RU2145187C1 - Method for determining consistency and mobility of a tendon suture - Google Patents
Method for determining consistency and mobility of a tendon suture Download PDFInfo
- Publication number
- RU2145187C1 RU2145187C1 RU96111236A RU96111236A RU2145187C1 RU 2145187 C1 RU2145187 C1 RU 2145187C1 RU 96111236 A RU96111236 A RU 96111236A RU 96111236 A RU96111236 A RU 96111236A RU 2145187 C1 RU2145187 C1 RU 2145187C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tendon
- suture
- mobility
- distance
- consistency
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, хирургии и реабилитации. The invention relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics, surgery and rehabilitation.
После операций для определения состоятельности шва отдельных сухожилия используются различные методы. After operations, various methods are used to determine the viability of the suture of individual tendons.
Ультразвуковое сканирование позволяет с высокой точностью диагностировать локализацию подкожного разрыва ахиллова сухожилия, величину диастаза между его концами и характеризовать адаптацию концов сухожилия после операции (Н. С. Игошин, С.Г.Гиршин, И.С.Цыпин. Ультразвуковое сканирование при подкожных разрывах ахиллова сухожилия.// Ортопед. травматол.- 1981.- 9.- С. 82 - 85; С.Г.Гиршин, И.С.Цыпин. Чрескожный погружной шов ахиллова сухожилия при свежих разрывах.// Ортопед. травматол.- 1981.- 10.- С. 59 - 62). Ultrasound scanning allows you to accurately diagnose the localization of the subcutaneous rupture of the Achilles tendon, the amount of diastasis between its ends and characterize the adaptation of the ends of the tendon after surgery (N. S. Igoshin, S. G. Girshin, I. S. Tsypin. Ultrasound scanning for subcutaneous rupture of Achilles tendons. // Orthopedic. traumatol. - 1981.- 9.- S. 82 - 85; S.G. Girshin, I.S. Tsypin. Percutaneous immersion suture of the Achilles tendon with fresh ruptures. // Orthopedic. traumatol. - 1981 .- 10.- S. 59 - 62).
Компьютерная томография является объективным и высокоинформативным методом исследования повреждений ахиллова сухожилия. Компьютерно-томографические признаки характеризуют степень восстановления его непрерывности, изменения сухожильных и парасухожильных тканей области шва в процессе проводимого лечения (В.С.Дедушкин, Е.А.Бажанов, А.П.Трачук, Р.М.Тихилов. Компьютерная томография в диагностике и контроле эффективности лечения повреждений ахиллова сухожилия.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1991. - 12. - С. 25 - 30). Computed tomography is an objective and highly informative method for studying damage to the Achilles tendon. Computed tomographic signs characterize the degree of restoration of its continuity, changes in tendon and para-tendon tissues of the suture during treatment (V. S. Dedushkin, E. A. Bazhanov, A. P. Trachuk, R. M. Tikhilov. Computer tomography in diagnosis and monitoring the effectiveness of treatment of injuries of the Achilles tendon. // Orthopedics, traumatology and prosthetics. - 1991. - 12. - P. 25 - 30).
Для выявления разрыва ахиллова сухожилия после травмы и в процессе лечения (после шва) используется метод контрастной ахиллографии, сущность которого заключается во введении контрастного вещества в пространство между ахилловым сухожилием и его фасциальной оболочкой с последующей прицельной рентгенографией в различных позициях (Ж.Желев, П.Токмаков, С.Симеонов. Метод контрастной ахиллографии. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. - 6. - С. 53 - 53). Искусственное контрастирование мышц позволяет определять их форму, размеры, структуру и взаимоотношение с окружающими тканями (Г.В.Дьячкова. Исследование мышц путем искусственного контрастирования у больных с ортопедическими заболеваниями. //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1989. - 1. - С. 55 - 56). To identify the rupture of the Achilles tendon after an injury and during treatment (after a suture), the method of contrast achillography is used, the essence of which is the introduction of a contrast medium into the space between the Achilles tendon and its fascial membrane, followed by targeted radiography in various positions (J.Zhelev, P. Tokmakov, S. Simeonov, Contrast achillography method. // Orthopedics, traumatology and prosthetics. - 1988. - 6. - P. 53 - 53). Artificial contrasting of muscles allows you to determine their shape, size, structure and relationship with surrounding tissues (G.V.Dyachkova. The study of muscles by artificial contrasting in patients with orthopedic diseases. // Orthopedics, traumatology and prosthetics. - 1989. - 1. - С . 55 - 56).
Для выявления состоятельности сухожилий сгибателей кисти используются общеклинические признаки несостоятельности шва. To identify the consistency of the flexor tendons of the hand, general clinical signs of suture failure are used.
В качестве прототипа нами использован способ, описанный в статье M.A. Wehbe и J.M.Hunter "Flexor tendon gliding in the hand" //The J. of Hand Surgery. - 1985.- 10А.- N 4. - P. 570 - 574. Способ позволил авторам определить амплитуду перемещения сухожилий сгибателей пальцев кисти. Он заключается в помещении в толщу сухожилия шва из проволоки и выполнении рентгенограмм при согнутых и разогнутых пальцах кисти. As a prototype, we used the method described in the article M.A. Wehbe and J.M. Hunter "Flexor tendon gliding in the hand" // The J. of Hand Surgery. - 1985.- 10A. - N 4. - P. 570 - 574. The method allowed the authors to determine the amplitude of movement of the tendons of the flexors of the fingers. It consists in placing a seam of wire in the thickness of the tendon and performing radiographs with bent and unbent fingers of the hand.
К основным недостаткам известного способа относятся:
1. невозможность определения состоятельности сухожильного шва при кинезотерапии в процессе реабилитации;
2. невозможность контроля подвижности области шва сухожилия относительно окружающих тканей;
Данный способ является наиболее близким к предлагаемому, цель которого: повышение эффективности восстановительного процесса, сокращение сроков и улучшение результатов лечения повреждений и заболеваний сухожилий.The main disadvantages of this method include:
1. the inability to determine the viability of the tendon suture during kinesitherapy during rehabilitation;
2. the inability to control the mobility of the suture of the tendon relative to the surrounding tissues;
This method is the closest to the proposed one, the purpose of which is to increase the efficiency of the recovery process, reduce the time and improve the results of treatment of injuries and diseases of tendons.
Нами предлагается способ, с помощью которого возможно достичь следующего технического результата, заключающегося в получении количественных показателей перемещения сухожильного шва при движениях и его состоятельности в процессе лечения. Это достигается совокупностью общих качеств: в толщу сухожилия помещается металлическая метка и делаются рентгенограммы при движениях, и отличительных признаков: металлические метки помещают в толщу обоих концов поврежденного сухожилия и в неподвижные окружающие ткани, а количественные данные о расстояниях между метками по данным рентгенограммы оцениваются дополнительно в динамике лечения. We propose a method by which it is possible to achieve the following technical result, which consists in obtaining quantitative indicators of the movement of the tendon suture during movements and its consistency in the treatment process. This is achieved by a combination of common qualities: a metal mark is placed in the thickness of the tendon and radiographs are made during movements, and distinctive signs: metal marks are placed in the thickness of both ends of the damaged tendon and in stationary surrounding tissues, and quantitative data on the distances between the marks according to the radiograph are evaluated additionally in the dynamics of treatment.
Способ выполняется следующим образом при повреждениях ахиллова сухожилия. Под проводниковой анестезией выполняется разрез по задне-наружной поверхности голени в нижней трети. Выделяются концы поврежденного сухожилия, по передней поверхности на расстоянии 2 см от каждого конца продольно рассекается на протяжении 2 см и на глубину 2-3 мм. В глубине каждого разреза подшивается, погружным швом, металлическая скрепка, изготовленная из скобок, применяемых в абдоминальной и торакальной хирургии. Затем накладываются узловые швы на разрезы. На уровне дистальной или проксимальной метки третья метка фиксируется к глубокому листку фасции, покрывающему заднюю большеберцовую мышцу и длинные сгибатели пальцев. После этого ахиллово сухожилие сшивается по Kleinert или Cuneo с адаптирующими узловыми швами, осуществляется шов паратенона подкожно-жировой клетчатки и кожи. После окончания операции до осуществления иммобилизации выполняются 2 рентгеновских снимка боковой проекции - при сгибании и разгибании стопы: измеряются расстояния между первой и второй метками (помещенными в толщу сухожилия) и амплитуда их перемещения относительно неподвижной третьей метки (на фасции) при сгибании и разгибании стопы. Подобные измерения проводятся на повторных рентгенограммах, выполненных в различные периоды восстановительного лечения. Увеличение расстояния между первыми двумя метками свидетельствует о несостоятельности шва или растяжимости сухожильного регенерата, а амплитуда их движений относительно неподвижной метки свидетельствует о динамике восстановления скольжения сухожилия относительно окружающих тканей. The method is as follows in case of damage to the Achilles tendon. Under conduction anesthesia, an incision is made along the posterior-outer surface of the lower leg in the lower third. The ends of the damaged tendon are distinguished, along the front surface at a distance of 2 cm from each end, it is longitudinally dissected for 2 cm and to a depth of 2-3 mm. In the depths of each incision, a metal clip made of brackets used in abdominal and thoracic surgery is hemmed with an immersion seam. Then interrupted sutures are applied to the incisions. At the distal or proximal mark, the third mark is fixed to the deep fascia, covering the posterior tibial muscle and long flexors of the fingers. After this, the Achilles tendon is stitched according to Kleinert or Cuneo with adaptive nodal sutures, the suture of parathenone of the subcutaneous fat and skin is performed. After the operation is completed, 2 x-rays of the lateral projection are performed before immobilization is performed - during flexion and extension of the foot: the distances between the first and second marks (placed in the thickness of the tendon) and the amplitude of their movement relative to the motionless third mark (on the fascia) during flexion and extension of the foot are measured. Similar measurements are carried out on repeated radiographs performed at different periods of rehabilitation treatment. An increase in the distance between the first two marks indicates the inconsistency of the suture or extensibility of the tendon regenerate, and the amplitude of their movements relative to the fixed mark indicates the dynamics of restoration of the tendon slip relative to the surrounding tissues.
При повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти способ выполняется следующим образом. В ходе операции сухожильного шва, на расстоянии 0.5 см от обоих краев сухожилия делаются надрезы длиной 0.5 см на глубину в 1/2 ширины сухожилия. В оба надреза сухожилия помещаются скрепки из титановой проволоки, применяющиеся в сосудистой хирургии. Эти скрепки подшиваются нитью 8/0 погружным швом к ткани сухожилия. Раны на сухожилии зашиваются непрерывным швом этой же нитью. В толщу надкостницы фаланги пальца иди в толщу ладонной пластинки сустава через разрез вне синовиального влагалища, примерно на уровне области сухожильного шва аналогичным образом погружается третья метка и фиксируется швом. Все манипуляции выполняются с помощью прецизионной техники. По окончании операции выполняются рентгеновские снимки в положении разгибания и максимально возможного активного сгибания пальца. В дальнейшем аналогичное рентгеновское обследование проводится на 11 день после снятия кожных швов и на 21 день, когда заканчивается иммобилизация. Если же появляются какие-либо клинические данные за несостоятельность сухожильного шва, то рентгенологическое обследование выполняется в день появления этих признаков. Увеличение расстояния между метками более чем на 2 мм по сравнению с первичным свидетельствует о несостоятельности шва. Подвижность сухожилия определяется изменением расстояния между проекцией точки, являющейся серединой отрезка между метками, погруженными в ткань сухожилия, на близлежащую фалангу и третьей меткой в положении максимально возможного активного сгибания и разгибания пальца. При использовании предлагаемого "Способа определения состоятельности и подвижности шва сухожилия" обеспечиваются следующие положительные эффекты:
1. объективный контроль состояния сухожильного шва в процессе реабилитации;
2. объективный контроль за восстановлением подвижности сухожилия при проведении мероприятий, направленных на уменьшение вокруг него спаечного процесса.With damage to the tendons of the flexors of the fingers, the method is as follows. During the operation of the tendon suture, at a distance of 0.5 cm from both edges of the tendon, incisions are made 0.5 cm long to a depth of 1/2 the width of the tendon. Clips of titanium wire used in vascular surgery are placed in both incisions of the tendon. These staples are sutured with 8/0 suture to the tendon tissue. Wounds on the tendon are sutured with a continuous suture with the same thread. In the thickness of the periosteum of the phalanx of the finger, go into the thickness of the palmar plate of the joint through an incision outside the synovial vagina, approximately at the level of the tendon suture area, the third mark is similarly immersed and fixed by the suture. All manipulations are performed using precision technology. At the end of the operation, x-rays are taken in the extension position and the maximum possible active flexion of the finger. In the future, a similar x-ray examination is carried out on the 11th day after removal of skin sutures and on the 21st day when immobilization ends. If any clinical data appear for the failure of the tendon suture, then an X-ray examination is performed on the day these signs appear. An increase in the distance between the marks by more than 2 mm compared to the primary testifies to the failure of the seam. Tendon mobility is determined by changing the distance between the projection of the point, which is the middle of the segment between the marks immersed in the tendon tissue, on the nearby phalanx and the third mark in the position of the maximum possible flexion and extension of the finger. When using the proposed "Method for determining the consistency and mobility of the suture of the tendon" provides the following positive effects:
1. objective monitoring of the condition of the tendon suture during rehabilitation;
2. objective monitoring of the restoration of tendon mobility during activities aimed at reducing the adhesive process around it.
Приводим примеры использования предлагаемых способа для диагностики состоятельности и подвижности шва сухожилий:
1. Больной Г-ов С.А., 36 лет, история болезни N 139. Оперирован по поводу подкожного разрыва ахиллова сухожилия. Под проводниковой анестезией выполнен разрез по задне-наружной поверхности голени в нижней трети. Выделены концы сухожилия, по передней поверхности на расстоянии 2,0 см от каждого конца продольно рассечены на протяжении 2,0 см и на глубину 2-3 мм. В глубине каждого разреза подшиты к ткани сухожилия металлические скрепки, изготовленные из скобок, применяемых в абдоминальной и торакальной хирургии. Затем наложены узловые швы на разрезы. На уровне проксимальной метки к глубокому листку фасции, покрывающему заднюю большеберцовую мышцу, подшита аналогичным способом третья метка. После этого ахиллово сухожилие сшито по Cuneo с адаптирующими узловыми швами, осуществлен шов паратенона, подкожно-жировой клетчатки и кожи. После окончания операции до осуществления иммобилизации выполнены 2 рентгеновских снимка (боковой проекции) - при сгибании и разгибании стопы. При измерении расстояние между первой и второй метками (помещенными в толщу сухожилия) составило 2,0 см и амплитуда их перемещения относительно неподвижной третьей метки (на фасции) при сгибании и разгибании стопы - 18 мм (фиг. 1). Больной нарушил режим лечения - на 25 день после операции снял фиксирующий ортез, с 28 дня начал ходить с полной нагрузкой на больную ногу. На контрольной рентгенограмме, выполненной через 45 дней после операции расстояние между метками остается прежним - 20 мм, амплитуда перемещения сухожилия - 12 мм (фиг. 2). Заключение: растяжения рубца не произошло, подвижность сухожилия приближается к норме.We give examples of the use of the proposed method for the diagnosis of solvency and mobility of a suture of tendons:
1. Patient G-s S.A., 36 years old, medical history N 139. Operated on a subcutaneous rupture of the Achilles tendon. Under conduction anesthesia, an incision was made along the posterior-outer surface of the lower leg in the lower third. The tendon ends are distinguished, along the front surface at a distance of 2.0 cm from each end, they are longitudinally dissected for 2.0 cm and to a depth of 2-3 mm. In the depths of each incision, metal clips made of brackets used in abdominal and thoracic surgery are hemmed to the tendon tissue. Then interrupted sutures were applied to the incisions. At the level of the proximal mark, a third mark is hemmed to the deep fascia leaf covering the posterior tibial muscle. After this, the Achilles tendon is stitched according to Cuneo with adaptive nodal sutures, the suture of paratenon, subcutaneous fat and skin is performed. After the operation is completed, 2 x-rays (lateral projection) were performed before the immobilization was performed - during flexion and extension of the foot. When measuring the distance between the first and second marks (placed in the thickness of the tendon) was 2.0 cm and the amplitude of their movement relative to the motionless third mark (on the fascia) during bending and extension of the foot was 18 mm (Fig. 1). The patient violated the treatment regimen - on the 25th day after the operation he removed the fixing orthosis, from the 28th day he began to walk with a full load on the sore leg. On the control x-ray taken 45 days after the operation, the distance between the marks remains the same - 20 mm, the amplitude of the tendon displacement - 12 mm (Fig. 2). Conclusion: scar stretching did not occur, tendon mobility is approaching normal.
2. Больной Г-н Н.В., 43 года, история болезни N 414. Оперирован по поводу повреждения сухожилия глубокого сгибателя 4 пальца левой кисти. В ходе операции сухожильного шва глубокого сгибателя 4 пальца, на расстоянии 0.5 см от обоих краев сухожилия сделаны надрезы длиной 0,5 см на глубину в 1/2 ширины сухожилия. В оба надреза сухожилия помещены скрепки из титановой проволоки, применяющиеся в сосудистой хирургии. Эти скрепки подшиты нитью 8/0 погружным швом к ткани сухожилия. Раны на сухожилии зашиты непрерывным швом этой же нитью. В толщу надкостницы фаланги пальца, через разрез вне синовиального влагалища, примерно на уровне области сухожильного шва аналогичным образам погружена третья метка и фиксирована швом. Все манипуляции выполнялись с помощью прецизионной техники. По окончании операции выполнен рентгеновский снимок (боковая проекция) в средне-физиологическом положении пальца с расстояния 120 см. Расстояние между метками составило 1,0 см (фиг. 3). Рентгенограммы на определение подвижности сухожилия относительно скользящего аппарата не проводились. На 4-й день после операции больной почувствовал "щелчок" во время кинезотерапии. Была заподозрена несостоятельность сухожильного шва. Контрольные рентгенограммы подтвердили опасения: расстояние между метками составило 2,5 см (фиг. 4). Было выполнено повторное оперативное вмешательство, на котором окончательно подтвердилась несостоятельность сухожильного шва и был выполнен повторный шов. В дальнейшем послеоперационная реабилитация проходит без осложнений, что и подтверждают контрольные рентгеновские обследования. 2. Patient Mr. N.V., 43 years old, medical history N 414. Operated on damage to the tendon of the deep flexor of the 4 fingers of the left hand. During the operation of the tendon suture of the deep flexor of 4 fingers, at a distance of 0.5 cm from both edges of the tendon, incisions were made 0.5 cm long to a depth of 1/2 the width of the tendon. Paper clips made of titanium wire used in vascular surgery are placed in both incisions of the tendon. These staples are stitched with 8/0 thread into the tendon tissue using an immersion seam. The wounds on the tendon are sutured with a continuous suture with the same thread. In the thickness of the periosteum of the phalanx of the finger, through an incision outside the synovial vagina, approximately at the level of the tendon suture region, the third mark is immersed in similar images with a suture. All manipulations were performed using precision technology. At the end of the operation, an x-ray (lateral projection) was made in the physiological average position of the finger from a distance of 120 cm. The distance between the marks was 1.0 cm (Fig. 3). Radiographs for determining the mobility of the tendon relative to the sliding apparatus were not performed. On the 4th day after surgery, the patient felt a “click” during kinesitherapy. The inconsistency of the tendon suture was suspected. Control radiographs confirmed the fear: the distance between the marks was 2.5 cm (Fig. 4). A repeated surgical intervention was performed, on which the failure of the tendon suture was finally confirmed and a second suture was performed. In the future, postoperative rehabilitation takes place without complications, which is confirmed by control x-ray examinations.
Использование предлагаемого "Способа определения состоятельности и подвижности шва сухожилия" обеспечивает объективный контроль состояния сухожильного шва и его подвижности в процессе реабилитации. Using the proposed "Method for determining the consistency and mobility of the tendon suture" provides objective monitoring of the condition of the tendon suture and its mobility in the rehabilitation process.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96111236A RU2145187C1 (en) | 1996-06-03 | 1996-06-03 | Method for determining consistency and mobility of a tendon suture |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96111236A RU2145187C1 (en) | 1996-06-03 | 1996-06-03 | Method for determining consistency and mobility of a tendon suture |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96111236A RU96111236A (en) | 1998-09-27 |
| RU2145187C1 true RU2145187C1 (en) | 2000-02-10 |
Family
ID=20181490
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96111236A RU2145187C1 (en) | 1996-06-03 | 1996-06-03 | Method for determining consistency and mobility of a tendon suture |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2145187C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2450788C1 (en) * | 2010-12-27 | 2012-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ "ВТО" им.акад. Г.А. Илизарова" Минздравсоцразвия России) | Method of creating radiopaque markers for evaluating muscle-tendon strain |
| US9320517B2 (en) | 2012-01-12 | 2016-04-26 | Surgical Radiation Products, Llc | Targeting implant for external beam radiation |
| US9943706B2 (en) | 2012-01-12 | 2018-04-17 | Surgical Radiation Products, Llc | Targeting implant for external beam radiation |
-
1996
- 1996-06-03 RU RU96111236A patent/RU2145187C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Ортопедия, травматология, протезирование. - 1988, N 6, с. 53. 2. Ортопедия, травматология, протезирование. - 1991, N 12, с. 12 - 30. 3. The J.OF Hand SuRGERY. - 1985, 10a, 4, p. 570 - 574. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2450788C1 (en) * | 2010-12-27 | 2012-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ "ВТО" им.акад. Г.А. Илизарова" Минздравсоцразвия России) | Method of creating radiopaque markers for evaluating muscle-tendon strain |
| US9320517B2 (en) | 2012-01-12 | 2016-04-26 | Surgical Radiation Products, Llc | Targeting implant for external beam radiation |
| US9943706B2 (en) | 2012-01-12 | 2018-04-17 | Surgical Radiation Products, Llc | Targeting implant for external beam radiation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| DeCamp et al. | Brinker, Piermattei and Flo's handbook of small animal orthopedics and fracture repair | |
| McRae et al. | Practical Fracture Treatment E-Book: Practical Fracture Treatment E-Book | |
| Roth et al. | Radiocarpal arthroscopy and arthrography in the diagnosis of ulnar wrist pain | |
| Arrigoni et al. | Arthroscopic fixation of coronoid process fractures through coronoid tunnelling and capsular plication | |
| RU2594444C1 (en) | Method of minimally invasive external fixation in fractures of diaphysis and surgical neck of humerus | |
| RU2145187C1 (en) | Method for determining consistency and mobility of a tendon suture | |
| Beumer | Chronic instability of the anterior syndesmosis of the ankle | |
| Westerheide et al. | Ultrasound visualization of central slip injuries of the finger extensor mechanism | |
| Mennen et al. | An improved technique of posterior deltoid to triceps transfer in tetraplegia | |
| RU2754953C1 (en) | Method for preoperative planning of surgical tactics for ruptures of the achilles tendon | |
| RU2436536C1 (en) | Method of surgical treatment of fresh ruptures of achilles tendon with step-by-step monitoring of tendon suture stability in conditions of mobilisation in postoperation and rehabilitation periods | |
| Nakashima et al. | Free peroneal flap for wide skin defects of the foot and volar scar contracture of the hand | |
| RU2824477C1 (en) | Method for surgical management of reverse hill-sachs fracture | |
| RU2785748C1 (en) | Method for surgical treatment of improperly fused fracture-dislocations of the palmar margin of the base of the middle phalanx of the triphalangeal fingers | |
| RU2820140C1 (en) | Method of treating massive ruptures of rotator cuff tendons | |
| RU2760947C1 (en) | Method for diagnosis of pathology of the ankle joints | |
| RU2806505C1 (en) | Method of surgical treatment of posterior fracture-dislocations of humeral head with plastic surgery using autograft from iliac crest | |
| RU2803072C1 (en) | Method of choosing tactics for the treatment of patients with isolated injuries of the posterior cruciate ligament of the knee joint | |
| RU2776216C1 (en) | Method for performing autoplasty of long-standing injury of the achilles tendon | |
| RU2741409C1 (en) | Method of distal deep femoral knee bypass grafting | |
| Ciszkowska-Łysoń et al. | The ultrasonographic dynamic heel-rise test of the Achilles tendon | |
| Cione et al. | Tarsal tunnel surgery secondary to a tarsal ganglion: be prepared before performing this complicated operation | |
| RU2647618C1 (en) | Method of osteoartroplastics of impressional poly-focal fracture of the peripheral part of the tibial plateau | |
| RU2348360C2 (en) | Method for dimensioning nerve stem segment replaceable after peripheral nerve injury | |
| Tatyana et al. | The proximal department of the shoulder bone. Fracture of the proximal department of the head of the shoulder bone: a safe and complicated outcome of treatment |