RU2146504C1

RU2146504C1 - Method for selecting material for manufacturing artificial denture

Info

Publication number: RU2146504C1
Application number: RU99111426A
Authority: RU
Inventors: В.П. Олешко; В.И. Баньков; С.Е. Жолудев
Original assignee: Олешко Василий Павлович; Баньков Валерий Иванович
Priority date: 1999-06-01
Filing date: 1999-06-01
Publication date: 2000-03-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves measuring bioelectromagnetic response index values on matched symmetry points selected on the external surface of the lips, the initial value and one with a sample under study. The sample is placed between the patient lips. Asymmetry coefficients of the primary and secondary measurements are calculated from a formula

for

or

for

, where V₁, V₂ and

,

are the arithmetic means of the primary and secondary measurements indices on each of the symmetric parts of the lips. Samples in the case of z₂ ≤ z₁ are selected from minimum value of z₂. EFFECT: enhanced reliability; accelerated manufacturing time; wide range of functional applications. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в стоматологической практике. The invention relates to medicine and can be used in dental practice.

Известен способ зубного протезирования несъемными металлическими протезами, предусматривающий выбор электропроводного материала для изготовления зубных протезов. Предварительно определяют разность потенциалов между коронками протеза в полости рта пациента путем измерения электрического сопротивления и порога чувствительности мягких тканей полости рта постоянному току. Полученные данные учитывают при изготовлении протезов, для чего в процессе изготовления измеряют разность потенциалов между ними вне полости рта и при необходимости ее изменения подвергают материал протеза специальной обработке. Фиксацию протезов осуществляют при величине тока, создаваемого коронками, ниже порога чувствительности мягких тканей полости рта пациента к постоянному току (СССР, а.с. N1683730, 15.10.91., A 61 C 13/00). A known method of dental prosthetics with fixed metal dentures, comprising the choice of electrically conductive material for the manufacture of dentures. Preliminarily, the potential difference between the crowns of the prosthesis in the patient’s oral cavity is determined by measuring the electrical resistance and sensitivity threshold of the soft tissues of the oral cavity to direct current. The data obtained are taken into account in the manufacture of prostheses, for which, during the manufacturing process, the potential difference between them outside the oral cavity is measured and, if necessary, its changes are subjected to special processing of the prosthesis material. The prostheses are fixed at the current generated by the crowns below the threshold of sensitivity of the soft tissues of the patient’s oral cavity to direct current (USSR, AS N1683730, 10.15.91., A 61 C 13/00).

Недостаток известного способа выбора материала для изготовления зубных протезов заключается в следующем. Предлагаемый способ позволяет подбирать для протезирования только материалы из металлов. Кроме того, подбором материала для протезирования способ позволяет только снизить вероятность возникновения гальваноза, но не позволяет учесть другие причины непереносимости зубных протезов, в частности аллергию на материал протеза, возникновение воспалительного процесса. Все это сужает функциональные возможности известного способа и снижает его достоверность. Кроме того, промежуточные измерения контролируемого параметра при подборе материала протеза проводят вне ротовой полости, что снижает достоверность способа. Достоверность снижает и то, что за эталон сравнения контролируемого параметра принимают предварительно измеренную разность потенциалов между коронками протеза, установленного в полости рта пациента, которая не может быть образцовой, так как является величиной непостоянной, зависящей от многих факторов, в частности от качественного и количественного состава химической среды полости рта на момент замеров. Сложность технологии подгонки материала для протезирования по требуемым электрическим параметрам, а также продолжительность процесса снижают достоверность и оперативность известного способа. The disadvantage of this method of choosing a material for the manufacture of dentures is as follows. The proposed method allows you to select for prosthetics only materials from metals. In addition, the selection of material for prosthetics, the method only reduces the likelihood of galvanosis, but does not allow you to take into account other causes of intolerance to dentures, in particular allergies to the material of the prosthesis, the occurrence of the inflammatory process. All this narrows the functionality of the known method and reduces its reliability. In addition, intermediate measurements of the controlled parameter when selecting the material of the prosthesis are carried out outside the oral cavity, which reduces the reliability of the method. Reliability also reduces the fact that the pre-measured potential difference between the crowns of the prosthesis installed in the patient’s mouth, which cannot be exemplary, is taken as the standard of comparison of the controlled parameter, since it is a variable value that depends on many factors, in particular, on the qualitative and quantitative composition chemical environment of the oral cavity at the time of measurement. The complexity of the technology of fitting material for prosthetics according to the required electrical parameters, as well as the duration of the process reduce the reliability and efficiency of the known method.

Наиболее близким к предлагаемому является способ выбора стоматологического материала для изготовления зубных протезов (СССР, а.с. N1759411, 07.09.92. , A 61 C 5/08). Способ включает измерение потенциалов материалов протеза в химической среде, аналогичной химической среде полости рта, в стационарных условиях и с механическим воздействием на их поверхность (имитация жевательного процесса), а также время возврата образца в исходное состояние после снятия механического воздействия. Образец выбирают по минимальному значению разности потенциалов в активном и пассивном состояниях, а также учитывают время возврата образца в исходное состояние после механического воздействия. Closest to the proposed is a method of selecting dental material for the manufacture of dental prostheses (USSR, AS N1759411, 09/07/92, A 61 C 5/08). The method includes measuring the potentials of prosthetic materials in a chemical environment similar to the chemical environment of the oral cavity under stationary conditions and with mechanical action on their surface (imitation of the chewing process), as well as the time of returning the sample to its original state after removing the mechanical effect. The sample is selected by the minimum value of the potential difference in the active and passive states, and also take into account the time of returning the sample to its original state after mechanical action.

Недостаток известного способа заключается в следующем. Известный способ позволяет подобрать для протезирования только материалы из металла, что сужает его функциональные возможности. Кроме того, подбор материала для протезирования зубов известным способом позволяет снизить вероятность возникновения гальваноза, но не учитывает возможность возникновения других причин, обуславливающих непереносимость материала протеза, например, аллергия на материал протеза, что также сужает его функциональные возможности. При этом поскольку измерение контролируемых параметров проводят в моделированной среде, а не непосредственно в полости рта пациента, это снижает достоверность способа, так как среду моделируют по химическому составу слюны пациента, который фиксируют только один раз. Параметры имитации механической нагрузки на материал протеза носят усредненный характер, в то время как у каждого человека давление на зубы антагонисты при жевании индивидуально, что также снижает достоверность известного способа. Отсюда вытекает и снижение точности определения времени возврата исследуемого материала в исходное состояние после снятия механической нагрузки, что также снижает достоверность известного способа. Кроме того, сложность и продолжительность способа снижают его оперативность. The disadvantage of this method is as follows. The known method allows you to select for prosthetics only materials made of metal, which narrows its functionality. In addition, the selection of material for prosthetics in a known manner can reduce the likelihood of galvanosis, but does not take into account the possibility of other causes of intolerance to the prosthesis material, for example, an allergy to the prosthesis material, which also narrows its functionality. Moreover, since the measurement of controlled parameters is carried out in a simulated medium, and not directly in the patient’s oral cavity, this reduces the reliability of the method, since the medium is modeled by the chemical composition of the patient’s saliva, which is recorded only once. The parameters of simulating the mechanical load on the material of the prosthesis are of an average nature, while each person has an antagonist pressure on the teeth when chewing individually, which also reduces the reliability of the known method. This implies a decrease in the accuracy of determining the time of return of the investigated material to its original state after removing the mechanical load, which also reduces the reliability of the known method. In addition, the complexity and duration of the method reduce its efficiency.

Таким образом, выявленные в процессе патентного поиска близкие к заявляемому способы выбора материала для изготовления зубных протезов при осуществлении не обеспечивают достижение технического результата, заключающегося в повышении достоверности, оперативности и расширении функциональных возможностей. Thus, the methods of selecting a material for the manufacture of dentures that are close to the claimed and revealed during the patent search during implementation do not ensure the achievement of a technical result consisting in increasing the reliability, efficiency and expanding functionality.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания способа выбора материала для изготовления зубных протезов, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в повышении достоверности, оперативности и в расширении функциональных возможностей. The present invention solves the problem of creating a method of selecting a material for the manufacture of dentures, the implementation of which allows to achieve a technical result, which consists in increasing the reliability, efficiency and expanding functionality.

Суть изобретения заключается в том, что в способе выбора материала для изготовления зубных протезов, включающем смачивание исследуемого образца слюной пациента и измерение контролируемого параметра, в качестве контролируемого параметра используют индекс биоэлектромагнитной реактивности, который измеряют в парных точках симметрии на наружной поверхности губ, для чего губы зрительно вертикальной линией делят на две симметричные части, первично контролируемый параметр измеряют до подбора материала, результаты измерений фиксируют, после чего вычисляют коэффициент асимметрии первичных измерений по формуле

или

где z₁ - коэффициент асимметрии первичных измерений, V₁, V₂ - средние арифметические значения индексов биоэлектромагнитной реактивности, измеренных первично в исследуемых точках на каждой из симметричных частей губ соответственно, затем последовательно выбирают материал для зубных протезов, для чего смачивают слюной пациента исследуемый образец и вставляют его между губами пациента по линии симметрии таким образом, чтобы его внутренняя часть плотно прилегала к слизистой оболочке губ, после чего в тех же исследуемых парных точках симметрии повторно измеряют индекс биоэлектромагнитной реактивности, результаты вычислений фиксируют, затем вычисляют коэффициент асимметрии вторичных измерений по формуле

или

где z₂ - коэффициент асимметрии вторичных измерений, V₁' и V₂' - средние арифметические значения индексов биоэлектромагнитной реактивности, измеренных вторично в исследуемых точках на каждой из симметричных частей губ, после чего значения коэффициентов асимметрии сравнивают и отбирают образцы материалов, у которых z₂≤z₁, при этом в случае, если для всех отобранных образцов выполняется условие z₂=z₁, то для изготовления зубных протезов выбирают любой из них, в случае, если выполняется условие z₂≤z₁, или z₂<z₁, то отобранные значения коэффициентов сравнивают и для изготовления зубных протезов выбирают образцы с минимальным значением z₂.The essence of the invention lies in the fact that in the method of selecting a material for the manufacture of dentures, including wetting the test sample with the patient’s saliva and measuring the controlled parameter, the bioelectromagnetic reactivity index, which is measured at pair symmetry points on the outer surface of the lips, is used as a controlled parameter visually a vertical line is divided into two symmetrical parts, the initially controlled parameter is measured before the selection of the material, the measurement results are recorded, according to le asymmetry coefficient which is calculated by the formula of primary measurements

or

where z ₁ is the asymmetry coefficient of the primary measurements, V ₁ , V ₂ are the arithmetic mean values of the bioelectromagnetic reactivity indices, measured primarily at the studied points on each of the symmetrical parts of the lips, respectively, then the material for dentures is successively selected, for which the sample is wetted with the patient’s saliva and insert it between the lips of the patient along the line of symmetry so that its inner part fits snugly against the mucous membrane of the lips, after which, at the same pair Rii re-measure the index of bioelectromagnetic reactivity, the calculation results are fixed, then the asymmetry coefficient of the secondary measurements is calculated by the formula

or

where z ₂ is the asymmetry coefficient of the secondary measurements, V ₁ 'and V ₂ ' are the arithmetic average values of the bioelectromagnetic reactivity indices, measured a second time at the studied points on each of the symmetrical parts of the lips, after which the values of the asymmetry coefficients are compared and samples of materials with z ₂ ≤ z ₁ , in this case, if the condition z ₂ = z ₁ is fulfilled for all selected samples, then any of them is chosen for the manufacture of dentures, if the condition z ₂ ≤ z ₁ , or z ₂ <z _1, the selected value of the coefficients ientov and compared for manufacturing dentures selected samples with a minimum value z _2.

На чертеже представлено размещение парных точек симметрии на губах. Технический результат достигается следующим образом. Главенствующую роль в жизнедеятельности человека играет нервная система. Рецепторные системы на поверхности органов, кожи, слизистой, обладающие высокой реактивностью, преобразуют в нервную импульсацию воздействия на них из вне как положительных, так и отрицательных факторов, которая достигает центральной нервной системы и служит базой для формирования ответной реакции организма, в частности, формирует защитно-адаптационную реакцию путем изменения функционального и морфологического состояния тканей в зоне воздействия отрицательного фактора. В предлагаемом способе это свойство организма использовано при выборе материала для изготовления зубных протезов посредством анализа характера взаимодействия материала исследуемого образца со слизистой оболочкой внутренней поверхности губ пациента. Для этого исследуемый образец вставляют между губами пациента таким образом, чтобы его внутренняя часть плотно прилегала к слизистой оболочке губ. Предварительно образец смачивают слюной пациента. Таким образом, образец оказывается в реальной среде полости рта. Для каждого человека химический состав полости рта индивидуален. В результате контакта образца (металл, пластмасса, керамика) с реальной средой полости рта могут сложиться условия, благоприятные для протекания химической микрореакции, выраженной в большей или меньшей степени в зависимости от контактируемого материала. Это приводит к изменению химического состава среды ротовой полости на границе раздела поверхности образца и прилегающей к нему слизистой оболочки внутренней поверхности губ. Появление компонентов, качественный и количественный состав которых не адекватен химическому составу среды ротовой полости, оказывает раздражающее действие на рецепторы слизистой поверхности губ в зоне взаимодействия с исследуемым образцом. Как следствие этого, на местном уровне формируется защитно-адаптационная реакция организма. Известно, что верхние слои ткани обладают малым временем релаксации, а следовательно и малым временем адаптации к внешнему воздействию. Поскольку в предлагаемом способе образцы взаимодействуют со слизистой губ, т. е. с верхними слоями ткани, это обеспечивает быстроту реакции организма при формировании защитно-адаптационной реакции. При этом реакция может быть аллергического характера, в виде гальваноза, воспаления, но во всех случаях это приводит к изменению функционального и морфологического состояния тканей в зоне взаимодействия слизистой оболочки губ с материалом исследуемого образца. The drawing shows the placement of paired points of symmetry on the lips. The technical result is achieved as follows. The nervous system plays a dominant role in human life. Receptor systems on the surface of organs, skin, and mucous membranes, which are highly reactive, are converted into nerve impulses by exposure to them from both positive and negative factors, which reaches the central nervous system and serves as the basis for the formation of the body's response, in particular, forms a protective -adaptation reaction by changing the functional and morphological state of tissues in the zone of exposure to a negative factor. In the proposed method, this property of the body is used when choosing a material for the manufacture of dentures by analyzing the nature of the interaction of the material of the test sample with the mucous membrane of the inner surface of the patient’s lips. To do this, the test sample is inserted between the lips of the patient so that its inner part fits snugly against the mucous membrane of the lips. Previously, the sample is wetted with the patient's saliva. Thus, the sample is in the real environment of the oral cavity. For each person, the chemical composition of the oral cavity is individual. As a result of the contact of the sample (metal, plastic, ceramics) with the real environment of the oral cavity, conditions may be favorable for a chemical microreaction, expressed to a greater or lesser extent depending on the contacted material. This leads to a change in the chemical composition of the oral cavity at the interface between the sample surface and the adjacent mucous membrane of the inner surface of the lips. The appearance of components, the qualitative and quantitative composition of which is not adequate to the chemical composition of the oral cavity environment, has an irritating effect on the receptors of the mucous surface of the lips in the zone of interaction with the test sample. As a result of this, a protective and adaptive reaction of the body is formed at the local level. It is known that the upper layers of tissue have a short relaxation time, and therefore a short adaptation time to external influences. Since in the proposed method, the samples interact with the mucous membrane of the lips, that is, with the upper layers of the tissue, this ensures the speed of the reaction of the body in the formation of a protective-adaptive reaction. In this case, the reaction may be allergic in the form of galvanosis, inflammation, but in all cases this leads to a change in the functional and morphological state of the tissues in the area of interaction of the mucous membrane of the lips with the material of the test sample.

Благодаря тому, что в предлагаемом способе используют в качестве критерия оценки индекс биоэлектромагнитной реактивности, обеспечивается возможность контроля функционального и морфологического состояния ткани в зоне исследуемых точек. Это объясняется тем, что в основе измерения индекса БЭМР лежит свойство живой ткани преобразовывать электромагнитные колебания, наведенные в ней внешними электромагнитными полями, а именно: гео- и гелиомагнитными полями, являющимися низкочастотными импульсными сложномодулированными полями, наиболее адекватными живому организму. В результате биоэлектрической активности живых тканей, при воздействии на живой организм (орган) внешних электромагнитных полей, в тканях наводится низкочастотное импульсное сложномодулированное ЭМП в виде электромагнитных колебательных процессов в живой ткани, но его спектральный состав отличается от спектрального состава воздействующего ЭМП (В.И. Баньков и др. "Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии", Екатеринбург: Издательство УрГУ, 1992, с. 33.43). Кроме того, собственные колебательные процессы в живой ткани (органе) обусловлены обменными процессами и микроциркуляцией, что основано на определенных параметрах гомеостаза. Поэтому параметры электромагнитных колебательных процессов в живой ткани соответствуют вполне определенному функциональному и морфологическому состоянию живой ткани (Сенть-Дъери А. "Биоэнергетика" Теория передачи энергии, М.: Издательство ФИЗМАТ, 1960, С.3.14.) Все это и дало возможность диагностировать функциональное и морфологическое состояние ткани путем анализа появления или исчезновения той или иной взаимодействующей с тканью гармоники. Это получило название определение индекса биоэлектромагнитной реактивности живых тканей - индекса БЭМР (В. И. Баньков и др. "Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии", Екатеринбург: Издательство УрГУ, 1992, с. 38; Использование свойств импульсного сложномодулированного поля для физиологических исследований центральной нервной системы. Автореферат на соискание ученой степени доктора биологических наук, М.: Академия наук СССР, институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии, 1988, С.12...14). Due to the fact that the proposed method uses an index of bioelectromagnetic reactivity as a criterion for assessing, it is possible to control the functional and morphological state of the tissue in the area of the studied points. This is because the measurement of the BEMR index is based on the property of living tissue to convert electromagnetic waves induced in it by external electromagnetic fields, namely, geo- and heliomagnetic fields, which are low-frequency pulsed complex-modulated fields that are most suitable for a living organism. As a result of the bioelectric activity of living tissues, when a living organism (organ) is exposed to external electromagnetic fields, a low-frequency pulsed complex-modulated EMF is induced in the tissues in the form of electromagnetic oscillatory processes in living tissue, but its spectral composition differs from the spectral composition of the acting EMF (V.I. Bankov et al. "Low-frequency pulsed complex-modulated electromagnetic fields in medicine and biology", Ekaterinburg: Ural State University Publishing House, 1992, p. 33.43). In addition, their own oscillatory processes in living tissue (organ) are due to metabolic processes and microcirculation, which is based on certain parameters of homeostasis. Therefore, the parameters of electromagnetic vibrational processes in living tissue correspond to a well-defined functional and morphological state of living tissue (Sent-Dieri A. "Bioenergy" Theory of energy transfer, M .: Publishing house FIZMAT, 1960, S.3.14.) All this made it possible to diagnose functional and the morphological state of the tissue by analyzing the appearance or disappearance of a particular harmonic interacting with the tissue. This is called the definition of the bioelectromagnetic reactivity index of living tissues - the BEMR index (V. I. Bankov et al. "Low-frequency pulsed complex-modulated electromagnetic fields in medicine and biology", Ekaterinburg: Publishing House of Ural State University, 1992, p. 38; Using the properties of a pulsed complex-modulated field for physiological studies of the central nervous system. Abstract for the degree of Doctor of Biological Sciences, M.: USSR Academy of Sciences, Institute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology, 1988, S.12 ... 14 )

Таким образом в предлагаемом способе измеренные значения индексов БЭМР в парных точках симметрии на поверхности губ соответствуют функциональному и морфологическому состоянию ткани в зоне этих точек, что позволяет зафиксировать при выборе материала возможные результаты его отрицательного взаимодействия со слизистой полости рта и составом ее химической среды, в том числе не только гальваноз, но и аллергию, и воспалительный процесс, причем не только для металла, но и для пластмассы и керамики. Это расширяет функциональные возможности способа и повышает его достоверность. Thus, in the proposed method, the measured values of the BEMR indices at pair symmetry points on the surface of the lips correspond to the functional and morphological state of the tissue in the zone of these points, which allows us to record the possible results of its negative interaction with the oral mucosa and the composition of its chemical environment when choosing the material including not only galvanosis, but also allergies, and the inflammatory process, not only for metal, but also for plastics and ceramics. This extends the functionality of the method and increases its reliability.

Кроме того, поскольку в формировании параметров электромагнитных колебаний участвуют все слои ткани, а параметры более глубоких слоев ткани носят более стабильный характер, чем поверхностные слои, это повышает достоверность результатов измерений, а следовательно и достоверность способа. Это объясняется тем, что состояние внутренних слоев ткани определяется гомеостазом, в то время как поверхностные слои ткани подвержены внешнему воздействию и рецепторные системы на поверхности органа обладают высокой реактивностью. Внутренние слои ткани, кроме того, более инертны и их время релаксации больше, чем поверхностных тканей. Все это позволяет практически исключить влияние внешних факторов на результаты измерений, повышает их достоверность, а следовательно и достоверность предлагаемого способа. Поскольку значения индексов БЭМР соответствуют функциональному и морфологическому состоянию тканей в зоне конкретной исследуемой точки, это обуславливает дифференциацию в результатах измерений индексов БЭМР и обеспечивает возможность усреднения результатов измерений на каждой из симметричных частей губ, что, в свою очередь, позволяет получить информацию о функциональном и морфологическом состоянии каждой из симметричных частей губ в целом (V₁, V₂, V₁', V₂') и обеспечивает возможность сравнения (V₁/V₂, V₁'/V₂', V₂/V₁, V₂'/V₁').In addition, since all layers of tissue are involved in the formation of parameters of electromagnetic waves, and the parameters of deeper layers of tissue are more stable than surface layers, this increases the reliability of the measurement results, and therefore the reliability of the method. This is because the state of the inner layers of the tissue is determined by homeostasis, while the surface layers of the tissue are subject to external influences and the receptor systems on the surface of the organ are highly reactive. The inner layers of the tissue, in addition, are more inert and their relaxation time is longer than the surface tissues. All this allows you to virtually eliminate the influence of external factors on the measurement results, increases their reliability, and therefore the reliability of the proposed method. Since the values of the BEMR indices correspond to the functional and morphological state of the tissues in the area of a particular studied point, this leads to differentiation in the measurement results of the BEMR indices and provides the possibility of averaging the measurement results on each of the symmetrical parts of the lips, which, in turn, allows obtaining information about the functional and morphological the state of each of the symmetrical parts of the lips as a whole (V ₁ , V ₂ , V ₁ ', V ₂ ') and provides the ability to compare (V ₁ / V ₂ , V ₁ '/ V ₂ ', V ₂ / V ₁ , V ₂ '/ V ₁ ').

При этом ориентация на билатеральную симметрию, а именно: выбор для исследования парных точек симметрии на наружной поверхности губ пациента, позволяет повысить достоверность информации при подборе материала для протезирования, а следовательно и достоверность предлагаемого способа, так как, во-первых, измерения контролируемого параметра дублируются и, во-вторых, в этом случае контролируют всю поверхность губ пациента. Это объясняется следующим образом. Билатеральная симметрия определяется дублированием анатомических структур организма и повышает надежность его функционирования в экстремальных условиях воздействия внешней среды ("Экстрорецепторы кожи" / некоторые вопросы локальной диагностики и терапии / Е.С.Вельховер, Г.В.Кушнир, Кишинев: ШТИИНЦА, 1984, С.28-40). Билатеральная симметрия органов тесно связана с функциональной (физиологической) асимметрией, обусловленной преобладанием регулирующих функций полушарий головного мозга и отделов вегетативной системы (парасимпатический и симпатический). В идеальном варианте функциональная асимметрия должна быть близка к нулю. Однако, в природе, вследствие отличающейся нервнотрофической (регулирующей) функции центральной нервной системы, живые ткани симметричных органов (или симметричных частей органа) имеют отличающийся уровень обменных процессов, микроциркуляции (кровоснабжения). (Огнев Б.В. "Асимметрия сосудистой и нервной системы человека, их теоретическое и практическое значение", Вестник АМН: СССР, 1948, N4, с.264, Скобский И.Л. "Гуморальная асимметрия в организме развития болезней", М.: 1969, с.35...60; Пиранский B.C. "Симметрия и десимметрия анатомической структуры", труды Саратовского медицинского института, 1968, т.56, вып. 73, с.125). Размещение образца по линии симметрии губ позволяет использовать в качестве исследуемых парные точки симметрии на наружной поверхности губ, т.е. использовать наличие билатеральной симметрии в организме человека, и предусмотреть возможные варианты локализации зон взаимодействия материала образца со слизистой внутренней поверхности губ за счет наличия функциональной асимметрии и, тем самым, проконтролировать наличие изменений в функциональном и морфологическом состоянии губ в целом, что также повышает достоверность предлагаемого способа. Moreover, the orientation toward bilateral symmetry, namely: the choice for the study of paired points of symmetry on the outer surface of the patient’s lips, can improve the reliability of information when selecting material for prosthetics, and therefore the reliability of the proposed method, since, firstly, the measurements of the controlled parameter are duplicated and secondly, in this case, control the entire surface of the patient’s lips. This is explained as follows. Bilateral symmetry is determined by the duplication of the anatomical structures of the body and increases the reliability of its functioning under extreme environmental conditions ("Skin Extra-receptors" / some issues of local diagnosis and therapy / E.S. Velhover, G.V. Kushnir, Chisinau: STIINCA, 1984, p. .28-40). Bilateral organ symmetry is closely related to functional (physiological) asymmetry, due to the predominance of the regulatory functions of the cerebral hemispheres and parts of the autonomic system (parasympathetic and sympathetic). Ideally, the functional asymmetry should be close to zero. However, in nature, due to the different neurotrophic (regulatory) functions of the central nervous system, living tissues of symmetrical organs (or symmetrical parts of the organ) have a different level of metabolic processes, microcirculation (blood supply). (Ognev B.V. "Asymmetry of the human vascular and nervous systems, their theoretical and practical significance", Vestnik AMN: USSR, 1948, N4, p. 264, Skobsky I. L. "Humoral asymmetry in the body of the development of diseases", M. : 1969, p. 35 ... 60; Piransky BC "Symmetry and asymmetry of the anatomical structure", Proceedings of the Saratov Medical Institute, 1968, vol. 56, issue 73, p. 125). Placing the sample along the lip line of symmetry allows the use of paired points of symmetry on the outer surface of the lips, i.e. to use the presence of bilateral symmetry in the human body, and to provide possible options for the localization of the zones of interaction of the sample material with the mucosa of the inner surface of the lips due to the presence of functional asymmetry and, thereby, control the presence of changes in the functional and morphological state of the lips as a whole, which also increases the reliability of the proposed method .

Благодаря использованию количественного показателя при выборе материала для протезирования - величина коэффициента асимметрии, а также простота вычислений последнего, повышают оперативность предлагаемого способа. Due to the use of a quantitative indicator when choosing a material for prosthetics, the value of the asymmetry coefficient, as well as the simplicity of the calculations of the latter, increase the efficiency of the proposed method.

Результаты вычисления среднего арифметического значения индексов БЭМР (V₁, V₂ и V₁', V₂') (чертеж), измеренных в парных точках симметрии на каждой из симметричных частей губ, характеризуют функциональное и морфологическое состояние каждой из симметричных частей губ в целом, что повышает достоверность способа. Результат вычисления частного от деления V₁(V₁') на V₂(V₂') или V₂(V₂') на V₁(V₁') позволяет зафиксировать факт наличия функциональной асимметрии симметричных частей губ. Вычисление коэффициентов асимметрии z₁ и z₂ позволяет оценить количественно величину функциональной асимметрии. При этом, поскольку при z₂>z₁ отклонение от единицы увеличивается по сравнению с исходным, т.е. увеличивается функциональная асимметрия, это говорит об отрицательном влиянии на состояние полости рта исследуемого материала для протезирования. В этом случае исследуемые материалы с величиной коэффициента асимметрии, превышающей исходную, для протезирования не используют. Выполнение условия z₂ = z₁ указывает на то, что исследуемый материал нейтрален по отношению к химической среде полости рта, что является основанием для его использования для протезирования. Выполнение условия z₂ < z₁ указывает на уменьшение функциональной асимметрии по сравнению с исходной, что является основанием для использования этого материала для протезирования и повышает достоверность способа. Благодаря тому, что для случая выполнения условий z₂≤z₁ значения коэффициентов асимметрии сравнивают и для изготовления зубных протезов выбирают образцы материалов с минимальным значением z₂, обеспечивается возможность выбора материала, наиболее адекватного химическому составу среды ротовой полости пациента, при котором функциональная асимметрия минимальна, что повышает достоверность способа. Интервал времени, по истечении которого измеряют вторично индексы БЭМР, выбирают достаточным для формирования устойчивой ответной реакции организма на результат взаимодействия слизистой губ с образцом материала зубного протеза.The results of calculating the arithmetic mean value of the BEMP indices (V ₁ , V ₂ and V ₁ ', V ₂ ') (drawing), measured at pair symmetry points on each of the symmetrical parts of the lips, characterize the functional and morphological state of each of the symmetrical parts of the lips as a whole , which increases the reliability of the method. The result of calculating the quotient of dividing V ₁ (V ₁ ') by V ₂ (V ₂ ') or V ₂ (V ₂ ') by V ₁ (V ₁ ') allows us to fix the fact of the presence of functional asymmetry of the symmetrical parts of the lips. The calculation of the asymmetry coefficients z ₁ and z ₂ allows you to quantify the magnitude of the functional asymmetry. Moreover, since for z ₂ > z _{1 the} deviation from unity increases compared to the original, i.e. functional asymmetry increases, this indicates a negative effect on the condition of the oral cavity of the studied material for prosthetics. In this case, the studied materials with an asymmetry coefficient greater than the initial value are not used for prosthetics. The fulfillment of the condition z ₂ = z ₁ indicates that the test material is neutral with respect to the chemical environment of the oral cavity, which is the basis for its use for prosthetics. The fulfillment of the condition z ₂ <z ₁ indicates a decrease in functional asymmetry compared with the original, which is the basis for the use of this material for prosthetics and increases the reliability of the method. Due to the fact that for the case of fulfilling the conditions z ₂ ≤ z _{1, the} values of the asymmetry coefficients are compared and samples of materials with a minimum value of z ₂ are selected for the manufacture of dentures, it is possible to choose the material that is most suitable for the chemical composition of the patient’s oral cavity environment at which the functional asymmetry is minimal , which increases the reliability of the method. The time interval after which the BEMR indices are measured a second time is chosen sufficient to form a stable response of the body to the result of the interaction of the lip mucosa with a sample of denture material.

Таким образом, предлагаемый способ выбора материала для изготовления зубных протезов при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении достоверности, оперативности и расширении функциональных возможностей. Thus, the proposed method of selecting a material for the manufacture of dentures in the implementation ensures the achievement of a technical result, which consists in increasing the reliability, efficiency and expansion of functionality.

На чертеже изображена схема последовательности измерения индексов БЭМР в исследуемых точках наружной поверхности губ. Порядковый номер точки соответствует последовательности измерений. The drawing shows a diagram of the sequence of measurement of BEMR indices at the studied points on the outer surface of the lips. The serial number of the point corresponds to the sequence of measurements.

Способ осуществляют следующим образом. В качестве контролируемого параметра используют индекс БЭМР, который измеряют в парных точках симметрии на наружной поверхности губ пациента, для чего губы зрительно вертикальной линией делят на две симметричные части. До подбора материала первично измеряют индексы БЭМР в парных точках симметрии. Результаты измерений фиксируют, после чего вычисляют коэффициент асимметрии первичных измерений по формуле

или

где z₁ - коэффициент асимметрии первичных измерений, V₁, V₂ - средние арифметические значения индексов БЭМР, измеренных первично в исследуемых точках на каждой из симметричных частей губ соответственно. Затем последовательно выбирают материал для зубных протезов. Исследуемый образец, предварительно смоченный слюной пациента, вставляют между губами пациента по линии симметрии таким образом, чтобы его внутренняя часть плотно прилегала к слизистой оболочке губ. После чего в тех же исследуемых парных точках симметрии повторно измеряют индекс биоэлектромагнитной реактивности. Измерения можно проводить не ранее чем через 30 секунд после помещения материала между губами пациента. Для уверенности достаточно выдержать 1...2 минуты. Результаты вычислений фиксируют, затем вычисляют коэффициент асимметрии вторичных измерений по формуле

или

,
где z₂ - коэффициент асимметрии вторичных измерений, V₁' и V₂' - средние арифметические значения индексов биоэлектромагнитной реактивности, измеренных вторично в исследуемых точках на каждой из симметричных частей губ. После чего значения коэффициентов асимметрии сравнивают и отбирают образцы материалов, у которых z₂≤z₁. При этом, в случае, если для всех отобранных образцов выполняется условие z₂=z₁, то для изготовления зубных протезов выбирают любой из них. В случае, если выполняется условие z₂≤z₁ или z₂<z₁, то отобранные значения коэффициентов асимметрии сравнивают и для изготовления зубных протезов выбирают образцы с минимальным значением z₂. Образцы материалов зубных протезов должны быть изготовлены с соблюдением точной технологии и времени полимеризации (для пластических масс). Толщину образца выбирают не более 1 мм для того, чтобы обеспечить плотный контакт со слизистой оболочкой верхней и нижней губ, т.е. чтобы слизистая оболочка как бы обволакивала образец. Минимальная площадь поверхности образца определяется способностью рецепторов реагировать на исследуемый материал. Рабочую величину площади каждого образца выбирают опытным путем такой величины, при которой уже фиксируют изменения морфологического и функционального состояния тканей в исследуемых точках от контакта с исследуемым образцом.The method is as follows. As a controlled parameter, the BEMP index is used, which is measured at paired points of symmetry on the outer surface of the patient’s lips, for which the lips are visually divided by a vertical line into two symmetrical parts. Prior to material selection, BEMR indices are first measured at pair symmetry points. The measurement results are recorded, and then the asymmetry coefficient of the primary measurements is calculated by the formula

or

where z ₁ is the asymmetry coefficient of the primary measurements, V ₁ , V ₂ are the arithmetic mean values of the BEMR indices, measured primarily at the studied points on each of the symmetrical parts of the lips, respectively. Then, denture material is subsequently selected. The test sample, previously moistened with the patient’s saliva, is inserted between the lips of the patient along the line of symmetry so that its inner part fits snugly against the mucous membrane of the lips. Then, at the same pair of symmetry points under study, the bioelectromagnetic reactivity index is re-measured. Measurements can be taken no earlier than 30 seconds after placing the material between the lips of the patient. For confidence, it is enough to withstand 1 ... 2 minutes. The calculation results are fixed, then the asymmetry coefficient of the secondary measurements is calculated by the formula

or

,
where z ₂ is the asymmetry coefficient of the secondary measurements, V ₁ 'and V ₂ ' are the arithmetic mean values of the bioelectromagnetic reactivity indices, measured a second time at the studied points on each of the symmetrical parts of the lips. After that, the values of the asymmetry coefficients are compared and samples of materials for which z ₂ ≤z _{1 are} taken. Moreover, if the condition z ₂ = z ₁ is fulfilled for all selected samples, then any of them is chosen for the manufacture of dentures. If the condition z ₂ ≤ z ₁ or z ₂ <z ₁ is fulfilled, then the selected values of the asymmetry coefficients are compared and samples with a minimum value of z ₂ are selected for the manufacture of dentures. Samples of materials of dentures should be made in compliance with the exact technology and polymerization time (for plastics). The thickness of the sample is chosen not more than 1 mm in order to ensure tight contact with the mucous membrane of the upper and lower lips, i.e. so that the mucous membrane envelops the sample, as it were. The minimum surface area of the sample is determined by the ability of the receptors to respond to the test material. The working size of the area of each sample is chosen empirically by a value at which changes in the morphological and functional state of the tissues at the points under study from contact with the sample are already recorded.

Способ может быть реализован посредством устройства для определения биоэлектромагнитной реактивности живых тканей органа, блок-схема которого описана в литературе: Баньков В.И. и др. "Низкочастотные импульсные сложномодулированные поля в медицине и биологии", г. Екатеринбург: издательство Уральского университета, 1992, с.39, рис.8. The method can be implemented by means of a device for determining the bioelectromagnetic reactivity of living organ tissues, a block diagram of which is described in the literature: V.I. Bankov and others. "Low-frequency pulsed complex-modulated fields in medicine and biology", Ekaterinburg: Ural University Press, 1992, p. 39, Fig. 8.

Устройство содержит датчик, который прикладывают к поверхности исследуемой ткани, балансный демодулятор, генератор импульсного сложномодулированного электромагнитного поля (ИСМ ЭМП), корректор, детектор, усилитель, аналого-цифровой преобразователь и индицирующее устройство. В качестве датчика в устройстве применена миниатюрная контурная антенна, входящая в состав измерительного открытого колебательного контура, настроенного на импульсный сложномодулированный режим работы. В измерительный колебательный контур помимо датчика входят генератор ИСМ ЭМП, балансный демодулятор, детектор и корректор. Возбуждение колебательного контура осуществляется в момент прикосновения датчика к поверхности живой ткани. The device contains a sensor that is applied to the surface of the tissue under study, a balanced demodulator, a pulsed complex modulated electromagnetic field generator (ISM EMF), a corrector, a detector, an amplifier, an analog-to-digital converter, and an indicating device. As a sensor, the device uses a miniature loop antenna, which is part of the measuring open oscillatory circuit, tuned to a pulsed complex-modulated mode of operation. In addition to the sensor, the measuring oscillating circuit includes an ISM EMF generator, a balanced demodulator, a detector, and a corrector. The vibrational circuit is excited at the moment the sensor touches the surface of living tissue.

В настоящее время устройство реализовано в экспертно-диагностическом приборе "Лира-100", разработанном и изготовленном в отделе медицинской кибернетики центральной научной научно-исследовательской лаборатории Уральской государственной академии. Прибор демонстрировался в 1997 году на Всероссийской выставке производителей медицинского оборудования и средств медицинского назначения и награжден Дипломом I степени Министерством здравоохранения. Прибор защищен патентами Российской Федерации: патент N2107964, приоритет 28.04.95.; N96121429/07 (028062), приоритет 28.04.95.; патент N2080820, приоритет 01.08.94. Currently, the device is implemented in the expert-diagnostic device "Lira-100", developed and manufactured in the department of medical cybernetics of the central scientific research laboratory of the Ural State Academy. The device was demonstrated in 1997 at the All-Russian Exhibition of Manufacturers of Medical Equipment and Medical Devices and was awarded the I Degree Diploma by the Ministry of Health. The device is protected by patents of the Russian Federation: patent N2107964, priority 04/28/95 .; N96121429 / 07 (028062), priority 04/28/95 .; patent N2080820, priority 01.08.94.

Прибор содержит датчик, преобразователь, усилитель - фильтр, микропроцессор, аналого-цифровой преобразователь и регистратор - индикатор. Датчик выполнен в виде миниатюрной контурной антенны и обеспечивает регистрацию ИСМ ЭМП живых тканей в виде относительных значений индексов БЭМР, которые высвечиваются на экране индикатора. Датчик на поверхности ткани устанавливают плотно, но без сильного нажатия. The device contains a sensor, converter, amplifier - filter, microprocessor, analog-to-digital converter and recorder - indicator. The sensor is made in the form of a miniature loop antenna and provides registration of the IMS EMF of living tissues in the form of relative values of the BEMR indices that are displayed on the indicator screen. The sensor on the surface of the fabric is installed tightly, but without strong pressure.

При реализации способа измерения проводили в точках наружной поверхности губ в соответствии со схемой, приведенной на чертеже. When implementing the method of measurement was carried out at points on the outer surface of the lips in accordance with the diagram shown in the drawing.

По результатам измерений вычисляют значения коэффициентов асимметрии исходный z₁ и с исследуемым материалом z₂ по формулам

где V¹, V², V³, V⁴, V⁵, V⁶, V⁷, V⁸ - исходные значения индексов БЭМР в исследуемых точках.According to the measurement results, the values of the asymmetry coefficients are calculated as the initial z ₁ and with the studied material z ₂ according to the formulas

where V ¹ , V ² , V ³ , V ⁴ , V ⁵ , V ⁶ , V ⁷ , V ⁸ are the initial values of the BEMR indices at the studied points.

Затем вычисляют значения z₂ для различных материалов:

где V¹, V², V³, V⁴, V⁵, V⁶, V⁷, V⁸ - исходные значения индексов БЭМР, измеренные с исследуемых материалов.Then calculate the values of z ₂ for various materials:

where V ¹ , V ² , V ³ , V ⁴ , V ⁵ , V ⁶ , V ⁷ , V ⁸ are the initial values of the BEMR indices measured from the studied materials.

Результаты измерений сводили в табл. 1 и 2. The measurement results were summarized in table. 1 and 2.

ПРИМЕР 1. EXAMPLE 1

Больная К. , возраст 53 г., ранее не протезировалась, жалоб нет (см. табл. 1). Patient K., age 53 g., Had not previously been prosthetized, no complaints (see table. 1).

Для протезирования отобрали материалы, у которых z₂<z₁. Затем из них выбрали материал с наименьшим z₂.Materials for which z ₂ <z _{1 were} selected for prosthetics. Then, the material with the smallest z _{2 was} selected from them.

Вывод: Наиболее подходят для протезирования сталь с напылением и золото, так как значения коэффициентов асимметрии для них меньше исходного и меньше из отобранных для сравнения. Conclusion: Steel with a dusting and gold are most suitable for prosthetics, since the values of the asymmetry coefficients for them are less than the initial one and less than those selected for comparison.

ПРИМЕР 2. Больная Г. , 62 года, протезирована одиночными золотыми коронками (см. табл. 2). EXAMPLE 2. Patient G., 62 years old, was prosthetized with single gold crowns (see table. 2).

Для протезирования наиболее подходят золото и сталь с напылением. Gold and steel with a dusting are most suitable for prosthetics.

Claims

A method of selecting a material for the manufacture of dental prostheses, including wetting the test sample with the patient’s saliva and measuring a controlled parameter, characterized in that the bioelectromagnetic reactivity index is used as a controlled parameter, which is measured at paired points of symmetry on the outer surface of the lips, for which the lips are visually divided by a vertical line into two symmetrical parts, the initially controlled parameter is measured before material selection, the measurement results are fixed, and then the asymmetry coefficient of primary measurements according to the formula z ₁ = (1-V ₁ / V ₂ ) for V ₁ <V ₂ or z ₂ = (1-V ₂ / V ₁ ) for V ₁ > V ₂ , where z ₁ is the asymmetry coefficient primary measurements, V ₁ , V ₂ is the arithmetic mean of the bioelectromagnetic reactivity indices, measured primarily at the test points on each of the symmetrical parts of the lips, respectively, then the material for dentures is successively selected, for which the sample is moistened with the patient’s saliva and inserted between the patient’s lips along the line of symmetry so that its inner part is tight rilegala mucosal lip shell, after which the same study paired symmetry points pivotally measured index bioelectromagnetic reactivity results of calculations are fixed, and then compute the secondary measurement of the asymmetry factor formula z ₂ = (1-V _'1 / V' ₂₎ V ' ₁ > V ' ₂ or z ₂ = (1-V' ₂ / V ' ₁ ) for V' ₁ <V ' ₂ , where z ₂ is the asymmetry coefficient of the secondary measurements, V' ₁ and V ' ₂ are the arithmetic mean of the indices bioelectromagnetic reactivity, measured a second time at the studied points on each of the symmetrical parts of the lips, after which the values I asymmetry coefficients are compared and samples of materials for which z ₂ ≤ z ₁ are taken, and if the condition z ₂ = z ₁ is fulfilled for all selected samples, then any of them is selected for the manufacture of dentures, if the condition z ₂ ≤ z ₁ or z ₂ <z ₁ , then the selected values of the coefficients are compared and samples with a minimum value of z ₂ are selected for the manufacture of dentures.