RU2160079C2 - Method for performing osteoarthrosis patient rehabilitation - Google Patents

Method for performing osteoarthrosis patient rehabilitation Download PDF

Info

Publication number
RU2160079C2
RU2160079C2 RU98124085A RU98124085A RU2160079C2 RU 2160079 C2 RU2160079 C2 RU 2160079C2 RU 98124085 A RU98124085 A RU 98124085A RU 98124085 A RU98124085 A RU 98124085A RU 2160079 C2 RU2160079 C2 RU 2160079C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patients
balneotherapy
baths
sodium humate
treatment
Prior art date
Application number
RU98124085A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU98124085A (en
Inventor
Е.М. Иванов
Н.С. Юбицкая
Original Assignee
Институт медицинской климатологии и восстановительного лечения СО РАМН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Институт медицинской климатологии и восстановительного лечения СО РАМН filed Critical Институт медицинской климатологии и восстановительного лечения СО РАМН
Priority to RU98124085A priority Critical patent/RU2160079C2/en
Publication of RU98124085A publication Critical patent/RU98124085A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2160079C2 publication Critical patent/RU2160079C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying massage, medical training exercises and balneotherapy. Sodium humate is administered in 0.001% concentration. Baths are taken every second day. Bath temperature is gradually increased from 35 C to 37 C. Bath duration is 6-8 min to 12-15 min. The total course is 8-12 procedures long. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment course applicable also at home. 2 dwg, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к бальнеологическим методам лечения. The invention relates to medicine, namely to balneological methods of treatment.

Остеоартроз клинически проявляется чаще всего у людей пожилого возраста, когда высок процент сочетания с другими заболеваниями (атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью), и требует длительного приема лекарственных препаратов. Osteoarthrosis is clinically most often manifested in elderly people, when the percentage of combination with other diseases (atherosclerosis, coronary heart disease, hypertension) is high, and requires long-term medication.

Остеоартроз - самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, имеющее важное социальное значение, которое определяется не только большой распространенностью, но и чрезвычайно высокими показателями временной и стойкой утраты трудоспособности. Это заболевание часто приводит к потере трудоспособности, уменьшая экономический потенциал каждой нации. По данным института ревматологии РАМН, на 1000 населения приходится 66,8 больных болезнями костно-мышечной системы (куда включен остеоартроз). Признаки дегенеративных изменений в хряще коленного сустава выявляются у 95% лиц в возрасте 40-50 лет и у 100% людей старше 50 лет. Болезни костно-мышечной системы постоянно находятся на втором месте в случаях и на третьем месте в днях среди всех регистрируемых причин временной нетрудоспособности [9]. Osteoarthrosis is the most common disease of the musculoskeletal system, which has important social significance, which is determined not only by its high prevalence, but also by extremely high rates of temporary and permanent disability. This disease often leads to disability, reducing the economic potential of each nation. According to the Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, there are 66.8 patients with diseases of the musculoskeletal system (which includes osteoarthritis) per 1000 population. Signs of degenerative changes in the cartilage of the knee joint are detected in 95% of people aged 40-50 years and in 100% of people over 50 years old. Diseases of the musculoskeletal system are constantly in second place in cases and in third place in days among all the recorded causes of temporary disability [9].

Реабилитационный комплекс у больных остеоартрозом направлен на разгрузку пораженных суставов, улучшение метаболизма, кровообращения в суставных тканях, уменьшение воспалительных реакций. На этапе восстановительного лечения часто требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаются внутрисуставные инъекции трасилола, артепарона. Физиолечение включает использование ультразвука и фонофореза, электрофореза, импульсных токов низкой частоты, ультрафиолетового облучения, бальнео-, пелоидотерапии [8]. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в 40% случаев дают различные побочные эффекты. Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют синтез простагландинов, что обуславливает развитие осложнений: желудочно-кишечные кровотечения, раздражение слизистой оболочки, глухота, головокружение, аллергические, гематологические реакции, поражение печени [1, 6] . Внутрисуставные инъекции являются травматичными процедурами и нередко вызывают осложнения, их применение на этапе реабилитации нежелательно. The rehabilitation complex in patients with osteoarthritis is aimed at unloading the affected joints, improving metabolism, blood circulation in the joint tissues, and reducing inflammatory reactions. At the stage of rehabilitation treatment, long-term administration of non-steroidal anti-inflammatory drugs is often required, intra-articular injections of trasilol and arteparone are prescribed. Physiotherapy includes the use of ultrasound and phonophoresis, electrophoresis, pulsed currents of low frequency, ultraviolet radiation, balneotherapy, peloid therapy [8]. Long-term use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in 40% of cases give various side effects. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs inhibit the synthesis of prostaglandins, which leads to the development of complications: gastrointestinal bleeding, mucosal irritation, deafness, dizziness, allergic, hematological reactions, liver damage [1, 6]. Intra-articular injections are traumatic procedures and often cause complications, their use at the rehabilitation stage is undesirable.

Наряду с медикаментозной терапией, с которой частично связывают возникновение повышенного числа побочных эффектов, в комплексном восстановительном лечении на этапе реабилитации больных остеоартрозом широко используются различные естественные и преформированные физические факторы. Важное место в лечении данного заболевания занимает бальнео- и пелоидотерапия [7]. Along with drug therapy, which is partially associated with the occurrence of an increased number of side effects, various natural and preformed physical factors are widely used in complex rehabilitation treatment at the stage of rehabilitation of patients with osteoarthritis. An important place in the treatment of this disease is balneotherapy and peloid therapy [7].

Бальнеолечение - широко распространенный метод реабилитации больных остеоартрозом. В первых двух стадиях заболевания при отсутствии синовита или остаточных явлениях синовита благоприятное воздействие на обменные процессы метаболизма хряща, периферическую гемодинамику и микроциркуляцию оказывают сульфидные, радоновые, йодобромные, хлоридные, натриевые ванны. Под их влиянием стимулируются обменные процессы в организме, периферический кровоток, улучшается состояние нервно-мышечного аппарата [5]. Balneotherapy is a widespread rehabilitation method for patients with osteoarthrosis. In the first two stages of the disease in the absence of synovitis or residual synovitis, sulfide, radon, iodine-bromide, chloride, and sodium baths have a beneficial effect on the metabolic processes of cartilage metabolism, peripheral hemodynamics, and microcirculation. Under their influence, metabolic processes in the body, peripheral blood flow are stimulated, and the state of the neuromuscular apparatus improves [5].

Публикации, отражающие успешное применение пелоидотерапии в артрологической практике, появились в отечественной литературе с 40-х годов. Publications reflecting the successful use of peloid therapy in arthrological practice have appeared in Russian literature since the 40s.

Грязе- и торфолечение применяются с целью улучшения обмена веществ, воздействия на общую реактивность организма. Пелоидотерапия способствует нормализации воспалительного процесса и иммунологической реактивности организма [4]. Mud and peat treatment are used to improve metabolism, affect the overall reactivity of the body. Peloid therapy helps to normalize the inflammatory process and immunological reactivity of the body [4].

Несмотря на широкую популярность традиционного грязелечения, оно бывает неприемлемо по медицинским показаниям для некоторых категорий больных, особенно при сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для хранения и перевозки грязи требуются большие емкости и хранилища, использование их возможно только в условиях санатория. Острота патологического процесса, сопутствующие заболевания, непереносимость больными грязевых процедур, трудоемкость и дорогостоимость грязелечебного процесса ограничивают до известной степени применение этого метода. Использование препаратов, создаваемых на базе лечебных грязей, значительно расширяет круг применения при ряде хронических заболеваний, так как было доказано, что биологически активные соединения лечебных грязей нетоксичны, обладают противовоспалительным, анальгетическим действиями, не вызывают аллергических реакций, обладают многогранным воздействием на ткани и системы организма. Применение грязевых экстрактов создает условия их экономного и рационального внекурортного использования [11]. Despite the wide popularity of traditional mud therapy, it is unacceptable for medical reasons for some categories of patients, especially when combined with cardiovascular diseases. For storage and transportation of dirt requires large containers and storages, their use is possible only in a sanatorium. The severity of the pathological process, concomitant diseases, intolerance of patients with mud procedures, the complexity and cost of the mud treatment process limit the use of this method to a certain extent. The use of drugs based on therapeutic mud significantly expands the range of applications for a number of chronic diseases, since it was proved that biologically active compounds of therapeutic mud are non-toxic, have anti-inflammatory, analgesic effects, do not cause allergic reactions, have a multifaceted effect on tissues and body systems . The use of mud extracts creates the conditions for their economical and rational out-of-resort use [11].

Задача изобретения - повышение эффективности реабилитационных мероприятий больных остеоартрозом, расширение показаний для проведения бальнеотерапии, возможности применения в домашних условиях. The objective of the invention is to increase the effectiveness of rehabilitation measures for patients with osteoarthritis, the expansion of indications for balneotherapy, the possibility of use at home.

Способ осуществляется следующим образом: реабилитационный комплекс включает назначение больным бальнеотерапии, массажа и лечебной физкультуры. Бальнеолечение включает проведение общих ванн с гуматом натрия концентрацией 0,001% (такая концентрация достигается путем растворения в 200 л пресной воды 2 г порошкообразного гумата натрия). Температура воды первых ванн 35oC, с повышением к третьей ванне до 36oC, с пятой до 37oC. Продолжительность процедур: первой ванны 6-8 мин, с постепенным увеличением до 12-15 мин. На курс 8-12 ванн. Применение общих ванн с гуматом натрия малой концентрации по щадящей методике с постепенным возрастанием температуры и времени процедур обеспечивает хороший терапевтический эффект, не вызывает побочного действия и патологической бальнеореакции, способствует хорошей переносимости больными данного способа реабилитации.The method is as follows: the rehabilitation complex includes the appointment of patients with balneotherapy, massage and physiotherapy exercises. Balneotherapy includes conducting common baths with sodium humate with a concentration of 0.001% (this concentration is achieved by dissolving 2 g of powdered sodium humate in 200 l of fresh water). The water temperature of the first baths is 35 o C, with an increase to the third bath to 36 o C, from the fifth to 37 o C. Duration of procedures: the first bath is 6-8 minutes, with a gradual increase to 12-15 minutes. On a course of 8-12 baths. The use of common baths with sodium humate of low concentration according to a gentle method with a gradual increase in temperature and time of the procedures provides a good therapeutic effect, does not cause side effects and pathological balneoreaction, contributes to good tolerance by patients of this rehabilitation method.

Данный метод восстановительного лечения проводился больным с первичным и вторичным остеоартрозом без синовита или с остаточными явлениями синовита, с мышечными контрактурами. Противопоказаниями для проведения бальнеопроцедур служили: выраженный синовит, большие деформации, быстропрогрессирующее течение остеоартроза, ранний послеоперационный период (синовэктомии, остеотомии, эндопротезирование суставов). This method of rehabilitation treatment was carried out in patients with primary and secondary osteoarthrosis without synovitis or with residual synovitis, with muscle contractures. Contraindications for balneotherapy were: pronounced synovitis, large deformations, the rapidly progressive course of osteoarthritis, the early postoperative period (synovectomy, osteotomy, joint replacement).

Экстрагированные гуминовые кислоты из различных лечебных грязей содержат гидроксильные и карбоксильные группы, которые обуславливают важные бальнеологические свойства. Экспериментально показано стимулирующее регенерацию действие на кожу аппликаций гуминовых кислот, выделенных из торфа. При этом биологическое действие их не уступает по эффективности воздействию аппликаций из естественного торфа. Extracted humic acids from various therapeutic muds contain hydroxyl and carboxyl groups, which determine important balneological properties. The stimulating regeneration effect on the skin of applications of humic acids isolated from peat has been experimentally shown. Moreover, their biological effect is not inferior in effectiveness to the effects of applications from natural peat.

При анализе экспериментальных основ и перспектив применения гуминовых кислот торфа механизма их действия на кровь, сердечно-сосудистую и эндокринную системы по литературным данным выявлена практическая безвредность гумата натрия по влиянию на жизненно важные органы и системы на уровне патогистологических и гистохимических исследований. Гуминовые кислоты переводятся в биологически активное состояние при растворении в натриевой щелочи с образованием гумата натрия. Он не вызывает аллергических реакций и анафилаксии, патологической сенсибилизации к лекарственным веществам, апирогенен. Не обладает тератогенным, эмбриотоксическим и канцерогенными свойствами. Установленный уровень ЛД50, равный 0,536 г на 1 кг массы, свидетельствует о практической безвредности препарата. Обнаружено, что даже малая концентрация гумата натрия 0,001% сохраняет статистически достоверный уровень активности, что свидетельствует о перспективности использования гуминовых кислот торфа в медицине [10].When analyzing the experimental fundamentals and prospects for the use of peat humic acids, the mechanism of their action on the blood, cardiovascular and endocrine systems, according to published data, the practical harmlessness of sodium humate is revealed by its effect on vital organs and systems at the level of histological and histochemical studies. Humic acids are converted into a biologically active state when dissolved in sodium alkali with the formation of sodium humate. It does not cause allergic reactions and anaphylaxis, pathological sensitization to drugs, pyrogen-free. It does not have teratogenic, embryotoxic and carcinogenic properties. The established level of LD 50 , equal to 0.536 g per 1 kg of weight, indicates the practical harmlessness of the drug. It was found that even a low concentration of sodium humate of 0.001% retains a statistically significant level of activity, which indicates the promise of using peat humic acids in medicine [10].

Гуминовые кислоты являются основным действующим химическим фактором лечебных грязей и торфов, обладающих широким спектром медико-биологического действия: биостимулирующим, противовоспалительным, противовирусным [12], и являются источником для изготовления лечебных грязевых препаратов, но в лечебной практике применяется лишь препарат, созданный на основе гуминовых кислот - "Гумизоль". Humic acids are the main active chemical factor in therapeutic muds and peats, which have a wide range of biomedical effects: biostimulating, anti-inflammatory, antiviral [12], and are a source for the manufacture of therapeutic mud preparations, but only a humic-based preparation is used in medical practice acids - Gumizol.

Пример 1. В клинику ИМКВЛ поступила больная И., 67 лет с жалобами на боли в коленных, межфаланговых суставах кистей рук, возникающие после незначительной физической нагрузки, в покое уменьшаются, на ограничение движений в межфаланговых суставах кистей рук; на приступообразные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, возникающие при подъеме на второй этаж, купирующие при приеме 1 таблетки сустака через 5-10 минут, одышку при небольшой физической нагрузке, головные боли, головокружения, шум в голове. Из анамнеза заболевания: суставные боли беспокоят около 18 лет, периодически отмечается покраснение и отечность околосуставных тканей, 12 лет назад больная отметила ограничение движений в суставах кистей рук. Во время обострения заболевания (2-3 раза в год) принимает нестероидные противовоспалительные препараты. С 1981 года появились приступообразные сжимающие боли за грудиной, по поводу чего находилась на стационарном лечении в течение 1 месяца, ежегодно проходит обследование и амбулаторное лечение. Повышение артериального давления зафиксировано 13 лет назад, принимает обзидан. Example 1. Patient I., 67 years old, was admitted to the clinic of IMKVL with complaints of pain in the knee, interphalangeal joints of the hands that occur after slight physical exertion, at rest are reduced, to restrict movement in the interphalangeal joints of the hands; paroxysmal constricting pains behind the sternum with radiation to the left hand that occur when climbing to the second floor, stopping when taking 1 tablet of sustac after 5-10 minutes, shortness of breath with little physical exertion, headaches, dizziness, noise in the head. From the anamnesis of the disease: joint pain has been disturbing for about 18 years, redness and swelling of the periarticular tissues are periodically noted, 12 years ago, the patient noted a restriction of movements in the joints of the hands. During an exacerbation of the disease (2-3 times a year), he takes non-steroidal anti-inflammatory drugs. Since 1981, paroxysmal compressive pains behind the sternum appeared, about which I was hospitalized for 1 month, an examination and outpatient treatment are annually performed. An increase in blood pressure was recorded 13 years ago, taking obzidan.

При обследовании состояние удовлетворительное, телосложение нормостеническое, тоны сердца ритмичные, приглушены, левая граница сердца на 1,5 см влево от срединно-ключичной линии. Артериальное давление 160 и 90 мм рт. ст. Отмечены узелки Гебердена, Бушара, ограничение сгибательно-разгибательных движений в коленных и межфаланговых суставах кистей рук. На электрокардиограмме гипертрофия миокарда левого желудочка. На рентгенограмме коленных суставов выраженный субхондральный склероз суставных поверхностей, входящих в коленный сустав. Верхний край суставной поверхности левого надколенника с краевым остеофитом. Рентгенографическая суставная щель равномерно сужена. Upon examination, the condition is satisfactory, normosthenic physique, heart sounds are rhythmic, muffled, the left border of the heart is 1.5 cm to the left of the mid-clavicular line. Blood pressure 160 and 90 mm RT. Art. Marked nodules of Heberden, Bouchard, restriction of flexion-extensor movements in the knee and interphalangeal joints of the hands. On the electrocardiogram, left ventricular myocardial hypertrophy. On the roentgenogram of the knee, pronounced subchondral sclerosis of the articular surfaces included in the knee joint. The upper edge of the articular surface of the left patella with marginal osteophyte. The radiographic articular gap is evenly narrowed.

Из данных лабораторного исследования: СОЭ 10 мм/час, лейкоциты 4,4•109/л, сиаловая проба 145 ед. отн. пл., ДФА-реакция 278 ед.отн.пл., общий холестерин крови 9,12 ммоль/л, В-липопротеиды 79 ед, триглицериды 1,42 ммоль/л.From the data of a laboratory study: ESR 10 mm / hour, leukocytes 4.4 • 10 9 / l, sial test 145 units. rel. pl., DFA reaction 278 units rel.pl., total blood cholesterol 9.12 mmol / L, B-lipoproteins 79 units, triglycerides 1.42 mmol / L.

Выставлен диагноз: Остеоартроз коленных, межфаланговых суставов кистей рук, II R-логическая стадия, нарушение функции суставов I-II стадии. Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения II-III функционального класса. Гипертоническая болезнь II стадии. Недостаточность кровообращения I стадии. Diagnosed with Osteoarthrosis of the knee, interphalangeal joints of the hands, II R-logical stage, impaired joint function of the I-II stage. Coronary heart disease, stable angina pectoris II-III functional class. Hypertension stage II. Circulatory failure stage I.

Больная в течении 24 дней получала следующее лечение: ванны 0,001% раствора гумата натрия по щадящей методике N 9, массаж по Машкову, лечебную физкультуру, обзидан по 10 мг 2 раза в день. The patient received the following treatment for 24 days: baths of a 0.001% solution of sodium humate according to the gentle method N 9, massage according to Mashkov, physiotherapy exercises, 10 mg 2 times a day were examined.

В результате проводимого лечения отмечена положительная динамика в виде значительного уменьшения болей в суставах, увеличения объема сгибательно-разгибательных движений на 7-12o в суставах кистей рук. За время лечения приступов стенокардии не отмечено, артериальное давление стабилизировалось на уровне 150 и 90 мм рт. ст. По данным электрокардиографии изменений не зафиксировано. Из лабораторных показателей: сиаловая проба снизилась до 85 ед отн. пл. , ДФА-реакция до 170 ед.отн.пл. (до нормальных величин). Произошло снижение атерогенных фракций сыворотки крови: общего холестерина до 7,02 ммоль/л, В-липопротеидов до 71 ед, триглицеридов до 1,21 ммоль/л.As a result of the treatment, a positive dynamics was noted in the form of a significant reduction in pain in the joints, an increase in the amount of flexion-extensor movements by 7-12 o in the joints of the hands. During treatment, no angina attacks were noted, blood pressure stabilized at 150 and 90 mm Hg. Art. According to electrocardiography, no changes were recorded. From laboratory indicators: the sial sample decreased to 85 rel. pl. , DFA reaction up to 170 units rel. (to normal values). Atherogenic fractions of blood serum decreased: total cholesterol to 7.02 mmol / L, B-lipoproteins to 71 units, triglycerides to 1.21 mmol / L.

На данном примере показан противовоспалительный эффект ванн с 0,001% раствором гумата натрия у больной остеоартрозом, выражающийся в клиническом улучшении течения заболевания, подтвержденный лабораторными данными. При сопутствующих ишемической болезни сердца и гипертонической болезни стабилизировалось общее состояние, не отмечено негативного влияния на течение заболевания, выявлено гипохолестеринемическое действие без применения соответствующей диеты и лекарственных препаратов. This example shows the anti-inflammatory effect of baths with a 0.001% sodium humate solution in a patient with osteoarthritis, which is manifested in a clinical improvement in the course of the disease, confirmed by laboratory data. With concomitant coronary heart disease and hypertension, the general condition stabilized, there was no negative effect on the course of the disease, hypocholesterolemic effect was detected without the use of an appropriate diet and medications.

Для разработки метода и оценки эффективности бальнеотерапии с гуматом натрия в ИМКВЛ СО РАМН проводились клинические исследования. Наблюдались 37 человек с остеоартрозом старшей возрастной группы (средний возраст 57,5±1,9 года), из которых у 24 наблюдаемых ОА сочетались с ИБС (9 человек) и гипертонической болезнью (у 15 больных). Генерализованный характер остеоартроза с преимущественным поражением крупных суставов выявлен у 12 больных, мелких - у 8, множественное поражение суставов - у 11 человек. Недостаточность функции суставов I стадии была выявлена у 22 пациентов, II стадии - у 12. Дефигурацию суставов имели 12 человек, у 6 процесс сопровождался реактивным синовитом, гиперхолестеринемия выявлена у 20 пациентов. Clinical studies were conducted to develop a method and evaluate the effectiveness of balneotherapy with sodium humate in IMKVL SB RAMS. There were 37 people with osteoarthritis of the older age group (average age 57.5 ± 1.9 years), of which 24 OA were combined with IHD (9 people) and hypertension (15 patients). The generalized nature of osteoarthritis with a primary lesion of large joints was revealed in 12 patients, small in 8, multiple joint damage in 11 people. Joint function deficiency of stage I was detected in 22 patients, stage II - in 12. Joints were deformed in 12 people, in 6 the process was accompanied by reactive synovitis, hypercholesterolemia was detected in 20 patients.

Клиническое состояние оценивалось по основным симптомам остеоартроза по бальной системе (от одного до трех): боли в суставах в движении и покое, подвижность суставов, наличие реактивного синовита, окраска кожи в области суставов. О выраженности воспалительного и нарушения обменного процессов судили по результатам клинического анализа крови и некоторым биохимическим показателям: СОЭ и лейкоцитарной формуле, сиаловой пробе (по методу Гесса), серомукоиду турбидиметрическим методом, дифениламиновой реакции (ДФА-реакции), мочевую кислоту крови определяли методом прямой спектроскопии (Никитина И.И. ). Помимо выраженности клинических проявлений остеоартроза регистрировались частота сердечных сокращений, уровень артериального давления (АД), проводили электрокардиографию. Исследовали липидный спектр сыворотки крови: общий холестерин (ОХС) и холестерин липопротеидов высокой плотности унифицированным методом Илька [2], В-липопротеиды (В-ЛП) - турбидиметрическим методом по Бурштейну и Самай [3], для определения триглицеридов (ТГ) использовали наборы фирмы "LACHEMA". Полученные данные обработаны методом вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента. The clinical condition was assessed by the main symptoms of osteoarthritis in the point system (from one to three): joint pain in motion and rest, joint mobility, the presence of reactive synovitis, skin color in the joints. The severity of inflammatory and metabolic disturbances was judged by the results of a clinical blood test and some biochemical parameters: ESR and white blood cell count, sialic test (according to Hess), seromucoid by turbidimetric method, diphenylamine reaction (DPA reaction), uric acid was determined by direct spectroscopy (Nikitina I.I.). In addition to the severity of the clinical manifestations of osteoarthritis, heart rate, blood pressure (BP) were recorded, and electrocardiography was performed. The lipid spectrum of blood serum was studied: total cholesterol (OXS) and high density lipoprotein cholesterol using the unified Ilk method [2], B-lipoproteins (B-PL) using the turbidimetric method according to Burstein and Samai [3], sets were used to determine triglycerides (TG) firms "LACHEMA". The data obtained were processed by the method of variation statistics using Student's criterion.

Клинический анализ крови у большинства больных был без признаков воспаления, исследуемая величина СОЭ была повышена у 7 человек, количество лейкоцитов не выходило за пределы физиологической нормы. Биохимические острофазовые показатели определялись на уровне нормальных значений. A clinical blood test in most patients was without signs of inflammation, the studied ESR was increased in 7 people, the number of leukocytes did not go beyond the physiological norm. Biochemical acute phase indicators were determined at the level of normal values.

Больные были разделены на две группы: I группа (наблюдения) получала бальнеотерапию с гуминовыми кислоты (23), II (сравнения) - жемчужные ванны (14). В результате проводимого комплексного лечения у больных в обеих группах отмечалось улучшение общего самочувствия, увеличение работоспособности. На фоне улучшения общего состояния в I группе произошло уменьшение гиперемии (43,7%) и околосуставного отека (в 51% случаев), чувствительности при пальпации, интенсивности болевого синдрома в суставах (в 55,1%), увеличился объем движения в суставах в среднем на 15%. При этом в группе больных, получавших бальнеолечение гуматом натрия, положительный эффект отмечался после 4-5 процедур, в группе сравнения - к 8-10 ванне. При сравнении лечебного действия бальнеотерапии гуматом натрия и жемчужных ванн отмечена у больных первой группы лучшая переносимость этого метода, особенно при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и в пожилом возрасте, меньшая частота балнеореакций в середине лечебного курса, четкое снижение выраженности симптоматики со стороны суставов (табл.). Patients were divided into two groups: group I (observation) received balneotherapy with humic acids (23), II (comparison) - pearl baths (14). As a result of the comprehensive treatment in patients in both groups, an improvement in overall health and an increase in working capacity were noted. Against the background of an improvement in the general condition in group I, there was a decrease in hyperemia (43.7%) and periarticular edema (in 51% of cases), sensitivity during palpation, intensity of pain in the joints (in 55.1%), the range of motion in the joints increased an average of 15%. Moreover, in the group of patients receiving balneotherapy with sodium humate, a positive effect was noted after 4-5 procedures, in the comparison group - to 8-10 baths. When comparing the therapeutic effect of balneotherapy with sodium humate and pearl baths, the patients of the first group showed better tolerance of this method, especially with concomitant cardiovascular pathology and in old age, a lower frequency of balneoreaction in the middle of the treatment course, a clear reduction in the severity of symptoms from the joints (table. )

Оценка динамики биохимических показателей после лечения выявила наличие противовоспалительного эффекта бальнеотерапии гуматом натрия. Ускоренная СОЭ в начале лечения у 4-х больных в процессе реабилитации нормализовалась. Хотя средние значения сиаловых кислот и ДФА-реакции не превышали значений верхней границы нормы, в процессе бальнеотерапии гуматом натрия отмечено их снижение в пределах референтных величин. Сиаловая проба уменьшилась с 114,1±9,2 до 107,6±8,7 ед. отн.пл. (фиг.1), ДФА-реакция - с 251,5±21,5 до 217,0±21,1 ед. отн. пл (фиг. 2). В группе сравнения эти показатели остались без изменений. Полученные данные свидетельствуют о положительном клиническом эффекте, динамики лабораторных показателей, что говорит о противовоспалительном и анальгезирующем действии метода бальнеотерапии гумата натрия. Assessment of the dynamics of biochemical parameters after treatment revealed the presence of the anti-inflammatory effect of sodium humate balneotherapy. Accelerated ESR at the beginning of treatment in 4 patients normalized during the rehabilitation process. Although the average values of sialic acids and the DPA reaction did not exceed the values of the upper limit of the norm, in the process of balneotherapy with sodium humate, their decrease within the reference values was noted. The sialic test decreased from 114.1 ± 9.2 to 107.6 ± 8.7 units. rel.pl (figure 1), the DPA reaction - from 251.5 ± 21.5 to 217.0 ± 21.1 units. rel. pl (Fig. 2). In the comparison group, these indicators remained unchanged. The data obtained indicate a positive clinical effect, the dynamics of laboratory parameters, which indicates the anti-inflammatory and analgesic effects of sodium humate balneotherapy.

Выявлено влияние бальнеотерапии гуматом натрия на повышенный уровень общего холестерина сыворотки крови, произошло достоверное снижение с 6,43±0,35 до 5,8±0,31 ммоль/л (p < 0,01). В группе сравнения изменений в липидном спектре по сравнению с исходным не обнаружено. The effect of sodium humate balneotherapy on an elevated level of total serum cholesterol was revealed; there was a significant decrease from 6.43 ± 0.35 to 5.8 ± 0.31 mmol / L (p <0.01). In the comparison group, changes in the lipid spectrum compared to the initial one were not detected.

Таким образом, разработанный метод бальнеотерапии с солями гуминовых кислот больным с деформирующим остеоартрозом оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действия. Преимуществами данного способа реабилитации является отношение его к немедикаментозной терапии, хорошая переносимость, возможность использования в домашних условиях. Thus, the developed method of balneotherapy with salts of humic acids in patients with deforming osteoarthritis has analgesic and anti-inflammatory effects. The advantages of this rehabilitation method are its relation to non-drug therapy, good tolerance, and the possibility of use at home.

ЛИТЕРАТУРА
1. Каратеев Д.Е. // Русск. Мед. журнал.- 1997. - Т. 5, N 15.- С. 962-965.
LITERATURE
1. Karateev D.E. // Russian. Honey. Journal.- 1997. - T. 5, N 15.- S. 962-965.

2. Колб В.Т., Камышников B.C. Клиническая биохимия. - Минск, 1976. 2. Kolb V.T., Kamyshnikov B.C. Clinical biochemistry. - Minsk, 1976.

3. Лабораторные методы исследования в клинике // Под ред. В.В. Меньшикова. - М.: Медицина. - 1987. 3. Laboratory research methods in the clinic // Ed. V.V. Menshikov. - M .: Medicine. - 1987.

4. Лещинский А. Ф. , Зуза З.И. Пелоидо- и фармакотерапия при воспалительных заболеваниях. - Киев: Здоровье. - 1985. 4. Leshchinsky A. F., Zuza Z.I. Peloid and pharmacotherapy for inflammatory diseases. - Kiev: Health. - 1985.

5. Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней / Под ред. Л. А. Серебриной. - Киев: 3доровья, 1995. 5. Non-drug treatment in the clinic of internal diseases / Ed. L. A. Serebrina. - Kiev: 3 health, 1995.

6. Полунина Т.Е., Фомичев В.И., Васильев А.П. Тер. Архив.- 1994. - N 5. - С. 79-80. 6. Polunina T.E., Fomichev V.I., Vasiliev A.P. Ter. Archive. - 1994. - N 5. - S. 79-80.

7. Справочник по санаторно-курортному отбору / Под ред. В.М. Боголюбова. - М.: Медицина. - 1986. 7. Directory of sanatorium selection / Ed. V.M. Bogolyubov. - M .: Medicine. - 1986.

8. Справочник по физиотерапии / Под ред. В.Г. Ясногородского.- М. - 1992. 8. Handbook of physiotherapy / Ed. V.G. Yasnogorodsky. - M. - 1992.

9. Фаломеева О.М., Амирджанова В.А. / Русский мед. журнал.- 1997. - N 7. - С. 415 - 417. 9. Falomeeva O.M., Amirjanova V.A. / Russian honey. Journal.- 1997. - N 7. - S. 415 - 417.

10. Цой Е.П., Ленькова С.Н. Сб. науч. тр. Кыргызского НИИ курортологии и восст. лечения (выпуск 1). - Бишкек, 1993. - С. 71-75. 10. Tsoi E.P., Lenkova S.N. Sat scientific tr Kyrgyz Research Institute of Balneology and Restoration. treatment (issue 1). - Bishkek, 1993 .-- S. 71-75.

11. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение. - Томск. - 1996. 11. Shustov L.P. Extracts of silt sulfide mud and their therapeutic use. - Tomsk. - 1996.

12. Cozzi R., Nicolai М., Perticona P. Et al. / Research.- 1993. - 299 (1). - P. 37-44. 12. Cozzi R., Nicolai M., Perticona P. Et al. / Research.- 1993. - 299 (1). - P. 37-44.

Claims (1)

Способ реабилитации больных остеоартрозом, включающий бальнеотерапию, массаж, лечебную физкультуру, отличающийся тем, что для приготовления ванн используют гумат натрия концентрацией 0,001%, назначают ванны через день с постепенным увеличением температуры от 35 до 37oC и продолжительностью от 6 - 8 до 12 - 15 мин, курсом 8 - 12 процедур.A method for the rehabilitation of patients with osteoarthritis, including balneotherapy, massage, physiotherapy exercises, characterized in that for the preparation of baths using sodium humate with a concentration of 0.001%, baths are prescribed every other day with a gradual increase in temperature from 35 to 37 o C and lasting from 6 - 8 to 12 - 15 minutes, course 8 - 12 procedures.
RU98124085A 1998-12-30 1998-12-30 Method for performing osteoarthrosis patient rehabilitation RU2160079C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98124085A RU2160079C2 (en) 1998-12-30 1998-12-30 Method for performing osteoarthrosis patient rehabilitation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98124085A RU2160079C2 (en) 1998-12-30 1998-12-30 Method for performing osteoarthrosis patient rehabilitation

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU98124085A RU98124085A (en) 2000-09-27
RU2160079C2 true RU2160079C2 (en) 2000-12-10

Family

ID=20214247

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU98124085A RU2160079C2 (en) 1998-12-30 1998-12-30 Method for performing osteoarthrosis patient rehabilitation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2160079C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2453324C1 (en) * 2011-06-14 2012-06-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России) Method for rehabilitation of patients suffering osteoarthrosis
RU2502501C1 (en) * 2012-10-11 2013-12-27 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for rehabilitation of patients suffering osteoarthrosis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Справочник по физиотерапии / Под редакцией процессора В.Г.Ясногородского, - М.: Медицина, 1992, с.334 - 336. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2453324C1 (en) * 2011-06-14 2012-06-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России) Method for rehabilitation of patients suffering osteoarthrosis
RU2502501C1 (en) * 2012-10-11 2013-12-27 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for rehabilitation of patients suffering osteoarthrosis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HEEGER et al. Heparin flushes and thrombocytopenia
MX2013013200A (en) Pharmaceutical combination for use in inducing weight loss in diabetes type 2 patients or/and for preventing weight gain in diabetes type 2 patients.
EP0760668B1 (en) Use of magnesium-based products for the treatment or prophylaxis of neoplastic and autoimmune diseases
EP0891771A1 (en) Compositions comprising lysine and ascorbate compounds for the treatment and prevention of cardiovascular diseases
RU2160079C2 (en) Method for performing osteoarthrosis patient rehabilitation
SU1632428A1 (en) Method for treatment heavy cranio-cerebral trauma during acute disease period
LEFF et al. Obesity and the erythrocyte sedimentation rate
RU2322963C1 (en) Method for treating hypertension cases combined with osteoarthrosis in elderly age
RU2196626C2 (en) Restorative method for treating patients for osteoarthrosis
Wallach et al. Cardiac disease and hypothyroidism: Complications induced by initial thyroid therapy
EP2515897B1 (en) A combination for the treatment of osteoarthritis
CN100342913C (en) Aspirin-containing transdermal pharmaceutical composition for the treatment of calcification
RU2198004C1 (en) Method for treating moderate and marked manifestations of articulation syndrome in cases of rheumatoid arthritis
RU2710541C1 (en) Method of treating angular cheilitis caused by deficiency of riboflavin
RU2314820C2 (en) Method for treating osteoarthrosis cases aggravated with reactive synovitis
KR20040065979A (en) A composition comprising glucosamine sulfate and vitamin B12s as active ingredients for treating osteoarthritis
Lavrenko Community-acquired pneumonia complicated by sepsis caused by Klebsiella Pneumoniae: a case report
RU2210374C1 (en) Method for treatment of allergodermia
Solankar et al. Chronobiological and chronopharmacological studies of ketoprofen and its solid dispersion form using adjuvant arthritis model in rats
WO2023165381A1 (en) Acyl-based statin compound with lipase inhibitory activity, preparation method therefor, and use thereof
RU2063753C1 (en) Method for treating extrapyramidal syndrome in the cases of acute poisoning with haloperidol
CN1277554A (en) Use of glycosaminoglycans for producing pharmaceutical preparations for treating diabetes-associated diseases of the eye
BRPI0902144A2 (en) process for preparing a solid oral administration pharmaceutical composition containing the active ingredients glycosamine and meloxicam and use of the association between glycosamine and meloxicam
RU2241473C2 (en) Gel &#34;stopartros&#34; for prophylaxis and treatment of degenerative-dystrophic injure of articular cartilage and intervertebral disk and method for its preparing
EP3207939A2 (en) Use of a protein/peptide complex for treating and preventing atherosclerosis, method for treating and preventing atherosclerosis (variants)