RU2163096C1 - Method for carrying out flap gingivectomy with concomitant oral cavity atrium deepening - Google Patents

Method for carrying out flap gingivectomy with concomitant oral cavity atrium deepening Download PDF

Info

Publication number
RU2163096C1
RU2163096C1 RU2000104776A RU2000104776A RU2163096C1 RU 2163096 C1 RU2163096 C1 RU 2163096C1 RU 2000104776 A RU2000104776 A RU 2000104776A RU 2000104776 A RU2000104776 A RU 2000104776A RU 2163096 C1 RU2163096 C1 RU 2163096C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
flap
oral cavity
lip
vestibule
mucous
Prior art date
Application number
RU2000104776A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
В.Ф. Дыдыкин
А.В. Дыдыкин
В.П. Дыдыкина
Р.В. Ушаков
Т.В. Ушакова
Original Assignee
Дыдыкин Виталий Федорович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Дыдыкин Виталий Федорович filed Critical Дыдыкин Виталий Федорович
Priority to RU2000104776A priority Critical patent/RU2163096C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2163096C1 publication Critical patent/RU2163096C1/en

Links

Landscapes

  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves separating mucoperiosteal flap, cutting mucosa on a lip together with superficial part of the round oral muscle in block and connecting it to the mucoperiosteal flap. The so formed mucomusculoperiosteal flap is shifted upwards covering the surface of the naked jaw region. The so formed wound surface on the lip is covered with free transplantation of the buccal mucosa. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для лечения пародонтита, сочетающегося с мелким предверием полости рта. The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry, and can be used to treat periodontitis, combined with a small vestibule of the oral cavity.

Известны различные способы лоскутных гингивэктомий и вестибулопластик, включающих отслойку слизисто-надкостничного лоскута от альвеолярного края до переходной складки и его мобилизацию, выскабливание грануляций и очагов деструкции кости, иссечение пораженного десневого края, смещение лоскута к шейкам зубов и закрепление его швами. При этом общепринятым способом углубления свода предверия полости рта является способ Кручинского-Артюшевича (Челюстно-лицевые операции. Справочник под ред. А.Э. Гуцана.- Витебск, 1997, с. 57-59), при котором делают параллельный разрез по десневому краю, отступя от края красной каймы 0,5-0,8 см, и рассекают уже мобилизованный слизисто-надкостничный лоскут в средней части под углом 70o. Образовавшиeся два широких лоскута взаимно перемещают, обеспечивая прирост тканей в предверии полости рта. Однако достаточно эффективные каждый в отдельности, в сочетании эти способы создают серьезную опасность трофических нарушений и рецидивов патологии, так как рассечение мобилизованного лоскута на две половины и их взаимное перемещение может привести к нарушению кровоснабжения в тканях.There are various methods of flap gingivectomies and vestibuloplasty, including the detachment of the mucoperiosteal flap from the alveolar edge to the transitional fold and its mobilization, scraping of granulations and foci of bone destruction, excision of the affected gingival margin, flap displacement to the neck of the teeth and fixing. In this case, the generally accepted way to deepen the arch of the vestibule of the oral cavity is the Kruchinsky-Artyushevich method (Maxillofacial operations. Handbook edited by A.E. Gutsan.- Vitebsk, 1997, p. 57-59), in which a parallel incision is made along the gingival margin , departing from the edge of the red border of 0.5-0.8 cm, and cut already mobilized mucoperiosteal flap in the middle part at an angle of 70 o . The resulting two wide flaps are mutually displaced, providing tissue growth in anticipation of the oral cavity. However, individually effective enough, in combination, these methods pose a serious danger of trophic disorders and relapse of the pathology, since dissection of a mobilized flap into two halves and their mutual movement can lead to a violation of blood circulation in the tissues.

Наиболее близким к предложенному является способ лоскутной гингивэктомии по Норбергу (Челюстно-лицевые операции. Справочник под ред. А.Э. Гуцана.- Витебск, 1997, с. 65) в сочетании с углублением предверия по методу Кларка (B.C. Иванов. Заболевания пародонта.- M.: Медицина, 1989, с. 152). Лоскутная операция проводится путем отделения слизистого лоскута от надкостницы до переходной складки, после чего на уровне верхушек корней зубов проводится горизонтальный разрез надкостницы, ее отслаивание и перемещение вверх, прикрывая шейки зубов. Сверху на надкостницу после иссечения измененного десневого края накладывается слизистый лоскут и вместе с надкостницей закрепляется в межзубных промежутках швами, затем на уровне переходной складки слизистая горизонтально рассекается до кости, на губе слизистая отсепаровывается в направлении красной каймы до 10 мм и на эту же длину углубляется предверие. Слизистый лоскут подшивается к своду нового предверия, рана закрывается йодоформной турундой. Однако формирование и перемещение расщепленного слизисто-надкостничного лоскута на альвеолярном отростке увеличивает вероятность трофических расстройств в перемещенных тканях, что ставит под сомнение возможность закрытия оголенных шеек зубов, а рассечение слизистой по переходной складке и отсепаровывание ее в направлении красной каймы приводит к образованию открытой раны в предверии полости рта с оголенной костью, что требует длительного ведения ее под йодоформными тампонами и не исключает вероятность рецидива мелкого предверия. Closest to the proposed method is a patchwork gingivectomy according to Norberg (Maxillofacial operations. Handbook edited by A.E. Gutsan.- Vitebsk, 1997, p. 65) in combination with a deepening of the vestibule according to the Clark method (BC Ivanov. Periodontal disease. - M .: Medicine, 1989, p. 152). Patchwork is performed by separating the mucous flap from the periosteum to the transitional fold, after which a horizontal incision of the periosteum is performed at the level of the tips of the roots of the teeth, flaking and moving upward, covering the neck of the teeth. On top of the periosteum, after excision of the altered gingival margin, a mucous flap is applied and, together with the periosteum, is fixed in the interdental spaces with sutures, then at the level of the transitional fold, the mucosa is horizontally dissected to the bone, on the lip, the mucous membrane is separated in the direction of the red border to 10 mm and the vestibule deepens by the same length . The mucous flap is sutured to the arch of the new vestibule, the wound closes with iodoform turunda. However, the formation and movement of a split mucoperiosteal flap on the alveolar process increases the likelihood of trophic disorders in displaced tissues, which casts doubt on the possibility of closing the exposed neck of the teeth, and dissection of the mucosa along the transitional fold and its separation in the direction of the red border leads to the formation of an open wound in anticipation of the oral cavity with a bare bone, which requires prolonged maintenance under iodoform swabs and does not exclude the likelihood of relapse of the small vestibule.

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности лечения больных пародонтитом, сочетающимся с мелким предверием полости рта, и снижение вероятности рецидивов. The aim of the present invention is to increase the effectiveness of treatment of patients with periodontitis, combined with a small vestibule of the oral cavity, and reduce the likelihood of relapse.

Поставленная цель достигается тем, что проводится отслаивание слизисто-надкостничного лоскута от вершины альвеолярного отростка за уровень верхушек корней зубов, параллельно десневому краю рассекается слизистая на губе с поверхностной частью круговой мышцы рта, отступя от переходной складки в направлении красной каймы на величину, необходимую для углубления свода предверия полости рта, отслаивается слизистая вместе с поверхностной частью круговой мышцы рта блоком в направлении челюсти и соединяется со слизисто-надкостничным лоскутом, а затем образовавшийся единый слизисто-мышечно-надкостничный лоскут смещается вверх, прикрывая шейки зубов и выстилая поверхность обнаженного участка челюсти, образовавшегося после углубления предверия полости рта. Образовавшаяся раневая поверхность на губе закрывается свободной пересадкой слизистой со щеки. This goal is achieved by peeling the mucosal-periosteal flap from the top of the alveolar process for the level of the tips of the roots of the teeth, parallel to the gingival margin, the mucous membrane is dissected on the lip with the surface of the circular muscle of the mouth, retreating from the transition fold in the direction of the red border by the amount necessary to deepen the arch of the vestibule of the oral cavity, the mucosa exfoliates together with the surface part of the circular muscle of the mouth with a block in the direction of the jaw and connects to the mucoperiosteal flap ohm, and then the resulting single mucous-muscular-periosteal flap is displaced upward, covering the neck of the teeth and lining the surface of the exposed portion of the jaw, formed after deepening the vestibule of the oral cavity. The resulting wound surface on the lip is closed by a free transplant of the mucous membrane from the cheek.

Сопоставительный анализ заявляемого решения с прототипом показывает, что отделение слизисто-надкостничного лоскута от альвеолярного отростка проводится одним слоем за уровень верхушек корней зубов, следующее рассечение слизистой проводится не по переходной складке, а на губе, отслаивание ее проводится не в сторону красной каймы, а в сторону челюсти, при этом захватывается поверхностная часть круговой мышцы рта. Губной и альвеолярный лоскуты объединяются в единый комплекс. Открытая раневая поверхность ниже перемещенного лоскута образуется на губе и закрывается свободной пересадкой слизистой со щеки. A comparative analysis of the proposed solution with the prototype shows that the separation of the mucosal-periosteal flap from the alveolar process is carried out in one layer for the level of the apices of the roots of the teeth, the next dissection of the mucosa is carried out not on the transitional fold, but on the lip, peeling it is not towards the red border, but in side of the jaw, while capturing the surface of the circular muscle of the mouth. Labial and alveolar flaps are combined into a single complex. An open wound surface below the displaced flap forms on the lip and closes with a free transplant of the mucosa from the cheek.

Таким образом, заявленный способ соответствует критерию "новизна". Thus, the claimed method meets the criterion of "novelty."

Известны различные способы лоскутных гингивэктомий и вестибулопластик (Челюстно-лицевые операции. Справочник под ред. А.Э. Гуцана.- Витебск, 1997, с. 57-59). Однако достаточно эффективные каждый в отдельности, в сочетании эти способы создают серьезную опасность трофических нарушений и рецидивов патологии. There are various methods of patchwork gingivectomies and vestibuloplasty (Maxillofacial operations. Handbook edited by A.E. Gutsan.- Vitebsk, 1997, p. 57-59). However, sufficiently effective individually, in combination, these methods pose a serious danger of trophic disorders and relapse of pathology.

Авторами не найден способ, который включал бы предлагаемое решение, а именно рассечение слизистой на губе с поверхностной частью круговой мышцы рта, параллельное десневому краю, отступя от переходной складки в направлении красной каймы на величину, необходимую для углубления свода предверия полости рта, отслаивание слизистой вместе с поверхностной частью круговой мышцы рта блоком в направлении челюсти до соединения со слизисто-надкостничным лоскутом альвеолярного отростка и образования единого подвижного слизисто-мышечно-надкостничного лоскута, закрытие образовавшейся раны губы свободной пересадкой слизистой со щеки. Предлагаемые приемы позволяют достигнуть поставленной цели: создание полноценного жизнеспособного слизисто-мышечно-надкостничного лоскута, способного эффективно заместить удаленную часть десневого края и углубить свод предверия полости рта, исключив вероятность рецидива. The authors did not find a method that would include the proposed solution, namely, dissection of the mucosa on the lip with the surface of the circular muscle of the mouth parallel to the gingival margin, departing from the transition fold in the direction of the red border by the amount necessary to deepen the arch of the vestibule of the oral cavity, peeling the mucosa together with the superficial part of the circular muscle of the mouth with a block in the direction of the jaw until it connects to the mucoperiosteal flap of the alveolar process and the formation of a single movable mucous-muscular-periosteum flap, closing the resulting wounds of the lips with a free transplant of the mucosa from the cheek. The proposed methods allow us to achieve our goal: the creation of a full-fledged viable mucous-muscular-periosteal flap that can effectively replace the removed part of the gingival margin and deepen the arch of the vestibule of the oral cavity, eliminating the possibility of relapse.

Это позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого решения критерию "изобретательский уровень". This allows us to conclude that the proposed solution meets the criterion of "inventive step".

Данный способ может быть использован в условиях хирургических отделений и кабинетов стоматологических поликлиник. Таким образом, предлагаемое решение соответствует критерию "промышленная применимость". This method can be used in the conditions of surgical departments and offices of dental clinics. Thus, the proposed solution meets the criterion of "industrial applicability".

Способ осуществляется следующим образом. Проводится инфильтрационная анестезия 2%-ным раствором лидокаина, пораженный десневой край иссекается, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут за уровень верхушек корней зубов. После удаления зубного камня, грануляционной и размягченной костной ткани параллельно десневому краю проводится рассечение слизистой губы и поверхностной части круговой мышцы рта, отступя от переходной складки в направлении красной каймы на то расстояние, на какую глубину планируется увеличить предверие полости рта. Проводя препаровку слизистой вместе с поверхностной частью круговой мышцы полости рта в направлении челюсти, соединяют слизисто-мышечный лоскут губы со слизисто-надкостничным лоскутом альвеолярного отростка. Образовавшийся единый слизисто-мышечно-надкостничный лоскут смещается вверх, прикрывая обнаженные шейки зубов и выстилая поверхность обнаженного участка челюсти, образовавшегося после углубления предверия полости рта. Затем накладываются узловые швы в каждом межзубном промежутке. В соответствии с размерами раны на губе выкраивается лоскут слизистой на щеке, переносится на открытую раневую поверхность губы и фиксируется узловыми швами. The method is as follows. An infiltration anesthesia is performed with a 2% lidocaine solution, the affected gingival margin is excised, the mucoperiosteal flap exfoliates beyond the level of the tips of the roots of the teeth. After the removal of tartar, granulation and softened bone tissue parallel to the gingival margin, the mucous lip and the superficial part of the circular muscle of the mouth are dissected, departing from the transitional fold in the direction of the red border by the distance by which depth the vestibule of the oral cavity is planned to be increased. Carrying out the preparation of the mucosa along with the surface part of the circular muscle of the oral cavity in the direction of the jaw, the mucus-muscle flap of the lip is connected with the mucoperiosteal flap of the alveolar process. The resulting single mucous-muscular-periosteal flap is displaced upward, covering the exposed neck of the teeth and lining the surface of the exposed area of the jaw, formed after deepening the vestibule of the oral cavity. Then interrupted sutures are placed in each interdental space. In accordance with the size of the wound on the lip, a flap of the mucous membrane on the cheek is cut out, transferred to the open wound surface of the lip and fixed with interrupted sutures.

Пример 1. Больной П-в, 35 лет, поступил в отд. ч. л. х. ГБ N 1 г. Ангарска 20.03.1998 г. с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, гноетечение из патологических зубодесневых карманов в области фронтальных зубов нижней челюсти. Example 1. Patient Peninsula, 35 years old, was admitted to the department. tsp x GB No. 1 of Angarsk on March 20, 1998 with complaints of bleeding gums, tooth mobility, suppuration from pathological gingival pockets in the region of the front teeth of the lower jaw.

При обследовании - состояние внутренних органов без особенностей. Анализ крови и мочи без отклонений от нормы. Местно: слизистая оболочка десневого края ярко-розового цвета с цианотичным оттенком. Десневые сосочки в области фронтальных зубов нижней челюсти отечны, при пальпации легко кровоточат. В области зубов имеются патологические зубодесневые карманы с гнойным, отделяемым. В зубах 3421 1 123_подвижность II-III степени в мезиодистальном направлении. При натяжении нижней губы в апикальном направлении край десны отслаивается от фронтальных зубов. На панорамных рентгенограммах и ортопантомограмме выявлено: резорбция межальвеолярных перегородок, контуры нечеткие, размытые. Кортикальные пластинки вдоль лунок зубов разрушены. Имеются костные абсцессы в области 321 1 1 2 3_ зубов. Диагноз: пародонтит, развившаяся стадия, мелкое предверие полости рта. During the examination - the condition of the internal organs without features. Blood and urine tests without abnormalities. Locally: the mucous membrane of the gingival margin is bright pink in color with a cyanotic hue. Gingival papillae in the region of the anterior teeth of the lower jaw are edematous, easily bleed upon palpation. In the area of the teeth there are pathological gingival pockets with purulent, detachable. In teeth 3421 1 123_ mobility of the II-III degree in the mesiodistal direction. When the lower lip is pulled in the apical direction, the gingival margin exfoliates from the anterior teeth. On panoramic radiographs and an orthopantomogram revealed: resorption of interalveolar septa, contours fuzzy, blurry. Cortical plates along the holes of the teeth are destroyed. There are bone abscesses in the area of 321 1 1 2 3_ teeth. Diagnosis: periodontitis, advanced stage, small vestibule of the oral cavity.

В течение 10 дней больному проводилась комплексная терапия с включением тириокальцитонина по 50 ЕД 2 раза в сутки внутримышечно. Within 10 days, the patient underwent complex therapy with the inclusion of thyrocalcitonin at 50 units 2 times a day intramuscularly.

3.04.98 г. под инфильтрационной анестезией 2%-ного р-ра лидокаина проведена операция. Ход операции: пораженный десневой край в области 321 1 1 2 3 иссечен, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута за уровень верхушек корней зубов. После удаления зубного камня, грануляционной и размягченной костной ткани проведено горизонтальное рассечение слизистой губы и поверхностной части круговой мышцы рта, отступя от переходной складки на расстояние до 1,5 см. Проведена препаровка слизистой вместе с поверхностной частью круговой мышцы полости рта в направлении челюсти, соединен слизисто-мышечный лоскут губы со слизисто-надкостничным лоскутом альвеолярного отростка. Образовавшийся единый слизисто-мышечно-надкостничный лоскут смещен вверх, прикрывая обнаженные шейки зубов и выстилая поверхность обнаженного участка челюсти, образовавшегося после углубления предверия полости рта. Наложение узловых швов кетгутом в каждом межзубном промежутке. В соответствии с размерами раны на нижней губе выкроен лоскут слизистой на щеке и перенесен на открытую раневую поверхность губы, зафиксирован узловыми швами. Рана на слизистой щеки ушита. 04/03/98, under the infiltration anesthesia of a 2% solution of lidocaine, an operation was performed. Progress of the operation: the affected gingival margin in the 321 1 1 2 3 region is excised, peeling of the mucoperiosteal flap beyond the level of the apices of the roots of the teeth. After removal of tartar, granulation and softened bone tissue, a horizontal dissection of the mucous lip and the superficial part of the circular muscle of the mouth was performed, deviating from the transition fold to a distance of 1.5 cm. The mucosa was prepared together with the superficial part of the circular muscle of the oral cavity in the direction of the jaw, connected mucus-muscular flap of the lip with a mucoperiosteal flap of the alveolar process. The resulting single mucus-muscular-periosteal flap is displaced upward, covering the exposed neck of the teeth and lining the surface of the exposed area of the jaw, formed after deepening the vestibule of the oral cavity. Imposing nodal sutures with catgut in each interdental space. In accordance with the size of the wound on the lower lip, a mucous flap was cut out on the cheek and transferred to the open wound surface of the lip, fixed with interrupted sutures. The wound on the mucous membrane of the cheek is sutured.

Послеоперационный период протекал гладко, без признаков трофических расстройств и гнойно-воспалительных осложнений. В результате проведенного лечения исчезла кровоточивость десневого края, прекратилось гноетечение, улучшилось общее состояние. При натяжении нижней губы в апикальном направлении отслойки десны от шеек фронтальных зубов не происходит. Через 6 мес, 12.10.98 г. при контрольном осмотре отмечалось сохранение достигнутого лечебного эффекта. Рентгенологическая картина выявила стабилизацию процесса с частичным восстановлением кортикальных пластинок. The postoperative period was uneventful, without signs of trophic disorders and purulent-inflammatory complications. As a result of the treatment, bleeding of the gingival margin disappeared, suppuration ceased, and the general condition improved. When the lower lip is pulled in the apical direction, gum detachment from the necks of the frontal teeth does not occur. After 6 months, 10/12/98, during the control examination, the preservation of the achieved therapeutic effect was noted. The x-ray picture revealed stabilization of the process with partial restoration of cortical plates.

Пример 2. Больная Л-ва, 46 лет, направлена в отд. ч. л. х. ГБ N 1 г. Ангарска из стоматологической поликлиники 18.04.99 г. с диагнозом - локализованная форма пародонтита в области фронтальных зубов нижней челюсти, развившаяся стадия, мелкое предверие полости рта. В поликлинических условиях больной проведен курс местной и общей противовоспалительной терапии. Example 2. Patient L-va, 46 years old, sent to the department. tsp x GB No. 1 of Angarsk from the dental clinic on 04/18/99 with a diagnosis of localized form of periodontitis in the region of the front teeth of the lower jaw, a developed stage, a small vestibule of the oral cavity. In outpatient conditions, the patient underwent a course of local and general anti-inflammatory therapy.

При обследовании в отделении у больной - состояние внутренних органов без особенностей. Анализ крови и мочи без отклонений от нормы. Местно: слизистая оболочка десневого края гиперемирована, с цианотичным оттенком. Десневые сосочки в области фронтальных зубов нижней челюсти отечны, при пальпации слегка кровоточат. В области зубов имеются патологические зубодесневые карманы с выступающими грануляциями. В зубах 3421 1 123_ подвижность II степени в мезиодистальном направлении. При натяжении нижней губы в апикальном направлении край десны отслаивается от шеек фронтальных зубов. На панорамных рентгенограммах и ортопантомограмме выявлена резорбция межальвеолярных перегородок. When examined in the patient’s department, the state of internal organs is unremarkable. Blood and urine tests without abnormalities. Locally: the mucous membrane of the gingival margin is hyperemic, with a cyanotic hue. The gingival papillae in the area of the anterior teeth of the lower jaw are edematous; they slightly bleed upon palpation. In the area of teeth there are pathological gingival pockets with protruding granulations. In teeth 3421 1 123_ mobility of the II degree in the mesiodistal direction. When the lower lip is pulled in the apical direction, the gingival margin exfoliates from the necks of the anterior teeth. On panoramic radiographs and an orthopantomogram, resorption of the interalveolar septa was revealed.

19.04.99 г. под инфильтрационной анестезией 2%-ного р-ра лидокаина проведена операция. Ход операции: иссечение пораженного десневого края в области 321 1 1 2 3, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута за уровень верхушек корней зубов. После удаления зубного камня, грануляционной и размягченной костной ткани проведено горизонтальное рассечение слизистой губы и поверхностной части круговой мышцы рта, отступя от переходной складки на расстояние до 1,5-1,8 см. Проведена препаровка слизистой вместе с поверхностной частью круговой мышцы полости рта в направлении челюсти, соединен слизисто-мышечный лоскут губы со слизисто-надкостничным лоскутом альвеолярного отростка. Образовавшийся единый слизисто-мышечно-надкостничный лоскут смещен вверх, прикрывая обнаженные шейки зубов и выстилая поверхность обнаженного участка челюсти, образовавшегося после углубления предверия полости рта. Наложение узловых швов кетгутом в каждом межзубном промежутке. В соответствии с размерами раны на нижней губе выкроен лоскут слизистой на щеке и перенесен на открытую раневую поверхность губы, зафиксирован узловыми швами. Рана на слизистой щеки ушита кетгутом. On April 19, 1999, an operation was performed under infiltration anesthesia of a 2% solution of lidocaine. Operation progress: excision of the affected gingival margin in the region 321 1 1 2 3, peeling of the mucoperiosteal flap at the level of the apices of the roots of the teeth. After removal of tartar, granulation and softened bone tissue, a horizontal dissection of the mucous lip and the superficial part of the circular muscle of the mouth was carried out, departing from the transition folds to a distance of 1.5-1.8 cm. The mucosa was prepared together with the superficial part of the circular muscle of the oral cavity in direction of the jaw, the mucus-muscular flap of the lip is connected with the mucoperiosteal flap of the alveolar process. The resulting single mucus-muscular-periosteal flap is displaced upward, covering the exposed neck of the teeth and lining the surface of the exposed area of the jaw, formed after deepening the vestibule of the oral cavity. Imposing nodal sutures with catgut in each interdental space. In accordance with the size of the wound on the lower lip, a mucous flap was cut on the cheek and transferred to the open wound surface of the lip, fixed with interrupted sutures. The wound on the mucous membrane of the cheek is sutured with catgut.

Послеоперационный период протекал гладко, без признаков трофических расстройств и гнойно-воспалительных осложнений. В результате проведенного лечения исчезла кровоточивость десневого края, он плотно охватывает шейки зубов и при натяжении нижней губы в апикальном направлении не отслаивается, улучшилось общее состояние. Через 6 мес при контрольном осмотре отмечалось сохранение достигнутого лечебного эффекта. Рентгенологическая картина выявила стабилизацию процесса с частичным восстановлением межальвеолярных перегородок. The postoperative period was uneventful, without signs of trophic disorders and purulent-inflammatory complications. As a result of the treatment, bleeding of the gingival margin disappeared, it tightly covers the neck of the teeth and does not exfoliate when the lower lip is pulled in the apical direction, the general condition has improved. After 6 months at the control examination, the preservation of the achieved therapeutic effect was noted. The x-ray picture revealed the stabilization of the process with a partial restoration of the interalveolar septa.

За период 1998-1999 г.г. в отд. ч.л.х ГБ N 1 г. Ангарска проведено лечение 28 больным с парадонтитом, сочетающимся с мелким предверием полости рта. Из них 12 проведено хирургическое лечение традиционным способом и 16 - предлагаемым. В группе больных, леченных традиционным способом, у 6 наблюдалась ретракция десневого края и заметное оголение шеек зубов, у 4 больных в процессе заживления открытой раны в области переходной складки развился рецидив мелкого предверия полости рта, что привело в ближайшие месяцы к обострению процесса. В группе больных, леченных предлагаемым способом, послеоперационный период протекал без осложнений. Полученный результат имел стойкий характер. У всех больных наблюдалась стабилизация процесса, длительная и стойкая ремиссия. For the period 1998-1999 in det. tsp L. GB No. 1 of Angarsk, 28 patients were treated with periodontitis, combined with a small vestibule of the oral cavity. Of these, 12 underwent surgical treatment in the traditional way and 16 - proposed. In the group of patients treated in the traditional way, 6 observed gingival margin retraction and a noticeable exposure of the neck of the teeth, 4 patients developed a relapse of the small vestibule of the oral cavity during the healing of the open wound in the area of the transitional fold, which led to an aggravation of the process in the coming months. In the group of patients treated by the proposed method, the postoperative period was uneventful. The result obtained was persistent. All patients experienced stabilization of the process, prolonged and persistent remission.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет создать полноценный жизнеспособный слизисто-мышечно-надкостничный лоскут, способный эффективно заместить удаленную часть десневого края и углубить свод предверия полости рта, исключив вероятность рецидива. Thus, the proposed method allows you to create a full-fledged viable mucus-muscular-periosteal flap that can effectively replace the removed part of the gingival margin and deepen the arch of the vestibule of the oral cavity, eliminating the likelihood of relapse.

Claims (1)

Способ лоскутной гингивэктомии с одномоментным углублением предверия полости рта, включающий иссечение пораженного десневого края, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, удаление зубного камня, грануляционной и размягченной костной ткани, проведение дополнительного разреза параллельно десневому краю, смещение лоскута к шейкам зубов и закрепление его швами, образование открытой раневой поверхности ниже перемещенного лоскута и ее закрытие, отличающийся тем, что дополнительно рассекают слизистую и поверхностную часть круговой мышцы рта параллельно десневому краю, отступя от переходной складки на то расстояние, на какую глубину планируется увеличить предверие полости рта, затем препарируют слизистую вместе с поверхностной частью круговой мышцы рта в направлении к челюсти до соединения слизисто-мышечного лоскута губы со слизисто-надкостничным лоскутом альвеолярного отростка, углубляют предверия полости рта объединенным слизисто-мышечно-надкостничным лоскутом с губы и альвеолярного отростка, а открытую раневую поверхность на губе закрывают свободной пересадкой слизистой со щеки. Method of patchwork gingivectomy with simultaneous deepening of the vestibule of the oral cavity, including excision of the affected gingival margin, exfoliation of the mucosal-periosteal flap, removal of tartar, granulation and softened bone tissue, an additional incision parallel to the gingival margin, displacement of the flap to the neck of the teeth and securing its sutures, formation open wound surface below the displaced flap and its closure, characterized in that it further dissect the mucous and surface part of the circular muscles of the mouth parallel to the gingival margin, departing from the transitional fold by the distance to which depth the vestibule of the oral cavity is planned to be increased, then the mucous membrane is prepared together with the surface part of the circular muscle of the mouth towards the jaw until the mucus-muscular flap of the lip joins with the mucoperiosteal flap of the alveolar processes, deepen the vestibule of the oral cavity with a combined mucus-muscular-periosteal flap from the lip and alveolar process, and the open wound surface on the lip is closed with a free dkoy mucous from her cheek.
RU2000104776A 2000-02-28 2000-02-28 Method for carrying out flap gingivectomy with concomitant oral cavity atrium deepening RU2163096C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000104776A RU2163096C1 (en) 2000-02-28 2000-02-28 Method for carrying out flap gingivectomy with concomitant oral cavity atrium deepening

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000104776A RU2163096C1 (en) 2000-02-28 2000-02-28 Method for carrying out flap gingivectomy with concomitant oral cavity atrium deepening

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2163096C1 true RU2163096C1 (en) 2001-02-20

Family

ID=20231167

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2000104776A RU2163096C1 (en) 2000-02-28 2000-02-28 Method for carrying out flap gingivectomy with concomitant oral cavity atrium deepening

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2163096C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2606496C1 (en) * 2015-07-28 2017-01-10 Общество с ограниченной ответственностью "ПрайМ-Стоматология" Method of treating periodontal diseases
RU2655827C1 (en) * 2018-02-08 2018-05-29 Татьяна Владиславовна Брайловская Method of surgical treatment of the gum recession

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Иванов В.С. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА. - М.: МЕДИЦИНА, 1989, с. 152. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2606496C1 (en) * 2015-07-28 2017-01-10 Общество с ограниченной ответственностью "ПрайМ-Стоматология" Method of treating periodontal diseases
RU2655827C1 (en) * 2018-02-08 2018-05-29 Татьяна Владиславовна Брайловская Method of surgical treatment of the gum recession

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Miller Regenerative and reconstructive periodontal plastic surgery: mucogingival surgery
Dixon et al. Complications of equine oral surgery
Jain Principles and techniques of exodontia
RU2546104C2 (en) Method for dental implantation combined with soft tissue plastic repair
RU2649138C1 (en) Method for treating gum recession
AlFotawi Flap Techniques in Dentoalveolar Surgery
RU2163096C1 (en) Method for carrying out flap gingivectomy with concomitant oral cavity atrium deepening
RU2756080C1 (en) Method for gum transplantation
Angerame et al. Surgical extrusion: A dental technique
RU2162663C1 (en) Method for applying vestibuloplasty
SU1113929A1 (en) Method of treating locally distributed cancer of tongue side areas and oral cavity bottom
Cairo et al. A rare lesion of the periodontium: the gingival cyst of the adult--a report of three cases.
RU2726924C1 (en) Surgical management method for drug-induced osteonecrosis of the jaw
RU2176533C1 (en) Method for treating the cases of periodontitis
RU2180194C1 (en) Method for carrying out frenuloplastic repair
RU2826752C1 (en) Method of corticotomy with simultaneous directed bone regeneration in frontal part of lower jaw at stages of orthodontic treatment of patients with occlusion anomalies
RU2786139C1 (en) Method for reconstructing an extended free-end defect of the alveolar mandibular bone in the distal region
RU2760478C1 (en) Method for performing the second stage of dental implantation and simultaneous elimination of insufficiency of keratinized attached gum around dental implants
RU2786148C1 (en) Method for treating a radicular cyst in the frontal section of the upper or lower jaw
RU2235523C1 (en) Method for setting dental implants
Von Wowern et al. Extraction of teeth with root preservation
RU2181264C2 (en) Method for eliminating stable anastomoses and defects of the maxillary sinus
RU2801616C1 (en) Method of sinus lifting with simultaneous removal of the retention cyst
RU2828642C1 (en) Method for simultaneous vestibuloplasty and treatment of generalized gingival recession
RU2606496C1 (en) Method of treating periodontal diseases