RU2172958C1

RU2172958C1 - Method of diagnosing fetus growth delay

Info

Publication number: RU2172958C1
Application number: RU2000115241/14A
Authority: RU
Inventors: А.В. Иткес; В.Е. Радзинский; Т.В. Галина; Г.Я. Хотайт; Е.В. Карпова
Original assignee: Российский Университет Дружбы Народов
Priority date: 2000-06-15
Filing date: 2000-06-15
Publication date: 2001-08-27

Abstract

FIELD: obstetrics. SUBSTANCE: one examines peripheral blood isolating DNA, performing polymerase chain reaction, and determining allele PL-AII of glycoprotein IIIa gene. When the latte is revealed, prenatal fetus growth delay us diagnosed. EFFECT: enabled diagnostics for early phases of fetus growth delay development.

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к акушерству. The invention relates to medicine, more specifically to obstetrics.

Известен ультразвуковой метод диагностики задержки роста плода (1). Недостатком данного метода является позднее (после 20 недель) выявление признаков задержки внутриутробного развития, что не позволяет проводить прегравидарную подготовку женщины и профилактические мероприятия на самых ранних сроках беременности, т. е. во время имплантации и плацентации. Диагностика задержки роста плода, осуществляемая при помощи ультразвука, позволяет назначить лечение лишь улучшающее состояние плода и пролонгирующее беременность, но не дает возможности добиться увеличения массы тела и длины плода (2). A known ultrasonic method for diagnosing fetal growth retardation (1). The disadvantage of this method is the late (after 20 weeks) identification of signs of intrauterine growth retardation, which does not allow pregravid preparation of a woman and preventive measures in the very early stages of pregnancy, i.e., during implantation and placentation. Diagnostics of fetal growth retardation, carried out using ultrasound, allows prescribing treatment only to improve the condition of the fetus and prolong a pregnancy, but does not make it possible to achieve an increase in body weight and fetal length (2).

В основу изобретения поставлена задача создания способа диагностики задержки роста плода, позволяющего выявлять наследственную предрасположенность к задержке роста плода и проводить на самых ранних сроках беременности профилактические мероприятия, способствующие созданию оптимальных условий для имплантации плодного яйца и нормального формирования и развития плаценты. The basis of the invention is the task of creating a method for diagnosing fetal growth retardation, which allows to identify a hereditary predisposition to fetal growth retardation and to carry out preventive measures at the very early stages of pregnancy, which contribute to creating optimal conditions for implantation of the fetal egg and normal formation and development of the placenta.

Сущность изобретения заключается в том, что для диагностики задержки роста плода производят анализ периферической крови, включающий выделение ДНК и определение при помощи полимеразной цепной реакции аллеля PL-AII гена гликопротеина IIIa, при наличии которого диагностируют задержку внутриутробного развития плода. The essence of the invention lies in the fact that to diagnose fetal growth retardation, a peripheral blood test is performed, including DNA extraction and determination of the glycoprotein IIIa gene by the polymerase chain reaction of the PL-AII allele, in the presence of which a fetal growth retardation is diagnosed.

В результате диагностика проводится на самых ранних сроках беременности или вне ее, что позволяет прогнозировать задержку роста плода и приступить к профилактическим мероприятиям, обеспечивающим нормальное развитие плода. As a result, the diagnosis is carried out at the very early stages of pregnancy or outside it, which allows predicting fetal growth retardation and proceeding with preventive measures that ensure normal fetal development.

Способ осуществляется следующим образом. Производят забор периферической крови. Затем выделяют ДНК по методике, включающей центрифугирование, отбор супернатанта, повторное центрифугирование, денатурирование с целью получения матрицы ДНК. После чего проводят электрофорез в агарозном геле. Следующим этапом является проведение полимеразной цепной реакции с использованием амплификатора ДНК. После амплификации проводят переосаждение для рестрикции (эндонуклеазное расщепление) и рестрикцию с повторным переосаждением. Заключительным моментом является электрофорез в полиакриламидном геле с окрашиванием. Получают фрагменты гена гликопротеина IIIa. Фрагмент 215 нуклеотидных пар соответствует аллелю PL-AI, фрагмент 166 нуклеотидных пар - аллелю PL-AII, с носительством которого связана предрасположенность к развитию задержки роста плода. The method is as follows. Peripheral blood sampling is performed. DNA is then isolated by a method including centrifugation, selection of the supernatant, re-centrifugation, denaturation to obtain a DNA matrix. Then carry out agarose gel electrophoresis. The next step is the polymerase chain reaction using a DNA amplifier. After amplification, reprecipitation is carried out for restriction (endonuclease cleavage) and restriction with reprecipitation. The final point is electrophoresis in a polyacrylamide gel with staining. Glycoprotein IIIa gene fragments are obtained. A fragment of 215 nucleotide pairs corresponds to the PL-AI allele, a fragment of 166 nucleotide pairs corresponds to the PL-AII allele, the carriage of which is associated with a predisposition to the development of fetal growth retardation.

Достижение поставленной задачи иллюстрируется далее конкретным клиническим примером. The achievement of the task is illustrated further by a specific clinical example.

Пример. Пациентка Л., 29 лет, поступила в отделение патологии беременности по направлению женской консультации с признаками угрозы прерывания беременности. Беременная была полностью обследована, включая ДНК-диагностику на носительство аллеля PL-AII гена гликопротеина IIIa по вышеописанной методике. Выявлено носительство аллеля PL-All (гетерозигота). С 6 недель беременности пациентка получала лечение, направленное на улучшение маточно - плацентарно - плодового кровотока и метаболизма в плаценте для профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности. Example. Patient L., 29 years old, was admitted to the department of pregnancy pathology in the direction of a female consultation with signs of a threat of abortion. The pregnant woman was fully examined, including DNA diagnostics for the carriage of the PL-AII allele of the glycoprotein IIIa gene according to the method described above. Carriage of the PL-All allele (heterozygote) was revealed. From 6 weeks of pregnancy, the patient received treatment aimed at improving the utero - placental - fetal blood flow and metabolism in the placenta for the prevention and treatment of placental insufficiency.

При ультразвуковом исследовании выявлено, что бипариетальный размер соответствовал 37-недельной беременности, диаметр живота - 35,5-недельной беременности, длина бедренной кости - 37 неделям. Плацента третьей степени зрелости, выраженный междольчатый кальциноз, петрификаты. Предполагаемая масса плода составила 2750 г. Роды спонтанные на 38 - 39 неделе беременности. Вес новорожденного составил 3150 г, рост 50 см, оценка по шкале Алгар 8 - 8 баллов, 1-й период родов 8 часов 50 минут, 2-й - 30 минут, 3-й - 20 минут. Воды светлые, нормальное количество. Плацента с множественными петрификатами. Родильница и новорожденный выписаны на 5-е сутки после родов в удовлетворительном состоянии. Таким образом, своевременно проведенные диагностика и лечебные мероприятия позволили предотвратить развитие задержки роста плода, несмотря на явления фетоплацентарной недостаточности. Приведенный выше клинический пример свидетельствует о неизбежности развития задержки внутриутробного роста плода при наличии аллеля PL-AII гена гликопротеина IIIa. An ultrasound revealed that the biparietal size corresponded to a 37-week pregnancy, the diameter of the abdomen - 35.5-week pregnancy, the length of the femur - 37 weeks. Placenta of the third degree of maturity, pronounced interlobular calcification, petrificates. The estimated fetal mass was 2750 g. Delivery is spontaneous at 38 - 39 weeks of gestation. The weight of the newborn was 3150 g, height 50 cm, Algar score 8 - 8 points, 1st period of labor 8 hours 50 minutes, 2nd - 30 minutes, 3rd - 20 minutes. The waters are light, normal amount. Placenta with multiple petrificates. The postpartum woman and the newborn were discharged on the 5th day after birth in a satisfactory condition. Thus, timely diagnostics and treatment measures prevented the development of fetal growth retardation, despite the occurrence of placental insufficiency. The above clinical example indicates the inevitability of the development of intrauterine growth retardation in the presence of the PL-AII allele of the glycoprotein IIIa gene.

Источники информации
1. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. - М. : Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии, 1998, с. 50 - 64.Sources of information
1. Medvedev M.V., Yudina E.V. Intrauterine growth retardation. - M.: Russian Association of Ultrasound Diagnostic Physicians in Perinatology and Gynecology, 1998, p. 50 - 64.

2. Мурашко Л.Е. и др. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности. - Акушерство и гинекология, 1996, N 4, с. 43-45. 2. Murashko L.E. et al. Perinatal outcomes in chronic placental insufficiency. - Obstetrics and gynecology, 1996, N 4, p. 43-45.

Claims

A method for diagnosing fetal growth retardation, which consists in the analysis of peripheral blood, including DNA extraction, polymerase chain reaction and determination of the PL-AII allele of the glycoprotein IIIa gene, in the presence of which a fetal developmental delay is diagnosed.