RU2241503C2

RU2241503C2 - Method and device for treating the cases of neurogenous urinary bladder dysfunction

Info

Publication number: RU2241503C2
Application number: RU2002112521/14A
Authority: RU
Inventors: боконь Д.С. Р (RU); Д.С. Рябоконь; А.В. Писклаков (RU); А.В. Писклаков; Н.И. Жуков (RU); Н.И. Жуков; Л.А. Ситко (RU); Л.А. Ситко
Priority date: 2002-05-13
Filing date: 2002-05-13
Publication date: 2004-12-10

Abstract

FIELD: medicine; medical engineering.

SUBSTANCE: method involves applying high frequency electromagnetic field treatment formed with sinusoid signal of carrier frequency in bandwidth of200-1000 kHz, amplitude-modulated with frequencies of 10 to 100 Hz by means of two action elements manufactured as inductance coils each having flat dielectric carcass and winding. The windings of the inductance coils are connected in series and in conformity being component of oscillatory circuit. The first coil is placed on pubic area and the second one on sacrum area. Coil signal voltage is equal to 10-20 V. The procedure is 30 min long. The number of procedures is equal to 15.The device has power supply source, electromagnetic oscillation source, action element having two inductance coils connected in series and in conformity and capacitor making LC-circuit with the action element. Electromagnetic oscillation source is designed as sinusoid signal auto-oscillator having carrier frequency of 200-1000 kHz, its oscillatory circuit being the LC-circuit with the action element. The device has modulator having tuning frequency of 10-100 Hz and arranged between the power supply source and auto-oscillator circuit, control circuit having in series connected amplitude detector, DC-amplifier and indicator unit. Windings of each coil of the action element are mounted on flat dielectric carcass. The auto-oscillator is connected to the control circuit.

EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.

3 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской урологии, и предназначено для использования при лечении гиперрефлекторной дисфункции мочевого пузыря.The invention relates to medicine, namely to pediatric urology, and is intended for use in the treatment of hyperreflex dysfunction of the bladder.

Известны способы лечения данного вида дисфункции нижних отделов мочевых путей путем физиотерапевтического воздействия. Базовыми методами являются применение электростимуляции анального сфинктера и использование низкочастотного ультразвука [1].Known methods of treating this type of dysfunction of the lower urinary tract by physiotherapeutic effects. The basic methods are the use of electrical stimulation of the anal sphincter and the use of low-frequency ultrasound [1].

Электростимуляция анального сфинктера диадинамическими токами (электрические токи постоянной полярности, следующие отдельными порциями (импульсами) с частотой 50 и 100 Гц в чередовании с паузами) была предложена З.П.Кузнецовой [2].Electrical stimulation of the anal sphincter by diadynamic currents (electric currents of constant polarity, followed by separate portions (pulses) with a frequency of 50 and 100 Hz in alternation with pauses) was proposed by ZP Kuznetsova [2].

При данном лечении происходит возбуждение соответствующего спинального центра и сопряженное торможение парасимпатического центра мочевого пузыря с восстановлением адаптационной функции детрузора и пузырного рефлекса.With this treatment, the corresponding spinal center is excited and the inhibition of the parasympathetic center of the bladder is associated with the restoration of the adaptive function of the detrusor and the cystic reflex.

Недостатком этого способа лечения является значительное местное раздражающее действие, снижающее эффективность его применения, особенно у детей. Кроме того, в последнее время появились сообщения, позволяющие пересмотреть некоторые позиции в лечении гиперрефлексии мочевого пузыря, в частности, о ключевой роли гипоксии детрузора в патогенезе данного нарушения уродинамики.The disadvantage of this method of treatment is a significant local irritant effect, reducing the effectiveness of its use, especially in children. In addition, there have recently been reports that allow us to review some positions in the treatment of bladder hyperreflexia, in particular, on the key role of detrusor hypoxia in the pathogenesis of this urodynamic disorder.

Ультразвуковое воздействие (применение низкочастотного ультразвука с частотой 22-66 кГц) на биологический объект заключается в кавитации, звуковом давлении акустических потоков и освобождении из молекул воды активных ионов Н⁺ и ОН^-.Ultrasonic exposure (the use of low-frequency ultrasound with a frequency of 22-66 kHz) on a biological object consists in cavitation, sound pressure of acoustic flows and the release of active H ⁺ and OH ^- ions from water molecules.

При этом усиливается региональное кровообращение и один из механизмов образования энергии - окислительное фосфорилирование.At the same time, regional blood circulation is enhanced and one of the mechanisms of energy generation is oxidative phosphorylation.

Недостатком этого способа является его инвазивность, т.е. необходимость для получения значительного лечебного эффекта введения волноводов в просвет мочевого пузыря.The disadvantage of this method is its invasiveness, i.e. the need to obtain a significant therapeutic effect of the introduction of waveguides into the lumen of the bladder.

В последние годы в США проведены работы по применению электромагнитного поля низкой частоты для лечения недержания мочи вследствие слабости мышц тазового дна. В частности, фирмой Неотонус разработан электромагнитный стул ("Терапевтическая система неоконтроля за мышцами тазового дна"), который при помощи вмонтированной в сидение катушки индуктивности (элемента воздействия) создает высоко фокусированное пульсирующее магнитное поле, вызывающее сокращение тазовых мышц. Это, по существу, устройство, которое автоматически проводит упражнения Кегел за пациента.In recent years, in the United States, work has been carried out on the use of a low frequency electromagnetic field for the treatment of urinary incontinence due to weakness of the pelvic floor muscles. In particular, Neotonus developed an electromagnetic chair ("Therapeutic system of neocontrol for the muscles of the pelvic floor"), which with the help of an inductance coil (element of influence) mounted in the seat creates a highly focused pulsating magnetic field that causes the pelvic muscles to contract. This is essentially a device that automatically conducts Kegel exercises for the patient.

Лечение осуществляется 2 раза в неделю по 30 мин в течение 8-10 недель [3].Treatment is carried out 2 times a week for 30 minutes for 8-10 weeks [3].

Недостатком известного способа является то, что при физиотерапии применяется низкочастотное электромагнитное поле, что требует энергоемкого оборудования и ограничивает лечебный эффект.The disadvantage of this method is that physiotherapy uses a low-frequency electromagnetic field, which requires energy-intensive equipment and limits the therapeutic effect.

Отечественная и мировая лечебная практика показали, что значительно возможно повысить лечебный эффект при ряде заболеваний в случае применения электромагнитного поля, образованного синусоидальным сигналом с несущей частотой выше 100 кГц и амплитудно-модулированным низкочастотным сигналом [4].Domestic and world medical practice has shown that it is significantly possible to increase the therapeutic effect in a number of diseases in the case of applying an electromagnetic field formed by a sinusoidal signal with a carrier frequency above 100 kHz and an amplitude-modulated low-frequency signal [4].

Задача изобретения - повышение лечебного эффекта.The objective of the invention is to increase the therapeutic effect.

Эта задача достигается тем, что в способе лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря путем воздействия физическими факторами, согласно изобретению, при лечении воздействуют высокочастотным электромагнитным полем, которое образовано синусоидальным сигналом с несущей частотой в диапазоне 200-1000 кГц, амплитудно-модулированными частотами в диапазоне 10-100 Гц при помощи элемента воздействия, выполненного в виде двух катушек индуктивности, каждая из которых содержит плоский диэлектрический каркас и обмотку, причем обмотки катушек индуктивности соединены последовательно и согласно, и являются составной частью колебательного контура, при проведении процедуры первую катушку помещают на лобковую область, а вторую - на область крестца, напряжение сигнала на обмотках поддерживают в пределах 10-20 В, продолжительность процедуры 30 мин, количество ежедневных процедур 15.This task is achieved by the fact that in the method of treating neurogenic dysfunction of the bladder by exposure to physical factors, according to the invention, the treatment is affected by a high-frequency electromagnetic field, which is formed by a sinusoidal signal with a carrier frequency in the range of 200-1000 kHz, amplitude-modulated frequencies in the range of 10- 100 Hz using an action element made in the form of two inductors, each of which contains a flat dielectric frame and a winding, and the windings of the inductors The functions are connected in series and according to, and are an integral part of the oscillatory circuit, during the procedure, the first coil is placed on the pubic region, and the second on the sacrum region, the signal voltage on the windings is maintained within 10-20 V, the duration of the procedure is 30 minutes, the number of daily procedures fifteen.

Устройство для терапевтического воздействия электромагнитным полем, содержащее источник питания, источник электромагнитных колебаний, элемент воздействия, выполненный в виде катушки индуктивности, и конденсатор, образующий с катушкой индуктивности LC-контур, согласно изобретения, элемент воздействия включает вторую катушку индуктивности, обмотка которой соединена с обмоткой первой катушки последовательно и согласно, источник электромагнитных колебаний выполнен в виде автогенератора синусоидальных сигналов с несущей частотой в диапазоне 200~1000 кГц, колебательным контуром которого является LC-контур с элементом воздействия, в устройство введены модулятор с частотой настройки в диапазоне 10-100 Гц, включенный между источником питания и схемой автогенератора, схема контроля, содержащая соединенные последовательно амплитудный детектор, усилитель постоянного тока и индикатор, при этом обмотки каждой катушки элемента воздействия размещены на плоском диэлектрическом каркасе, а схема автогенератора соединена с входом схемы контроля.A device for therapeutic exposure to an electromagnetic field containing a power source, an electromagnetic oscillation source, an action element made in the form of an inductor, and a capacitor forming an LC circuit with an inductor, according to the invention, the action element includes a second inductor, the winding of which is connected to the winding of the first coil sequentially and according to the source of electromagnetic oscillations is made in the form of an oscillator of sinusoidal signals with a carrier frequency of 200 ~ 1000 kHz range, the oscillatory circuit of which is an LC circuit with an action element, a modulator with a tuning frequency in the range of 10-100 Hz, connected between the power source and the oscillator circuit, a control circuit containing an amplitude detector connected in series with a constant amplifier, is introduced into the device current and indicator, while the windings of each coil of the exposure element are placed on a flat dielectric frame, and the oscillator circuit is connected to the input of the control circuit.

Сущность изобретения состоит в том, что при лечении используется высокочастотное электромагнитное поле, образованное синусоидальным сигналом с несущей частотой в диапазоне 200-1000 кГц амплитудно-модулированным частотами в диапазоне 10-100 Гц. Воздействие осуществляют при помощи элемента воздействия, который выполнен в виде двух катушек индуктивности, каждая из которых содержит плоский диэлектрический каркас и обмотку, причем обмотки соединены последовательно и согласно и являются составной частью колебательного контура. При процедуре первая катушка индуктивности размещена на лобковой области, вторая - на крестце.The essence of the invention lies in the fact that the treatment uses a high-frequency electromagnetic field formed by a sinusoidal signal with a carrier frequency in the range of 200-1000 kHz amplitude-modulated frequencies in the range of 10-100 Hz. The exposure is carried out using the exposure element, which is made in the form of two inductors, each of which contains a flat dielectric frame and a winding, and the windings are connected in series and, accordingly, are an integral part of the oscillating circuit. In the procedure, the first inductor is placed on the pubic region, the second on the sacrum.

На фиг.1 приведена функциональная схема устройства для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря; на фиг.2 изображен индуктивный излучатель, элемент воздействия.Figure 1 shows a functional diagram of a device for the treatment of neurogenic dysfunction of the bladder; figure 2 shows the inductive emitter, the impact element.

Устройство содержит элемент воздействия 1, в состав которого входят катушки индуктивности 2 и 3. Обмотки катушек соединены последовательно и согласно, и посредством конденсатора 4 подключены к схеме автогенератора 5. Частота сигнала автогенератора определяется величиной суммарной индуктивности обмоток 2 и 3 и величиной емкости конденсатора 4. Автогенератор выполнен по схеме с емкостной трехточкой. Схема автогенератора посредством модулятора 6 соединена с источником питания 7. Источник питания может быть выполнен автономным, с питанием от батареи или с питанием от сети 220 В с применением сетевого адаптера.The device contains an influence element 1, which includes inductors 2 and 3. The coil windings are connected in series and according to, and are connected to the oscillator circuit 5 through a capacitor 4. The frequency of the oscillator signal is determined by the total inductance of the windings 2 and 3 and the capacitance of the capacitor 4. The oscillator is designed according to the scheme with a three-point capacitive. The circuit of the oscillator through a modulator 6 is connected to a power source 7. The power source can be made autonomous, powered by a battery or powered by a 220 V network using a network adapter.

К схеме автогенератора подключена схема контроля 8, содержащая соединенные последовательно амплитудный детектор 9, усилитель постоянного тока 10 и индикатор-светодиод 11. Элемент воздействия 1 содержит два индуктивных излучателя, каждый из которых содержит корпус 12, выполненный в виде стакана, плоский каркас 13, обмотку 14 катушки индуктивности (2 или 3) и крышку 15. (см. Фиг.2).A control circuit 8 is connected to the oscillator circuit, including an amplitude detector 9 connected in series, a DC amplifier 10, and an LED indicator 11. The exposure element 1 contains two inductive emitters, each of which contains a housing 12 made in the form of a glass, a flat frame 13, a winding 14 inductors (2 or 3) and cover 15. (see Figure 2).

Детали 12, 13 и 15 изготовлены из высокодобротного твердого диэлектрика.Parts 12, 13 and 15 are made of high quality solid dielectric.

Каркас 13 выполнен из твердого диэлектрика в виде лепестков, расположенных радиально с зазорами, число лепестков нечетное. Обмотка 14 выполнена в виде спирали. Провод каждой спирали поочередно огибает то одну, то другую сторону каждого лепестка. Диаметр каркаса 100 мм. Обмотка выполнена проводом ЛЭПКО 10×0,07. Добротность обмотки 200-250 единиц.The frame 13 is made of a solid dielectric in the form of petals arranged radially with gaps, the number of petals is odd. The winding 14 is made in the form of a spiral. The wire of each spiral alternately bends around one or the other side of each petal. The diameter of the frame is 100 mm. The winding is made by a power transmission line 10 × 0.07. The quality factor of the winding is 200-250 units.

На корпусе 12 первого излучателя закреплена, при помощи мастики, гибридная схема 16, которая закрыта крышкой 17.On the housing 12 of the first emitter is fixed, using mastic, a hybrid circuit 16, which is closed by a cover 17.

Схема 16 включает в своем составе схему автогенератора 5 и схему контроля 8. Схема 16 кабелем 18 соединена со вторым излучателем и кабелем 19 с источником питания 7.The circuit 16 includes a circuit of a self-oscillator 5 and a control circuit 8. A circuit 16 is connected by a cable 18 to a second radiator and a cable 19 to a power source 7.

Схема модулятора 6 размещена в корпусе источника питания 7.The modulator circuit 6 is located in the power supply housing 7.

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

При включении питания напряжение питания с частотой настройки модулятора в диапазоне 10-100 Гц подается на схему втогенератора 5. При наличии напряжения питания автогенератор 5 генерирует синусоидальный сигнал с несущей частотой в диапазоне 200-1000 кГц и модулированный низкочастотным сигналом модулятора. Напряжение высокочастотного сигнала на обмотке каждого из излучателей 10-20 В. Величина этого напряжения зависит от напряжения питания. При наличии высокочастотного сигнала на обмотках излучателей индикатор-светодиод светится. Сигнал на обмотках излучателей создает поперечное электромагнитное поле, ось которого перпендикулярна вертикально оси человека. Последовательное и согласное включение обмоток излучателей за счет взаимоиндукции между обмотками обеспечивает проникновение магнитного поля на всю глубину тела пациента.When the power is turned on, the supply voltage with a modulator tuning frequency in the range of 10-100 Hz is supplied to the circuit of the oscillator 5. If there is a supply voltage, the oscillator 5 generates a sinusoidal signal with a carrier frequency in the range of 200-1000 kHz and modulated by the low-frequency modulator signal. The voltage of the high-frequency signal on the winding of each of the emitters is 10-20 V. The magnitude of this voltage depends on the supply voltage. In the presence of a high-frequency signal on the windings of the emitters, the LED indicator lights up. The signal on the windings of the emitters creates a transverse electromagnetic field, the axis of which is perpendicular to the vertical axis of the person. The sequential and consonant inclusion of the emitter windings due to the mutual induction between the windings ensures the penetration of the magnetic field to the entire depth of the patient's body.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

На пациента надевают плавки, на которых имеются два кармана спереди и сзади. Плавки имеют пояс. Излучатели помещают в карманы. Автономный блок питания закрепляют на поясе. Включают питание устройства. Экспозицию в каждом случае подбирают индивидуально. При первых сеансах она должна быть не более 20 мин, а в последующем может быть увеличена до 30 минут. Количество ежедневных сеансов физиолечения до 15. Во время процедуры пациент может находиться в движении.The patient is wearing swimming trunks, on which there are two pockets in front and behind. Swimming trunks have a belt. Emitters are placed in pockets. Autonomous power supply is fixed on the belt. Turn on the power of the device. The exposure in each case is selected individually. In the first sessions, it should be no more than 20 minutes, and in the subsequent it can be increased up to 30 minutes. The number of daily physiotherapy sessions is up to 15. During the procedure, the patient may be in motion.

В этом случае на высокочастотный сигнал накладывается дополнительная модуляция по частоте инфранизкими частотами, что повышает лечебный эффект. При подвижном лечении применяют автономный блок питания с батареями.In this case, an additional modulation of the frequency by infra-low frequencies is superimposed on the high-frequency signal, which increases the therapeutic effect. With mobile treatment, an autonomous power supply with batteries is used.

При стационарном лечении используют сетевой блок питания с регулировкой напряжения питания. В этом случае напряжение источника питания во время процедуры не меняют, но в течение курса лечения варьируют.For inpatient treatment, a network power supply with adjustable supply voltage is used. In this case, the voltage of the power source during the procedure does not change, but vary during the course of treatment.

Выбор напряжения питания - напряжения на обмотках излучателей и экспозиции определяются выраженностью положительного эффекта лечения.The choice of supply voltage - voltage on the windings of the emitters and exposure are determined by the severity of the positive effect of treatment.

Испытания, проведенные в больницах города Омска, показали, что применение предлагаемого способа лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря путем воздействия высокочастотным амплитудно-модулированным низкой частотой электромагнитным полем значительно улучшает реабилитацию больных с гиперрефлекторньми дисфункциями мочевого пузыря и сокращает сроки лечения.Tests conducted in hospitals in the city of Omsk showed that the application of the proposed method for the treatment of neurogenic bladder dysfunction by exposure to high-frequency amplitude-modulated low frequency electromagnetic field significantly improves the rehabilitation of patients with hyperreflective bladder dysfunctions and shortens the treatment time.

Источники информации:Sources of information:

1. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. / Под ред. М.Д.Джавад-Заде, В.М.Державина. - М.: Медицина, 1989, с.346.1. Neurogenic bladder dysfunction. / Ed. M.D. Javad-Zade, V.M. Derzhavina. - M.: Medicine, 1989, p. 346.

2. Кузнецова В.П. Электрическая активность сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки при энурезе и ее динамика после тонизации диадинамическими токами. Урология и неврология, 1972, №5, с.43-45.2. Kuznetsova V.P. Electrical activity of the sphincters of the bladder and rectum during enuresis and its dynamics after toning with diadynamic currents. Urology and Neurology, 1972, No. 5, p. 43-45.

3. Available via Internet: http://www.mayo.edu/jax-Med-up/mnjune99.html.3. Available via Internet: http://www.mayo.edu/jax-Med-up/mnjune99.html.

4. Патент РФ №2165272 МКИ 7 А 61 №2/04, опуб. 20.04.2001, Бюл. №11.4. RF patent No. 2165272 MKI 7 A 61 No. 2/04, publ. 04/20/2001, Bull. No. 11.

Claims

1. A method of treating neurogenic bladder dysfunction by exposure to physical factors, characterized in that during treatment they are exposed to a high-frequency electromagnetic field, which is formed by a sinusoidal signal with a carrier frequency of 200-1000 kHz, amplitude-modulated frequencies of 10-100 Hz using two exposure elements, made in the form of two inductors, each of which contains a flat dielectric frame and a winding, and the windings of the inductors are connected in series and according to and are As an integral part of the oscillatory circuit, the first coil is placed on the pubic region, and the second on the sacrum region, the signal voltage on the windings is 10-20 V, the duration of the procedure is 30 minutes, the number of procedures is 15.

2. Device for therapeutic exposure to an electromagnetic field, containing a power source, a source of electromagnetic waves, an exposure element made in the form of an inductor, and a capacitor forming an LC circuit with an exposure element, characterized in that the exposure element includes a second inductor, the winding of which connected to the winding of the first coil in series and according to the source of electromagnetic oscillations is made in the form of an oscillator of sinusoidal signals with a carrier frequency of 200-1000 kHz, the oscillatory circuit of which is an LC circuit with an influence element, a modulator with a tuning frequency of 10-100 Hz, connected between the power source and the oscillator circuit, a control circuit containing an amplitude detector, a DC amplifier and an indicator connected in series, is introduced into the device, while the windings of each coil of the exposure element are placed on a flat dielectric frame, and the oscillator circuit is connected to the control circuit.

3. The device according to claim 2, characterized in that the flat dielectric frame of each coil is made of a solid dielectric in the form of radially arranged petals with a gap, the number of petals of the frame is odd.