility was noted: in the control group up to 3 years - 40%, 3-5 years - 40%, more than 5 years - 20%; in the main group - 60%, 57%, 53%, respectively.
В последующем беременность наступила в контрольной группе у 23% (в зависимости от продолжительности бесплодия: до 3 лет - 40%, 3-5 лет - 20%, более 5 лет - 10%), в основной группе у 51% (в зависимости от продолжительности бесплодия: 50%, 57%, 47%, соответственно).Subsequently, pregnancy occurred in the control group in 23% (depending on the duration of infertility: up to 3 years - 40%, 3-5 years - 20%, more than 5 years - 10%), in the main group 51% (depending on infertility duration: 50%, 57%, 47%, respectively).
По сравнению с контрольной группой в основной отмечено у всех пациенток значительное уменьшение болевого синдрома (у 85%), улучшение общего самочувствия, настроения (у 90%), повышение работоспособности (у 93%), нормализация стула (у 76%), характера менструального цикла (у 82%) и качества половой жизни (у 78%).Compared with the control group, in the main group, all patients showed a significant decrease in pain (in 85%), improved overall health, mood (in 90%), increased efficiency (in 93%), normalization of stool (in 76%), and the nature of menstrual cycle (82%) and the quality of sexual life (78%).
Выводы:Findings:
СКЭНАР-терапия является высоко эффективным, неинвазивным методом лечения бесплодия трубно-перитонеального генеза, выполняемым на этапе реабилитации больных после эндоскопических вмешательств.SCENAR-therapy is a highly effective, non-invasive method for the treatment of infertility of tubal-peritoneal genesis, performed at the stage of rehabilitation of patients after endoscopic interventions.
Пример конкретного исполнения.An example of a specific implementation.
В качестве клинического примера приводим данные о результатах лечения двух больных.As a clinical example, we present data on the results of treatment of two patients.
Пример 1.Example 1
Больная Б. (№ истории болезни 0407618) направлена в гинекологическое отделение ОКБ им. Н.А.Семашко с жалобами на отсутствие беременность в течение 3 лет при регулярной половой жизни без предохранения. По тестам функциональной диагностики менструальный цикл - двухфазный, имеется недостаточность второй фазы менструального цикла. Обследование на ИППП - отрицательные. Проведена гистеросальпингография, при которой было выявлено: хронический двухсторонний сальпингит, гидросальпинкс слева, спаечный процесс придатков с обеих сторон.Patient B. (case history No. 0407618) was sent to the gynecological department of OKB im. N.A.Semashko with complaints of the absence of pregnancy for 3 years with regular sexual life without protection. According to the tests of functional diagnostics, the menstrual cycle is two-phase, there is a failure of the second phase of the menstrual cycle. STI screening is negative. Hysterosalpingography was performed, in which it was revealed: chronic bilateral salpingitis, hydrosalpinx on the left, adhesions of the appendages on both sides.
Была произведена операционная лапароскопия с хромосальпингоскопией. Выявлено: Трубы представлены гидросальпинксами больших размеров, подвернуты в Дуглас, спаяны с яичниками, петлями кишечника и париетальной брюшиной малого таза. Произведена ХСС - трубы не проходимы. Произведено рассечение спаек, трубы и яичники выделены, вскрытие гидросальпинксов, фимбриопластика. На ХСС - трубы проходимы. На задней поверхности матки узелок фибромиомы матки размерами 0.1×1.5 см, произведено его вылущивание.Surgical laparoscopy with chromosalpingoscopy was performed. Revealed: Pipes are represented by large hydrosalpinxes, tucked into Douglas, soldered with ovaries, intestinal loops and parietal peritoneum of the small pelvis. CSU is produced - pipes are not passable. Dissections of adhesions were made, tubes and ovaries were isolated, opening of hydrosalpinxes, fimbrioplasty. On CSU - pipes are passable. On the posterior surface of the uterus, a nodule of uterine fibromyoma 0.1 × 1.5 cm in size was peeled.
Диагноз: Бесплодие I. Спаечный процесс малого таза. Миома матки небольших размеров. Хронический двухсторонний аднексит с образованием двухсторонних гидросальпинксов. На 2-е сутки после лапароскопии начата СКЭНАР-терапия по описанным правилам.Diagnosis: Infertility I. Adhesive process of the pelvis. Uterine fibroids are small. Chronic bilateral adnexitis with the formation of bilateral hydrosalpinx. On the 2nd day after laparoscopy, SCENAR-therapy was started according to the described rules.
1 сеанс:1 session:
Жалобы на небольшую болезненность в области послеоперационных швов, общее недомогание. Методика: обработка кожи надлобковой области, области послеоперационных швов; обработка зоны печени и поджелудочной железы; вагинальный электрод.Complaints of slight soreness in the area of postoperative sutures, general malaise. Methodology: treatment of the skin of the suprapubic region, the area of postoperative sutures; treatment of the liver and pancreas; vaginal electrode.
2 сеанс:2 session:
Сохраняются жалобы на общее недомогание, болезненность в области послеоперационных швов уменьшилась. Методика: «3 дорожки, 6 точек» в индивидуально-дозированном режиме; обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.Complaints about general malaise persist, pain in the area of postoperative sutures has decreased. Methodology: “3 tracks, 6 points” in individually-dosed mode; treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
3 сеанс:3 session:
Общее самочувствие улучшилось, жалобы на незначительные тянущие боли внизу живота. Методика: Воздействие на зону «Ладошка»; обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.The general state of health improved, complaints of minor pulling pains in the lower abdomen. Methodology: Impact on the “Ladoshka” zone; treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
4 сеанс:4 session:
В животе болей нет, плохо спала ночью. Методика: «Воротниковая зона, лоб, надпочечники» в индивидуально-дозированном режиме; обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.There is no pain in my stomach, I slept badly at night. Methodology: “Collar zone, forehead, adrenal glands” in individually-dosed mode; treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
5 сеанс:5 session:
Общее самочувствие хорошее, улучшился сон. Методика: В субъективно-дозированном режиме обработка кожи от пупка до лобка, внутренней поверхности кожи правого бедра, наружной задней поверхности левой голени, тыл обеих стоп, дополнительно обрабатывались признаки «малой асимметрии»; обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.The general state of health is good, sleep has improved. Methodology: In a subjectively dosed mode, treatment of the skin from the navel to the pubis, the inner surface of the skin of the right thigh, the outer back surface of the left lower leg, the rear of both feet, the signs of "small asymmetry" were further processed; treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
6 сеанс:6 session:
Жалобы на дискомфорт в животе, отсутствие самостоятельного стула. Методика: воздействие на зону живота методом «Квадрат» в индивидуально-дозированном режиме; вагинальный электрод.Complaints of discomfort in the abdomen, lack of an independent stool. Methodology: the impact on the abdomen by the method of "Square" in an individually-dosed mode; vaginal electrode.
7 сеанс:7 session:
Самочувствие хорошее, прилив сил и энергии, дискомфорта в животе нет, был стул. Методика: «3 дорожки, 6 точек» в индивидуально-дозированном режиме; вагинальный электрод.He feels well, a surge of strength and energy, there is no discomfort in his stomach, there was a chair. Methodology: “3 tracks, 6 points” in individually-dosed mode; vaginal electrode.
8 сеанс:8 session:
Жалоб нет. Методика: воздействие от лобка до пупка по средней линии аппликационным методом; вагинальный электрод.There are no complaints. Methodology: impact from the pubis to the navel in the midline using the application method; vaginal electrode.
9 сеанс:9 session:
Жалоб нет. Методика: воздействие на зону «Ладошка», в индивидуально-дозированном режиме; вагинальный электрод.There are no complaints. Methodology: impact on the “Ladoshka” zone, in an individually-dosed mode; vaginal electrode.
10 сеанс:10 session:
Снова появились жалобы на дискомфорт в животе, не было стула. Методика: воздействие на зону живота методом «Квадрат» в индивидуально-дозированном режиме; вагинальный электрод.Again there were complaints of discomfort in the abdomen, there was no stool. Methodology: the impact on the abdomen by the method of "Square" in an individually-dosed mode; vaginal electrode.
11 сеанс:11 session:
Стул стал регулярным. Общее самочувствие улучшилось. Методика: обработка зоны кожи передней брюшной стенки нижней половины живота от пупка до лобка в комфортном режиме скользящим методом сверху вниз слева направо, дополнительно обрабатывались зоны «малой асимметрии».The chair became regular. Overall health has improved. Methodology: treatment of the skin zone of the anterior abdominal wall of the lower abdomen from the navel to the pubis in a comfortable mode using the sliding method from top to bottom, from left to right, zones of "small asymmetry" were additionally processed.
12 сеанс:12 session:
Жалоб нет. Методика: «3 дорожки, 6 точек» в индивидуально-дозированном режиме.There are no complaints. Methodology: “3 tracks, 6 points” in individually-dosed mode.
13 сеанс:13 session:
Жалоб нет. Методика: воздействие на зону «Ладошка» в индивидуально-дозированном режиме.There are no complaints. Methodology: impact on the “Ladoshka” zone in an individually-dosed mode.
14 сеанс:14 session:
Общее самочувствие и настроение хорошее, жалоб нет. Методика: «Воротниковая зона, лоб, надпочечники» в индивидуально-дозированном режиме.The general state of health and good mood, no complaints. Methodology: "Collar zone, forehead, adrenal glands" in an individually-dosed mode.
15 сеанс:15 session:
Жалоб нет. Методика: в субъективно-дозированном режиме обработка кожи от пупка до лобка, внутренней поверхности кожи правого бедра, наружной задней поверхности левой голени, тыл обеих стоп, дополнительно обрабатывались признаки «малой асимметрии».There are no complaints. Methodology: in a subjectively dosed mode, treatment of the skin from the navel to the pubis, the inner surface of the skin of the right thigh, the outer back surface of the left lower leg, the rear of both feet, the signs of "small asymmetry" were further processed.
Всего было проведено 15 сеансов.A total of 15 sessions were conducted.
Беременность наступила на 5-м менструальном цикле. Течение беременности было без осложнений. Родилась девочка вес 3300 г, рост 50 см, с оценкой по шкале Апгар 9 баллов.Pregnancy occurred on the 5th menstrual cycle. The course of pregnancy was without complications. A girl was born, weight 3300 g, height 50 cm, with an Apgar score of 9 points.
Пример 2.Example 2
Больная В. (№ истории болезни 0564923) направлена в гинекологическое отделение ОКБ им. Н.А.Семашко с жалобами на отсутствие беременности в течение 2-х лет при регулярной половой жизни без предохранения. В анамнезе: 2 беременности, I роды, 1 аборт. Хронический двухсторонний сальпингит. Спаечный процесс малого таза.Patient V. (No. of case history 0564923) was sent to the gynecological department of OKB im. N.A.Semashko with complaints of the absence of pregnancy for 2 years with regular sexual life without protection. History: 2 pregnancies, I childbirth, 1 abortion. Chronic bilateral salpingitis. Adhesive process of the pelvis.
Была произведена операционная лапароскопия с хромосальпингоскопией. Выявлено: Матка нормальных размеров. Яичники 3×2×2 см с гладкой, беловатой капсулой. Трубы утолщены, извитые, фимбрии подкручены, подпаяны к яичникам. Произведена фимбриопластика.Surgical laparoscopy with chromosalpingoscopy was performed. Revealed: Uterus of normal size. Ovaries 3 × 2 × 2 cm with a smooth, whitish capsule. The pipes are thickened, crimped, fimbriae twisted, soldered to the ovaries. Fimbrioplasty was performed.
Диагноз: Бесплодие II. Спаечный процесс малого таза. Хронический сальпингит. На 2-е сутки после лапароскопии начата СКЭНАР-терапия.Diagnosis: Infertility II. Adhesive process of the pelvis. Chronic salpingitis. On the 2nd day after laparoscopy, SCENAR-therapy was started.
1 сеанс:1 session:
Жалобы на выделения коричневого цвета. Методика «3 дорожки, 6 точек» в индивидуально-дозированном режиме; обработка кожи надлобковой области, области послеоперационных швов; вагинальный электрод.Complaints of brown discharge. The technique of “3 tracks, 6 points” in an individually-dosed mode; skin treatment of the suprapubic region, the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
2 сеанс:2 session:
Жалобы на ноющие боли внизу живота, выделения коричневого цвета. Общее самочувствие улучшилось. Методика: воздействие от лобка до пупка по средней линии аппликационным методом; обработка зоны кожи передней брюшной стенки нижней половины живота от пупка до лобка в комфортном режиме скользящим методом сверху вниз слева направо, дополнительно обрабатывались зоны малой асимметрии; обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.Complaints of aching pains in the lower abdomen, brown discharge. Overall health has improved. Methodology: impact from the pubis to the navel in the midline using the application method; processing of the skin zone of the anterior abdominal wall of the lower abdomen from the navel to the pubis in a comfortable mode using the sliding method from top to bottom from left to right, minor asymmetry zones were additionally processed; treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
3 сеанс:3 session:
Жалобы на небольшие тянущие боли внизу живота, выделений нет. Методика: воздействие на зону «Ладошка», проекцию 7-го шейного позвонка, проекцию яремной ямки; обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.Complaints of small pulling pains in the lower abdomen, no discharge. Methodology: impact on the “Ladoshka” zone, projection of the 7th cervical vertebra, projection of the jugular fossa; treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
4 сеанс:4 session:
Жалобы на усиление тянущих болей внизу живота и увеличение слизистых выделений из половых путей. Методика: воздействие на зону живота методом «Квадрат» в индивидуально-дозированном режиме; обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.Complaints of increased pulling pain in the lower abdomen and an increase in mucous discharge from the genital tract. Methodology: the impact on the abdomen by the method of "Square" in an individually-dosed mode; treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
5 сеанс:5 session:
Сохраняются жалобы на тянущие боли внизу живота. Методика: воздействие на зону «Ладошка»; обработка области послеоперационных швов, вагинальный электрод.Complaints of drawing pains in the lower abdomen. Methodology: impact on the “Ladoshka” zone; treatment of the area of postoperative sutures, vaginal electrode.
6 сеанс:6 session:
Жалобы на небольшие боли внизу живота. Методика: «3 дорожки, 6 точек» в индивидуально-дозированном режиме; обработка зоны кожи передней брюшной стенки нижней половины живота от пупка до лобка в комфортном режиме скользящим методом сверху вниз слева направо, дополнительно обрабатывались зоны малой асимметрии; вагинальный электрод.Complaints of minor pain in the lower abdomen. Methodology: “3 tracks, 6 points” in individually-dosed mode; processing of the skin zone of the anterior abdominal wall of the lower abdomen from the navel to the pubis in a comfortable mode using the sliding method from top to bottom from left to right, minor asymmetry zones were additionally processed; vaginal electrode.
7 сеанс:7 session:
Жалобы: накануне вечером беспокоили сильные боли внизу живота, но от обезболивающих средств отказалась. Методика: воздействие на зону живота методом «Квадрат» в индивидуально-дозированном режиме; обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.Complaints: the night before, severe pain in the lower abdomen was disturbing, but she refused painkillers. Methodology: the impact on the abdomen by the method of "Square" in an individually-dosed mode; treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
8 сеанс:8 session:
Болей не было. Методика: воздействие на зону «Ладошка»; обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.There was no pain. Methodology: impact on the “Ladoshka” zone; treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
9 сеанс:9 session:
Жалобы на слизистые выделения белого цвета, умеренные боли внизу живота. Методика: воздействие на зону живота методом «Квадрат» в индивидуально-дозированном режиме, обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.Complaints of white mucous discharge, moderate pain in the lower abdomen. Methodology: the impact on the abdomen by the method of "Square" in an individually-dosed mode, treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
10 сеанс:10 session:
Жалоб нет. Методика: «3 дорожки, 6 точек» в индивидуально-дозированном режиме; обработка зоны кожи передней брюшной стенки нижней половины живота от пупка до лобка в субъективно-дозированном режиме при комфортных ощущениях скользящим методом сверху вниз слева направо, дополнительно обрабатывались зоны малой асимметрии; обработка области послеоперационных швов; вагинальный электрод.There are no complaints. Methodology: “3 tracks, 6 points” in individually-dosed mode; treatment of the skin zone of the anterior abdominal wall of the lower abdomen from the navel to the pubis in a subjectively dosed mode with comfortable sensations using the sliding method from top to bottom from left to right, minor asymmetry zones were additionally processed; treatment of the area of postoperative sutures; vaginal electrode.
11 сеанс:11 session:
Жалоб нет. Общее самочувствие хорошее. Методика: воздействие на зону «Ладошка», обработка области послеоперационных швов.There are no complaints. The general state of health is good. Methodology: impact on the “Ladoshka” zone, treatment of the area of postoperative sutures.
12 сеанс:12 session:
Жалоб нет. Самочувствие и настроение хорошее. Методика: «3 дорожки, 6 точек» в индивидуально-дозированном режиме; обработка области послеоперационных швов.There are no complaints. Feeling good and good mood. Methodology: “3 tracks, 6 points” in individually-dosed mode; treatment of the area of postoperative sutures.
Всего было проведено 12 сеансов.A total of 12 sessions were conducted.
Беременность наступила на 3-м менструальном цикле. Течение беременности было без осложнений. Родился мальчик вес 3500 г, рост 52 см, с оценкой по шкале Апгар 8 баллов.Pregnancy occurred on the 3rd menstrual cycle. The course of pregnancy was without complications. A boy was born, weight 3,500 g, height 52 cm, with an Apgar score of 8 points.
Список использованной литературыList of references
1. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические заболевания половых органов, М., 1978. - 320 с.1. Bodyazhina V.I. Chronic non-specific diseases of the genital organs, M., 1978. - 320 p.
2. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство, М., 1989.2. Serov V.N., Strizhakov A.N., Markin S.A. Practical obstetrics, M., 1989.
3. Результаты клинико-эпидемиологического исследования репродуктивного здоровья населения по методологии ВОЗ / О.С.Филиппов, А.А.Радионченко, Н.И.Вороновская, В.П.Болотова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1998. - N1. - С.61-63.3. The results of the clinical and epidemiological study of reproductive health of the population according to the WHO methodology / O.S. Filippov, A. A. Radionchenko, N. I. Voronovskaya, V. P. Bolotova // Bulletin of the Russian Association of Obstetricians and Gynecologists. - 1998. - N1. - S. 61-63.
4. Кулаков В.И. Эндоскопия в гинекологии, Издательство МИА, 1999. - с.6234. Kulakov V.I. Endoscopy in gynecology, MIA Publishing House, 1999. - p.623
5. Шарапова О.В. Об оказании высоко технологичных видов медицинской помощи медицинским учреждениям федерального подчинения / Экономика здравоохранения. 2001. N1. - С.12-13.5. Sharapova OV On the provision of high-tech types of medical care to medical institutions of federal subordination / Health Economics. 2001. N1. - S.12-13.
6. Пшеничникова, Т.Я. Бесплодие в браке. Серия: Библиотека практического врача М.: Медицина, 320 страниц, 1991 г.6. Pshenichnikova, T.Ya. Infertility in marriage. Series: Library of the Practitioner M .: Medicine, 320 pages, 1991
7. Жаркий А.Ф., Жаркий Н.А. Вводный курс лекций по нелекарственным методам профилактики и лечения в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие. - Волгоград: 2001. - 112 с., библ.7. Zharkiy A.F., Zharkiy N.A. An introductory course of lectures on non-drug methods of prevention and treatment in obstetrics and gynecology. Tutorial. - Volgograd: 2001 .-- 112 p., Bibl.
8. Беженарь В.Ф., Максимов А.С. Трубно-перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы // Журнал акушерства и женских болезней. - 1999. - Вып.3, Т.XLYIII. - С.48-55.8. Bezhenar V.F., Maksimov A.S. Tubal peritoneal infertility. Problems and prospects // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. - 1999. - Issue 3, T.XLYIII. - S. 48-55.
9. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. Проблемы репродукции 1996; 2: 35-37.9. Kulakov V.I., Ovsyannikova T.V. Reproduction Issues 1996; 2: 35-37.
10. Гаспаров А.С., Волков Н.И., Гатаулина Р.Г., Меликян А.Г. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин. Проблемы репродукции 1999; 2: 38-41.10. Gasparov A.S., Volkov N.I., Gataulina R.G., Melikyan A.G. Tubal peritoneal infertility in women. Reproduction Issues 1999; 2: 38-41.
11. Нажимова Г.Т. Роль лапароскопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом. Дисс. канд. мед наук. - М., 1987. - 148 С.11. Najimova G.T. The role of laparoscopy in a comprehensive examination of patients with infertility and chronic salpingitis. Diss. Cand. medical sciences. - M., 1987. - 148 S.
12. Частная физиотерапия: Учебное пособие / Под ред. Г.Н.Пономаренко. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 744 с.12. Private physiotherapy: Textbook / Ed. G.N. Ponomarenko. - M.: Publishing House "Medicine", 2005. - 744 p.
13. Стругацкий В.М., Силантьева Е.С., Корнеева И.Е. Восстановительная КВЧ-терапия после хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии - т.1, выпуск 1 - 2001-2002 гг.13. Strugatsky V.M., Silantieva E.S., Korneeva I.E. Reconstructive EHF-therapy after surgical treatment of tubal-peritoneal infertility // Actual issues of obstetrics and gynecology - Vol. 1, Issue 1 - 2001-2002.
14. Зилов В.Г., Кудаева Л.М., Ревенко А.Н., Гринберг Я.З., Миненко И.А., Белая Н.И. Методика коррекции клинических проявлений соматических, хирургических, неврологических заболеваний нейроадаптивным электростимулятором «СКЭНАР», Пособие для врачей, М., 2000, с.3-14.14. Zilov V.G., Kudaeva L.M., Revenko A.N., Grinberg Y.Z., Minenko I.A., Belaya N.I. A technique for the correction of clinical manifestations of somatic, surgical, neurological diseases with a neuroadaptive electrical stimulator "SCENAR", A manual for doctors, M., 2000, pp. 3-14.
15. Ревенко А.Н. «СКЭНАР-терапия» и «СКЭНАР-экспертиза». Учебное пособие. Часть 1-я, 2-я. - Екатеринбург, Издательский Дом «Филантроп», 2004 г.15. Revenko A.N. “SCENAR-therapy” and “SCENAR-examination”. Tutorial. Part 1, 2. - Yekaterinburg, Publishing House "Philanthropist", 2004
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007130267/14A RU2380124C2 (en) | 2007-08-07 | 2007-08-07 | Method of treating patients with tubo-peritoneal infertility |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007130267/14A RU2380124C2 (en) | 2007-08-07 | 2007-08-07 | Method of treating patients with tubo-peritoneal infertility |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007130267A RU2007130267A (en) | 2009-02-20 |
| RU2380124C2 true RU2380124C2 (en) | 2010-01-27 |
Family
ID=40531244
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007130267/14A RU2380124C2 (en) | 2007-08-07 | 2007-08-07 | Method of treating patients with tubo-peritoneal infertility |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2380124C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445028C2 (en) * | 2010-05-13 | 2012-03-20 | Федеральное Государственное Учреждение Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Method of preventing recurrence of peritoneal commissures in patients with tube-peritoneal form of infertility |
| RU2645964C2 (en) * | 2016-03-24 | 2018-02-28 | Закрытое акционерное общество "ОКБ "РИТМ" | Method for electrical exposure of living organism |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2011150576A1 (en) * | 2010-06-04 | 2011-12-08 | 广州市杉山医疗器械实业有限公司 | Device for infertility treatment |
-
2007
- 2007-08-07 RU RU2007130267/14A patent/RU2380124C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЗИЛОВ В.Г. и др. Методика коррекции клинических проявлений соматических, хирургических, неврологических заболеваний нейроадаптивным электростимулятором "СКЭНАР". Пособие для врачей. - М.: 2000, с.3-10. БАЛАКШИНА Н.Г. и др. Лапароскопия в лечении трубно-перитонеального бесплодия. Материалы 4-го Российского научного форума "Охрана здоровья матери и ребенка", 2000, с.39-40. SKIBSTED L., SPERLING L. et al. Salpingitis istmica nodosa in female infertility and tubal diseases., Hum. Peprod., 1991, V.6, N6, pp.828-831. * |
| СТРУГАЦКИЙ В.М. и др. Восстановительная КВЧ-терапия после хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии, 2001-2002, т.1, вып.1. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445028C2 (en) * | 2010-05-13 | 2012-03-20 | Федеральное Государственное Учреждение Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Method of preventing recurrence of peritoneal commissures in patients with tube-peritoneal form of infertility |
| RU2645964C2 (en) * | 2016-03-24 | 2018-02-28 | Закрытое акционерное общество "ОКБ "РИТМ" | Method for electrical exposure of living organism |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007130267A (en) | 2009-02-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7933648B2 (en) | High voltage transcutaneous electrical stimulation device and method | |
| JP4839457B2 (en) | Pelvic visceral dysfunction / pain treatment device | |
| US11564861B1 (en) | Method for treating erectile and sexual dysfunction with dual extracorporeal shockwave therapy | |
| RU2380124C2 (en) | Method of treating patients with tubo-peritoneal infertility | |
| RU2727587C1 (en) | Method for pelvic floor muscle stimulation by electro-balneotherapy | |
| RU2404827C1 (en) | Method of reducing frequency of urgency incontinence in women | |
| Bayly | Reflexology today: the stimulation of the body's healing forces through foot massage | |
| RU2567815C1 (en) | Method for integrated treatment of adhesive process in small pelvis in females | |
| US6505630B1 (en) | Method for treating urinary bladder dysfunction | |
| Goddard | Sexuality and spinal cord injury | |
| RU2455036C2 (en) | Method of treating chronic constipations in children | |
| RU2351306C1 (en) | Method of chronic colpitis, cervicitis, endometritis, endomyometritis, salpingitis, oophoritis and their combined forms treatment | |
| Edris et al. | Vaginal tightening surgery: a new technique | |
| RU2277947C2 (en) | Method for treating chronic infantine constipation cases | |
| Perduta-Fulginiti | Sexual functioning of women with complete spinal cord injury: Nursing implications | |
| Gautam et al. | A study to assess the effectiveness of Kegel exercise and prone position on afterpains and involution of uterus among post-natal mothers: A review article | |
| RU2250785C2 (en) | Method for treating patient for external genital endometriosis | |
| Luikenaar et al. | Vaginal Dilators and Dilating after Vaginoplasty | |
| JUSENIUS | Sexuality and gynecologic cancer | |
| Fox et al. | Rectal incontinence: a team approach | |
| Davenport | Diseases of women | |
| RU2020916C1 (en) | Method of treating benign tumors and chronic inflammatory diseases of interior genitalia in female patients | |
| RU2290232C2 (en) | Method for treatment of chronic prostatitis with combined use of physiotherapy and phytotherapy | |
| RU2100036C1 (en) | Method to treat inflammatory adhesive processes in oviduct and prostata and device for its implementation | |
| KITTO | knife, there following instantaneously an escape into |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091220 |