RU2144192C1 - Способ прогнозирования состояния больного после инфаркта миокарда - Google Patents
Способ прогнозирования состояния больного после инфаркта миокарда Download PDFInfo
- Publication number
- RU2144192C1 RU2144192C1 RU98114561A RU98114561A RU2144192C1 RU 2144192 C1 RU2144192 C1 RU 2144192C1 RU 98114561 A RU98114561 A RU 98114561A RU 98114561 A RU98114561 A RU 98114561A RU 2144192 C1 RU2144192 C1 RU 2144192C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- myocardial infarction
- lpo
- level
- hospital
- patient
- Prior art date
Links
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 title claims abstract description 34
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 claims abstract description 20
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 3
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 238000000540 analysis of variance Methods 0.000 description 1
- 238000010219 correlation analysis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 231100001261 hazardous Toxicity 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 201000009661 posterior myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
Abstract
Способ может быть использован в медицине, в частности в кардиологии для прогнозирования коронарной смерти в течение года после перенесенного инфаркта миокарда. При поступлении больного с инфарктом миокарда в стационар дважды (в начале и в конце курса лечения) определяют уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ) и выясняют наличие у больного артериальной гипертонии и ранее перенесенного инфаркта миокарда, после чего рассчитывают прогностический коэффициент по формуле К = 0,87 + 0,026815 (Х1Х2) + 0,00000407 (Х3Х4), где К - прогностический коэффициент, X1 - наличие артериальной гипертонии (1 - нет, 2 - легкая форма, 3 - средней тяжести, 4 - тяжелая форма), Х2 - наличие ранее перенесенного инфаркта миокарда (1 - нет, 2 - есть), X3 - уровень ПОЛ при поступлении больного в стационар (на 1 - 2 сутки после инфаркта миокарда), Х4 - уровень ПОЛ перед выпиской (на 25-35 сутки инфаркта миокарда), и при значении К менее или равном 1,1 прогнозируют благоприятное состояние больного в течение одного года после перенесенного инфаркта миокарда. Способ позволяет повысить точность прогноза и снизить трудоемкость.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования коронарной смерти в течение года после перенесенного инфаркта миокарда.
Известен способ прогноза летальности, взятый нами в качестве аналога (Norris R.M., Brandt P.W., Lee A.J. Mortality in a coronary - care unit analysed by a new coronary prognostic index. Lancet 1969 vol. 1, 8,278-283. - Описание индекса приведено по монографии И.Г. Ступелиса Прогнозирование в кардиологии. Минтис, Вильнюс, 1971 г., стр. 82-83). Способ заключается в том, что ряду признаков, характеризующих состояние больного инфарктом миокарда, присваивается информационный вес и по их сумме делается заключение о возможности летального исхода для больного инфарктом миокарда.
Недостатком способа является его низкая точность.
Известен способ, принятый нами за прототип (Халфен Э.Ш. Кардиологический центр с дистанционным и автоматическим наблюдением за больными. М.: Медицина, 1980, с. 115-126). Способ состоит в том, что при поступлении больного инфарктом миокарда в стационар, информация о больном формализуется (всего учитывается состояние 19 параметров, характеризующих состояние больного) и используется для расчета прогностического индекса, по величине которого судят о витальном исходе инфаркта миокарда.
Недостатком прототипа является его низкая точность и сложность расчета из-за большого числа учитываемых параметров.
Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что согласно способа прогнозирования летальности при инфаркте миокарда, посредством определения параметров, характеризующих состояние больного, и расчета прогностического коэффициента, дополнительно в начале и в конце курса стационарного лечения определяют уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ), после чего рассчитывают прогностический коэффициент по формуле:
K = 0,87 + 0,026815 (X1X2) + 0,00000407 (X3X4),
где K - прогностический коэффициент;
X1 - наличие артериальной гипертонии (1 - нет, 2 - легкая форма, 3 - средней тяжести, 4 - тяжелая форма);
X2 - наличие ранее перенесенного инфаркта (1 - нет, 2 - есть);
X3 - уровень ПОЛ при поступлении больного в стационар (на 1-2 сутки инфаркта миокарда);
X4 - уровень ПОЛ перед выпиской (на 25-35 сутки инфаркта миокарда),
и при значении K ≥ 1,1 прогнозируют высокую вероятность коронарной смерти в течение года после перенесенного инфаркта миокарда.
K = 0,87 + 0,026815 (X1X2) + 0,00000407 (X3X4),
где K - прогностический коэффициент;
X1 - наличие артериальной гипертонии (1 - нет, 2 - легкая форма, 3 - средней тяжести, 4 - тяжелая форма);
X2 - наличие ранее перенесенного инфаркта (1 - нет, 2 - есть);
X3 - уровень ПОЛ при поступлении больного в стационар (на 1-2 сутки инфаркта миокарда);
X4 - уровень ПОЛ перед выпиской (на 25-35 сутки инфаркта миокарда),
и при значении K ≥ 1,1 прогнозируют высокую вероятность коронарной смерти в течение года после перенесенного инфаркта миокарда.
Применение заявляемого способа позволяет производить расчет опасности коронарной смерти, а не только общий неблагоприятный прогноз. Способ основан на неопасной для здоровья больного методике определения перекисного окисления липидов. Способ прост в осуществлении и позволяет повысить точность прогноза и снизить трудоемкость.
Способ осуществляется следующим образом: в первые 2 дня после возникновения инфаркта миокарда у больного определяют уровень перекисного окисления липидов, а также диагностируют наличие и тяжесть артериальной гипертонии и наличие ранее перенесенного инфаркта миокарда. Исследование уровня перекисного окисления липидов повторяют перед выпиской больного из стационара (в среднем на 25-35 сутки лечения).
Затем по формуле:
K = 0,87 + 0,026815 (X1X2) + 0,00000407 (X3X4),
где K - прогностический коэффициент;
X1 - наличие артериальной гипертонии (1 - нет, 2 - легкая форма, 3 - средней тяжести, 4 - тяжелая форма);
X2 - наличие ранее перенесенного инфаркта (1 - нет, 2 - есть);
X3 - уровень ПОЛ при поступлении больного в стационар (на 1-2 сутки инфаркта миокарда);
X4 - уровень ПОЛ перед выпиской (на 25-35 сутки инфаркта миокарда),
определяют прогностический индекс и при значении K ≥ 1,1 прогнозируют высокую вероятность коронарной смерти в течение года после перенесенного инфаркта миокарда.
K = 0,87 + 0,026815 (X1X2) + 0,00000407 (X3X4),
где K - прогностический коэффициент;
X1 - наличие артериальной гипертонии (1 - нет, 2 - легкая форма, 3 - средней тяжести, 4 - тяжелая форма);
X2 - наличие ранее перенесенного инфаркта (1 - нет, 2 - есть);
X3 - уровень ПОЛ при поступлении больного в стационар (на 1-2 сутки инфаркта миокарда);
X4 - уровень ПОЛ перед выпиской (на 25-35 сутки инфаркта миокарда),
определяют прогностический индекс и при значении K ≥ 1,1 прогнозируют высокую вероятность коронарной смерти в течение года после перенесенного инфаркта миокарда.
В обучающую группу при разработке формулы прогностического коэффициента вошло 134 больных с доказанным по критериям Всемирной Организации Здравоохранения инфарктом миокарда. Всем больным наряду с тщательным клиническим наблюдением были в динамике дважды измерены показатели уровня перекисного окисления липидов. В течение года после перенесенного инфаркта миокарда за больным осуществлялось наблюдение в специализированной кардиологической поликлинике. Адаптированные для кибернетической обработки данные о больных вводились в ЭВМ. В результате расчетов, проведенных с использованием методов регрессионного, дисперсионного и корреляционного анализа, была получена формула для прогнозирования коронарной смерти при инфаркте миокарда.
Результаты были проверены на независимой контрольной группе, состоящей из 70 человек, больных инфарктом, прошедших такие же исследования, что и больные группы обучения. При этом было выяснено, что соответствие ожидаемого и реального исхода соответствовало 80%.
Пример 1. Больной А. Лечился с диагнозом: ИБС. Острый крупноочаговый задний инфаркт миокарда. Постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия тяжелой степени. Уровень ПОЛ при первой регистрации - 162 имп/сек, при второй - 156 имп/сек. При расчете значения K по предложенной формуле K= 1,187 (неблагоприятный прогноз). Больной умер спустя полгода после выписки из стационара, что соответствует рассчитанным данным.
Пример 2. Больной Б. Диагноз: ИБС. Передний мелкоочаговый инфаркт миокарда. Артериальная гипертония средней степени тяжести. При измерении уровней ПОЛ при поступлении - 142 имп/сек, при выписке - 90 имп/сек. При расчете значения K по предложенной формуле K = 1,002 (благоприятный прогноз). В течение года больной наблюдался у кардиолога, ему была определена 2 группа инвалидности. Смерти не наступило, что соответствует рассчитанным данным.
Claims (1)
- Способ прогнозирования состояния больного после инфаркта миокарда посредством определения параметров, характеризующих состояние больного, и расчета прогностического коэффициента, отличающийся тем, что дополнительно в начале и в конце курса стационарного лечения определяют уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ), после чего рассчитывают прогностический коэффициент по формуле
Л = 0,87 + 0,026815 (Х1Х2) + 0,00000407 (Х3Х4),
где К - прогностический коэффициент;
Х1 - наличие артериальной гипертонии (1 - нет, 2 - легкая форма, 3 - средней тяжести, 4 - тяжелая форма);
Х2 - наличие ранее перенесенного инфаркта миокарда (1 - нет, 2 - есть);
Х3 - уровень ПОЛ при поступлении больного в стационар (на 1 - 2 сутки инфаркта миокарда);
Х4 - уровень ПОЛ перед выпиской (на 25 - 35 сутки инфаркта миокарда),
и при значении К менее или равным 1,1 прогнозируют благоприятное состояние больного в течение одного года после перенесенного инфаркта миокарда.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98114561A RU2144192C1 (ru) | 1998-07-27 | 1998-07-27 | Способ прогнозирования состояния больного после инфаркта миокарда |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98114561A RU2144192C1 (ru) | 1998-07-27 | 1998-07-27 | Способ прогнозирования состояния больного после инфаркта миокарда |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2144192C1 true RU2144192C1 (ru) | 2000-01-10 |
Family
ID=20209048
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98114561A RU2144192C1 (ru) | 1998-07-27 | 1998-07-27 | Способ прогнозирования состояния больного после инфаркта миокарда |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2144192C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2158931C1 (ru) * | 2000-02-14 | 2000-11-10 | Сибирский медицинский университет | Способ прогнозирования нестабильности течения ишемической болезни сердца |
| RU2367950C2 (ru) * | 2005-03-28 | 2009-09-20 | Ижевский государственный технический университет | Способ прогнозирования развития метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин |
| RU2759483C1 (ru) * | 2021-03-25 | 2021-11-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Юго-Западный государственный университет» | Способ прогнозирования ухудшения состояния пожилого больного с инфарктом миокарда и синдромом старческой астении |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94030851A (ru) * | 1994-08-03 | 1997-05-20 | В.С. Ильинов | Инвалидная коляска с регулируемым шасси |
-
1998
- 1998-07-27 RU RU98114561A patent/RU2144192C1/ru active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94030851A (ru) * | 1994-08-03 | 1997-05-20 | В.С. Ильинов | Инвалидная коляска с регулируемым шасси |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Халфе Э.Ш. Кардиологический центр с дистанционным управлением и автоматическим наблюдением за больными. - М.: Медицина, 1980, с.115 - 126. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2158931C1 (ru) * | 2000-02-14 | 2000-11-10 | Сибирский медицинский университет | Способ прогнозирования нестабильности течения ишемической болезни сердца |
| RU2367950C2 (ru) * | 2005-03-28 | 2009-09-20 | Ижевский государственный технический университет | Способ прогнозирования развития метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин |
| RU2759483C1 (ru) * | 2021-03-25 | 2021-11-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Юго-Западный государственный университет» | Способ прогнозирования ухудшения состояния пожилого больного с инфарктом миокарда и синдромом старческой астении |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Severinsen et al. | Venous thromboembolism discharge diagnoses in the Danish National Patient Registry should be used with caution | |
| Davie et al. | Assessing diagnosis in heart failure: which features are any use? | |
| Hackel et al. | Comparison of enzymatic and anatomic estimates of myocardial infarct size in man. | |
| Limkakeng Jr et al. | Combination of Goldman risk and initial cardiac troponin I for emergency department chest pain patient risk stratification | |
| JP4674212B2 (ja) | 心臓不整脈の識別および治療を容易にするために不整脈情報を処理して、表示するシステムおよび方法 | |
| Byrd III et al. | Accuracy and reproducibility of clinically acquired two-dimensional echocardiographic mass measurements | |
| Ribagin et al. | Generalized Net model of asymptomatic osteoporosis diagnosing | |
| RU2144192C1 (ru) | Способ прогнозирования состояния больного после инфаркта миокарда | |
| Taylor | Atherosclerosis imaging to detect and monitor cardiovascular risk | |
| RU2140649C1 (ru) | Способ прогнозирования утраты трудоспособности при инфаркте миокарда | |
| US10893832B2 (en) | Predictive instrument to identify patients for use of pharmacological cardiac metabolic support | |
| RU2256398C2 (ru) | Способ прогнозирования течения стенокардии | |
| RU2050000C1 (ru) | Способ прогнозирования исходов острых пневмоний | |
| RU2187965C2 (ru) | Способ прогнозирования повторного пароксизма мерцательной аритмии | |
| Kogan et al. | Evaluation of chest pain in the ED: factors affecting triage decisions | |
| Katirai et al. | The utility of abnormal initial arterial blood gas values in determining clinical futility of trauma cases with severe hemorrhage | |
| RU2841985C1 (ru) | Способ определения адаптационного потенциала | |
| RU2197889C2 (ru) | Способ прогнозирования возможности возникновения рецидивирующего инфаркта миокарда | |
| RU2167596C2 (ru) | Способ прогнозирования сохранения синусового ритма после купирования мерцательной аритмии | |
| Rackoff et al. | Peripheral bone mass measurements: current and future perspectives on quantitative ultrasound and peripheral DXA | |
| RU2677455C2 (ru) | Способ оценки эффективности лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и устройство для его осуществления | |
| RU2073486C1 (ru) | Способ прогнозирования трудоспособности после перенесенного инфаркта миокарда | |
| RU2306865C2 (ru) | Способ прогнозирования развития послеоперационной пневмонии | |
| RU2199269C2 (ru) | Способ прогнозирования рефрактерности к антигипертензивной терапии при тяжелой артериальной гипертонии | |
| RU2690612C1 (ru) | Способ повышения эффективности прогнозирования неблагоприятного исхода при инфаркте миокарда у мужчин моложе 60 лет |