RU2162328C2

RU2162328C2 - Method for making children rehabilitation in the cases of chronic pyelonephritis

Info

Publication number: RU2162328C2
Application number: RU98105649A
Authority: RU
Inventors: Л.А. Матвеева; Н.П. Степаненко; А.А. Терентьева; Г.Н. Кириллова
Original assignee: Томский НИИ курортологии и физиотерапии
Priority date: 1998-03-24
Filing date: 1998-03-24
Publication date: 2001-01-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves acting with alternating magnetic field on the kidney projection areas with mineral water given in advance. Low mineralization water is applied (3-5 g/l) 1-1.5 h before taking procedure at a dose of 2-3 ml/kg of body mass. Sinusoid field of 25-30 mTesla units and 48-52 Hz is used in continuous manner daily. The total course is 10-12 procedures long. EFFECT: healing exacerbation cases of pyelonephritis; improved metabolic processes in kidneys. 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и касается способов лечения хронических пиелонефритов у детей. The invention relates to medicine, namely to physiotherapy, and relates to methods for treating chronic pyelonephritis in children.

Известны способы лечения детей с хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии путем воздействия различных физиофакторов на проекцию почек, например: электрофорез уросептиков, электромагнитное поле УВЧ, СМВ [1]. Known methods of treating children with chronic pyelonephritis in remission by exposure to various physiological factors on the projection of the kidneys, for example: electrophoresis of uroseptics, electromagnetic field UHF, SMB [1].

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ лечения хронического пиелонефрита путем воздействия на проекцию почек переменным магнитным полем от аппарата "Полюс-1" в пульсирующем режиме, непрерывно, интенсивностью 3-4 (25-30 мТл), 20 мин, ежедневно, в течение 10 дней [2]. The closest in technical essence to the claimed is a method of treating chronic pyelonephritis by exposing the kidney projection to an alternating magnetic field from the Pole-1 apparatus in a pulsating mode, continuously, with an intensity of 3-4 (25-30 mT), 20 min, daily, in within 10 days [2].

Недостатками данного способа являются:
- недостаточно длительная ремиссия;
- не оказывает влияния на дисметаболические нарушения в почках;
- невозможность применения способа близко к остроте процесса.The disadvantages of this method are:
- insufficiently long remission;
- does not affect dysmetabolic disorders in the kidneys;
- the impossibility of applying the method is close to the sharpness of the process.

Общим в заявляемом способе и прототипе является применение переменного магнитного поля на проекцию почек при хроническом пиелонефрите. Common in the claimed method and prototype is the use of an alternating magnetic field on the projection of the kidneys in chronic pyelonephritis.

Отличительные признаки заявляемого способа: применение на проекцию почек переменного магнитного поля синусоидальной формы в непрерывном режиме с предварительным питьем минеральной воды малой минерализации (3-5 г/л) за 1-1,5 ч до воздействия магнитным полем. Distinctive features of the proposed method: the application to the projection of the kidneys of an alternating magnetic field of a sinusoidal shape in continuous mode with the preliminary drinking of mineral water of low salinity (3-5 g / l) for 1-1.5 hours before exposure to a magnetic field.

Способ осуществляют следующим образом: больному с хроническим пиелонефритом в стадии полной и неполной клинико-лабораторной ремиссии назначают прием натощак внутрь минеральной воды малой минерализации (3-5 г/л), подогретой до 40-42^oC из расчета 2-3 мл/кг веса тела, затем через 1-1,5 ч больному на проекцию почек (поясничную область) проводят воздействие переменным магнитным полем синусоидальной формы непрерывно, индукцией 25-30 мТл, частотой 48-52 Гц, контактно, в течение 10-20 мин на каждую сторону в зависимости от возраста, ежедневно, на курс 10-12 процедур.The method is as follows: a patient with chronic pyelonephritis in the stage of complete and incomplete clinical and laboratory remission is prescribed to be taken on an empty stomach inside mineral water of low salinity (3-5 g / l), heated to 40-42 ^o C at the rate of 2-3 ml / kg body weight, then after 1-1.5 hours the patient is exposed to the projection of the kidneys (lumbar region) continuously with an alternating magnetic field of a sinusoidal shape, induction of 25-30 mT, frequency 48-52 Hz, contact, for 10-20 minutes each side depending on age, daily, for a course of 10-12 procedures R.

Обоснование отличительных признаков: применение синусоидального непрерывного магнитного поля, в отличие от импульсного режима, на проекцию почек является более физиологически оправданным, так как импульсное магнитное поле оказывает более жесткое воздействие на пораженный орган, что не позволяет использовать его близко к остроте процесса. Синусоидальное магнитное поле оказывает более мягкое воздействие и может быть использовано не только в стадию ремиссии, но и в стадию затухающего обострения и неполной клинико-лабораторной ремиссии, при этом проявляется выраженное противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное действие магнитного поля. Прием слабокислой минеральной воды малой минерализации, за 1-1,5 ч до процедуры магнитотерапии вызывает потенцирование терапевтического эффекта: повышается диурез, выводятся соли из мочевыводящих путей, растворяется слизь, купируется воспалительный процесс, происходит снятие спазма гладкой мускулатуры мочеточников и лоханок, повышается почечный плазмоток и фильтрация мочи. Данные находят свое подтверждение в анализах мочи: снижается лейкоцитурия, кристаллурия (оксалатурия, уратурия), исчезают диуретические явления (никтурия) и гипоизостенурия. По данным биохимических и иммунологических исследований крови и мочи противовоспалительный эффект в результате сочетанной терапии намного выше, чем от применения магнитотерапии и питьевого лечения в отдельности. В более ранние сроки снижается уровень лмизоцимурии, SIgA в моче, активность щелочной фосфатазы крови и мочи. Justification of the distinguishing features: the use of a sinusoidal continuous magnetic field, in contrast to the pulsed mode, on the projection of the kidneys is more physiologically justified, since a pulsed magnetic field has a more severe effect on the affected organ, which does not allow using it close to the sharpness of the process. A sinusoidal magnetic field has a milder effect and can be used not only in the stage of remission, but also in the stage of fading exacerbation and incomplete clinical and laboratory remission, with a pronounced anti-inflammatory, antispasmodic, diuretic effect of the magnetic field. Reception of weakly acidic mineral water of low salinity, 1-1.5 hours before the magnetotherapy procedure, causes a potentiation of the therapeutic effect: diuresis increases, salts from the urinary tract are excreted, mucus dissolves, the inflammatory process stops, spasm of the smooth muscles of the ureters and pelvis is removed, and renal plasma flow increases and urine filtration. The data are confirmed in urine tests: leukocyturia, crystalluria (oxalaturia, uraturia) are reduced, diuretic phenomena (nocturia) and hypoisostenuria disappear. According to biochemical and immunological studies of blood and urine, the anti-inflammatory effect as a result of combination therapy is much higher than that from the use of magnetotherapy and drinking treatment separately. At an earlier date, the level of lymisocimuria, SIgA in the urine, the activity of alkaline phosphatase in blood and urine decreases.

В клинике Томского НИИ КиФ находилось на лечении 23 больных в возрасте от 7 до 14 лет с диагнозом: хронический пиелонефрит, из них 7 в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии и 16 в стадии затухающего обострения и неполной клинико-лабораторной ремиссии. Все больные состоят на диспансерном учете по хроническому пиелонефриту более года, диагноз подтвержден лабораторными, ультразвуковыми и рентгенологическими исследованиями. Контрольную группу составили 15 больных с хроническим пиелонефритом, которым проводилось воздействие переменным магнитным полем на проекцию почек в качестве монотерапии. У каждого больного до и после курса процедур прослеживалась динамика жалоб и клинической картины заболевания, проводились общие анализы мочи и крови, анализы мочи по Нечипоренко, Аддису-Каковскому, Зимницкому, биохимическое и иммуннологическое исследование крови и мочи (щелочная фосфатаза, лизоцим, креатинин, IgA, IgM, IgG, SIgA). At the clinic of the Tomsk Scientific Research Institute of KiF, 23 patients between the ages of 7 and 14 were treated with a diagnosis of chronic pyelonephritis, 7 of them in the stage of complete clinical and laboratory remission and 16 in the stage of decaying exacerbation and incomplete clinical and laboratory remission. All patients are registered in the clinic for chronic pyelonephritis for more than a year, the diagnosis is confirmed by laboratory, ultrasound and x-ray studies. The control group consisted of 15 patients with chronic pyelonephritis who were exposed to an alternating magnetic field on the projection of the kidneys as monotherapy. Before and after the course of procedures, each patient showed dynamics of complaints and the clinical picture of the disease, general analyzes of urine and blood, urinalysis by Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Zimnitsky, biochemical and immunological tests of blood and urine (alkaline phosphatase, lysozyme, creatinine, IgA , IgM, IgG, SIgA).

В результате проведенных исследований установлено, что сочетанное применение питья минеральных вод и магнитотерапии на область почек положительно влияет на динамику жалоб, клиническую картину заболевания и лабораторных данных. Так, при поступлении 16 (69,6%) больных предъявляли жалобы на боли в пояснице и дизурические явления, у 9 (39%) пациентов в общем анализе крови определялось повышенное СОЭ и лейкоцитоз. В общем анализе мочи у 5 (21,7%) больных имел место мочевой синдром и у 4 (17,4%) кристаллурия. После проведенного курса процедур у больных исчезли жалобы на боли в пояснице и дизурические явления, у 8 (34,8%) больных нормализовалось СОЭ и снизились лейкоциты крови. У 5 больных ликвидировался мочевой синдром и у 3 кристаллурия. Повышенное количество лейкоцитов было выявлено в анализе мочи по Нечипоренко и Аддису-Каковскому у 6 (24%) больных, после лечения данные показатели у всех 6 пациентов нормализовались. По данным анализов мочи по Зимницкому 11 (47,8%) детей имели нарушения концентрационной функции почек. После проведенной терапии нарушения данной функции остались только у 2 больных, но при этом степень выраженности изменений значительно уменьшилась. В биохимических и иммунологических анализах крови отклонения от нормы таких показателей, как креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, IgA, IgM, IgG, были незначительны и в процессе лечения имели тенденцию к нормализации. Динамика лизоцимурии и концентрации SIgA мочи отражена в таблице 1. As a result of the studies, it was found that the combined use of drinking mineral water and magnetotherapy in the kidney area positively affects the dynamics of complaints, the clinical picture of the disease and laboratory data. So, upon admission 16 (69.6%) patients complained of lower back pain and dysuric phenomena, in 9 (39%) patients, a general ESR and leukocytosis were determined in a general blood test. In the general analysis of urine, 5 (21.7%) patients had urinary syndrome and 4 (17.4%) crystalluria. After the course of procedures, the patients disappeared complaints of back pain and dysuric phenomena, in 8 (34.8%) patients, ESR normalized and blood leukocytes decreased. In 5 patients, urinary syndrome was eliminated and in 3 crystalluria. An increased number of leukocytes was detected in a urine analysis according to Nechiporenko and Addis-Kakovsky in 6 (24%) patients; after treatment, these indicators in all 6 patients returned to normal. According to urine tests in Zimnitsky, 11 (47.8%) children had impaired renal concentration function. After the treatment, violations of this function remained in only 2 patients, but the severity of the changes significantly decreased. In biochemical and immunological blood tests, deviations from the norm of indicators such as creatinine, urea, alkaline phosphatase, IgA, IgM, IgG were insignificant and tended to normalize during treatment. The dynamics of lysozymeria and urinary SIgA concentration are shown in table 1.

Из приведенных в таблице данных видно, что сочетанное применение минеральных вод и магнитотерапии на область почек оказывает выраженное противовоспалительное действие на органы мочевыводящей системы. From the data given in the table it is seen that the combined use of mineral waters and magnetotherapy on the kidney area has a pronounced anti-inflammatory effect on the organs of the urinary system.

Пример 1. Сорокина Наташа, 12 лет, история болезни 358. Поступила на лечение 30.10.95 г. с диагнозом: хронический пиелонефрит, вторичный, латентное течение, период неполной клинико-лабораторной ремиссии. С 3 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом хронический пиелонефрит, вторичный, гидронефротическая трансформация левой почки. При поступлении жалобы на редкие и малые по объему мочеиспускания, боли в животе и пояснице, особенно при физической нагрузке, утомляемость, периодически головные боли. Объективно: состояние удовлетворительное, пастозность век, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицателен, мочевой пузырь при пальпации безболезненный, мочеточниковые точки спокойны. Общеклинические анализы крови и мочи в пределах возрастной нормы, в анализе мочи по Нечипоренко лейкоцитов 900 в 1 мл, эритроцитов 600 в 1 мл. Анализ по Зимницкому выявил нарушения концентрационной функции почек: превалирование ночного диуреза над дневным, суточные колебания удельной плотности мочи не превышали 7 единиц. При иммунологическом исследовании мочи установлено повышенное содержание лизоцима 9,8% и SIgA 1,65 мг/сут, что свидетельствует о наличии вялотекущего воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Ребенку проведен курс лечения заявляемым способом, а именно: прием внутрь минеральной воды Борисовская, которая является слабощелочной, хлоридно-гидрокарбонатной, калиево-натриевой водой с минерализацией 3,72 г/л, 150 мл, и через 1 час проводилась магнитотерапия на проекцию почек, индукцией 30 мТ, синусоидально, непрерывно, частотой 50 Гц, по 15 мин на каждую сторону, ежедневно, 10 процедур. В результате лечения прекратились жалобы на утомляемость, боли в животе и пояснице, нормализовались мочеиспускания, в анализе мочи по Нечипоренко снизилось количество лейкоцитов до 200 в 1 мл, эритроциты не выявлены, улучшилась концентрационная функция почек: в анализе мочи по Зимницкому повысился дневной диурез, суточные колебания удельной плотности мочи составили 12 единиц. Иммунологическое исследование мочи показало значительное снижение воспалительной реакции в мочевыводящей системе: содержание лизоцима в моче снизилось до 1,4%, а SIgA не выявлялись. После проведенного лечения ремиссия составила 8 месяцев. Example 1. Natasha Sorokina, 12 years old, medical history 358. Was admitted to treatment on 10/30/95, with a diagnosis of chronic pyelonephritis, secondary, latent course, a period of incomplete clinical and laboratory remission. From the age of 3, she is on a regular basis with a diagnosis of chronic pyelonephritis, secondary, hydronephrotic transformation of the left kidney. Upon receipt of a complaint of rare and small in volume of urination, pain in the abdomen and lower back, especially with physical exertion, fatigue, periodically headaches. Objectively: the condition is satisfactory, pastes of the eyelids, the kidneys are not palpable, Pasternatsky’s symptom is negative, the bladder is painless on palpation, the ureter points are calm. General clinical blood and urine tests within the age norm, in the analysis of urine according to Nechiporenko, white blood cells are 900 in 1 ml, red blood cells are 600 in 1 ml. Analysis according to Zimnitsky revealed violations of the concentration function of the kidneys: the prevalence of nighttime diuresis over daytime, daily fluctuations in the specific gravity of urine did not exceed 7 units. An immunological examination of urine revealed an increased content of lysozyme of 9.8% and SIgA of 1.65 mg / day, which indicates the presence of a sluggish inflammatory process in the urinary system. The child underwent a course of treatment by the claimed method, namely, ingestion of Borisovskaya mineral water, which is slightly alkaline, chloride-hydrocarbonate, potassium-sodium water with a salinity of 3.72 g / l, 150 ml, and after 1 hour, magnetotherapy was performed on the projection of the kidneys, by induction 30 mT, sinusoidally, continuously, with a frequency of 50 Hz, for 15 minutes on each side, daily, 10 procedures. As a result of treatment, complaints of fatigue, abdominal and lower back pain stopped, urination returned to normal, in the urine analysis according to Nechiporenko the number of leukocytes decreased to 200 in 1 ml, red blood cells were not detected, the concentration function of the kidneys improved: in the urine analysis according to Zimnitsky daily diuresis increased, daily fluctuations in the specific gravity of urine were 12 units. An immunological examination of the urine showed a significant decrease in the inflammatory reaction in the urinary system: the lysozyme content in the urine decreased to 1.4%, and SIgA was not detected. After treatment, remission was 8 months.

Преимущества заявляемого способа заключаются в возможности применения физиолечения в более ранние сроки при затухании обострения воспалительного процесса в мочевыводящей системе, снижении медикаментозной нагрузки на организм ребенка, достижении стойкой ремиссии до 8-10 месяцев. The advantages of the proposed method lie in the possibility of using physiotherapy at an earlier date when the exacerbation of the inflammatory process in the urinary system fades, reducing the drug load on the child’s body, and achieving stable remission up to 8-10 months.

Источники информации
1. Обросов А. Н., Карачевцева Т.В. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний. Москва "Медицина", 1987 г., с. 275-277.Sources of information
1. Obrosov A. N., Karachevtseva T. V. Guide to physiotherapy and physioprophylaxis of childhood diseases. Moscow "Medicine", 1987, with. 275-277.

2. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. Москва, 1996 г. , с. 178-179. 2. Ushakov A.A. Guide to practical physiotherapy. Moscow, 1996, with. 178-179.

Claims

A method for the treatment of chronic pyelonephritis in children, including exposure to an alternating magnetic field on the projection of the kidneys, induction 25-30 mT, frequency 48-52 Hz, continuously, for 10-20 minutes, daily, characterized in that for 1-1.5 hours before exposure to a magnetic field, children are given mineral water inside, with a mineralization of 3 - 5 g / l, in an amount of 2 - 3 ml / kg of body weight, and the field shape is chosen sinusoidal, for a course of 10 - 12 procedures.