RU2161492C2 - Method for treating the cases of acute restricted pleural empyemas with bronchopleural fistula - Google Patents
Method for treating the cases of acute restricted pleural empyemas with bronchopleural fistula Download PDFInfo
- Publication number
- RU2161492C2 RU2161492C2 RU97117128A RU97117128A RU2161492C2 RU 2161492 C2 RU2161492 C2 RU 2161492C2 RU 97117128 A RU97117128 A RU 97117128A RU 97117128 A RU97117128 A RU 97117128A RU 2161492 C2 RU2161492 C2 RU 2161492C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cavity
- empyema
- pleural
- placental tissue
- tissue
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно к хирургии, и касается способов лечения острых ограниченных эмпием плевры с бронхоплевральным свищем и способов приготовления ткани плаценты человека. The invention relates to medicine, specifically to surgery, and relates to methods for treating acute empyema-limited pleura with bronchopleural fistula and methods for preparing human placental tissue.
Известен способ лечения острых ограниченных эмпием плевры с бронхоплевральным свищем путем санации полости эмпиемы растворами антисептиков. A known method of treating acute empyema-limited pleura with bronchopleural fistula by sanitizing the empyema cavity with antiseptic solutions.
Однако данный способ недостаточно эффективен ввиду отсутствия воздействия на бронхиальный свищ. Выздоровление достигается только у 20 - 25% больных [1]. However, this method is not effective enough due to the lack of exposure to the bronchial fistula. Recovery is achieved only in 20 - 25% of patients [1].
Известен способ лечения острых ограниченных эмпием плевры с бронхоплевральным свищем путем временной окклюзии свищенесущего бронха. A known method of treating acute empyema-limited pleura with bronchopleural fistula by temporary occlusion of the fistulous bronchus.
Однако данный способ лечения имеет ограничения. Его нельзя использовать при локализации свищей во всех анатомических областях легкого. [2] Данный способ ввиду своей травматичности противопоказан к проведению у больных с тяжелой сопутствующей патологией. Он имеет низкую эффективность, выздоровление достигается в 50% случаев при летальности 3,7%. Вследствие прогрессирования деструкции легкого после обтурации бронха у 64% больных возникает необходимость в проведении повторных окклюзий [3]. However, this treatment method has limitations. It can not be used for localization of fistulas in all anatomical regions of the lung. [2] This method, due to its invasiveness, is contraindicated in patients with severe concomitant pathology. It has low efficiency, recovery is achieved in 50% of cases with a mortality rate of 3.7%. Due to the progression of lung destruction after obstruction of the bronchus in 64% of patients, there is a need for repeated occlusions [3].
Известны способы лечения острых ограниченных эмпием плевры с бронхоплевральным свищем, предполагающие оперативное вмешательство. Сюда относятся: торакопластика, торакомиопластика, декортикация и плеврэктомия. Known methods for the treatment of acute empyema-limited pleura with bronchopleural fistula, involving surgical intervention. These include: thoracoplasty, thoracomioplasty, decortication and pleurectomy.
Однако данные способы лечения имеют значительные ограничения ввиду высокой травматичности. Их нельзя использовать у больных с тяжелой сопутствующей патологией. Послеоперационные осложнения при торакопластических операциях отмечаются в 14%, а летальность в 13 - 18% случаях. При выполнении декортикации и плеврэктомии осложнения отмечаются у 5%, а летальность у 8% больных. Данные операции выполнимы только у компенсированных больных и поэтому имеют ограниченное применение [4]. However, these treatment methods have significant limitations due to the high morbidity. They can not be used in patients with severe concomitant pathology. Postoperative complications of thoracoplastic operations are noted in 14%, and mortality in 13 - 18% of cases. When performing decortication and pleurectomy, complications are noted in 5%, and mortality in 8% of patients. These operations are feasible only in compensated patients and therefore have limited use [4].
Известен способ лечения острых ограниченных эмпием с бронхоплевральным свищем путем тампонады полости эмпиемы по А.В. Вишневскому. A known method of treating acute limited empyema with bronchopleural fistula by tamponade of the empyema cavity according to A.V. Vishnevsky.
Однако данным способом добиться полного извлечения удается сравнительно редко, в 5 - 10%. Процесс лечения тампонадой полости эмпиемы отличается значительной продолжительностью 3 и более месяцев [5]. However, this method is able to achieve complete extraction is relatively rare, in 5 - 10%. The treatment process for tamponade of the empyema cavity has a significant duration of 3 months or more [5].
Наиболее близким по механизму действия прототипом к предлагаемому способу является способ лечения острых ограниченных эмпием плевры с бронхоплевральным свищем путем санации полости эмпиемы препаратом с прижигающим и антисептическим действием - 30-50% раствором нитрата серебра. Контакт раствора серебра со стенками полости эмпиемы и бронхиальным свищем вызывает развитие асептического воспаления и рост грануляционной ткани за счет раздражающего действия. The closest prototype mechanism of action to the proposed method is a method of treating acute empyema-limited pleura with bronchopleural fistula by sanitizing the empyema cavity with a cauterizing and antiseptic action - 30-50% silver nitrate solution. The contact of a silver solution with the walls of the empyema cavity and bronchial fistula causes the development of aseptic inflammation and the growth of granulation tissue due to the irritating effect.
Однако данный способ имеет низкую эффективность. Выздоровление достигается у 30% больных при наличии свища не более 3 мм в диаметре. Данный способ требует неоднократных повторений и несет опасность развития осложнений ввиду химической агрессивности раствора [6]. However, this method has a low efficiency. Recovery is achieved in 30% of patients with a fistula of not more than 3 mm in diameter. This method requires repeated repetitions and carries the risk of complications due to the chemical aggressiveness of the solution [6].
Известны способы подготовки ткани плаценты для местного использования, которые заключаются в отмывании, стерилизации, консервировании и измельчении плацентарной ткани [8, 9]. Подготовка ткани данными способами предусматривает только наружное воздействие на плаценту. Known methods for preparing placental tissue for local use, which include washing, sterilizing, preserving and grinding the placental tissue [8, 9]. The preparation of tissue by these methods provides only external exposure to the placenta.
Однако данные способы подготовки плацентарной ткани не предусматривают отмывания кровеносного русла плаценты от содержащейся в ней крови, что может вызывать побочные явления. However, these methods of preparing placental tissue do not provide for washing the bloodstream of the placenta from the blood contained in it, which can cause side effects.
Наиболее близким прототипом к предлагаемому способу является способ приготовления ткани плаценты человека путем наружного отмывания, обработки антисептиками и измельчения ткани плаценты на фрагменты от 0,5 до 1,5 см [7]. The closest prototype to the proposed method is a method for preparing human placenta tissue by external washing, treatment with antiseptics and grinding placenta tissue into fragments from 0.5 to 1.5 cm [7].
Однако данный способ приготовления ткани плаценты человека не предусматривает отмывания кровеносного русла плаценты от содержащейся в ней крови, что может вызвать побочные явления. Размер фрагментов ткани плаценты, получаемых данным способом, не позволяет использовать их для введения в плевральную полость через дренажную трубку или троакар. However, this method of preparing human placental tissue does not provide for washing the bloodstream of the placenta from the blood contained in it, which can cause side effects. The size of the fragments of placental tissue obtained by this method does not allow their use for insertion into the pleural cavity through a drainage tube or trocar.
Задачей, решаемой данным изобретением, является повышение эффективности лечения, снижение летальности и процента осложнений. The problem solved by this invention is to increase the effectiveness of treatment, reducing mortality and the percentage of complications.
Поставленная задача решается путем отмывания кровеносного русла плаценты от крови, измельчения ее до гомогенной массы с последующим введением в санированную полость эмпиемы и удалением ткани плаценты при помощи плевральных пункций на 4 - 6 сутки после введения до полной ликвидации полости эмпиемы. The problem is solved by washing the bloodstream of the placenta from the blood, grinding it to a homogeneous mass, followed by the introduction of empyema into the sanitized cavity and removal of the placenta tissue using pleural punctures on days 4-6 after administration until the empyema cavity is completely eliminated.
В проанализированной авторами литературе не найдено данной совокупности отличительных признаков и она не вытекает явным образом для специалиста из уровня техники. Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения "Новизна" и "Изобретательский уровень". Данные способы прошли клинические испытания в отделении грудной хирургии Областной клинической больницы города Томска, таким образом, они соответствуют критерию изобретения "Промышленная применимость". In the literature analyzed by the authors, this combination of distinctive features was not found and it does not follow explicitly for a specialist from the prior art. Thus, this technical solution meets the criteria of the invention of "Novelty" and "Inventive step". These methods have been clinically tested in the Department of Thoracic Surgery of the Regional Clinical Hospital of the city of Tomsk, so they meet the criteria of the invention "Industrial Applicability".
Способ подготовки плаценты осуществляют следующим образом. The method of preparation of the placenta is as follows.
Плаценту в асептических условиях забирают в родзале, не позднее 4 часов с момента родов, у здоровых женщин. В стерильной емкости доставляют в операционную. A placenta is taken under aseptic conditions in the maternity ward, no later than 4 hours after delivery, from healthy women. In a sterile container, they are delivered to the operating room.
Плаценту помещают в стерильный лоток. Снаружи отмывают от сгустков крови физиологическим раствором хлорида натрия. После обработки пуповины по Гроссиху - Филончикову последнюю отсекают на расстоянии 5 см от места прикрепления к плаценте. Выделяют сосуды пуповины. В них вводятся полихлорвиниловые катетеры, которые фиксируют узловыми швами. Сосудистое русло ткани плаценты отмывают от крови теплым физиологическим раствором хлорида натрия (36oC). Раствор в объеме 1 л нагнетается в артерии пуповины при помощи роликового насоса НПМ-1 со скоростью 25 оборотов в минуту. Промывная жидкость вытекает через пупочную вену. Затем пуповину отсекают у основания, с плодовой поверхности удаляют водную оболочку. Материнскую поверхность плаценты дважды обрабатывают 96%-ным раствором этилового спирта.The placenta is placed in a sterile tray. Outside, they are washed from blood clots with a physiological solution of sodium chloride. After processing the umbilical cord according to Grossikh - Filonchikov, the latter is cut off at a distance of 5 cm from the place of attachment to the placenta. Allocate the vessels of the umbilical cord. Polyvinyl chloride catheters are inserted into them, which are fixed with interrupted sutures. The vascular bed of the placental tissue is washed from the blood with a warm physiological solution of sodium chloride (36 o C). A solution in a volume of 1 liter is injected into the umbilical arteries using an NPM-1 roller pump at a speed of 25 revolutions per minute. The flushing fluid flows through the umbilical vein. Then the umbilical cord is cut off at the base, the water membrane is removed from the fruit surface. The maternal surface of the placenta is treated twice with 96% ethanol.
Измельчение ткани плаценты проводят в размельчителе ткани РТ-1. В контейнер помещают 100 г плацентарной ткани. Измельчение выполняют в режиме 4000 оборотов в минуту в течение 30 с. После размельчения ткань плаценты приобретает вид гомогенной массы, размер фрагментов составляет от 2 до 5 мм. Grinding of placental tissue is carried out in a tissue grinder RT-1. 100 g of placental tissue is placed in a container. Grinding is performed at 4000 rpm for 30 s. After grinding, the placental tissue takes the form of a homogeneous mass, the size of the fragments is from 2 to 5 mm.
Способ лечения острых ограниченных эмпием плевры с бронхоплевральным свищем. A method for the treatment of acute empyema-limited pleura with bronchopleural fistula.
Больному с острой ограниченной эмпиемой плевры проводят удаление гнойного содержимого путем активной аспирации по дренажу или при помощи пункций плевральной полости. Санацию осуществляют антисептическим раствором в течение 5 - 10 дней до исчезновения гнойного экссудата. При отсутствии положительной динамики в течение двух недель после санации полости эмпиемы больному вводят в полость эмпиемы измельченную ткань плаценты. A patient with acute limited empyema of the pleura is removed from the purulent contents by active aspiration through drainage or by puncture of the pleural cavity. Remediation is carried out with an antiseptic solution for 5 to 10 days until the purulent exudate disappears. In the absence of positive dynamics, within two weeks after the rehabilitation of the empyema cavity, the patient is injected with crushed placenta tissue into the empyema cavity.
Введение измельченной ткани плаценты в плевральную полость осуществляют через троакар или дренажную трубку шприцем Жане либо другими имеющимися средствами. При введении измельченной ткани плаценты через дренажную трубку последнюю удаляют. The introduction of crushed placental tissue into the pleural cavity is carried out through a trocar or drainage tube with a Janet syringe or other available means. With the introduction of crushed placental tissue through a drainage tube, the latter is removed.
Количество вводимой измельченной ткани плаценты зависит от размера полости эмпиемы, который определяется путем трехпозиционной плеврографии. Количество вводимой ткани плаценты должно обеспечить заполнение объема полости эмпиемы. The amount of injected ground placental tissue depends on the size of the empyema cavity, which is determined by three-position pleurography. The amount of inserted placental tissue should ensure filling the volume of the empyema cavity.
Затем проводят удаление содержимого полости эмпиемы при помощи пункций плевральной полости. Первую выполняют на 4 - 6 сутки с момента введения плацентарной ткани. Далее пункции выполняют ежедневно, при этом удаляют воздух, экссудат и ткань плаценты с целью постепенного уменьшения размера полости эмпиемы. Объем удаляемой ткани плаценты из полости за одну пункцию не должен превышать четверти от первоначального объема введения. Пункции выполняют до полного удаления ткани плаценты и экссудата из полости эмпиемы в течение 6 - 10 дней. Then, the contents of the empyema cavity are removed using punctures of the pleural cavity. The first is performed on 4-6 days after the introduction of placental tissue. Next, punctures are performed daily, while air, exudate and placental tissue are removed to gradually reduce the size of the empyema cavity. The volume of removed placental tissue from the cavity for one puncture should not exceed a quarter of the initial volume of administration. Punctures are performed until the complete removal of placental tissue and exudate from the empyema cavity for 6 to 10 days.
Клинические примеры. Clinical examples.
Больная Ледник С.В., 19 лет, История болезни N 182, поступила в отделение грудной хирургии ОКБ г. Томска 1.07.96 года. При поступлении состояние крайней степени тяжести, выраженные явления интоксикации. На рентгенограммах органов грудной клетки картина правостороннего тотального гидропневматоракса. Выполнено дренирование плевральной полости, эвакуировано около 1 л гноя, при активной аспирации отрицательное давление в плевральной полости не создавалось. Проводилась антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, санация полости эмпиемы диоксидином, борной кислотой, гипохлоридом натрия. После нормализации общего состояния 1.08.97 года выполнена временная окклюзия нижнедолевого бронха правого легкого. При активной аспирации отрицательное давление в плевральной полости не создавалось ввиду наличия бронхиального свища и в верхней доле. Обтуратор удален. Плеврография от 16.08.96 года - остаточная полость 14 х 12 х 4 см. 16.08.96 года в полость эмпиемы введено 500 мл измельченной ткани плаценты. Дренажная трубка удалена. Patient Lednik S.V., 19 years old, medical history N 182, was admitted to the department of thoracic surgery of the Design Bureau of the city of Tomsk 1.07.96 years. Upon receipt, a state of extreme severity, severe intoxication. On radiographs of the chest organs, the picture of right-sided total hydropneumatic thorax. Performed drainage of the pleural cavity, about 1 liter of pus was evacuated, with active aspiration, negative pressure in the pleural cavity was not created. Antibacterial and detoxification therapy, empyema sanitation with dioxidine, boric acid, sodium hypochloride were carried out. After normalization of the general condition of 1.08.97, a temporary occlusion of the lower lobe bronchus of the right lung was performed. With active aspiration, negative pressure in the pleural cavity was not created due to the presence of a bronchial fistula in the upper lobe. Obturator removed. Pleurography from 08.16.96 years - the residual cavity is 14 x 12 x 4 cm. On 16.08.96, 500 ml of crushed placental tissue was introduced into the empyema cavity. Drain pipe removed.
21.08.96 года - на пятые сутки после введения ткани плаценты выполнена пункция полости эмпиемы. Удалено 100 мл содержимого плевральной полости - экссудат и измельченная ткань плаценты. При удалении воздуха отрицательное давление в плевральной полости не создавалось, однако темпы поступления воздуха при активной аспирации уменьшились. В последующие три дня проводились пункции полости эмпиемы с удалением содержимого в объеме 100 мл за одну пункцию. 25.08.96 года при пункции полости получено только 50 мл содержимого - ткани плаценты и экссудата. Плеврография от 26.08.96 года - остаточная полость 2 х 2 х 3 см. 28.08.96 года при пункции плевральной полости содержимого не получено. На рентгенограммах легкое расправлено, полости эмпиемы не определяются. Больная выписана с выздоровлением. 08/21/96 - on the fifth day after the introduction of placental tissue, a puncture of the empyema cavity was performed. Removed 100 ml of the contents of the pleural cavity - exudate and crushed placental tissue. With the removal of air, negative pressure in the pleural cavity was not created, however, the rate of air intake during active aspiration decreased. In the next three days, punctures of empyema cavity were performed with the removal of contents in a volume of 100 ml per puncture. 08/25/96, with a puncture of the cavity received only 50 ml of the contents - placental tissue and exudate. Pleurography from 08/26/96 - residual cavity 2 x 2 x 3 cm. 08/28/96, when the pleural cavity was punctured, the contents were not obtained. On radiographs, the lung is straightened, empyema cavities are not determined. The patient was discharged with recovery.
Механизм влияния плацентарной ткани на полость острой эмпиемы с бронхоплевральным свищем и преимущества предложенного способа приготовления ткани плаценты. The mechanism of influence of placental tissue on the cavity of acute empyema with bronchopleural fistula and the advantages of the proposed method for preparing placental tissue.
Механизм воздействия плацентарной ткани на течение раневого процесса изучен благодаря экспериментальным и клиническим исследованиям ряда авторов (И.Л. Сендерович, 1951 год, Н.Л. Капелюшник, 1954 год, П.М. Буйко, 1948 год, В. П. Филатов, 1933 год, М. Питтани, 1951 год, В.Снайд, 1951 год и др.). Плацентарная ткань использовалась как трансплантант в оперативном лечении грыж, в стоматологии, для укрепления анастомозов при резекции желудка и кишечника, в фистулорафии при лечении мочевых и кишечно-влагалищных свищей. The mechanism of influence of placental tissue on the course of the wound process has been studied thanks to experimental and clinical studies of a number of authors (I.L. Senderovich, 1951, N.L. Kapelyushnik, 1954, P.M. Buiko, 1948, V.P. Filatov, 1933, M. Pittany, 1951, V. Snyde, 1951, etc.). Placental tissue was used as a transplant in the surgical treatment of hernias, in dentistry, to strengthen anastomoses during resection of the stomach and intestines, and in fistuloraphy in the treatment of urinary and intestinal-vaginal fistulas.
Ткань плаценты человека богата различными биологически активными веществами и гормонами, что способствует энергичному росту грануляционной ткани и биогенной стимуляции организма, местному размягчению рубцовой ткани и улучшению ее эластичности [7, 10, 11]. Human placental tissue is rich in various biologically active substances and hormones, which contributes to the vigorous growth of granulation tissue and biogenic stimulation of the body, local softening of scar tissue and improvement of its elasticity [7, 10, 11].
Известно, что уже на четвертые сутки после трансплантации ткани плаценты происходит мощный рост грануляционной ткани, а к концу второй недели формируется фиброзная ткань, которая полностью закрывает имеющиеся дефекты [10]. It is known that already on the fourth day after transplantation of placental tissue, granulation tissue grows strongly, and by the end of the second week fibrous tissue forms, which completely covers the existing defects [10].
Введение измельченной массы плаценты в полость эмпиемы по предложенному способу обеспечивает контакт измененной воспалительным процессом плевры и устья бронхиального свища с плацентарной тканью. Происходит стимуляция процессов регенерации, усиление роста грануляционной ткани, формирование соединительной ткани и в конечном итоге закрытие бронхиального свища, а следовательно, герметизация плевральной полости. Помимо этого после введения ткани плаценты происходит механическая, ретроградная обтурация свищенесущего бронха, что препятствует развитию повторного инфицирования и флотации висцерального листка плевры, при дыхании тем самым создавая благоприятные условия для заживления бронхиального свища. The introduction of the crushed mass of the placenta into the empyema cavity by the proposed method provides contact of the altered pleural inflammatory process and the mouth of the bronchial fistula with placental tissue. There is a stimulation of regeneration processes, an increase in the growth of granulation tissue, the formation of connective tissue and, ultimately, closure of the bronchial fistula, and therefore, sealing of the pleural cavity. In addition, after the introduction of placental tissue, a mechanical, retrograde obstruction of the fistulous bronchus occurs, which prevents the development of re-infection and flotation of the visceral pleura, while breathing thereby creating favorable conditions for healing of the bronchial fistula.
Таким образом, введение измельченной ткани плаценты в полость эмпиемы больным с острой ограниченной эмпиемой плевры с бронхоплевральным свищем обеспечивает значительное усиление процессов регенерации и создает благоприятные условия для закрытия бронхиального свища. Способность ткани плаценты к размягчению рубцовой ткани и улучшению эластичности последней способствует расправлению легкого при наличии утолщенной висцеральной плевры и плевральных сращений. Thus, the introduction of ground placental tissue into the empyema cavity in patients with acute limited empyema of the pleura with bronchopleural fistula provides a significant increase in regeneration processes and creates favorable conditions for closing the bronchial fistula. The ability of placental tissue to soften scar tissue and improve the elasticity of the latter promotes lung expansion in the presence of thickened visceral pleura and pleural adhesions.
Использование данного способа позволяет добиться выздоровления у 64% больных острой ограниченной эмпиемой плевры с бронхоплевральным свищем, при отсутствии осложнений. Противопоказаний для его использования не выявлено. Using this method allows to achieve recovery in 64% of patients with acute limited empyema of the pleura with bronchopleural fistula, in the absence of complications. There are no contraindications for its use.
Приготовление ткани плаценты по предложенному способу обеспечивает удаление крови из органа в результате отмывания кровеносного русла. Благодаря этому снимаются отрицательные эффекты, которые возникают в результате лизиса крови. Лизированная кровь в результате всасывания вызывает интоксикацию, а также является благоприятной питательной средой для активизации жизнедеятельности микроорганизмов. The preparation of placental tissue by the proposed method provides the removal of blood from the organ as a result of washing the bloodstream. Due to this, the negative effects that arise as a result of blood lysis are removed. As a result of absorption, lysed blood causes intoxication, and is also a favorable nutrient medium for activating the vital activity of microorganisms.
Размельчение ткани плаценты до гомогенной массы позволяет значительно облегчить ее введение в плевральную полость через небольшое отверстие в грудной клетке. Crushing the placental tissue to a homogeneous mass can significantly facilitate its introduction into the pleural cavity through a small hole in the chest.
Литература
1. Хирургия легких и плевры. Под редакцией академика АМН СССР И.С. Колесникова и профессора М.И. Лыткина. 1988 год. Ленинград. стр. 205.Literature
1. Surgery of the lungs and pleura. Edited by Academician of the Academy of Medical Sciences of the USSR I.S. Kolesnikov and Professor M.I. Lytkina. 1988 year. Leningrad. p. 205.
2. Лечебная тактика при различной степени негерметичности поврежденного легкого. Г. С. Чепчерук, С.А. Шалаев, Б.М. Кучер, В.И. Попов, В.В. Лишенко, М.И. Замятин, В.И. Василашко, В.А. Абакумов. ВМедА, Санкт-Питербург. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, том 15 N 1, 1995 год, стр. 47. 2. Therapeutic tactics for varying degrees of leaks in the damaged lung. G.S. Chepcheruk, S.A. Shalaev, B.M. Kucher, V.I. Popov, V.V. Lishenko, M.I. Zamyatin, V.I. Vasilashko, V.A. Abakumov. WMA, St. Petersburg. Bulletin of Surgery. I.I. Grekova, Volume 15 N 1, 1995, p. 47.
3. Пиопневматоракс. Н.В.Путов, Ю.Н.Левашев, В.В.Коханенко. 1988 год. Кишинев. стр. 178-179. 3. Pyopneumatic. N.V. Putov, Yu.N. Levashev, V.V. Kokhanenko. 1988 year. Kishinev. p. 178-179.
4. Лечение эмпием плевры. В.И.Маслов. 1976 год. Ленинград. стр. 136-137. 4. Treatment of empyema. V.I. Maslov. 1976 year. Leningrad. p. 136-137.
5. Лечение плевры. В.И.Маслов. 1976 год. Ленинград. стр. 63-64. 5. Treatment of pleura. V.I. Maslov. 1976 year. Leningrad. p. 63-64.
6. Хирургия легких и плевры. Под редакцией академика АМН СССР И.С.Колесникова и профессора М.И.Лыткина. 1988 год. Ленинград. стр. 223, 225. 6. Surgery of the lungs and pleura. Edited by Academician of the Academy of Medical Sciences of the USSR I.S. Kolesnikov and Professor M.I. Lytkin. 1988 year. Leningrad. p. 223, 225.
7. Материалы по трансплантации плацентарной ткани человека. В.М.Макрушев. Сборник научных трудов. Башкирский медицинский институт. Том 17, 1968 год. стр. 259. 7. Materials on transplantation of human placental tissue. V.M. Makrushev. Collection of scientific papers. Bashkir Medical Institute. Volume 17, 1968. p. 259.
8. Применение плацентарного трансплантата при оперативном лечении мочеполовых и кишечно-влагалищных свищей. Томский медицинский институт. Автореферат К.И. Полуйко. Красноярск. 1962 год. стр. 8-9. 8. The use of placental graft in the surgical treatment of genitourinary and intestinal-vaginal fistulas. Tomsk Medical Institute. Abstract K.I. Poluyko. Krasnoyarsk 1962 year. p. 8-9.
9. Применение консервированной плацентарной ткани в хирургической клинике. М.Х. Джахангиров. Сборник научных трудов Андижанский медицинский институт. 1971 год. 9. The use of canned placental tissue in a surgical clinic. M.Kh. Jahangirov. Collection of scientific papers Andijan Medical Institute. 1971 year.
10. Применение плацентарного трансплантата при оперативном лечении мочеполовых и кишечно-влагалищных свищей. Томский медицинский институт. Автореферат К.И. Полуйко. Красноярск. 1962 год. стр. 4-6. 10. The use of placental graft in the surgical treatment of genitourinary and intestinal-vaginal fistulas. Tomsk Medical Institute. Abstract K.I. Poluyko. Krasnoyarsk 1962 year. p. 4-6.
11. Биологически активные вещества, ассоциированные с плацентой. М.С. Ломакин, Н.Г. Арцимович. Акушерство и гинекология N 9. 1991 год. 11. Biologically active substances associated with the placenta. M.S. Lomakin, N.G. Artsimovich. Obstetrics and Gynecology N 9. 1991.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97117128A RU2161492C2 (en) | 1997-10-16 | 1997-10-16 | Method for treating the cases of acute restricted pleural empyemas with bronchopleural fistula |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97117128A RU2161492C2 (en) | 1997-10-16 | 1997-10-16 | Method for treating the cases of acute restricted pleural empyemas with bronchopleural fistula |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU97117128A RU97117128A (en) | 1999-07-10 |
| RU2161492C2 true RU2161492C2 (en) | 2001-01-10 |
Family
ID=20198089
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97117128A RU2161492C2 (en) | 1997-10-16 | 1997-10-16 | Method for treating the cases of acute restricted pleural empyemas with bronchopleural fistula |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2161492C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2691323C1 (en) * | 2018-04-24 | 2019-06-11 | Государственное бюджетное учреждения здравоохранения "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" Министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1 им. проф. С.В. Очаповского") | Method of treating bronchial fistulas caused by resection of lungs |
-
1997
- 1997-10-16 RU RU97117128A patent/RU2161492C2/en active
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КОЛЕСНИКОВ И.С. Хирургия легких и плевры. Л., 1988, с. 223-225. * |
| МИРСАЕВА Ф.З. Профилактика атрофических процессов челюстей после операции удаления одонтогенных кист и зубов. - М., 1989, с. 11-17. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2691323C1 (en) * | 2018-04-24 | 2019-06-11 | Государственное бюджетное учреждения здравоохранения "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" Министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1 им. проф. С.В. Очаповского") | Method of treating bronchial fistulas caused by resection of lungs |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Erdmann et al. | Abdominal wall defect and enterocutaneous fistula treatment with the vacuum-assisted closure (VAC) system | |
| SU1251912A1 (en) | Method of treatment of unformed fistula | |
| RU62504U1 (en) | MEDIUM DRAINING DEVICE | |
| Murphy | SURGERY OF THE LUNG. | |
| RU2161492C2 (en) | Method for treating the cases of acute restricted pleural empyemas with bronchopleural fistula | |
| O’shea et al. | Percutaneous removal of retained calculi from the abdomen | |
| Taylor | The Ætiology, Pathology, Diagnosis and Treatment of Acute Pancreatitis: Hunterian Lecture delivered at the Royal College of Surgeons of England on 28th February, 1949 | |
| Rigatti et al. | Extracorporeal lithotripsy and combined surgical procedures in the treatment of renoureteral stone disease: our experience with 2,955 patients | |
| RU2145241C1 (en) | Device for treating immature fistulas | |
| Bohrer et al. | Duodeno-cutaneous fistulae | |
| RU2155005C1 (en) | Method for treating frontal sinus diseases | |
| RU2182465C2 (en) | Method for treating the cases of recurring children hygroma | |
| RU2232549C2 (en) | Method for draining pleural cavity | |
| Husain et al. | PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY: RANDOMIZED COMPARISON OF LARGE BORE, SMALL BORE AND TUBELESS | |
| RU2785652C1 (en) | Device for drainage of purulent cavities | |
| RU1771746C (en) | Method of purulent mastitis treatment | |
| RU2250079C2 (en) | Method for closed treatment of traumatic detachment of soft tissues | |
| RU2620756C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with purulent pyelonephritis | |
| Ibodov et al. | Results of surgical treatment of hydatid liver disease in children | |
| LOCKWOOD | Developments and Possibilities of Thoracic Surgery | |
| Yenice et al. | 1Department of Urology, 2Department of Nephrology, Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey | |
| Mujahid et al. | Amoebic splenic abscess | |
| Perelman | Surgical treatment of pulmonary tuberculosis | |
| Hendrickson | Principles of wound management and the use of drains | |
| DOSSOU | TAMBOV MEDICAL JOURNAL |