RU2170093C2 - Method for treating the cases of trophic ulcers - Google Patents
Method for treating the cases of trophic ulcers Download PDFInfo
- Publication number
- RU2170093C2 RU2170093C2 RU96122385A RU96122385A RU2170093C2 RU 2170093 C2 RU2170093 C2 RU 2170093C2 RU 96122385 A RU96122385 A RU 96122385A RU 96122385 A RU96122385 A RU 96122385A RU 2170093 C2 RU2170093 C2 RU 2170093C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ozone
- treatment
- concentration
- active substance
- ulcer
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может использоваться, в частности, для лечения трофических язв нижних конечностей у людей пожилого и старческого возраста с запущенными формами заболевания. The invention relates to medicine and can be used, in particular, for the treatment of trophic ulcers of the lower extremities in elderly people with advanced forms of the disease.
Современные способы лечения трофических язв во всех возрастных группах больных предполагают комплексное воздействие на патологический очаг современных антисептиков, лазеротерапии [1], магнитотерапии [2], красного света [3] и т.д. Modern methods of treating trophic ulcers in all age groups of patients suggest a complex effect on the pathological focus of modern antiseptics, laser therapy [1], magnetotherapy [2], red light [3], etc.
Наличие обсемененности трофических язв смешанной бактериальной флорой, обладающей высокой вирулентностью и резистентностью к большинству антибиотиков, в значительной степени затрудняет местное лечение. Наличие выраженной местной гипоксии тканей затрудняет репаративные процессы и приводит к увеличению сроков лечения трофических язв. Поэтому для сокращения сроков лечения трофических язв и частичного устранения приведенных выше недостатков в качестве лечебного средства применяют озон [4]. The presence of contamination of trophic ulcers with mixed bacterial flora, which has high virulence and resistance to most antibiotics, greatly complicates local treatment. The presence of severe local tissue hypoxia complicates reparative processes and leads to an increase in the treatment of trophic ulcers. Therefore, to reduce the treatment time for trophic ulcers and partially eliminate the above disadvantages, ozone is used as a therapeutic agent [4].
Так, для лечения трофических язв на нижних конечностях предлагают использовать изолятор в виде пластикового мешка, в который помещают патологическую зону и подают озон в концентрации 1500-2000 мкг/л в течение 15-20 мин ежедневно, проводя курс лечения из 15-20 процедур [5]. Закрытие трофических язв по этому способу достигает 50-60%. А при наличии на поверхности длительно существующих язв большого количества гйойно-некротического налета невозможно осуществить быстрое очищение раневой поверхности от микробных тел и обеспечить бактерицидное воздействие озона на всю глубину пораженных тканей. So, for the treatment of trophic ulcers on the lower extremities it is proposed to use an insulator in the form of a plastic bag in which the pathological zone is placed and ozone is supplied at a concentration of 1500-2000 μg / l for 15-20 minutes daily, conducting a course of treatment of 15-20 procedures [ 5]. Closing trophic ulcers by this method reaches 50-60%. And in the presence of long-existing ulcers on the surface of a large number of hypo-necrotic plaque, it is impossible to quickly clean the wound surface from microbial bodies and to ensure the bactericidal effect of ozone on the entire depth of the affected tissues.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату, выбранный авторами в качестве прототипа, является способ лечения ран и трофических язв, в котором патологическую зону помещают в изолятор, включают режим озонотерапии заданных параметров (24 мкл/мл) с экспозицией 10 мин, затем включают режим аэрации, проводя сеансы ежедневно до заживления ран [6]. The closest in technical essence and the achieved result, chosen by the authors as a prototype, is a method of treating wounds and trophic ulcers, in which the pathological zone is placed in an isolator, include the ozone therapy mode of the set parameters (24 μl / ml) with an exposure of 10 minutes, then turn on the mode aeration, conducting sessions daily before wound healing [6].
Известный способ позволяет осуществить, используя бактерицидные свойства озона, подавление местной патогенной микрофлоры на ранней стадии заболевания в группах больных молодого и среднего возраста. The known method allows to carry out, using the bactericidal properties of ozone, the suppression of local pathogenic microflora at an early stage of the disease in groups of young and middle-aged patients.
Однако лечение больных пожилого и старческого возраста с запущенными формами заболевания и при других патологиях, в частности нарушениях артериального и венозного кровообращения, известным способом малоэффективно. However, the treatment of patients of advanced and senile age with advanced forms of the disease and with other pathologies, in particular arterial and venous circulation disorders, in a known manner is ineffective.
Поэтому задачей предполагаемого изобретения является повышение эффективности лечения у больных пожилого и старческого возраста с запущенными формами трофических язв нижних конечностей, которым не показано оперативное лечение. Therefore, the objective of the proposed invention is to increase the effectiveness of treatment in patients of advanced and senile age with advanced forms of trophic ulcers of the lower extremities, which are not indicated for surgical treatment.
Поставленная задача решается тем, что в известном способе лечения трофических язв, включающем изоляцию патологической зоны от окружающей среды и воздействие на нее озоном, в соответствии с предлагаемым техническим решением, ежедневно перед изоляцией на поверхность язвы накладывают повязку с действующим веществом, затем помещают ее на 50-60 мин в каркасный пластиковый изолятор, куда подают озон-кислородную смесь и где в течение первых 5-15 мин поддерживают давление 2,5 кПа, а в следующие 5-15 мин создают разрежение 2,5 кПа, осуществляя за сеанс 4-5 циклов с изменением давления в изоляторе, по окончании сеанса лечения в изоляторе вводят подкожно по контуру язвы озон-кислородную смесь в газовой фазе объемом до 40-60 см. куб. при концентрации озона 2000 мкг/л, и осуществляют внутривенные вливания озононасыщенного раствора хлорида натрия ежедневно до окончания лечения с насыщающей концентрацией 3000 мкг/л. The problem is solved in that in the known method of treating trophic ulcers, including isolation of the pathological zone from the environment and exposure to it with ozone, in accordance with the proposed technical solution, a bandage with the active substance is applied daily to the ulcer surface before isolation, then it is placed on 50 -60 min into the frame plastic insulator, where the ozone-oxygen mixture is supplied and where the pressure is kept at 2.5 kPa for the first 5-15 minutes, and a vacuum of 2.5 kPa is created in the next 5-15 minutes, performing 4-5 sessionsiklov with pressure changes in the facility, at the end of the treatment session in a insulator administered subcutaneously contour ulcers ozone-oxygen mixture in the gas phase of up to 40-60 cm. cu. at an ozone concentration of 2000 μg / l, and an intravenous infusion of an ozone-saturated sodium chloride solution is carried out daily until the end of treatment with a saturating concentration of 3000 μg / l.
До появления эпителизации на поверхности язвы в качестве действующего вещества используют энтеросорбент, который выдерживают в гипертоническом растворе хлорида натрия, обработанном в течение 30 мин озон-кислородной смесью с концентрацией озона 5000 мкг/л, по окончании сеанса в изоляторе поверх энтеросорбента дополнительно накладывают повязку с антисептиком, предварительно насыщенным озоном в концентрации 4000-5000 мкг/л, а после появления эпителизации в качестве действующего вещества используют озонированное оливковое масло, обработанное путем пропускания через него озона с концентрацией 5000 мкг/л в течение 4 ч. Before epithelialization appears on the surface of the ulcer, an enterosorbent is used as the active substance, which is kept in a hypertonic sodium chloride solution treated with an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of 5000 μg / l for 30 minutes; after the end of the session in the insulator, an additional bandage with an antiseptic is applied over the enterosorbent pre-saturated with ozone at a concentration of 4000-5000 μg / l, and after the appearance of epithelization, ozonized olive oil, processed by passing through it ozone with a concentration of 5000 μg / l for 4 hours
До появления эпителизации на поверхности язвы в изолятор подают озон-кислородную смесь с концентрацией озона 5000 мкг/л, а после появления эпителизации концентрацию озона поддерживают на уровне 1000 мкг/л до окончания лечения. Before epithelialization appears on the surface of the ulcer, an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of 5000 μg / L is fed into the isolator, and after the appearance of epithelialization, the ozone concentration is maintained at 1000 μg / L until the end of treatment.
Применение повязок с энтеросорбентом, обработанном в гипертоническом растворе хлорида натрия при пропускании через него озон-кислородной смеси, позволяет в значительной степени увеличить антибактериальное воздействие сорбента на рану, изменить в положительную сторону актуальную реакцию среды раны, улучшить местную оксигенацию язвы, что затрудняет вегетирование анаэробов, усилить местное противовоспалительное действие сорбента и увеличить скорость очищения раневой поверхности. The use of dressings with enterosorbent treated in a hypertonic solution of sodium chloride when an ozone-oxygen mixture is passed through it can significantly increase the antibacterial effect of the sorbent on the wound, change the actual reaction of the wound medium, improve local ulcer oxygenation, which makes it difficult for anaerobes to grow, to strengthen the local anti-inflammatory effect of the sorbent and increase the rate of cleansing of the wound surface.
Параметры режима обработки энтерсорбента подобраны опытным путем. The parameters of the treatment mode of the absorbent are selected empirically.
Было обнаружено, что концентрация озона менее 4000 мкг/л значительно замедляет скорость очищения язвенной поверхности от вегетирующих бактерий, а время обработки озоном сорбента менее 25 мин не дает возможности полного насыщения сорбента озоном. Концентрации озона выше 5000 мкг/л и время обработки более 35 мин поддерживать нецелесообразно. Эти данные контролировались с помощью бактериологических методов исследования. It was found that an ozone concentration of less than 4000 μg / l significantly slows down the rate of cleansing of the ulcer surface from vegetative bacteria, and the treatment time of the sorbent with ozone for less than 25 minutes does not allow complete saturation of the sorbent with ozone. Ozone concentrations above 5000 μg / L and a treatment time of more than 35 min are not practical to maintain. These data were monitored using bacteriological research methods.
Параметры режима пребывания конечности с трофической язвой в изоляторе с различными концентрациями озона также подобраны опытным путем. The parameters of the regime of residence of a limb with a trophic ulcer in an isolator with various concentrations of ozone were also selected experimentally.
Концентрация озона менее 5000 мкг/л и длительность сеанса озонирования менее 50 мин, особенно при наличии микробных ассоциаций, приводили к неполной санации трофической язвы и увеличению сроков лечения, а также уменьшению процента полного выздоровления. Эти наблюдения подтверждены бактериологическими и цитологическими исследованиями. Наиболее быстро стерилизация язвенной поверхности происходила при концентрации озона 5000 мкг/л и экспозици в пластиковом изоляторе в течении 50-60 мин. Сохранение концентрации 5000 мкг/л в изоляторе после достижения абактериальности язвенной поверхности приводило к замедлению скорости эпителизации язвенной поверхности. Поэтому оптимальная скорость суточной эпителизации (8-10%) была достигнута при концентрации озона 1000 мкг/л. An ozone concentration of less than 5000 μg / L and a duration of an ozonation session of less than 50 minutes, especially in the presence of microbial associations, led to incomplete sanitation of a trophic ulcer and an increase in the duration of treatment, as well as a decrease in the percentage of complete recovery. These observations are confirmed by bacteriological and cytological studies. The fastest sterilization of the ulcer surface occurred at an ozone concentration of 5000 μg / L and exposure in a plastic insulator for 50-60 minutes. The preservation of the concentration of 5000 μg / L in the insulator after reaching the ulcer surface abacteriality slowed down the rate of epithelialization of the ulcer surface. Therefore, the optimal rate of daily epithelization (8-10%) was achieved at an ozone concentration of 1000 μg / L.
Параметры изменения давления в пластиковом каркасном изоляторе также подобраны опытным путем. Увеличение положительного давления в изоляторе более 2,5 кПа приводит к ухудшению циркуляции крови в микрососудах по данным капилляроскопии. Отрицательное давление менее 2,5 кПа не обеспечивает оптимального дренирования язвенной поверхности на всю глубину поражения. The parameters of the pressure change in the plastic frame insulator are also selected empirically. An increase in positive pressure in the insulator of more than 2.5 kPa leads to a deterioration in blood circulation in microvessels according to capillaroscopy. A negative pressure of less than 2.5 kPa does not provide optimal drainage of the ulcer surface to the entire depth of the lesion.
Объем вводимого подкожно озона в газовой фазе по периметру язвы обусловлен тем, что большее его количество, введенное одномоментно, может вызвать временную локальную ишемию области расположения язвы. The volume of ozone injected subcutaneously in the gas phase along the perimeter of the ulcer is due to the fact that a larger amount of it, administered simultaneously, can cause temporary local ischemia of the ulcer area.
Поиск по источникам научно-технической и патентной информации, а также анализ отобранных материалов показал, что отсутствуют сведения о лечении трофических язв нижних конечностей предлагаемым способом. A search by sources of scientific, technical and patent information, as well as analysis of the selected materials showed that there is no information on the treatment of trophic ulcers of the lower extremities by the proposed method.
Поэтому авторы полагают, что это техническое решение соответствует критериям патентноспособности: "новизна" и "изобретательский уровень". Therefore, the authors believe that this technical solution meets the criteria of patentability: "novelty" and "inventive step".
Предлагаемый нами способ осуществляется следующим образом:
В начале лечения на поверхность трофической язвы накладывали салфетку, на которую помещали гранулированный сорбент ФАС-2 в количестве 15-30 г (в зависимости от площади язвенной поверхности) при толщине слоя 4-5 мм. Энтеросорбент предварительно обрабатывали в 500 мл 10% раствора хлорида натрия барботажным способом озон-кислородной смесью при концентрации озона 5000 мкг/л в течение 30 мин. Смена повязок с сорбентом осуществлялась дважды в сутки. После наложения сорбента конечность помещали в каркасную пластиковую камеру, в которой герметичность создавалась наложением обтуратора выше расположения трофической язвы. Эта камера с помощью газовых трасс подключалась к генератору медицинского озона с одной стороны, а с другой стороны к медицинскому вакуумному устройству для получения в ней пониженного давления. С помощью третьей трассы камера подключалась к мановакуомметру для регистрации изменения давления в ней. Сеанс наружной озонотерапии осуществлялся в течение 50-60 мин дважды в сутки. В этот период времени каждые 10 мин положительное давление в камере сменялось режимом вакуумирования на следующие 10 минут с сохраняющейся концентрацией озона 5000 мкг/л. После снятия камеры на язвенную поверхность накладывали поверх энтеросорбента повязку с озононасыщенным раствором антисептика (фурацилин, диоксидин, БАЛИЗ-2), который получали барботажным насыщением озона в концентрации 4000 мкг/л в течении 30 мин.Our proposed method is as follows:
At the beginning of treatment, a napkin was placed on the surface of the trophic ulcer, on which a granulated sorbent FAS-2 was placed in an amount of 15-30 g (depending on the area of the ulcer surface) with a layer thickness of 4-5 mm. The enterosorbent was pretreated in 500 ml of a 10% solution of sodium chloride by bubbling using an ozone-oxygen mixture at an ozone concentration of 5000 μg / L for 30 minutes. The dressing with the sorbent was changed twice a day. After applying the sorbent, the limb was placed in a plastic frame chamber, in which the tightness was created by applying an obturator above the location of the trophic ulcer. This chamber was connected via gas lines to a medical ozone generator on one side and, on the other hand, to a medical vacuum device to receive reduced pressure in it. With the help of the third route, the camera was connected to a manovacuometer to record the pressure change in it. An external ozone therapy session was carried out for 50-60 minutes twice a day. During this period of time, every 10 min, the positive pressure in the chamber was replaced by the evacuation mode for the next 10 minutes with a persisting ozone concentration of 5000 μg / L. After removing the chamber, a dressing with an ozone-saturated antiseptic solution (furatsilin, dioxidin, BALIZ-2) was applied on the ulcer surface over the ulcer surface, which was obtained by bubbling saturation of ozone at a concentration of 4000 μg / l for 30 minutes.
При появлении выраженной эпителизации концентрация озона снижалась до 1000 мкг/л и пониженное давление в камере в течении 3-4 дней снижалось до 0,5 кПа. When pronounced epithelization appeared, the ozone concentration decreased to 1000 μg / L and the reduced pressure in the chamber decreased to 0.5 kPa within 3-4 days.
При полном очищении язвенной поверхности от гнойно-некротических налетов и появлении зрелой грануляционной ткани, перед началом эпителизации вместо энтеросорбента после сеанса наружной озонотерапии накладывали повязки с озонированным оливковым маслом, которое получали путем барботирования через него озона при концентрации 5000 мкг/л в течении 4 ч. When the ulcer surface was completely cleansed of purulent necrotic deposits and the appearance of mature granulation tissue, bandages with ozonized olive oil were applied instead of enterosorbent after external ozone therapy before epithelialization, which was obtained by ozonation of ozone at a concentration of 5000 μg / l for 4 hours.
С целью уменьшения местной тканевой гипоксии в области расположения трофической язвы применяли после каждой обработки язвы озоном в пластиковом изоляторе подкожное введение озона в газовой фазе вокруг язвы, отступя от зоны инфильтрации на 1,5-2 см. Концентрация озона в шприце не превышала 2000 мкг/л, а объем 60 см. куб. In order to reduce local tissue hypoxia in the area of the trophic ulcer, after each treatment of the ulcer with ozone in a plastic insulator, subcutaneous injection of ozone in the gas phase around the ulcer was used, departing from the infiltration zone by 1.5-2 cm. The ozone concentration in the syringe did not exceed 2000 μg / l and a volume of 60 cm3
Кроме указанного местного лечения все больные с первого дня до окончания лечения получали внутривенно по 250,0 мл озононасыщенного раствора хлорида натрия при концентрации озона 3000 мкг/л ежедневно с целью детоксикации. In addition to the indicated local treatment, all patients from the first day to the end of treatment received intravenously 250.0 ml of an ozone-saturated sodium chloride solution at an ozone concentration of 3000 μg / l daily for detoxification.
Данный метод был применен в Нижегородском областном клиническом госпитале участников войн у 42 больных пожилого и старческого возраста от 61 до 84 лет. Из них женщин 12 (35%), мужчин 30 (65%). Из этого числа больных трофические язвы возникли на почве венозной недостаточности у 82%, у 16% в результате артериальной недостаточности и у 2% в результате последствий травм. Продолжительность существования язв от 2 до 30 лет. У 8% пациентов проводилась ранее кожная пластика, после которой в те или иные сроки образовался рецидив язвы. Все больные неоднократно лечились общепринятыми методами. This method was used in the Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital of war veterans in 42 elderly and senile patients from 61 to 84 years old. Of these, 12 women (35%), 30 men (65%). Of this number of patients, trophic ulcers occurred due to venous insufficiency in 82%, in 16% as a result of arterial insufficiency, and in 2% as a result of injuries. Duration of ulcers from 2 to 30 years. In 8% of patients, previously performed skin plastic surgery, after which ulcer relapse formed at one time or another. All patients were repeatedly treated with conventional methods.
Оценивалась динамика следующих показателей: скорость стерилизации и скорость очищения язвенной поверхности, начало эпителизации, время исчезновения болей, время полной эпителизации язвенной поверхности. The dynamics of the following indicators was evaluated: the rate of sterilization and the rate of cleansing of the ulcer surface, the beginning of epithelialization, the time of disappearance of pain, the time of complete epithelization of the ulcer surface.
В результате лечения выявлено, что очищение язвенной поверхности наступало к 7-8 суткам, то есть на 3-4 дня раньше, чем при обычных методах лечения. Отсутствие роста бактерий при посеве с язвенной поверхности наступало к 6-7 дню, что на 3-4 дня раньше, чем при использовании современных местных антисептиков. Обращало на себя внимание раннее и полное исчезновение болевого синдрома (на 4-5 сутки), в то время как при обычных методах консервативного лечения боли исчезали только к концу лечения или после его окончания. Скорость эпителизации в процессе лечения возрастала до 12,5% в сутки, тогда как по данным литературы, при общепринятом лечении она не превышала 8-9%. Полная эпителизация у наших пациентов наступала к 24-26 суткам после начала лечения. As a result of treatment, it was revealed that peeling of the ulcer surface occurred by 7-8 days, that is, 3-4 days earlier than with conventional methods of treatment. The absence of bacterial growth during sowing from the ulcer surface came to 6-7 days, which is 3-4 days earlier than when using modern local antiseptics. The early and complete disappearance of the pain syndrome (on days 4-5) was noteworthy, while with the usual methods of conservative treatment the pain disappeared only at the end of treatment or after its end. The rate of epithelization during treatment increased to 12.5% per day, whereas according to the literature, with conventional treatment, it did not exceed 8-9%. Complete epithelization in our patients occurred 24-26 days after the start of treatment.
Пример истории болезни:
Больной М., 73 года, история болезни номер 101, участник ВОВ, поступил в Областной клинический госпиталь участников войн 27.06.94 с диагнозом: трофические язвы в области нижней трети левой голени на фоне венозной недостаточности сосудов. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Ишемическая болезнь сердца (ИБС- III). Пневмосклероз, легочно-сердечная недостаточность (ДН-II).An example of a medical history:
Patient M., 73 years old, medical history number 101, participant of the Second World War, was admitted to the Regional Clinical Hospital of the war veterans on June 27, 94 with a diagnosis of trophic ulcers in the lower third of the left leg against venous insufficiency of blood vessels. Atherosclerosis of the vessels of the heart and brain. Coronary heart disease (CHD-III). Pneumosclerosis, pulmonary heart failure (DN-II).
В анамнезе: осколочное ранение в левую голень на уровне средней трети в 1944 г. С 1952 г. появилась расширенная венозная сеть на левой нижней конечности. Трофические язвы впервые появились в 1964 г. Многократное местное лечение трофических язв приводило к закрытию язвы на 2-3 месяца. В 1990 г. образовались две язвенные поверхности размером 12 кв.см. и 15 кв.см. С этого времени, несмотря на постоянное лечение, язвы не закрывались и имели тенденцию к увеличению. History: shrapnel wound to the left shin at the level of the middle third in 1944. Since 1952, an expanded venous network appeared on the left lower limb. Trophic ulcers first appeared in 1964. Repeated local treatment of trophic ulcers led to the closure of the ulcer for 2-3 months. In 1990, two ulcerous surfaces 12 cm2 in size were formed. and 15 sq. cm. Since that time, despite constant treatment, the ulcers did not close and tended to increase.
При осмотре: левая голень немного увеличена в размерах, кожные покровы багрового цвета, до средней трети голени отмечаются гемосидерозные вкрапления в кожу. Видна расширенная венозная сеть, с расширением до 0,8-1,0 см. В нижней трети левой голени на внутренней поверхности две язвы размером 10 и 20 кв.см. с неровными приподнятыми краями. Язвы покрыты сероватым налетом и слизеобразным содержимым. При посеве из отделяемого выделены стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, не чувствительные к большинству антибиотиков. Степень микробного загрязнения составляла 107 микробных тел на 1 г ткани. Вокруг язв выраженный инфильтрированный воспалительный вал шириной до 2 см по всему периметру. От язв исходит гнилостный запах. Больной предъявляет жалобы на боли и постоянный зуд, дистанция пешего хода 200 метров.On examination: the left lower leg is slightly enlarged, the skin is crimson, up to the middle third of the lower leg there are hemosiderosic inclusions in the skin. An enlarged venous network is visible, with an extension of up to 0.8-1.0 cm. In the lower third of the left lower leg on the inner surface are two ulcers of 10 and 20 sq. Cm. with uneven raised edges. Ulcers are covered with grayish plaque and mucus-like contents. When sowing, staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, not sensitive to most antibiotics, are isolated from the discharge. The degree of microbial contamination was 10 7 microbial bodies per 1 g of tissue. Around ulcers there is a pronounced infiltrated inflammatory shaft up to 2 cm wide around the entire perimeter. From ulcers comes a putrid odor. The patient complains of pain and constant itching, walking distance 200 meters.
Начато лечение: в первый день проведена перевязка, поверхность язв обильно промыта озононасыщенным раствором "БАЛИЗ-2", а затем наложены повязки с озонированным энтерособентом ФАС-2. Нижняя конечность помещена в каркасную камеру, в которую подавалась озон-кислородная смесь с концентрацией озона 5000 мкг/л с периодическим изменением давления с избыточного на пониженное. Такая процедура проводилась дважды в течение суток по 55 мин каждая. Озонированный сорбент заменялся через 8 ч. В первый же день начато внутривенное введение капельно 250,0 мл озононасыщенного раствора хлорида натрия, полученного путем барботирования раствора озоном в концентрации 3000 мкг/л. The treatment has been started: on the first day the dressing was performed, the surface of the ulcers was rinsed abundantly with the BALIZ-2 ozone-saturated solution, and then the dressings with the ozonated enteric component FAS-2 were applied. The lower limb is placed in a frame chamber, into which an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of 5000 μg / l was supplied with a periodic change in pressure from excess to low. This procedure was carried out twice a day for 55 minutes each. The ozonated sorbent was replaced after 8 hours. On the first day, intravenous administration of a drop of 250.0 ml of an ozone-saturated sodium chloride solution obtained by sparging the solution with ozone at a concentration of 3000 μg / l was started.
Дважды в день после озонирования в камере подкожно вокруг язвенной поверхности проводили подкожное введение озона в газовой фазе. Twice a day after ozonation in the chamber, subcutaneous administration of ozone in the gas phase was performed subcutaneously around the ulcer surface.
Данное лечение проводили в течение первых 5-6 суток. К 7 суткам язвенная поверхность целиком очистилась от налетов, воспалительный валик уменьшился в 2 раза, исчез гнилостный запах, боли пропали на 5 день, зуд на 6 день. В этот период времени количество микробных тел в 1 г ткани снизилось до 102. В последующие дни обработка язвы перед сеансом наружной озонотерапии осуществлялась озононасыщенным раствором фурацилина. Наружная озонотерапия проводилась по 55 мин в жесткой армированной пластиковой камере в прессо-вакуумном режиме при концентрации озона 1000 мкг/л. Повязки на язвенную поверхность после сеанса наружной озонотерапии накладывали с озонированным оливковым маслом.This treatment was carried out during the first 5-6 days. By 7 days, the ulcer surface completely cleared of plaque, the inflammatory cushion decreased by 2 times, putrid odor disappeared, pain disappeared on day 5, itching on day 6. During this period of time, the number of microbial bodies in 1 g of tissue decreased to 10 2 . In the following days, the treatment of the ulcer before the external ozone therapy session was carried out with an ozone-saturated solution of furacilin. External ozone therapy was carried out for 55 min in a rigid reinforced plastic chamber in a press-vacuum mode at an ozone concentration of 1000 μg / L. Bandages on the ulcer surface after a session of external ozone therapy were applied with ozonated olive oil.
Эпителизация язвы началась с 11 дня и завершилась на 23 день от начала комплесного лечения. С 7 дня с язвенной поверхности не высевалась патогенная флора. Больной выписан на 24 день с повязкой, которую сняли через 7 дней после амбулаторного наблюдения. Ulcer epithelization began on day 11 and ended on day 23 from the start of treatment. From day 7, pathogenic flora was not sown from the ulcer surface. The patient was discharged on day 24 with a bandage, which was removed 7 days after outpatient observation.
Осмотр через 12 месяцев: язвенная поверхность закрыта, отек незначительный, боли не беспокоят, дистанция пешего хода до 600-800 метров. Examination after 12 months: the ulcer surface is closed, the swelling is slight, the pain does not bother, the walking distance is up to 600-800 meters.
Таким образом, преимущество данного способа лечения заключается в следующем:
- во-первых, в ходе лечения быстро достигается подавление микрофлоры поверхностных и глубоких слоев язвы,
- во-вторых, происходит быстрое очищение язвенной поверхности от гнойно-некротических масс,
- в-третьих, в процессе лечения устраняется местная гипоксия тканей, что приводит к уменьшению отека и быстрому исчезновению болевого синдрома,
- в-четвертых, данный метод позволяет излечить трофическую язву без использования антибиотиков и экономически в 3-4 раза выгоднее метода реконструктивных и пластических операций. Отмечено сокращение пребывания больного на больничной койке на 10-15%,
- в пятых, предлагаемый способ позволяет получить излечение в 93-95% случаев у больных с длительно существующими трофическими язвами без оперативного вмешательства,
- в-шестых, предлагаемый способ лечения является методом выбора при лечении трофических язв у больных пожилого и старческого возраста ввиду того, что у данной категории больных затруднено оперативное лечение из-за наличия тяжелой сопутствующей патологии.Thus, the advantage of this method of treatment is as follows:
- firstly, during treatment, the microflora of the superficial and deep layers of the ulcer are rapidly suppressed,
- secondly, there is a quick cleansing of the ulcer surface from purulent-necrotic masses,
- thirdly, in the process of treatment local tissue hypoxia is eliminated, which leads to a decrease in edema and the rapid disappearance of the pain syndrome,
- fourthly, this method allows you to cure a trophic ulcer without the use of antibiotics and is 3-4 times cheaper than the method of reconstructive and plastic surgery. A decrease in the patient’s stay in a hospital bed by 10-15%,
- fifthly, the proposed method allows to obtain a cure in 93-95% of cases in patients with long-existing trophic ulcers without surgical intervention,
- sixth, the proposed method of treatment is the method of choice in the treatment of trophic ulcers in elderly patients due to the fact that in this category of patients surgical treatment is difficult due to the presence of severe concomitant pathology.
Источники информации:
1. Кошелев В. Н.,Глухов Е.И., Бархатов Л.Н. Лечение СО 2 -лазером трофических язв и длительно незаживающих ран. // Вести, хир. -1985. -N 2.- с. 55-58
2. Сухотник И.Г. Сравнительная оценка эффективности использования постоянного и переменного магнитных полей при лечении трофических язв. // Вестн, хир. -1990. N 6-с. 123-124
3. Онучин П.Г. Лечение трофических язв различной этиологии и длительно незаживающих ран с использованием низкоинтенсивного некогерентного красного света и фотосенсибилизатора - метиленового синего. // Автореф. дис.канд. мед. наук.- Нижний Новгород, 1992. -с.22
4. Wolf H. Das mediz. Ozon. Heidelberg, 1979
5. Rilling S.,Viebahn R. Praxis der Ozon- Sauerstoff-Therapie.-1985
6. А.с. СССР N 1832021, A 61 G 10/04, от 07.08.93 БИ N 29пSources of information:
1. Koshelev V.N., Glukhov E.I., Barkhatov L.N. Treatment with a CO 2 laser of trophic ulcers and long-term non-healing wounds. // News, chir. -1985. -N 2.- s. 55-58
2. Sukhotnik I.G. Comparative evaluation of the effectiveness of using constant and variable magnetic fields in the treatment of trophic ulcers. // Vestn, chir. -1990. N 6-s. 123-124
3. Onuchin P.G. Treatment of trophic ulcers of various etiologies and long-term non-healing wounds using low-intensity incoherent red light and a photosensitizer - methylene blue. // Abstract. dis.kand. honey. Sciences.- Nizhny Novgorod, 1992.-p.22
4. Wolf H. Das mediz. Ozon Heidelberg, 1979
5. Rilling S., Viebahn R. Praxis der Ozon-Sauerstoff-Therapie.-1985
6. A.S. USSR N 1832021, A 61 G 10/04, from 07.08.93 BI N 29p
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96122385A RU2170093C2 (en) | 1996-11-20 | 1996-11-20 | Method for treating the cases of trophic ulcers |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96122385A RU2170093C2 (en) | 1996-11-20 | 1996-11-20 | Method for treating the cases of trophic ulcers |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96122385A RU96122385A (en) | 1999-01-20 |
| RU2170093C2 true RU2170093C2 (en) | 2001-07-10 |
Family
ID=20187511
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96122385A RU2170093C2 (en) | 1996-11-20 | 1996-11-20 | Method for treating the cases of trophic ulcers |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2170093C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2503428C1 (en) * | 2012-10-09 | 2014-01-10 | Илья Олегович Грохотов | Method for orthopaedic treatment of patients with removable laminar denture |
| GB2508237A (en) * | 2012-11-27 | 2014-05-28 | Emco Packaging Systems Ltd | An ozone releasing wound dressing |
-
1996
- 1996-11-20 RU RU96122385A patent/RU2170093C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Локальная озоно-кислородная терапия в комплексном лечении ожогов дистальных отделов конечностей. Методические рекомендации. - М.: 1994. МУРАВЬЕВ А.В. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв. Автореф.дисс.- Ярославль, 1990. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2503428C1 (en) * | 2012-10-09 | 2014-01-10 | Илья Олегович Грохотов | Method for orthopaedic treatment of patients with removable laminar denture |
| GB2508237A (en) * | 2012-11-27 | 2014-05-28 | Emco Packaging Systems Ltd | An ozone releasing wound dressing |
| GB2508237B (en) * | 2012-11-27 | 2021-06-16 | Emco Packaging Systems Ltd | An ozone releasing wound dressing |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4366169A (en) | Use of perfluorocarbons as wound treatment | |
| Davis et al. | Pyoderma gangrenosum: skin grafting after preparation with hyperbaric oxygen | |
| EP0112852A1 (en) | Pharmaceutical gel composition. | |
| RU2170093C2 (en) | Method for treating the cases of trophic ulcers | |
| Wynn-Williams et al. | The effects of povidone-iodine in the treatment of burns and traumatic losses of skin | |
| Twardowski | Exit-site care in peritoneal dialysis patients | |
| Eldad, A., Stark, M., Anais, D., Golan, J. & Ben-Hur | Amniotic membranes as a biological dressing | |
| RU2528905C1 (en) | Method of soft tissue wound healing of various aetiology | |
| RU2818152C1 (en) | Method of treating pyoinflammatory processes of soft tissues | |
| Krivoshchekov et al. | The results of complex treatment of patients after metatarsal resection concerning complications of diabetic foot syndrome | |
| RU2470629C1 (en) | Method for integrated treatment of maxillofacial abscesses and phlegmons in children by ointment with furacilin, lidocaine and dibunol | |
| JPH0559092B2 (en) | ||
| RU2065304C1 (en) | Method of treatment of trophic ulcer complicated with microbial eczema | |
| RU2155085C1 (en) | Method for treating trophic ulcers | |
| RU2311878C1 (en) | Method for carrying out skin grafting | |
| RU2203039C1 (en) | Combined chemotherapeutic agent for treatment of trophic ulcer, topical wound infection and inflammatory disease | |
| RU2803013C1 (en) | Method of treatment of complications caused by colostomy inflammation | |
| RU2745712C1 (en) | Method of a wound surgical preparation for autodermoplasty | |
| RU2154484C2 (en) | Method of treatment of "diabetic foot" syndrome | |
| RU2016577C1 (en) | Method of treating purulent wounds and burns | |
| OCHS | Use of Vinegar as an Antibiotic in the Treatment of Chronic Middle Ear Disease | |
| RU2214188C2 (en) | Method for preparing receiving bed to make cutanoplastic repair | |
| RU2198702C1 (en) | Method for preparing trophic ulcers to autodermatoplastic repair | |
| RU2445075C1 (en) | Method for integrated treatment of maxillofacial abscesses and phlegmons in children by ointment with furacilin, lidocaine and dibunol | |
| RU2223767C2 (en) | Method for treating purulent wounds |