RU2185214C2 - Method for treating nerve injuries - Google Patents

Method for treating nerve injuries Download PDF

Info

Publication number
RU2185214C2
RU2185214C2 RU99123455/14A RU99123455A RU2185214C2 RU 2185214 C2 RU2185214 C2 RU 2185214C2 RU 99123455/14 A RU99123455/14 A RU 99123455/14A RU 99123455 A RU99123455 A RU 99123455A RU 2185214 C2 RU2185214 C2 RU 2185214C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
laser radiation
nerve
minutes
red
scanning
Prior art date
Application number
RU99123455/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU99123455A (en
Inventor
В.П. Берснев
Т.Г. Тышкевич
И.В. Яковенко
Абдулхамид Шукри
Б.А. Яштыков
Original Assignee
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф.А.Л.Поленова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф.А.Л.Поленова filed Critical Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф.А.Л.Поленова
Priority to RU99123455/14A priority Critical patent/RU2185214C2/en
Publication of RU99123455A publication Critical patent/RU99123455A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2185214C2 publication Critical patent/RU2185214C2/en

Links

Landscapes

  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves irradiating an injured nerve and the adjacent tissues with scanning red laser at wavelength of 0.67 mcm during operation. Scanning frequency is 200 Hz. Radiation is applied following Lissajous figure trajectories over an area of 15-30 cm2 during 2 min. Red laser radiation is administered for 4 min and then infrared laser radiation at 0.83 mc wavelength and scanning frequency of 330 Hz during 6 min is applied to healing postoperative wound and the opposite field on the injured extremity beginning from the second after operation. Red and infrared beam spot diameter is equal to 1.5 mm. Radiation power is equal to 10 mW. Scanning laser radiation therapy course is 10 daily procedures long. Conservative treatment being applied, red laser radiation is applied for 4 min and infrared laser radiation for 6 min to injured nerve skin projection and adjacent tissues and the opposite field on the injured extremity. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; reduced risk of adverse side consequences. 3 cl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии, реабилитации, физиотерапии, и может быть использовано для лечения больных с повреждениями нервов, в том числе сочетанными с повреждениями костей, артерий и других прилегающих тканей. The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, rehabilitation, physiotherapy, and can be used to treat patients with nerve damage, including combined with damage to bones, arteries and other adjacent tissues.

Известен способ лечения повреждений нервов путем прямой электростимуляции (Бочкарев П.Н., Горшков Р.П., Меламуд Э.Е., Нинель В.Г., Коршунова Г. А. Многолетний опыт прямой электростимуляции нервных стволов в лечении компрессионных и тракционных повреждений периферических нервов// Современные аспекты электронейростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии. - Саратов, 1998. - С.61-63). При этом во время операции на поврежденный участок нерва устанавливают и фиксируют клеем и кетгутом через эпиневрий 2 электрода, которые выводят через дополнительные проколы рядом с операционной раной. Со 2-х сут после операции проводят электростимуляцию по 30 мин 4 раза в день в течение 3-5 недель. Недостатком способа является травматичность за счет оставления в операционной ране инородных тел (электродов) на длительный срок, что может вызвать стойкие болезненные ощущения, отек, нагноение. A known method of treating nerve damage by direct electrical stimulation (Bochkarev P.N., Gorshkov R.P., Melamud E.E., Ninel V.G., Korshunova G.A. Many years of experience in direct electrical stimulation of nerve trunks in the treatment of compression and traction injuries of peripheral nerves // Modern aspects of electroneurostimulation and new technologies in neurosurgery and neurology. - Saratov, 1998. - P.61-63). At the same time, during surgery, 2 electrodes are installed and fixed with glue and catgut through the epineurium on the damaged nerve section, which are removed through additional punctures near the surgical wound. From 2 days after the operation, electrical stimulation is carried out for 30 minutes 4 times a day for 3-5 weeks. The disadvantage of this method is the trauma due to the stay in the wound of foreign bodies (electrodes) for a long time, which can cause persistent pain, swelling, suppuration.

Прототипом заявляемого способа является способ лечения повреждений нервов путем подведения световода через иглу к нерву и облучения его гелий-неоновым низкоинтенсивным лазерным излучением при мощности 0,5-2 Вт и экспозиции 20 сек - 3 мин. (RU 2067012 С1, 27.09.1996). The prototype of the proposed method is a method of treating nerve damage by bringing the fiber through the needle to the nerve and irradiating it with helium-neon low-intensity laser radiation at a power of 0.5-2 W and an exposure time of 20 sec - 3 min. (RU 2067012 C1, 09/27/1996).

Недостатками способа являются травматичность, опасность побочных реакций, недостаточная эффективность способа. The disadvantages of the method are trauma, the risk of adverse reactions, the lack of effectiveness of the method.

Травматичность и опасность побочных реакций обусловлены введением иглы и световода (инородных тел), оказывающих повреждающее действие на нерв и прилегающие ткани, в т.ч. сосуды. Следствием являются боль, микрокровоизлияния и макрокровоизлияния вплоть до гематом, отек, нагноение. The injuries and the risk of adverse reactions are due to the introduction of a needle and a fiber (foreign bodies), which have a damaging effect on the nerve and adjacent tissues, including vessels. The result is pain, microbleeding and macrobleeding up to hematomas, swelling, suppuration.

Недостаточная эффективность способа обусловлена: изолированным воздействием только на поврежденный участок нерва; снижением плотности потока энергии облучения при прохождении лазерного луча через барьер-световод; постоянным режимом воздействия (характеристика гелий-неонового лазера) - не физиологичным и не стимулирующим для нерва и нервно-рецепторного аппарата; отсутствием визуального контроля облучения. The lack of effectiveness of the method is due to: isolated exposure only to the damaged area of the nerve; a decrease in the density of the radiation energy flux when the laser beam passes through the light guide barrier; constant exposure regime (characteristic of a helium-neon laser) - not physiological and not stimulating for the nerve and neuro-receptor apparatus; lack of visual exposure control.

Изобретение направлено на создание способа лечения повреждений нервов, обеспечивающего снижение травматичности, опасности побочных реакций и повышение эффективности лечения. The invention is directed to the creation of a method for the treatment of nerve damage, which provides a reduction in morbidity, the risk of adverse reactions and increase the effectiveness of treatment.

Сущность изобретения заключается в воздействии низкоэнергетическим сканирующим красным и инфракрасным лазерным излучением на поврежденный нерв и прилегающие ткани дистанционно. Лазерный луч диаметром 1,5 мм, мощностью 10 мВт сканирует с частотой 200-330 Гц по траекториям фигуры Лиссажу на облучаемую поверхность площадью 15-30 см2. Курс лечения состоит из 10 ежедневных процедур. Во время операции воздействуют на открытый поврежденный нерв и прилегающие ткани красным лазерным излучением в течение 2 мин. Со 2-х суток после операции воздействуют на те же структуры через заживающую послеоперационную рану, а также на противоположное поле на пораженной конечности. Последовательно воздействуют красным лазерным излучением в течение 4 мин и инфракрасным лазерным излучением в течение 6 мин. В случае консервативного лечения воздействуют на кожную проекцию поврежденного нерва с прилегающими тканями и противоположное поле на пораженной конечности. Проводят аналогичное воздействие последовательно красным лазерным излучением в течение 4 мин и инфракрасным лазерным излучением в течение 6 мин.The essence of the invention lies in the effect of low-energy scanning red and infrared laser radiation on a damaged nerve and adjacent tissues remotely. A laser beam with a diameter of 1.5 mm, a power of 10 mW scans with a frequency of 200-330 Hz along the trajectories of the Lissajous figure on an irradiated surface with an area of 15-30 cm 2 . The course of treatment consists of 10 daily procedures. During the operation, they affect the open damaged nerve and adjacent tissues with red laser radiation for 2 minutes. From 2 days after the operation, they act on the same structures through a healing postoperative wound, as well as on the opposite field on the affected limb. Sequentially exposed to red laser radiation for 4 minutes and infrared laser radiation for 6 minutes. In the case of conservative treatment, they affect the skin projection of the damaged nerve with adjacent tissues and the opposite field on the affected limb. A similar effect is carried out sequentially by red laser light for 4 minutes and infrared laser light for 6 minutes.

Заявляемый способ отличается от прототипа тем, что воздействуют дистанционно сканирующим, с частотой 200-330 Гц по траекториям фигуры Лиссажу площадью 15-30 см2, красным и инфракрасным лазерным лучом диаметром 1,5 мм, мощностью 10 мВт, курсом из 10 ежедневных процедур. Кроме того, во время операции воздействуют на открытый поврежденный нерв и прилегающие ткани красным лазерным излучением в течение 2 мин, со 2-х суток после операции воздействуют на те же структуры через заживающую послеоперационную рану и противоположное поле на пораженной конечности последовательно красным лазерным излучением в течение 4 мин и инфракрасным лазерным излучением в течение 6 мин. Кроме того, при консервативном лечении воздействуют красным лазерным излучением в течение 4 мин и инфракрасным лазерным излучением в течение 6 мин на кожную проекцию поврежденного нерва с прилегающими тканями и противоположное поле на пораженной конечности.The inventive method differs from the prototype in that it is operated remotely by scanning, with a frequency of 200-330 Hz along the trajectories of the Lissajous figure with an area of 15-30 cm 2 , a red and infrared laser beam with a diameter of 1.5 mm, a power of 10 mW, a course of 10 daily procedures. In addition, during the operation they act on the open damaged nerve and adjacent tissues by red laser radiation for 2 minutes, from 2 days after the operation they act on the same structures through the healing postoperative wound and the opposite field on the affected limb in series with red laser radiation for 4 min and infrared laser radiation for 6 min. In addition, with conservative treatment, they are exposed to red laser radiation for 4 minutes and infrared laser radiation for 6 minutes to the skin projection of the damaged nerve with adjacent tissues and the opposite field on the affected limb.

Снижение травматичности и опасности побочных реакций достигается за счет дистанционного воздействия лазерным излучением за счет установленного на выходе лазерных излучателей оптико-механического дефлектора. Reducing the morbidity and the risk of adverse reactions is achieved due to remote exposure to laser radiation due to the optical-mechanical deflector installed at the output of the laser emitters.

Повышение эффективности лечения обеспечивают:
Технические характеристики лазерного излучения -
- два вида лазерного излучения с различной глубиной проникновения: до 40 мм - красное и 70 мм - инфракрасное (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - М. - СПб., 1998. - С.213), которые воздействуют на поврежденный участок нерва и прилегающие поверхностно и глубоко расположенные ткани: нервные ветви, рецепторы, сосуды различного калибра, мышечно-сухожильные, костно-суставные структуры;
- высокая плотность потока энергии лазерного излучения и воздействие на широкую площадь облучаемой поверхности за счет сканирования постоянного по диаметру и мощности луча по траекториям фигуры Лиссажу;
- импульсный режим воздействия, который является стимулирующим и физиологичным для нерва, нервно-мышечного и нервно-рецепторного аппарата за счет сканирования лазерного луча с частотой 200-330 Гц;
- визуальный контроль процедуры: прямой для красного и мониторный для инфракрасного видов излучений.
Improving the effectiveness of treatment provide:
Laser Specifications -
- two types of laser radiation with different penetration depths: up to 40 mm - red and 70 mm - infrared (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N. General physiotherapy. - M. - St. Petersburg., 1998. - P. 213), which affect the damaged area of the nerve and adjacent superficially and deeply located tissues: nerve branches, receptors, vessels of various calibers, muscle-tendon, bone-joint structures;
- high density of the energy flux of laser radiation and the impact on a wide area of the irradiated surface due to scanning a constant beam in diameter and power along the trajectories of the Lissajous figure;
- pulse mode of exposure, which is stimulating and physiological for the nerve, neuromuscular and neuro-receptor apparatus by scanning a laser beam with a frequency of 200-330 Hz;
- visual control of the procedure: direct for red and monitor for infrared types of radiation.

Специфические зоны воздействия -
- открытый поврежденный нерв и прилегающие ткани во время операции;
- поврежденный нерв и прилегающие ткани через тканевую щель (место разреза) со 2-х сут после операции - до формирования рубца, препятствующего проникновению лазерного излучения;
- две расположенные друг напротив друга поверхности конечности (2 поля), что позволяет сконцентрировать энергию излучения в зоне поврежденного нерва и прилегающих тканей за счет эффекта интерференции (пересечения силовых линий).
Specific exposure areas -
- open damaged nerve and adjacent tissues during surgery;
- a damaged nerve and adjacent tissues through the tissue gap (incision site) from 2 days after surgery - until a scar forms that impedes the penetration of laser radiation;
- two opposite limb surfaces (2 fields), which allows you to concentrate the radiation energy in the area of the damaged nerve and adjacent tissues due to the effect of interference (intersection of field lines).

Такая сочетанная сканирующая лазеротерапия оказывает всестороннее лечебное воздействие на все структуры и ткани поврежденной конечности: стимулирует функции нерва, улучшает микроциркуляцию и метаболизм, уменьшает венозный застой и отек на уровне повреждения нерва и в денервированных отделах конечности. Это обеспечивает эффективное лечение тяжелых и сочетанных повреждений нервов и костей, нервов и артерий, глубоко расположенных нервов (например, седалищного нерва в ягодичной области, на бедре), а также профилактику неблагоприятных исходов. Such combined scanning laser therapy has a comprehensive therapeutic effect on all structures and tissues of a damaged limb: it stimulates nerve functions, improves microcirculation and metabolism, reduces venous congestion and edema at the level of nerve damage and in the denervated parts of the limb. This provides effective treatment for severe and combined injuries of nerves and bones, nerves and arteries, deeply located nerves (for example, the sciatic nerve in the gluteal region, on the thigh), as well as the prevention of adverse outcomes.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Больному с повреждением нерва, в том числе сочетанным с повреждением прилегающих тканей (костей, артерий и др.) выполняют операцию согласно показаниям (компрессия нерва и т.д.). A patient with nerve damage, including combined with damage to adjacent tissues (bones, arteries, etc.), is operated on according to indications (nerve compression, etc.).

Выполняют курс сочетанной сканирующей лазеротерапии. Используют полупроводниковые лазерные установки, генерирующие непрерывное лазерное излучение красного или инфракрасного диапазона и оснащенные сканирующим устройством (оптико-механическим дефлектором), позволяющим воздействовать на ткани дистанционно (расстояние от среза сканирующего устройства до облучаемой поверхности - 1 м) без потери энергии излучения. Лазерный луч диаметром 1,5 мм, мощностью 10 мВт, плотностью потока излучения 78,5-175 мВт/см2 сканирует по траекториям адаптированных фигур Лиссажу ("сетка" - кадр 9) на облучаемую поверхность площадью 15-30 см2.A course of combined scanning laser therapy is performed. Semiconductor laser systems are used that generate continuous red or infrared laser radiation and are equipped with a scanning device (optical-mechanical deflector) that allows you to remotely affect the tissue (1 m distance from the cut-off of the scanning device to the irradiated surface) without loss of radiation energy. A laser beam with a diameter of 1.5 mm, a power of 10 mW, and a radiation flux density of 78.5-175 mW / cm 2 scans along the trajectories of adapted Lissajous figures ("grid" - frame 9) onto an irradiated surface of 15-30 cm 2 .

Во время операции на открытый поврежденный нерв и прилегающие ткани воздействуют красным лазерным излучением длиной волны 0,67 мкм, частотой сканирования 200 Гц в течение 2 мин. Энергетическая экспозиция 4,61 Дж/см. Со 2-х суток после операции проводят курс сочетанной сканирующей лазеротерапии из 10 ежедневных процедур. За одну процедуру облучают 2 поля: заживающую послеоперационную рану и противоположную поверхность на пораженной конечности. During the operation, the open damaged nerve and adjacent tissues are exposed to red laser radiation with a wavelength of 0.67 μm and a scanning frequency of 200 Hz for 2 minutes. Energy exposure 4.61 J / cm. From 2 days after the operation, they conduct a course of combined scanning laser therapy from 10 daily procedures. In one procedure, 2 fields are irradiated: a healing postoperative wound and an opposite surface on the affected limb.

При этом вначале воздействуют красным лазерным излучением длиной волны 0,67 мкм, частотой сканирования 200 Гц в течение 4 мин, энергетическая экспозиция 9,22 Дж/см2. Непосредственно после этого последовательно воздействуют инфракрасным лазерным излучением длиной волны 0,83 мкм, частотой сканирования 330 Гц в течение 6 мин (энергетическая экспозиция 13,83 Дж/см2). Длительность облучения каждого поля - 10 мин при продолжительности процедуры - 20 мин.In this case, first they are exposed to red laser radiation with a wavelength of 0.67 μm, a scanning frequency of 200 Hz for 4 minutes, an energy exposure of 9.22 J / cm 2 . Immediately after this, they are successively exposed to infrared laser radiation with a wavelength of 0.83 μm and a scanning frequency of 330 Hz for 6 minutes (energy exposure 13.83 J / cm 2 ). The duration of irradiation of each field is 10 minutes with the duration of the procedure is 20 minutes.

В случае консервативного лечения проводят сочетанную сканирующую лазеротерапию из 10 ежедневных процедур. Воздействуют аналогично последовательно красным и инфракрасным сканирующим лазерным излучением на 2 поля: кожную проекцию поврежденного нерва с прилегающими тканями и противоположную поверхность на пораженной конечности. In the case of conservative treatment, combined scanning laser therapy of 10 daily procedures is performed. They act in a similar manner sequentially by red and infrared scanning laser radiation on 2 fields: the skin projection of the damaged nerve with adjacent tissues and the opposite surface on the affected limb.

Способ разработан в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова и прошел клинические испытания при лечении 20 больных с повреждением спинномозговых нервов. Среди них 11 больных имели повреждение плечевого сплетения, 9 больных - повреждение нервов конечностей. У 15 больных имело место сочетанное повреждение нервов и костей или артерий. Оперированы 12 больных. Только консервативное лечение получили 8 больных. The method is developed in the Russian National Research Institute of Chemical Technology prof. A.L. Polenov and passed clinical trials in the treatment of 20 patients with damage to the spinal nerves. Among them, 11 patients had damage to the brachial plexus, 9 patients - damage to the nerves of the limbs. In 15 patients, combined damage to nerves and bones or arteries took place. 12 patients were operated on. Only conservative treatment was received by 8 patients.

Приводим примеры - выписки из историй болезни. We give examples - extracts from medical records.

Пример 1. Больной А., 52 г., история болезни 2229, поступил в институт 24.12.98 с жалобами на боль, слабость, онемение правой кисти после перелома правой лучевой кости в типичном месте в 1995 г., которые постепенно нарастали. Объективно: болезненный рубец в нижней трети правого предплечья, неврома локтевого нерва, глубокое нарушение проводимости локтевого нерва: парез мышц кисти 1 балл; гипестезия в автономной зоне иннервации локтевого нерва 2 балла; снижение скорости проведения по нерву и удлинение терминальной латенции по данным ЭМГ. Большее количество F-волн в ЭМГ свидетельствовало о раздражении нерва. 21.01.99 выполнена операция: декомпрессия, невролиз локтевого нерва, ангиолиз локтевой артерии. Example 1. Patient A., 52, medical history 2229, entered the institute on 12/24/98 with complaints of pain, weakness, numbness of the right hand after a fracture of the right radius in a typical place in 1995, which gradually increased. Objectively: a painful scar in the lower third of the right forearm, ulnar neuroma, a deep violation of the conduction of the ulnar nerve: paresis of the muscles of the hand 1 point; hypesthesia in the autonomous zone of innervation of the ulnar nerve 2 points; a decrease in the speed of nerve conduction and lengthening of terminal latency according to EMG. A larger number of F-waves in EMG indicated nerve irritation. 01/21/99 operation: decompression, neurolysis of the ulnar nerve, angiolysis of the ulnar artery.

Согласно предлагаемому способу во время операции проведено облучение открытого поврежденного нерва и прилегающих тканей сканирующим красным лазером длиной волны 0,67 мкм, частотой сканирования 200 Гц, фигурой сканирования Лиссажу (кадр 9 "сетка") в форме прямоугольника по размеру операционного поля в течение 2 мин. According to the proposed method, during the operation, the exposed damaged nerve and adjacent tissues were irradiated with a scanning red laser with a wavelength of 0.67 μm, a scanning frequency of 200 Hz, and a Lissajous scan figure (frame 9 "mesh") in the form of a rectangle in the size of the surgical field for 2 min .

Со 2 сут после операции выполнен курс сочетанной сканирующей лазеротерапии из 10 ежедневных процедур. Воздействовали 2-мя видами лазеров: красным в течение 4 мин и инфракрасным длиной волны 0,83 мкм с частотой сканирования 330 Гц в течение 6 мин. Использовали кадр 9 (фигура Лиссажу "сетка") в форме вытянутого прямоугольника площадью 20 см2. Облучали 2 поля по 10 мин каждое: заживающую послеоперационную рану в нижней трети ладонной поверхности правого предплечья и противоположное поле на пораженной руке - тыльную поверхность в нижней трети правого предплечья. Продолжительность процедуры - 20 мин. При этом облучению были подвергнуты поврежденные нервно-сосудистые и костные структуры.From 2 days after the operation, a course of combined scanning laser therapy of 10 daily procedures was performed. Influenced by 2 types of lasers: red for 4 minutes and an infrared wavelength of 0.83 μm with a scanning frequency of 330 Hz for 6 minutes. Used frame 9 (Lissajous figure "mesh") in the form of an elongated rectangle with an area of 20 cm 2 . 2 fields of 10 min each were irradiated: a healing postoperative wound in the lower third of the palmar surface of the right forearm and the opposite field on the affected arm — the back surface in the lower third of the right forearm. The duration of the procedure is 20 minutes. In this case, damaged neurovascular and bone structures were irradiated.

Результат: отсутствовали боли, и больной отказался от наркотиков, которые получают все больные в течение 3 суток после операции; не было отека и признаков нагноения; более раннее снятие швов - на 2-8 сутки после операции (обычно на 4-10 сутки); восстановление двигательной функции до 2 баллов, чувствительной - до 4 баллов. Result: there was no pain, and the patient refused drugs that all patients receive within 3 days after the operation; there was no swelling and signs of suppuration; earlier removal of sutures - 2-8 days after surgery (usually 4-10 days); restoration of motor function up to 2 points, sensitive - up to 4 points.

Таким образом, лечение больного согласно предлагаемому способу позволило без дополнительной, кроме необходимого объема операции, травматизации добиться безболезненного неосложненного течения послеоперационного периода, быстрого восстановления нарушенных функций. Thus, the treatment of the patient according to the proposed method allowed without additional, in addition to the necessary volume of operation, traumatization to achieve a painless uncomplicated course of the postoperative period, the rapid restoration of impaired functions.

Пример 2. Больная Р., 62 года, история болезни 1983, поступила в институт 12.11.98. Жалобы на слабость и онемение правой кисти после перелома правой лучевой кости в типичном месте в апреле 1998 г. Объективно: сила мышц тенара 3 балла, гипестезия в автономной зоне иннервации срединного нерва 3 балла, дискриминация двух точек 19 мм. ЭМГ-исследование показало удлинение терминальной латенции. Example 2. Patient R., 62 years old, medical history 1983, entered the institute 12.11.98. Complaints of weakness and numbness of the right hand after a fracture of the right radial bone in a typical place in April 1998. Objectively: tenar muscle strength 3 points, hypesthesia in the autonomous zone of the innervation of the median nerve 3 points, discrimination of two points 19 mm. An EMG study showed an extension of terminal latency.

Согласно предлагаемому способу больная получала консервативное лечение - курс сочетанной сканирующей лазеротерапии. Вначале облучали ладонную поверхность нижней трети правого предплечья в проекции поврежденного срединного нерва и прилегающих тканей (лучевой кости на уровне перелома). Затем облучали тыльную поверхность нижней трети правого предплечья (противоположное поле на пораженной руке). Воздействовали последовательно красным лазерным излучением длиной волны 0,67 мкм, частотой сканирования 200 Гц в течение 4 мин и инфракрасным лазерным излучением длиной волны 0,83 мкм, частотой сканирования 330 Гц в течение 6 мин. Использовали фигуру Лиссажу в форме вытянутого прямоугольника согласно проекции поврежденных структур. Облучали 2 поля размером 15 см2 по 10 мин каждое при продолжительности процедуры 20 мин. Выполнен курс из 10 ежедневных процедур.According to the proposed method, the patient received conservative treatment - a course of combined scanning laser therapy. First, the palmar surface of the lower third of the right forearm was irradiated in the projection of the damaged median nerve and adjacent tissues (radius at the fracture level). Then the back surface of the lower third of the right forearm (the opposite field on the affected arm) was irradiated. Influenced sequentially by red laser radiation with a wavelength of 0.67 microns, a scanning frequency of 200 Hz for 4 minutes and infrared laser radiation with a wavelength of 0.83 microns, a scanning frequency of 330 Hz for 6 minutes. We used a Lissajous figure in the form of an elongated rectangle according to the projection of damaged structures. Irradiated 2 fields of 15 cm 2 for 10 minutes each with a duration of 20 minutes. A course of 10 daily procedures has been completed.

Результат через 1 мес после лечения: восстановление двигательной функции до 4 баллов и чувствительной функции до 5 баллов (дискриминация двух точек - 5 мм). Повторный осмотр через 6 мес показал те же данные, а также нормализацию показателей ЭМГ. The result 1 month after treatment: restoration of motor function up to 4 points and sensitive function up to 5 points (discrimination of two points - 5 mm). Re-examination after 6 months showed the same data, as well as the normalization of EMG indicators.

Таким образом, лечение больной согласно предлагаемому способу позволило без дополнительной травматизации нерва и операции добиться быстрого и стойкого восстановления нарушенных функций. Thus, the treatment of the patient according to the proposed method allowed without additional trauma to the nerve and surgery to achieve a quick and stable recovery of impaired functions.

Использование заявляемого способа обеспечивает снижение травматичности, опасности побочных реакций и повышение эффективности лечения больных с повреждениями нервов, в том числе сочетанными с повреждениями костей, артерий и других прилегающих тканей. Using the proposed method provides a reduction in the morbidity, the risk of adverse reactions and an increase in the effectiveness of the treatment of patients with nerve injuries, including those associated with injuries of bones, arteries and other adjacent tissues.

Claims (3)

1. Способ лечения повреждений нервов путем воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением на поврежденный нерв, отличающийся тем, что воздействуют дистанционно сканирующим, с частотой 200-330 Гц по траекториям фигуры Лиссажу площадью 15-30 см2, красным и инфракрасным лазерным лучом диаметром 1,5 мм мощностью 10 мВт, курсом из 10 ежедневных процедур.1. A method of treating nerve damage by exposure to low-energy laser radiation on a damaged nerve, characterized in that they act remotely by scanning, with a frequency of 200-330 Hz along the trajectories of the Lissajous figure with an area of 15-30 cm 2 , a red and infrared laser beam with a diameter of 1.5 mm with a capacity of 10 mW, a course of 10 daily procedures. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что во время операции воздействуют на открытый поврежденный нерв и прилегающие ткани красным лазерным излучением в течение 2 мин, с 2-х суток после операции воздействуют на те же структуры через заживающую послеоперационную рану и противоположное поле на пораженной конечности последовательно красным лазерным излучением в течение 4 мин и инфракрасным лазерным излучением в течение 6 мин. 2. The method according to p. 1, characterized in that during the operation they act on the open damaged nerve and adjacent tissues by red laser radiation for 2 minutes, from 2 days after the operation they act on the same structures through the healing postoperative wound and the opposite field on the affected limb sequentially with red laser radiation for 4 minutes and infrared laser radiation for 6 minutes 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при консервативном лечении воздействуют красным лазерным излучением в течение 4 мин и инфракрасным лазерным излучением в течение 6 мин на кожную проекцию поврежденного нерва с прилегающими тканями и противоположное поле на пораженной конечности. 3. The method according to p. 1, characterized in that, with conservative treatment, they are exposed to red laser radiation for 4 minutes and infrared laser radiation for 6 minutes to the skin projection of the damaged nerve with adjacent tissues and the opposite field on the affected limb.
RU99123455/14A 1999-11-05 1999-11-05 Method for treating nerve injuries RU2185214C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99123455/14A RU2185214C2 (en) 1999-11-05 1999-11-05 Method for treating nerve injuries

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99123455/14A RU2185214C2 (en) 1999-11-05 1999-11-05 Method for treating nerve injuries

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU99123455A RU99123455A (en) 2001-08-20
RU2185214C2 true RU2185214C2 (en) 2002-07-20

Family

ID=20226689

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99123455/14A RU2185214C2 (en) 1999-11-05 1999-11-05 Method for treating nerve injuries

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2185214C2 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2494777C2 (en) * 2011-12-22 2013-10-10 Фонд "Нижегородский научный центр экспериментальной хирургии" Method of treating nerve injuries
RU2585411C1 (en) * 2015-06-22 2016-05-27 Федеральное бюджетное учреждение науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" Method of treating occupational polyneuropathy of upper extremities
RU2759471C1 (en) * 2021-03-24 2021-11-15 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук" (Томский НИМЦ) Method for the treatment of post-traumatic paresis and neuritis of the facial and trigeminal nerves in cancer patients with head and neck tumors in the early postoperative period at the stages of combined treatment
WO2021230768A1 (en) * 2020-05-15 2021-11-18 Ольга Павловна МОРОЗОВА Control of thermal cycle of butt joint laser welding

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ИЛЛАРИОНОВ В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. - М.: 1994, с.66-91. КОРЕПАНОВ В.И. Теория и практика лазерной терапии. - М.: 1994, ч.1, с.13 - 1-13-2. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2494777C2 (en) * 2011-12-22 2013-10-10 Фонд "Нижегородский научный центр экспериментальной хирургии" Method of treating nerve injuries
RU2585411C1 (en) * 2015-06-22 2016-05-27 Федеральное бюджетное учреждение науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" Method of treating occupational polyneuropathy of upper extremities
WO2021230768A1 (en) * 2020-05-15 2021-11-18 Ольга Павловна МОРОЗОВА Control of thermal cycle of butt joint laser welding
RU2759471C1 (en) * 2021-03-24 2021-11-15 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук" (Томский НИМЦ) Method for the treatment of post-traumatic paresis and neuritis of the facial and trigeminal nerves in cancer patients with head and neck tumors in the early postoperative period at the stages of combined treatment

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6366802B1 (en) Photon irradiation human pain treatment monitored by thermal imaging
Basford Low intensity laser therapy: still not an established clinical tool
US8316860B1 (en) Therapeutic laser treatment method
US5464436A (en) Method of performing laser therapy
US4671285A (en) Treatment of human neurological problems by laser photo simulation
Merigo et al. Efficacy of LLLT in swelling and pain control after the extraction of lower impacted third molars
RU2185214C2 (en) Method for treating nerve injuries
RU2417800C1 (en) Method of noninvasive treatment of morphologoanatomic pathologies of intervertebral disks
RU2494777C2 (en) Method of treating nerve injuries
US10363430B2 (en) Therapeutic laser treatment and transdermal stimulation of stem cell differentiation
RU2294225C1 (en) Method for treating peripheral nervous lesions
RU2619876C1 (en) Method for skin wounds treatment with radiation in infrared wavelength range
Ohshiro The proximal priority technique: how to maximize the efficacy of laser therapy
RU2277393C2 (en) Method for treating lumbar disk hernia and protrusion cases
RU2800323C1 (en) Method of treatment of post-traumatic scars
RU2169591C2 (en) Method for treating the cases of paralysis and paresis
RU2067011C1 (en) Method for treating injured brachial plexus
RU2062124C1 (en) Method for treating vertebral osteochondrosis with radiculoischemic syndrome
RU2380126C1 (en) Method of treating spinal osteochondrosis
Petermann Combination of Laser Acupuncture and Low Level Laser Therapy for Treatment of Non-healing and Infected Wounds
RU2241505C2 (en) Method for treating the cases of scoliotic disease in children
SU1750700A1 (en) Method of treatment children with osteochondropathies
RU2129451C1 (en) Method for treating low extremity trophic ulcers
RU2261735C1 (en) Method for treating the cases of cervical osteochondrosis
RU2200032C2 (en) Method for implanting electrodes to carry out direct stimulation of nerve tissue

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20031106