RU2145817C1

RU2145817C1 - Device for perosseous introduction of implants

Info

Publication number: RU2145817C1
Application number: RU95108118A
Authority: RU
Inventors: В.П. Дыдыкина; В.Ф. Дыдыкин
Original assignee: Дыдыкина Валентина Петровна; Дыдыкин Виталий Федорович
Priority date: 1995-05-18
Filing date: 1995-05-18
Publication date: 2000-02-27
Also published as: RU95108118A

Abstract

FIELD: medicine, particularly, prosthetic dentistry. SUBSTANCE: device has clamp and bushings positioned on its ends. Rod is mounted in one of bushings for displacement, and hole is made in other bushing coaxially with rod. Bushing on one end of clamp is made sectional in the form of two plates coupled to each other by fastening screw. Auxiliary bushing is positioned on other end of clamp at right angles with rod. Auxiliary bushing accommodates moving tie-rod provided with coupling arranged in parallel with rod. EFFECT: parallel introduction of implants. 2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для осуществления чрескостной имплантации. The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and can be used for transosseous implantation.

При проведении чрескостной имплантации важно провести имплантаты таким образом, чтобы их внутриротовые части вышли точно по вершине альвеолярного гребня и были параллельны между собой. When performing transosseous implantation, it is important to carry out the implants so that their intraoral parts come out exactly along the top of the alveolar ridge and are parallel to each other.

Известно устройство, которое применяется для прицельного чрескостного проведения спиц и других сверлящих инструментов /"Оперативная хирургия" под ред. И. Литтманна, Будапешт, 1985, стр. 845, рис. 8-20/. Недостатком этого устройства является то, что после просверливания чрескостного отверстия удалить устройство можно только после извлечения из кости сверлящего инструмента или при откусывании спицы ниже прицельной втулки. A device is known which is used for aimed transosseous spokes and other drilling tools / "Surgery", ed. I. Littmann, Budapest, 1985, p. 845, fig. 8-20 /. The disadvantage of this device is that after drilling the transosseous hole, the device can only be removed after removing the drilling tool from the bone or when biting the spokes below the sighting sleeve.

Наиболее близким техническим решением является устройство для чрескостного проведения спиц /Авторское свид. СССР N 1242147, МКИ 4 A 61 B 17/58, 1984/, которое содержит скобу и втулки с зубцами, подвижно установленные в соосных отверстиях на концах скобы. В одной из втулок установлена с возможностью перемещения трубка, а в другой стержень. Данное устройство можно удалить после проведения спицы, не извлекая ее из кости. Однако это невозможно сделать, если вместо спицы использовать чрескостный имплантат, который в отличие от спицы имеет вид заостренного стержня с опорной планкой в его нижней трети. Кроме этого, данное устройство при его использовании не гарантирует параллельного проведения последующих имплантатов уже введенному, что является обязательным условием для успешного протезирования с опорой на имплантаты. The closest technical solution is a device for transverse needles / Copyright certificate. USSR N 1242147, MKI 4 A 61 B 17/58, 1984 /, which contains a bracket and bushings with teeth, movably mounted in coaxial holes at the ends of the bracket. In one of the bushings the tube is installed with the possibility of movement, and in the other rod. This device can be removed after holding the knitting needle without removing it from the bone. However, this cannot be done if instead of a spoke, a transosseous implant is used, which, unlike a spoke, has the form of a pointed rod with a support bar in its lower third. In addition, this device, when used, does not guarantee the parallel conduction of subsequent implants already inserted, which is a prerequisite for successful prosthetics based on implants.

Целью изобретения является обеспечение возможности параллельного введения имплантатов и снятия устройства без нарушения их целостности. The aim of the invention is to enable the parallel introduction of implants and removal of the device without violating their integrity.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для проведения имплантата содержит скобу и установленные на ее концах втулки, в одной из которых установлен стержень с возможностью перемещения, а в другой имеется отверстие, соосное подвижному стержню, при этом, согласно предложенному устройству, на одном конце скобы втулка выполнена разъемной в виде двух пластин, соединенных крепежным винтом, а на другом фиксируется перпендикулярно стержню дополнительная втулка с находящейся в ней подвижной штангой, имеющей на конце муфту, расположенную параллельно стержню. This goal is achieved in that the device for the implant contains a bracket and mounted on its ends of the sleeve, in one of which a rod is mounted with the ability to move, and in the other there is a hole coaxial to the movable rod, while, according to the proposed device, at one end of the bracket the sleeve is detachable in the form of two plates connected by a fixing screw, and on the other, an additional sleeve is fixed perpendicular to the shaft with a movable rod located therein, having a coupling located at the end I’m parallel to the rod.

Сравнительный анализ предложенного технического решения с прототипом показал, что заявляемое устройство отличается от известного тем, что втулка на одном конце скобы выполнена разъемной в виде двух пластин, соединенных крепежным винтом, а на другом фиксируется перпендикулярно стержню дополнительная втулка с находящейся в ней подвижной штангой, имеющей на конце муфту, расположенную параллельно стержню. Таким образом, заявляемое устройство соответствует критерию "новизна". A comparative analysis of the proposed technical solution with the prototype showed that the claimed device differs from the known one in that the sleeve at one end of the bracket is detachable in the form of two plates connected by a fixing screw, and at the other, an additional sleeve is fixed perpendicular to the rod with a movable rod in it at the end, a coupling parallel to the shaft. Thus, the claimed device meets the criterion of "novelty."

Сравнение заявляемого решения с другими техническими решениями в данной области техники не позволило выявить в них признаки, отличающие заявляемое решение от прототипа. Данные признаки позволяют обеспечить возможность параллельного введения чрескостных имплантатов, что является необходимым условием для протезирования с опорой на имплантаты. Кроме того, предложенное устройство можно снять после проведения чрескостного имплантата, не нарушая его целостности. Все это позволяет сделать вывод о соответствии предложения критерию "изобретательский уровень". Comparison of the proposed solutions with other technical solutions in the art did not allow them to identify signs that distinguish the claimed solution from the prototype. These signs make it possible to provide the parallel introduction of transosseous implants, which is a necessary condition for prosthetics based on implants. In addition, the proposed device can be removed after transosseous implant without violating its integrity. All this allows us to conclude that the proposal meets the criterion of "inventive step".

Данное устройство может применяться при протезировании зубов. Оно обеспечивает параллельное и одномоментное введение имплантатов. Предлагаемое устройство может использоваться в ортопедических отделениях стоматологических клиник. Таким образом, данное техническое решение соответствует критерию изобретения "промышленная применимость". This device can be used for prosthetics. It provides parallel and simultaneous implant insertion. The proposed device can be used in orthopedic departments of dental clinics. Thus, this technical solution meets the criteria of the invention of "industrial applicability".

Устройство поясняется чертежом, где на фиг.1 представлен общий вид устройства, а на фиг.2 представлена работа устройства. The device is illustrated in the drawing, where figure 1 shows a General view of the device, and figure 2 shows the operation of the device.

Устройство содержит скобу 1, втулку 2 с подвижным стержнем 3, дополнительную перпендикулярную стержню втулку 4 с находящейся в ней подвижной штангой 5, которая имеет на конце муфту 6, расположенную параллельно стержню 3. На другом конце скобы 1 расположена втулка 7, выполненная разъемной в виде двух пластин, соединенных винтом 8, при этом одна из пластин неподвижно соединена со скобой 1, а вторая соединяется с первой при помощи винта 8. The device comprises a bracket 1, a sleeve 2 with a movable rod 3, an additional sleeve 4 perpendicular to the rod with a movable rod 5 located in it, which has a sleeve 6 at the end that is parallel to the rod 3. At the other end of the bracket 1, there is a sleeve 7 that is detachable in the form two plates connected by a screw 8, while one of the plates is fixedly connected to the bracket 1, and the second is connected to the first using a screw 8.

Устройство работает следующим образом: после обнажения нижнего края челюсти устройство устанавливают таким образом, чтобы втулка 7 располагалась по нижнему краю челюсти, а втулка 2 с подвижным стержнем 3 расположилась по вершине альвеолярного гребня. Имплантат устанавливают в отверстие втулки 7 и с помощью вращения проводят через тело нижней челюсти в полость рта. Введение имплантата в костную ткань челюсти через втулку 7 осуществляют до приближения опорной планки имплантата к втулке 7. Откручивают крепежный винт 8 и, разъединив половины втулки 7, удаляют устройство. После снятия устройства имплантат доводится с помощью вращения до упора опорной планки в нижний край челюсти. The device operates as follows: after exposure of the lower edge of the jaw, the device is installed so that the sleeve 7 is located on the lower edge of the jaw, and the sleeve 2 with the movable rod 3 is located on top of the alveolar ridge. The implant is installed in the hole of the sleeve 7 and by rotation is passed through the body of the lower jaw into the oral cavity. The introduction of the implant into the bone tissue of the jaw through the sleeve 7 is carried out until the support plate of the implant is close to the sleeve 7. Unscrew the fixing screw 8 and, having disconnected the halves of the sleeve 7, remove the device. After removing the device, the implant is brought by rotation to the abutment of the support plate in the lower edge of the jaw.

Другой имплантат проводят следующим образом: на выступающую в полость рта верхнюю часть уже введенного с помощью предложенного устройства чрескостного имплантата 9 надевают муфту 6, по штанге 5 перемещают втулку 4 вместе с устройством на предполагаемую область введения следующего имплантата, после чего стержень 3 устанавливают по вершине альвеолярного гребня челюсти, втулку 7 располагают по нижнему краю челюсти, устанавливают имплантат 10 во втулку 7 и с помощью вращения проводят через тело нижней челюсти в полость рта. Another implant is carried out as follows: on the upper part of the oral cavity that has already been inserted using the proposed device, the transosseous implant 9 is put on the sleeve 6, the sleeve 4 is moved along the rod 5 with the device to the proposed area of introduction of the next implant, after which the rod 3 is installed on top of the alveolar the crest of the jaw, the sleeve 7 is located on the lower edge of the jaw, install the implant 10 in the sleeve 7 and by rotation pass through the body of the lower jaw into the oral cavity.

Пример. Больной М. , 56 лет, поступил 5 марта 1990 г. в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Из анамнеза - последние зубы потерял более 10-ти лет назад, неоднократно протезировался, протезами пользоваться не может из-за неудовлетворительной фиксации нижнего съемного протеза. Объективно: экстраорально - снижение нижней трети лица, углубленные носогубные складки, интраорально - на верхней челюсти - частичное отсутствие зубов, мостовидные протезы, на нижней челюсти - полное отсутствие зубов, неравномерная атрофия альвеолярного отростка, слизистая бледно-розовая без признаков воспаления. Больному предложено лечение с помощью чрескостных имплантатов в качестве опор мостовидного протеза. 12 марта под общим обезболиванием больному была проведена операция чрескостной имплантации. Ход операции: обработка операционного поля, разрез по нижнему краю челюсти справа, обнажение челюсти, установка стержня по вершине альвеолярного гребня в области отсутствующего 6, а разъемной втулки - по нижнему краю челюсти, установка имплантата и проведение его с помощью вращения через тело нижней челюсти. После выхода имплантата на вершине альвеолярного отростка устройство удаляют и фиксируют чрескостный имплантат к кортикальной пластинке нижней челюсти. Затем проводят чрескостный имплантат в область отсутствующего 3, для чего на выступающую часть уже введенного имплантата надевают муфту подвижной штанги, устанавливают стержень на вершине альвеолярного гребня в области 3 и проводят чрескостный имплантат. После снятия устройства имплантат фиксируют к нижнему краю челюсти, рану ушивают. Таким же образом вводят последовательно имплантат в области отсутствующего 3 и 6. Послеоперационный период протекал благополучно, швы сняты на 7-е сутки, пальпация имплантатов безболезненна, слизистая в области имплантатов без признаков воспаления. 22 марта приступили к ортопедическому этапу лечения. Был изготовлен несъемный мостовидный протез с опорой на имплантаты, наложение протеза при фиксации - свободное, зоны поднутрения ввиду параллельности имплантатов отсутствуют, мостовидный протез располагается по зубной дуге. Контрольный осмотр через 3 месяца показал хороший клинический результат, подвижности и смещения имплантатов не отмечено, слизистая без признаков воспаления. Example. Patient M., 56 years old, was admitted on March 5, 1990 to the Department of Maxillofacial Surgery with a diagnosis of complete absence of teeth in the lower jaw. From the anamnesis - I lost the last teeth more than 10 years ago, repeatedly prosthetized, cannot use prostheses due to poor fixation of the lower removable denture. Objectively: extraoral - reduction of the lower third of the face, deep nasolabial folds, intraoral - on the upper jaw - partial absence of teeth, bridges, on the lower jaw - complete absence of teeth, uneven atrophy of the alveolar process, mucous pale pink without signs of inflammation. The patient was offered treatment with transosseous implants as supports of the bridge. On March 12, under general anesthesia, the patient underwent surgery for transosseous implantation. Operation progress: processing of the surgical field, an incision along the lower edge of the jaw on the right, exposure of the jaw, placement of the rod along the top of the alveolar ridge in the region of the absent 6, and a detachable sleeve - along the lower edge of the jaw, installation of the implant and conducting it through rotation through the body of the lower jaw. After the implant comes out on top of the alveolar ridge, the device is removed and the transosseous implant is fixed to the cortical plate of the lower jaw. Then, a transosseous implant is carried out in the region of the absent 3, for which a movable rod sleeve is put on the protruding part of the already inserted implant, a rod is installed on top of the alveolar ridge in region 3, and a transosseous implant is performed. After removing the device, the implant is fixed to the lower edge of the jaw, the wound is sutured. In the same way, the implant is introduced sequentially in the area of the absent 3 and 6. The postoperative period was uneventful, the sutures were removed on the 7th day, palpation of the implants is painless, the mucosa in the area of the implants without signs of inflammation. March 22 started the orthopedic phase of treatment. A fixed bridge was made with support on the implants, the overlay of the prosthesis during fixation was free, there are no undercut areas due to the parallelism of the implants, the bridge is located along the dental arch. A follow-up examination after 3 months showed a good clinical result, mobility and displacement of the implants were not noted, the mucosa without signs of inflammation.

Предлагаемое устройство применено у 10 больных. Во всех случаях имплантаты были проведены строго по вершине альвеолярного гребня, параллельно между собой, благодаря чему протезирование больных было успешным. The proposed device was used in 10 patients. In all cases, the implants were carried out strictly along the top of the alveolar ridge, parallel to each other, due to which the prosthetics of the patients was successful.

Таким образом, предложенное устройство обеспечивает параллельное введение имплантатов, что необходимо для успешного протезирования, и одномоментное проведение имплантата благодаря возможности снятия устройства без нарушения целостности имплантата. Thus, the proposed device provides a parallel introduction of implants, which is necessary for successful prosthetics, and simultaneous implant placement due to the possibility of removing the device without compromising the integrity of the implant.

Claims

Device for transplantation of implants, containing a bracket and bushings installed at the ends of the bracket, in one of which a rod is mounted with the possibility of movement, and in the other coaxially with the rod a hole is made, characterized in that, in order to enable parallel implant insertion and removal of the device without violation of their integrity, at one end of the bracket, the sleeve is detachable in the form of two plates connected by a fixing screw, and an additional sleeve with p memory location therein movable rod having a sleeve disposed parallel to the rod.