RU2163824C2 - Способ эндоскопической фотодинамической терапии начального рака полых органов - Google Patents
Способ эндоскопической фотодинамической терапии начального рака полых органов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2163824C2 RU2163824C2 RU97117504A RU97117504A RU2163824C2 RU 2163824 C2 RU2163824 C2 RU 2163824C2 RU 97117504 A RU97117504 A RU 97117504A RU 97117504 A RU97117504 A RU 97117504A RU 2163824 C2 RU2163824 C2 RU 2163824C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- photodynamic therapy
- cancer
- hollow organs
- pdt
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и предназначено для лечения начального рака внутренних полых органов. Внутривенно вводят фотосенсибилизатор. Осуществляют воздействие на опухоль лазерным излучением с плотностью энергии 80-150 Дж/см2 с помощью вводимого в просвет полого органа световода, снабженного цилиндрическим диффузором. Световод устанавливают в просвете полого органа на расстоянии 0,2 - 0,8 см от поверхности опухоли. 1 табл., 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано при консервативном лечении начального рака внутренних полых органов.
По данным литературы существуют работы по фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотогем (3). Однако в них авторы приводят данные о лечении рака кожи.
Существующие работы по фотодинамической терапии (ФДТ) с фотосенсибилизатором Фотогем начальных форм рака полых органов носят единичный характер (1, 2). В данных работах авторы приводят данные о лечении небольшого числа пациентов (до десяти человек) с начальным раком бронхов (1) и желудка (2).
Известен способ проведения ФДТ - внутривенное введение Фотогема в дозе 1,5 - 5,0 мг/кг массы тела, осуществляется за 48-72 ч до лазерного облучения опухоли с дозой энергии - 150-400 Дж/см2.
Однако способ имеет существенный недостаток: при проведении эндоскопической ФДТ начального рака внутренних полых органов не удается подвести дозу света локально к опухоли. Вследствие наличия перистальтической волны (пищевод, желудок) и дыхательной подвижности (бронхи) облучению подвергаются участки окружающей слизистой оболочки и слизистой оболочки противоположной стенки органа, что может служить причиной следующих осложнений: боли во время сеанса облучения, воспаление и некроз окружающей неизмененной слизистой оболочки и, как следствие, развитие рубцовых стенозов.
Целью предлагаемого способа является повышение селективности фотодинамического воздействия за счет оптимизации параметров ФДТ и уменьшение последующих осложнений.
Методика проведения эндоскопической ФДТ включает внутривенное введение Фотогема в дозе 2,0-2,5 мг/кг массы тела больного. Через 48-72 часа осуществляется сеанс лазерного облучения опухоли (лазер "Яхрома-2", длина волны - 630 нм) с использованием стандартных эндоскопов и кварцевых световодов с цилиндрическими диффузорами длиной 0,5 и 1,0 см. При этом световод устанавливается в просвете органа на расстоянии 0,2-0,8 см (в зависимости от локализации новообразования и диаметра полого органа) от поверхности опухоли. Плотность энергии лазерного облучения составляет 80-150 Дж/см2.
Поставленная цель достигается тем, что в ходе лазерного облучения начального рака во время сеанса ФДТ световод устанавливается эксцентрично ближе к поверхности опухоли и плотность энергии лазерного облучения составляет 80-150 Дж/см2.
Данное расположение световода обеспечивает снижение повреждающего воздействия (снижение плотности мощности) на неизмененную слизистую оболочку противоположной стенки при ФДТ рака бронхов, пищевода и желудка в 2, 3, 5 и более 10 раз соответственно. Уменьшение плотности мощности в области боковой стенки полого органа происходит на 1/3, в 3 и более 10 раз при ФДТ начального рака бронха, пищевода и желудка соответственно (см. чертеж).
Способ иллюстрируется следующими примерами:
ПРИМЕР 1. Больной В., 71 г., диагноз: рак средней трети пищевода 1 ст., T1NoMo, состояние после сочетанной лучевой терапии. Остаточная опухоль (морфологический диагноз: плоскоклеточный рак).
ПРИМЕР 1. Больной В., 71 г., диагноз: рак средней трети пищевода 1 ст., T1NoMo, состояние после сочетанной лучевой терапии. Остаточная опухоль (морфологический диагноз: плоскоклеточный рак).
Больному проведен сеанс ФДТ через 48 ч после внутривенного введения фотосенсибилизатора Фотогем из расчета 2,5 мг/кг веса тела. Облучение проведено с использованием цилиндрического диффузора длиной 1 см с трех полей. Мощность на выходе световода - 410 мВт, расстояние до опухоли - 0,3 см, плотность мощности 130 мВт/см2, плотность энергии - 80 Дж/см2, общее время облучения - 22 мин. После проведенного курса ФДТ была получена полная регрессия опухоли, подтвержденная морфологически.
ПРИМЕР 2. Больной Т. , 1913 г.р., диагноз: рак н/3 тела желудка 1 ст. T1NoMo (морфологический диагноз: высокодифференцированная аденокарцинома).
Учитывая преклонный возраст пациента и наличие выраженной сопутствующей патологии, был выполнен курс ФДТ. Сеанс лечения проведен через 48 ч после внутривенного введения фотосенсибилизатора Фотогем из расчета 2,5 мг/кг массы тела больного. Облучение проведено поверхностным методом с использованием цилиндрического диффузора длиной 1 см. Мощность на выходе - 300 мВт, плотность мощности - 170 мВт/см2, плотность энергии - 100 Дж/см2, общее время облучения - 25 мин, общая энергия - 450 Дж. В результате лечения была получена полная регрессия опухоли. Пациент наблюдается в течение 20 месяцев без признаков рецидива злокачественного новообразования.
Показания к эндоскопической ФДТ по способу:
Начальный первичный и рецидивный (поверхностный) рак бронхов, пищевода и желудка в группе соматически отягощенных больных или в случае функциональной нерезектабельности опухоли.
Начальный первичный и рецидивный (поверхностный) рак бронхов, пищевода и желудка в группе соматически отягощенных больных или в случае функциональной нерезектабельности опухоли.
Преимущества предлагаемого способа:
Использование предложенной методики позволяет:
1. без дополнительного экранирования поверхности диффузора избежать повреждения слизистой оболочки противоположной от опухоли стенки полого органа;
2. добиться полной регрессии опухоли в 70,6 - 92,9%. При сравнении с результатами ФДТ в группе больных с дозой энергии в 160-300 Дж/см2 зарегистрировано некоторое повышение процента полных регрессий опухолей (таблица).
Использование предложенной методики позволяет:
1. без дополнительного экранирования поверхности диффузора избежать повреждения слизистой оболочки противоположной от опухоли стенки полого органа;
2. добиться полной регрессии опухоли в 70,6 - 92,9%. При сравнении с результатами ФДТ в группе больных с дозой энергии в 160-300 Дж/см2 зарегистрировано некоторое повышение процента полных регрессий опухолей (таблица).
3. снизить число местных осложнений.
За последние годы в клинике МНИОИ им.П.А. Герцена в отделении эндоскопических и физических методов диагностики и лечения опухолей проведено лечение по предлагаемому способу более 44 больных. Во всех наблюдениях получена реакция опухоли на ФДТ. При этом полная регрессия - в 79,5% наблюдений, частичная регрессия - в 20,5%. Срок наблюдения до 2 лет. Осложнений не отмечалось.
Литература.
1. Странадко Е.Ф. и соавт. Пятилетний опыт клинического применения фотодинамической терапии. // "Фотодинамическая терапия злокачественных новообразований" матер. Второго Всероссийского симпозиума", г. Москва, 15-16 апреля 1997 г., с. 7-19.
2. Kuvshinov Yu. P. Endoscopic photodynamic therapy of tumors using gold vapor laser. // // SPIE, "Laser Use in Oncology", 1996, vol. 2728, pp 206-209.
3. Астраханкина Т.А. Фотодинамическая терапия рака кожи. /Канд. дисс., Москва, 1995 г.
Claims (1)
- Способ фотодинамической терапии злокачественных опухолей полых органов, включающий внутривенное введение фотосенсибилизатора и последующие воздействие на опухоль излучением лазера, отличающийся тем, что осуществляют воздействие на опухоль лазерным излучением с плотностью энергии 80 - 150 Дж/см2 с помощью вводимого в просвет полого органа световода, снабженного цилиндрическим диффузором, причем световод устанавливают в просвете полого органа на расстоянии 0,2 - 0,8 см от поверхности опухоли.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97117504A RU2163824C2 (ru) | 1997-10-16 | 1997-10-16 | Способ эндоскопической фотодинамической терапии начального рака полых органов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97117504A RU2163824C2 (ru) | 1997-10-16 | 1997-10-16 | Способ эндоскопической фотодинамической терапии начального рака полых органов |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU97117504A RU97117504A (ru) | 1999-08-10 |
RU2163824C2 true RU2163824C2 (ru) | 2001-03-10 |
Family
ID=20198292
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU97117504A RU2163824C2 (ru) | 1997-10-16 | 1997-10-16 | Способ эндоскопической фотодинамической терапии начального рака полых органов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2163824C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2691549C2 (ru) * | 2018-12-05 | 2019-06-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ органосохраняющего лечения уротелиального рака лоханки почки |
RU2695003C2 (ru) * | 2018-08-09 | 2019-07-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ лечения рецидивных опухолей малого таза |
-
1997
- 1997-10-16 RU RU97117504A patent/RU2163824C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
СТРАНАДКО Е.Ф. и др. Анализ непосредственных результатов ФДТ злокачественных новообразований. В кн. Новые достижения лазерной медицины. - М. - СПб: 1993, с.218. * |
Черняева Е.Б. Лазерная фотодинамическая терапия рака. В кн. Методы лазерной биофизики и их применение в медицине. - Тарту; 1989, с.61-73. Kuvshinov Yu. P. Endoscopic photodynamic therapy of tumors using gold vapor laser//SPIE ''Laser Use in Oncology''. - 1996, vol.2728, pp.206-209. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2695003C2 (ru) * | 2018-08-09 | 2019-07-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ лечения рецидивных опухолей малого таза |
RU2691549C2 (ru) * | 2018-12-05 | 2019-06-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ органосохраняющего лечения уротелиального рака лоханки почки |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Forbes et al. | Phototherapy of human tumours using haematoporphyrin derivative | |
US20020010500A1 (en) | Application of light at plural treatment sites within a tumor to increase the efficacy of light therapy | |
Hürlimann et al. | Photodynamic therapy of superficial basal cell carcinomas using topical 5-aminolevulinic acid in a nanocolloid lotion | |
Chang et al. | Interstitial photodynamic therapy in the canine prostate with disulfonated aluminum phthalocyanine and 5‐aminolevulinic acid‐induced protoporphyrin IX | |
RU2519936C2 (ru) | Способ фотодинамической терапии опухолей | |
McCaughan Jr et al. | Hematoporphyrin‐derivative and photoradiation therapy of malignant tumors | |
Radu et al. | Photodynamic therapy of early squamous cell cancers of the esophagus | |
Li et al. | Photodynamic therapy in the treatment of malignant tumours: an analysis of 540 cases | |
Katsumi et al. | Photodynamic therapy with a diode laser for implanted fibrosarcoma in mice employing mono‐L‐aspartyl chlorin e6 | |
Tsutsui et al. | Optimisation of illumination for photodynamic therapy with mTHPC on normal colon and a transplantable tumour in rats | |
Privalov et al. | Five years experience of photodynamic therapy with new chlorin photosensitizer | |
RU2448745C2 (ru) | Способ лечения поверхностного рака мочевого пузыря | |
RU2163824C2 (ru) | Способ эндоскопической фотодинамической терапии начального рака полых органов | |
KR20120055604A (ko) | 광역학 치료를 사용하는 암의 치료 방법 | |
RU2403074C1 (ru) | Способ интерстициальной фотодинамической терапии злокачественных опухолей | |
Dougherty et al. | Photoradiation therapy of human tumors | |
LT6795B (lt) | Lazerinės terapijos šviesolaidinis zondas | |
Masumoto et al. | Tissue distribution of a new photosensitizer ATX-S10Na (II) and effect of a diode laser (670 nm) in photodynamic therapy | |
Gossner et al. | Photodynamic therapy of gastric cancer | |
RU2466759C1 (ru) | Способ лечения больных первичной меланомой кожи | |
RU2398607C1 (ru) | Способ терапии фоновых предраковых, злокачественных и метастатических заболеваний | |
Mimura et al. | Cooperative Clinical Trial of Photodynamic Therapy for Early Gastric Cancer With Photofrin Injection® and YAG-OPO Laser | |
RU2617090C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии злокачественных опухолей | |
McCaughan | Lasers in photodynamic therapy | |
RU2759743C2 (ru) | Способ комбинированного лечения локализованного t1-t2n0m0 рака гортани |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101017 |