RU2178273C1 - Способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального конца плечевой кости - Google Patents
Способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального конца плечевой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2178273C1 RU2178273C1 RU2000115341A RU2000115341A RU2178273C1 RU 2178273 C1 RU2178273 C1 RU 2178273C1 RU 2000115341 A RU2000115341 A RU 2000115341A RU 2000115341 A RU2000115341 A RU 2000115341A RU 2178273 C1 RU2178273 C1 RU 2178273C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- humerus
- shoulder
- spokes
- intra
- rods
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов дистального отдела плечевой кости. Способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости, заключающийся в проведении двух спиц с упорными площадками через мыщелки плеча, введении стержней в различных плоскостях к оси плечевой кости в диафиз плеча, фиксации стержней в аппарате, осуществлении репозиции и встречно-боковой компрессии костных отломков путем натяжения спиц в спиценатягивателях. Способ позволит сократить время выполнения операции, снизить трудоемкость, стабильно фиксировать костные отломки, повысить социальную активность пациента за счет компактности постановки аппарата и возможности движений в локтевом суставе, значительно сократить сроки нетрудоспособности. 8 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения внутри- и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости.
Известен способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости с помощью аппарата Илизарова, заключающийся в транссегментарном проведении спиц на уровне мыщелков плечевой кости и в средней трети и в верхней трети плечевой кости и фиксация их в кольцах и полукольцах аппарата (Илизаров Г. А. Основные принципы чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза// Ортопед. травматол. - 1971. - N 11. - стр. 7-15).
Также известен способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости, заключающийся в проведении спиц в средней трети и нижней трети плечевой кости и в верхней трети и средней трети предплечья и фиксации их в шарнирно-дистракционном аппарате Волкова-Оганесяна (Оганесян О. В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов. - М. : Медицина. - 1975. - 526 стр. ).
Известным способам присущи следующие недостатки: длительное время выполнения операции, необходимость транссегментарного проведения спиц, что может привести к повреждению сосудисто-нервных пучков, громоздкость аппарата, затруднение рентгенологического контроля из-за большого количества рентгенпозитивных конструкций, закрывающих область перелома, недостаточная стабильность фиксации костных отломков, невозможность восстановления функции локтевого сустава из-за громоздкости аппарата Илизарова или принудительное обеспечение движений в локтевом суставе в аппарате Волкова-Оганесяна, что приводит после снятия аппарата к вторичному сморщиванию капсулы сустава и развитию контрактур, требующих длительного реабилитационного лечения.
Задачей настоящего изобретения является:
- снижение трудоемкости и упрощение техники операции;
- обеспечение стабильности фиксации костных отломков при сохранении активных и пассивных движений в локтевом суставе.
- снижение трудоемкости и упрощение техники операции;
- обеспечение стабильности фиксации костных отломков при сохранении активных и пассивных движений в локтевом суставе.
Указанная задача решена способом, заключающимся во введении чрескожно через мыщелки плеча во фронтальной плоскости двух спиц с упорными площадками параллельно суставной поверхности во встречном направлении под контролем рентгенологического изображения и фиксации их при помощи наружной опоры аппарата, введении в диафиз плечевой кости по наружной поверхности плеча двух стержней под различными углами к оси плечевой кости для создания большей стабильности, фиксации стержней при помощи наружной опоры аппарата, осуществлении репозиции и встречно-боковой компрессии костных отломков мыщелков плеча под контролем рентгенологического изображения путем натяжения спиц в спиценатягивателях.
На фиг. 1 приведена схема перелома дистального отдела плечевой кости; на фиг. 2 - схема установки спиц и стержней; на фиг. 3 - рентгенограммы перелома больной Б. ; на фиг. 4 - рентгенограммы больной Б. после установки спице-стержневого аппарата согласно предложенному способу; на фиг. 5 - рентгенограммы больной Б. после демонтажа аппарата; на фиг. 6 - рентгенограммы перелома больного С. ; на фиг. 7 - рентгенограммы больного С. после установки спице-стержневого аппарата согласно предложенному способу; на фиг. 8 - рентгенограммы больного С. после демонтажа аппарата.
Существо способа заключается в введении чрескожно через мыщелки плеча во фронтальной плоскости двух спиц с упорными площадками параллельно суставной поверхности во встречном направлении под контролем рентгенологического изображения и фиксации их при помощи наружной опоры аппарата, введении в диафиз плечевой кости по наружной поверхности плеча двух стержней под различными углами к оси плечевой кости для создания большей стабильности, фиксации стержней при помощи наружной опоры аппарата, осуществлении репозиции и встречно-боковой компрессии костных отломков мыщелков плеча под контролем рентгенологического изображения путем натяжения спиц в спиценатягивателях (фиг. 2).
Предложенный способ позволил значительно снизить трудоемкость операции, упростить технику оперативного вмешательства, добиться стабильной фиксации костных отломков мыщелков плеча на весь период консолидации перелома, одновременно способствуя восстановлению движений в локтевом суставе в раннем послеоперационном периоде, начиная со 2 - 3 дня или после уменьшения болевого синдрома. При демонтаже аппарата получены хорошие и удовлетворительные результаты функции локтевого сустава, что значительно сокращает сроки общей нетрудоспособности пациентов.
Клинические примеры
Пример 1. Больная Б. 31 года поступила с жалобами на боли в правом локтевом суставе. Травма в быту в день поступления в результате падения с лошади. Правый локтевой сустав отечен, деформирован, болезненный при пальпации. После клинико-рентгенологического обследования установлен диагноз: Закрытый внутрисуставной перелом дистального отдела правой плечевой кости со смещением отломков типа C1 (фиг. 3). В день поступления под наркозом на ортопедическом столе в положении пациента на спине произведена операция: чрескостный остеосинтез правого плеча спице-стержневым аппаратом (фиг. 4). Послеоперационное течение протекало без осложнений. Пассивные движения в правом локтевом суставе начаты со второго дня после операции. Активные движения в правом локтевом суставе стали возможны после купирования болевого синдрома через 4-5 дней после операции. Перед выпиской на амбулаторное лечение объем движений в правом локтевом суставе составил при сгибании 0-120 градусов. Пациентка выписана на амбулаторное лечение через 11 дней после операции с рекомендациями по дальнейшему восстановительному лечению. После консолидации перелома через 77 дней произведен демонтаж аппарата (фиг. 5). После демонтажа аппарата объем движений в правом локтевом суставе составил при сгибании 0-130 градусов.
Пример 1. Больная Б. 31 года поступила с жалобами на боли в правом локтевом суставе. Травма в быту в день поступления в результате падения с лошади. Правый локтевой сустав отечен, деформирован, болезненный при пальпации. После клинико-рентгенологического обследования установлен диагноз: Закрытый внутрисуставной перелом дистального отдела правой плечевой кости со смещением отломков типа C1 (фиг. 3). В день поступления под наркозом на ортопедическом столе в положении пациента на спине произведена операция: чрескостный остеосинтез правого плеча спице-стержневым аппаратом (фиг. 4). Послеоперационное течение протекало без осложнений. Пассивные движения в правом локтевом суставе начаты со второго дня после операции. Активные движения в правом локтевом суставе стали возможны после купирования болевого синдрома через 4-5 дней после операции. Перед выпиской на амбулаторное лечение объем движений в правом локтевом суставе составил при сгибании 0-120 градусов. Пациентка выписана на амбулаторное лечение через 11 дней после операции с рекомендациями по дальнейшему восстановительному лечению. После консолидации перелома через 77 дней произведен демонтаж аппарата (фиг. 5). После демонтажа аппарата объем движений в правом локтевом суставе составил при сгибании 0-130 градусов.
Пример 2. Больной С. 41 года поступил с жалобами на боли в области левого локтевого сустава. При поступлении обследован клинически и рентгенологически, установлен диагноз: оскольчатый внутрисуставной чреснадмыщелковый перелом левого плеча со смещением отломков типа C1 (фиг. 6). В экстренном порядке произведена закрытая репозиция и остеосинтез дистального отдела плечевой кости спице-стержневым аппаратом (фиг. 7). Послеоперационное течение без осложнений. Со второго дня после операции начаты пассивные движения в локтевом суставе. Пациент выписан на амбулаторное лечение через 12 суток после операции. Перед выпиской на амбулаторное лечение объем движений в левом локтевом суставе составил 20-100 градусов. Аппарат демонтирован при наличии признаков клинической и рентгенологической консолидации (фиг. 8). Объем движений в левом локтевом суставе составил 10-120 градусов.
Claims (1)
- Способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости, заключающийся во введении чрескожно через мыщелки плеча во фронтальной плоскости двух спиц с упорными площадками параллельно суставной поверхности во встречном направлении под контролем рентгенологического изображения и фиксации их при помощи наружной опоры аппарата, введении в диафиз плечевой кости по наружной поверхности плеча двух стержней под различными углами к оси плечевой кости для создания большей стабильности, фиксации стержней при помощи наружной опоры аппарата, осуществлении репозиции и встречно-боковой компрессии костных отломков мыщелков плеча под контролем рентгенологического изображения путем натяжения спиц в спиценатягивателях.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000115341A RU2178273C1 (ru) | 2000-06-16 | 2000-06-16 | Способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального конца плечевой кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000115341A RU2178273C1 (ru) | 2000-06-16 | 2000-06-16 | Способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального конца плечевой кости |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2178273C1 true RU2178273C1 (ru) | 2002-01-20 |
Family
ID=20236181
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000115341A RU2178273C1 (ru) | 2000-06-16 | 2000-06-16 | Способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального конца плечевой кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2178273C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2593230C1 (ru) * | 2015-05-19 | 2016-08-10 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков |
-
2000
- 2000-06-16 RU RU2000115341A patent/RU2178273C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Ортопедия, травматология. 1971, 11,7-15. ОГАНЕСЯН О.В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов. - М.: Медицина, 1975, 526. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2593230C1 (ru) * | 2015-05-19 | 2016-08-10 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Behrens et al. | Unilateral external fixation for severe open tibial fractures: preliminary report of a prospective study | |
| RU2178273C1 (ru) | Способ оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов дистального конца плечевой кости | |
| RU2344779C1 (ru) | Способ остеотомии локтевого отростка | |
| RU2233133C1 (ru) | Способ хирургического лечения свежих и застарелых повреждений голеностопного сустава | |
| RU2593230C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
| RU2352279C2 (ru) | Способ остеосинтеза при компрессионных переломах мыщелков большеберцовой кости | |
| RU2791267C1 (ru) | Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени | |
| RU2803613C1 (ru) | Способ лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей после неоднократных неудачных репозиций | |
| RU2810271C1 (ru) | Способ лечения раненых с огнестрельным переломом бедренной кости подвертельной области | |
| Elasas et al. | Treatment of High Energy Tibial Plateau Fractures with Hybrid External Fixation: External fixation of High Energy Tibial Plateau Fractures | |
| RU2797629C1 (ru) | Способ моделирования псевдоартроза большеберцовой кости у кроликов | |
| RU2265412C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза надмыщелковых и чрезнадмыщелковых переломов бедра | |
| RU2346666C1 (ru) | Способ лечения деформирующего остеоартроза крупных суставов | |
| RU2412665C2 (ru) | Способ лечения декомпенсированных форм привычного вывиха плеча и устройство для его осуществления | |
| RU2398538C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома мыщелка большеберцовой кости | |
| RU2424778C1 (ru) | Способ лечения шеечно-эпифизарной деформации бедра | |
| Tuncay et al. | Joint contracture management with external fixators | |
| RU2361531C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела плеча | |
| RU2202294C2 (ru) | Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости | |
| RU2177753C2 (ru) | Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава | |
| RU2270630C1 (ru) | Способ лечения эпи- и остеоэпифизеолизов дистального отдела голени | |
| RU2250758C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза бедренной кости | |
| Tang et al. | Evaluation of the bilateral dual plate internal fixation technique for rotationally dislocated tibial plateau fractures | |
| RU2242185C2 (ru) | Способ лечения перелома лодыжки | |
| Hardaker et al. | External fixation in the management of severe musculoskeletal trauma |