RU2129451C1

RU2129451C1 - Method for treating low extremity trophic ulcers

Info

Publication number: RU2129451C1
Application number: RU93015924A
Authority: RU
Inventors: А.И. Хамидов; М.Р. Рамазанов; Р.Т. Меджидов; М.Г. Магомедов
Original assignee: Дагестанский медицинский институт
Priority date: 1993-03-26
Filing date: 1993-03-26
Publication date: 1999-04-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves intraosseously exposing spongious substance of calcaneus to laser radiation at 632 mcm wavelength and power density of 16-17 mW/cm². Exposition time is equal to 1 h once a day. Total number of treatments is 6. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment course. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и используется при посттромбофлебитическом синдроме и варикозе нижних конечностей, осложненными трофическими язвами. The invention relates to medicine, namely to vascular surgery, and is used for post-thrombophlebitis syndrome and varicose veins of the lower extremities complicated by trophic ulcers.

Наиболее близким по назначению и техническому решению является "Способ лечения трофических язв нижних конечностей", включающий чрезкожную лазеротерапию /Применение лазеров в хирургии и медицине, М.,-Самарканд, 1988. Ч.2. -С.32-34/. The closest in purpose and technical solution is the "Method for the treatment of trophic ulcers of the lower extremities", including transdermal laser therapy / The use of lasers in surgery and medicine, M., Samarkand, 1988. Part 2. -C.32-34 /.

Целью настоящего изобретения является повышение клинического эффекта при лечении трофических язв нижних конечностей. Поставленная цель реализуется с помощью внутрикостного излучения низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером в пяточную кость пораженной конечности. Применяется генератор ЛГ-126 с длиной волны 0,632 мкм, мощностью на выходе не менее 16-17 мВт/см². Длительность экспозиции внутрикостного лазерного облучения крови для всех больных равен 1 час 1 раз в день. Всего 6 сеансов. Для этого используется игла-троакар, предложенный Р.П.Аскерхановым 1960 г. /см. чертеж/. Место пункции - наружная поверхность пяточной кости и определяется точкой пересечения двух перпендикулярных линий, условно проводимых по голени и стопе, вертикали, опускаемой по заднему краю диафиза малоберцовой кости /и наружной лодыжки/ и горизонтали, идущей по середине расстояния между вершиной наружной лодыжки и подошвенным краем пятки /Р.П.Аскерханов, 1960/. Пункция выполняется после обезболивания мягких тканей 0,5% раствором новокаина, игла-троакар вкалывается в мягкие ткани до кости, при этом отмечается толщина слоя мягких тканей. Легкими поворотами иглы-троакара пробивается кортикальный слой кости, далее она вводится на глубину до 0,5 см /до резьбы/. После введения мандрена игла с помощью рукоятки дополнительно вворачивается резьбой в кость на 3-8 мм в зависимости от толщины кости. Щит-предохранитель при этом должен соприкасаться с кожей. В иглу, фиксированную в кость таким образом, вновь осторожно вводится мандрен, чтобы пробить возможное препятствие в просвете иглы. Затем иглу извлекают выворачиванием медленно на себя в обратном направлении на 0,2-0,3 см, удаляют мандрен и вводят моносветовод "кварц-полимер" в иглу /см. чертеж/ до соприкосновения с костной тканью, которую оттягивают на себя также на 0,2-0,3 см, чтобы создать свободное пространство между иглой и проводником и губчатой частью кости. После этого включают квантовый генератор ЛГ-126 с длиной волны 0,632 мкм, мощностью на выходе не менее 16-17 мВт/см². Длительность экспозиции внутрикостного лазерного облучения крови для всех больных была одинакова в течение 1 часа. Подобные процедуры делаются 1 раз в день. Курс лечения 6 сеансов.The aim of the present invention is to increase the clinical effect in the treatment of trophic ulcers of the lower extremities. The goal is realized using intraosseous radiation with a low-intensity helium-neon laser into the calcaneus of the affected limb. An LG-126 generator with a wavelength of 0.632 μm and an output power of at least 16-17 mW / cm ^{2 is used} . The duration of exposure of intraosseous laser irradiation of blood for all patients is 1 hour 1 time per day. Only 6 sessions. For this, a trocar needle is used, proposed by R.P. Askerkhanov 1960 / cm. drawing/. The puncture site is the outer surface of the calcaneus and is determined by the point of intersection of two perpendicular lines, conventionally drawn along the lower leg and foot, a vertical, lowered along the posterior edge of the diaphysis of the fibula / and the outer ankle / and the horizontal, running in the middle of the distance between the apex of the outer ankle and the plantar margin heels / R.P. Askerkhanov, 1960 /. Puncture is performed after soft tissue anesthesia with a 0.5% novocaine solution, the trocar needle is inserted into the soft tissues to the bone, while the thickness of the soft tissue layer is noted. With slight twists of the trocar needle, the cortical layer of the bone breaks through, then it is introduced to a depth of 0.5 cm / to the thread /. After the introduction of mandrin, the needle with the handle is additionally screwed into the bone by 3-8 mm, depending on the thickness of the bone. The safety shield must be in contact with the skin. The mandrin is again carefully inserted into the needle fixed in the bone in such a way to pierce a possible obstacle in the lumen of the needle. Then, the needle is removed by turning it slowly backward by 0.2-0.3 cm, the mandrin is removed and a quartz-polymer monofilament is inserted into the needle / cm. drawing / until it comes into contact with bone tissue, which is also pulled back 0.2-0.3 cm to create free space between the needle and the conductor and the spongy part of the bone. After that, a LG-126 quantum generator with a wavelength of 0.632 μm and an output power of at least 16-17 mW / cm ^{2 is} turned ^on . The duration of exposure of intraosseous laser blood irradiation for all patients was the same for 1 hour. Similar procedures are done once a day. The course of treatment is 6 sessions.

Преимуществом внутрикостного облучения лазером является:
1. Лазерный луч имеет прямое и более продолжительное действие на богатую сосудами губчатую часть пяточной кости, которая служит в нижней конечности наиболее дистальным местом началом для оттока венозной крови.The advantage of intraosseous laser irradiation is:
1. The laser beam has a direct and longer lasting effect on the spongy part of the calcaneus, which is rich in blood vessels, which serves as the most distal place in the lower extremity beginning for the outflow of venous blood.

2. Лазерный луч при внутрипяточном излучении снижает коагулирующие процессы крови, улучшает макро- и микроциркуляции крови в тканях, что способствует не только быстрому заживлению язвы, но и ограничению применения больным антикоагулянтов, физиотерапевтических процедур и в/венных вливаний. 2. A laser beam with intrahepatic radiation reduces coagulating blood processes, improves macro- and microcirculation of blood in tissues, which contributes not only to the rapid healing of ulcers, but also to the restriction of the use of anticoagulants, physiotherapeutic procedures and intravenous infusions to patients.

3. При внутрипяточном излучении лазера происходит одновременное действие лазера на поверхностную и глубокую венозную сеть голени. 3. With intrahepatic laser radiation, the laser acts simultaneously on the superficial and deep venous network of the lower leg.

Все эти факторы улучшают макро- и микрогемодинамику в области трофической язвы, оказывают положительное влияние на реологию крови, улучшают защитную силу организма и местных тканей в области язвы, обладают противовоспалительным, стимулирующим, десенсибилизирующим, анальгетическим и другими целебными свойствами. All these factors improve macro- and microhemodynamics in the area of trophic ulcers, have a positive effect on blood rheology, improve the protective power of the body and local tissues in the ulcer area, have anti-inflammatory, stimulating, desensitizing, analgesic and other healing properties.

Информация
Применение лазеров в хирургии и медицине. М.-Самарканд, 1988. Ч.2.-С. 32-34 - прототип.Information
The use of lasers in surgery and medicine. M.-Samarkand, 1988. Part 2.-S. 32-34 is a prototype.

Claims

A method of treating trophic ulcers of the lower extremities associated with venous insufficiency by means of therapeutic laser exposure, characterized in that the effect is carried out by intraosseous irradiation of the spongy calcaneus at a wavelength of 632 nm, a power density of 16-17 mW / cm ² , exposure 1 hour, Once a day, only 6 sessions.