RU2115382C1 - Device for fixation of osteal fragments and method of fixation by this device - Google Patents

Device for fixation of osteal fragments and method of fixation by this device Download PDF

Info

Publication number
RU2115382C1
RU2115382C1 RU96121131A RU96121131A RU2115382C1 RU 2115382 C1 RU2115382 C1 RU 2115382C1 RU 96121131 A RU96121131 A RU 96121131A RU 96121131 A RU96121131 A RU 96121131A RU 2115382 C1 RU2115382 C1 RU 2115382C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
plate
tube
holes
tubes
longitudinal
Prior art date
Application number
RU96121131A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU96121131A (en
Inventor
О.Н. Иващенко
Н.Н. Бажанов
Г.П. Тер-Асатуров
Original Assignee
Иващенко Олег Николаевич
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Иващенко Олег Николаевич filed Critical Иващенко Олег Николаевич
Priority to RU96121131A priority Critical patent/RU2115382C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2115382C1 publication Critical patent/RU2115382C1/en
Publication of RU96121131A publication Critical patent/RU96121131A/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: fixation of osteal fragments. SUBSTANCE: device has a plate for installation in longitudinal slot of osteal fragments and springing tubes for connection to osteal fragments. The tubes are positioned on both sides of the plate opposite edges and connected to them. The tube wall has a slit located in tube longitudinal axis for clamping-unclamping of its walls in tube lateral axis. The method consists in making of a longitudinal slot and holes in osteal fragments, and introduction of plate in the longitudinal slot. The holes are made on the opposite edges of the longitudinal slot by means of a T-shaped jig; to this end, the vertical section of the T-shaped jig is introduced in the longitudinal slot, with the guide holes being in the horizontal section. The holes are made in such a manner that the longitudinal slot would pass through the wall of the hole in the osteal fragment. Plate attachment at its introduction in the longitudinal slot is accomplished by insertion of springing fasteners in the holes, connected to the plate, which at installation in the holes are clamped. EFFECT: prevented resorption and periosteum, enhanced accuracy of fixation of osteal fragments and reduced pressure on them. 10 cl, 8 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии при остеосинтезе костей. The invention relates to medicine and can be used in traumatology with osteosynthesis of bones.

Известно устройство для остеосинтеза, содержащее пластину для установки в продольном пазу костных фрагментов и крепежные элементы для соединения с костным фрагментами (авт. св. СССР N 685281, A 61 B 17/58, опублик. 15.09.79). A device for osteosynthesis is known, containing a plate for installation in a longitudinal groove of bone fragments and fasteners for connection with bone fragments (ed. St. USSR N 685281, A 61 B 17/58, published. 15.09.79).

В этом техническом решении пластин соединена с корпусом, расположенном внутри трубчатой кости, который имеет полую часть с подвижным ребром, связанными с винтами. При взаимодействии с винтами полый корпус расширяется, увеличивая свои ребра жесткости, и заполняет костномозговой канал. In this technical solution, the plates are connected to a body located inside the tubular bone, which has a hollow part with a movable rib connected with screws. When interacting with screws, the hollow body expands, increasing its stiffening ribs, and fills the bone marrow canal.

Ограничением этого устройства является возможность использования его только для длинных трубчатых костей. Кроме того, в местах механических напряжений костной ткани большой протяженности, а это устройство для надежной фиксации нельзя выполнить с малыми габаритами, может возникнуть резорпция (рассасывание костной ткани). A limitation of this device is the ability to use it only for long tubular bones. In addition, in places of mechanical stress of long bone tissue, and this device for reliable fixation cannot be performed with small dimensions, resorption (resorption of bone tissue) may occur.

Известен фиксатор для внутрикостного соединения отломков трубчатых костей, содержащей пластину для установки в продольном пазу костных фрагментов и крепежные элементы для соединения с костными фрагментами, (авт. св. СССР N 264613, A 61 B 17/58). Known fixer for intraosseous connection of fragments of tubular bones containing a plate for installation in a longitudinal groove of bone fragments and fasteners for connection with bone fragments (ed. St. USSR N 264613, A 61 B 17/58).

В этом техническом решении пластина имеет заостренный передний конец и выполнена в форме тавра (из вертикальной и горизонтальной части), задняя горизонтальная часть пластины выполнена выступающей за вертикальную часть тавра и в ней выполнено косонаправленное под углом 35 - 45o резьбовое отверстие для винта.In this technical solution, the plate has a pointed front end and is made in the form of a Taurus (from the vertical and horizontal parts), the rear horizontal part of the plate is made protruding beyond the vertical part of the Taurus and a threaded hole for the screw is made obliquely directed at an angle of 35-45 o .

Ограничением этого технического решения также является возможность резорпции, поэтому для уменьшения концентрации напряжений должна проводится нарезка метчиками под крепежный элемент - винт, что приводит к погрешностям установки фрагментов при репонировании. Кроме того, горизонтальная часть тавровой пластины и шляпки винтов выступают над поверхностью костных фрагментов, что ухудшает режим питания, регенерации, консолидации костной ткани и может привести к надкостнице. Устройство также обладает значительными габаритами и может быть использовано только при остеосинтезе трубчатых костей. A limitation of this technical solution is also the possibility of resorption, therefore, in order to reduce the stress concentration, cutting by taps for the fastening element - screw should be carried out, which leads to errors in the installation of fragments during reponiation. In addition, the horizontal part of the T-plate and screw caps protrude above the surface of the bone fragments, which affects the nutrition, regeneration, and consolidation of bone tissue and can lead to the periosteum. The device also has significant dimensions and can only be used for osteosynthesis of tubular bones.

Наиболее близким устройством для фиксации костных фрагментов является устройство, содержащее пластину для установки в продольном пазу костных фрагментов, и крепежные элементы для соединения с костными фрагментами, причем крепежные элементы расположены по обе стороны от противоположных краев пластины и соединены с нею, (авт. св. СССР N 1029957, A 61 B 17/58, опублик. 23.07.83). The closest device for fixing bone fragments is a device containing a plate for installation in a longitudinal groove of bone fragments, and fasteners for connecting with bone fragments, and the fasteners are located on both sides of the opposite edges of the plate and connected to it (ed. USSR N 1029957, A 61 B 17/58, published. 23.07.83).

В этом техническом решении пластина установлена в продольном пазу другой, горизонтальной пластины, которая крепится винтами к костным фрагментам. Преимущества устройства: принципиальная возможность использования конструкции не только для трубчатых костей и возможность за счет усложнения конструкции, выполнения одного из отверстий под винт удлиненной формы с фаской на торцевой стенке под головку винта, создать компрессию фрагментов. In this technical solution, the plate is installed in the longitudinal groove of another, horizontal plate, which is screwed to the bone fragments. Advantages of the device: the fundamental possibility of using the structure not only for tubular bones and the possibility of creating compression of fragments due to the complexity of the design, making one of the holes for an elongated screw with a chamfer on the end wall under the screw head.

Ограничениями устройства являются: высокие концентрации напряжений при установке винтов и компрессии фрагментов, что приводит в резорпции костной ткани; горизонтальная пластина с винтами ухудшает питание и регенерацию костной ткани, что приводит к надкостнице; большие ошибки установки, так как вертикальная и горизонтальная части пластины выполнены подвижными; сложность и большие габариты конструкции. The limitations of the device are: high stress concentrations during installation of screws and compression of fragments, which leads to resorption of bone tissue; a horizontal plate with screws impairs nutrition and bone regeneration, leading to the periosteum; large installation errors, since the vertical and horizontal parts of the plate are movable; complexity and large dimensions of the structure.

Наиболее близким способом фиксации костных фрагментов является способ, включающий выполнение в костных фрагментах при репонировании продольного паза и отверстий, причем отверстия выполняют с противоположных краев продольного паза, введение в продольный паз пластины, крепление ее к костным фрагментам крепежными элементами, которые устанавливают в отверстиях (авт. св. СССР N 1029957, A 61 B 17/58, опублик. 23.07.83). The closest way to fix bone fragments is a method that includes performing in the bone fragments when reponing the longitudinal groove and holes, the holes being made from opposite edges of the longitudinal groove, inserting the plate into the longitudinal groove, attaching it to the bone fragments with fasteners that are installed in the holes (auto St. USSR N 1029957, A 61 B 17/58, published on 23.07.83).

Ограничениями способа являются: большие ошибки при установке пластины и при компрессии костных фрагментов, так как невозможно при установке подвижных пластин и винтов использовать калиброванные отверстия и длину продольного паза; при осуществлении этого способа возникают высокие величины давлений на кость, что увеличивает вероятность гнойно-воспалительных осложнений. The limitations of the method are: large errors when installing the plate and during compression of the bone fragments, since it is impossible to use calibrated holes and the length of the longitudinal groove when installing movable plates and screws; when implementing this method, high pressure on the bone occurs, which increases the likelihood of purulent-inflammatory complications.

Задача изобретения - повышение качества фиксации костных фрагментов. The objective of the invention is to improve the quality of fixation of bone fragments.

Технический результат для устройства - исключение резорпции и возникновения надкостницы, упрощение конструкции и уменьшение ее габаритов. The technical result for the device is the exclusion of resorption and the occurrence of the periosteum, simplifying the design and reducing its size.

Технический результат для способа, как объекта изобретения - повышение точности фиксации костных фрагментов и уменьшение величин давлений на них. The technical result for the method as an object of the invention is to increase the accuracy of fixation of bone fragments and reduce the pressure on them.

Для решения поставленной задачи с достижением указанного технического результата в известном устройстве для фиксации костных фрагментов, содержащем пластину для установки в продольном пазу костных фрагментов и крепежные элементы для соединения с костными фрагментами, причем крепежные элементы расположены по обе стороны от противоположных краев пластины и соединены с нею, согласно изобретению каждый раз из крепежных элементов выполнен в форме трубки, соединение крепежного элемента с пластиной выполнено посредством соединения стенки трубки вдоль ее продольной оси с краем пластины, а в стенке трубки выполнен разрез, расположенный вдоль продольной оси трубки с возможностью сжатия-расжатия ее стенок вдоль поперечной оси трубки. To solve the problem with the achievement of the specified technical result in a known device for fixing bone fragments, containing a plate for installation in a longitudinal groove of bone fragments and fasteners for connecting with bone fragments, and fasteners are located on both sides of opposite edges of the plate and connected to it , according to the invention, each time of the fasteners is made in the form of a tube, the connection of the fastener to the plate is made by connecting the walls tube along its longitudinal axis with the edge of the plate and in the tube wall is formed incision located along the longitudinal axis of the tube to be compressed-decompressed its walls along the transverse axis of the tube.

Возможны дополнительные варианты выполнения устройства, в которых целесообразно, чтобы:
пластина была расположена в плоскости продольных осей трубок, а разрез был расположен противоположно краю пластины, с которой соединена трубка;
пластина была расположена в плоскости продольных осей трубок, соединена со стенкой трубки изнутри нее и расположена в разрезе трубки;
трубка с разрезом была выполнена из полосы, свернутой в спираль, а наружный край полосы был соединен с краем пластины;
пластина с трубками была выполнена из высокомолекулярного полиэтилена;
пластина была расположена вне плоскости продольных осей трубок, а разрезы в трубках были расположены с противоположных сторон относительно плоскости пластины;
пластина была расположена вне плоскости продольных осей трубок, а разрезы в трубках были расположены с одной стороны относительно плоскости пластины;
были введены винты, которые были установлены внутри трубок с возможностью расширения их стенок.
Additional embodiments of the device are possible, in which it is advisable that:
the plate was located in the plane of the longitudinal axes of the tubes, and the cut was located opposite the edge of the plate to which the tube is connected;
the plate was located in the plane of the longitudinal axes of the tubes, connected to the inside of the tube wall and located in the section of the tube;
the slit tube was made of a strip coiled into a spiral, and the outer edge of the strip was connected to the edge of the plate;
the plate with tubes was made of high molecular weight polyethylene;
the plate was located outside the plane of the longitudinal axes of the tubes, and the cuts in the tubes were located on opposite sides relative to the plane of the plate;
the plate was located outside the plane of the longitudinal axes of the tubes, and the cuts in the tubes were located on one side relative to the plane of the plate;
screws were introduced that were installed inside the tubes with the possibility of expanding their walls.

Для решения поставленной задачи с достижением указанного технического результата в известном способе фиксации костных фрагментов путем выполнения в них при репонировании продольного паза и отверстий, причем отверстия выполняют с противоположных краев продольного паза, введения в продольный паз пластины, крепления ее к костным фрагментам крепежными элементами, которые устанавливают в отверстиях, согласно изобретению после выполнения продольного паза в него вводят вертикальную часть Т-образного кондуктора с направляющими отверстиями в горизонтальной части, выполнение отверстий в костных фрагментах проводят через направляющие отверстия горизонтальной части Т-образного кондуктора так, чтобы продольный паз проходил через стенку отверстия в костном фрагменте, удаляют Т-образный кондуктор, а крепление пластины при введении ее в продольный паз проводят путем ввода в отверстия пружинящих крепежных элементов, соединенных с пластиной, которые при установке в отверстия сжимают. To solve the problem with achieving the specified technical result in the known method of fixing bone fragments by performing a longitudinal groove and holes in them when reponing, the holes are made from opposite edges of the longitudinal groove, inserting the plate into the longitudinal groove, attaching it to the bone fragments with fasteners, which installed in the holes, according to the invention, after performing a longitudinal groove, the vertical part of the T-shaped conductor with guide holes is inserted into it and in the horizontal part, the holes in the bone fragments are made through the guide holes of the horizontal part of the T-shaped conductor so that the longitudinal groove passes through the wall of the hole in the bone fragment, the T-shaped conductor is removed, and the plate is fixed by inserting it into the longitudinal groove by input into the holes springy fasteners connected to the plate, which when installed in the holes compress.

Возможен дополнительный вариант осуществления способа, в котором целесообразно чтобы, пружинящий крепежный элемент был выполнен из трубки с продольным разрезом ее стенки, а после установки трубки в отверстие дополнительно вворачивали бы винт в отверстие трубки. An additional embodiment of the method is possible, in which it is advisable that the spring fastener was made of a tube with a longitudinal section of its wall, and after installing the tube in the hole, an additional screw would be screwed into the hole of the tube.

Указанные преимущества, а также особенности настоящего изобретения станут понятными при рассмотрении основных и дополнительных вариантов его осуществления со ссылками на чертежи. These advantages, as well as features of the present invention will become apparent when considering the main and additional options for its implementation with reference to the drawings.

На фиг. 1 изображено устройство для фиксации костных фрагментов, вид спереди; на фиг.2 - то же, фиг. 1, вид сверху; на фиг.3 - 6 - то же схематично, фиг.2, другие различные варианты выполнения устройства; на фиг.7 - Т-образный кондуктор, вид спереди; на фиг.8 - то же, фиг.7, вид сбоку. In FIG. 1 shows a device for fixing bone fragments, front view; figure 2 is the same, fig. 1, top view; figure 3 - 6 is the same schematically, figure 2, other various embodiments of the device; Fig.7 - T-shaped conductor, front view; Fig.8 is the same, Fig.7, side view.

Устройство для фиксации костных фрагментов (фиг.1, 2) содержит пластину 1 для установки в продольном пазу костных фрагментов и крепежные элементы для соединения с костными фрагментами. Крепежные элементы расположены по обе стороны от противоположных краев пластины 1 и соединены с нею. A device for fixing bone fragments (figure 1, 2) contains a plate 1 for installation in a longitudinal groove of bone fragments and fasteners for connection with bone fragments. The fasteners are located on both sides of the opposite edges of the plate 1 and are connected to it.

Каждый из крепежных элементов выполнен в форме трубки 2. Трубка 2 соединена с краем пластины 1 своею стенкой вдоль продольной оси трубки 1. В стенке трубки 2 выполнен разрез 3, расположенный вдоль продольной оси трубки 2 с возможностью сжатия-расжатия ее стенок вдоль поперечной оси трубки 2. Each of the fasteners is made in the form of a tube 2. The tube 2 is connected to the edge of the plate 1 by its wall along the longitudinal axis of the tube 1. In the wall of the tube 2, a cut 3 is made, located along the longitudinal axis of the tube 2 with the possibility of compression-decompression of its walls along the transverse axis of the tube 2.

Пластина 1 (фиг.1, 2) может быть расположена в плоскости продольных осей трубок 2, а разрез 3 может быть расположен противоположно края пластины 1, с которой соединена трубка 2. Такое мягкое соединение целесообразно в случае расположения линии перелома в поперечном сечении кости. The plate 1 (Figs. 1, 2) can be located in the plane of the longitudinal axes of the tubes 2, and the cut 3 can be located opposite the edge of the plate 1 to which the tube 2 is connected. Such a soft connection is advisable if the fracture line is located in the bone cross section.

Пластина 1 (фиг. 3) может быть расположена в плоскости продольных осей трубок 2, соединена со стенкой трубки 2 изнутри нее и расположена в разрезе трубки 2. Такое выполнение может быть целесообразно в случае расположения линии перелома поперек кости для обеспечения более жесткого соединения и исключения возможность смещения костных фрагментов в продольном направлении. The plate 1 (Fig. 3) can be located in the plane of the longitudinal axes of the tubes 2, connected to the wall of the tube 2 from the inside and located in the section of the tube 2. This embodiment may be appropriate if the fracture line is located across the bone to provide a more rigid connection and exclude the possibility of displacement of bone fragments in the longitudinal direction.

Трубка 2 с разрезом 3 (фиг.4) может быть выполнена из полосы, свернутой в спираль. В этом случае наружный край полосы соединяется с краем пластины 1. Такое выполнение целесообразно, в случае использования материалов с низким коэффициентом упругости, при этом упругость крепления повышается за счет использования пружинящих свойств спирали. The tube 2 with a slit 3 (figure 4) can be made of a strip rolled into a spiral. In this case, the outer edge of the strip is connected to the edge of the plate 1. This embodiment is advisable in the case of materials with a low coefficient of elasticity, while the elasticity of the fastening is increased by using the spring properties of the spiral.

Пластина 1 с трубками 2 может быть выполнена из высокомолекулярного полиэтилена. Такое выполнение позволяет обеспечить стабильную во времени иммобилизацию костных фрагментов и исключает травму фиксатором кости фрагментов. Plate 1 with tubes 2 can be made of high molecular weight polyethylene. This embodiment allows for stable over time immobilization of bone fragments and eliminates trauma by the fixative of bone fragments.

Пластина 1 (фиг. 5) может быть расположена вне плоскости продольных осей трубок 2, а разрезы 3 в трубках 2 могут быть расположены с противоположных сторон относительно плоскости пластины 1. Такое выполнение целесообразно при расположении линии перелома под углом к продольной оси кости. The plate 1 (Fig. 5) can be located outside the plane of the longitudinal axes of the tubes 2, and the cuts 3 in the tubes 2 can be located on opposite sides relative to the plane of the plate 1. This embodiment is advisable when the fracture line is at an angle to the longitudinal axis of the bone.

Пластина 1 (фиг. 6) может располагаться вне плоскости продольных осей трубок 2, а разрезы 3 в трубках 2 могут быть расположены с одной стороны относительно плоскости пластины 1. Данное выполнение целесообразно при сложных линиях перелома, когда необходимо создать компрессию фрагментов в определенных направлениях. The plate 1 (Fig. 6) can be located outside the plane of the longitudinal axes of the tubes 2, and the cuts 3 in the tubes 2 can be located on one side relative to the plane of the plate 1. This embodiment is advisable for complex fracture lines when it is necessary to create compression of fragments in certain directions.

В зависимости от используемых материалов пластины 1 и трубок 2 могут быть введены винты (на фиг. 1, 2, 4 - 6 не показаны), которые установлены внутри трубок 2 с возможностью расширения их стенок. В этом случае внутри трубок 2 выполняется резьба. Винт может быть выполнен, например, коническим, с расчетом прохода на всю длину для обеспечения разжатия стенок трубок 2. Depending on the materials used on the plate 1 and the tubes 2, screws can be inserted (not shown in FIGS. 1, 2, 4-6), which are installed inside the tubes 2 with the possibility of expanding their walls. In this case, a thread is made inside the tubes 2. The screw can be made, for example, conical, with the calculation of the passage over the entire length to ensure the expansion of the walls of the tubes 2.

Так как в стенке трубки 2 выполнен разрез 3, расположенный вдоль продольной оси трубки 2 с возможностью сжатия-разжатия ее стенок вдоль поперечной оси трубки 2, то крепежный элемент воздействует на костную ткань фрагмента с уменьшением в ней концентрации напряжений. Даже в случае введения винтов внутрь трубки 2 концентрация напряжений за счет применения упругой связи может быть уменьшена, а винты целесообразно применять в случае использования мягких материалов, таких как различные пластмассы, в том числе и высокомолекулярный полиэтилен. Since a cut 3 is made in the wall of the tube 2, located along the longitudinal axis of the tube 2 with the possibility of compression-expansion of its walls along the transverse axis of the tube 2, the fastener acts on the bone tissue of the fragment with a decrease in stress concentration in it. Even in the case of introducing screws into the tube 2, the stress concentration due to the use of elastic bonding can be reduced, and the screws are advisable to use in the case of soft materials, such as various plastics, including high molecular weight polyethylene.

За счет выполнения крепежных элементов в форме трубки 2 и соединения стенки трубки 2 с краем пластины 1 вдоль продольной оси трубки 2 удается упростить конструкцию и уменьшить ее габариты. Отсутствие в устройстве горизонтальной части пластины 1, выступающей над костью, позволяет исключить возникновение надкостницы из-за вышеперечисленных факторов. By performing fasteners in the form of a tube 2 and connecting the wall of the tube 2 with the edge of the plate 1 along the longitudinal axis of the tube 2, it is possible to simplify the design and reduce its dimensions. The absence in the device of the horizontal part of the plate 1, protruding above the bone, eliminates the occurrence of the periosteum due to the above factors.

Устройство (фиг.1 - 6) функционирует как монолит и противодействуют силам, стремящимся сместить костные фрагменты, при этом на практике не может возникнуть сил, направленных на выталкивание конструкции из продольного паза костных фрагментов. Если устройство - пластина 1 и трубки 2 выполнены из одного и того же материала, то выполнение разреза 2 в стенке трубки 2 позволяет обеспечить необходимую упругую связь крепежных элементов с костью, а пластина 1 работает на растяжение, коэффициент которого обычно для большинства материалов значительно меньше, чем коэффициент упругости. Выполнение же разреза 3 дополнительно повышает упругость стенок трубок 2. The device (Figs. 1-6) functions as a monolith and counteract forces tending to displace bone fragments, while in practice there can be no forces aimed at pushing the structure out of the longitudinal groove of bone fragments. If the device - the plate 1 and the tube 2 are made of the same material, then making a cut 2 in the wall of the tube 2 allows you to provide the necessary elastic connection of the fastening elements with the bone, and the plate 1 works in tension, the coefficient of which is usually much lower for most materials, than the coefficient of elasticity. The implementation of the cut 3 further increases the elasticity of the walls of the tubes 2.

Устройство (фиг. 1 - 6) может быть установлено в костных фрагментах, как и в известном техническом решении (авт.св. N 1029957), за счет выполнения пропила через оба кортикальных слоя трубчатой кости и размещения в обоих образовавшихся продольных пазах пластины 1 или выполнения пропила только в одном кортикальном слое, как в техническом решении (авт.св.N 264613), в последнем случае в зависимости от характера перелома возможно использование только одного устройства (фиг. 1 - 6) или двух таких устройств, расположенных, например, в продольных пазах противоположно относительно продольной оси трубчатой кости. The device (Figs. 1-6) can be installed in bone fragments, as in the well-known technical solution (ed. St. N 1029957), by cutting through both cortical layers of the tubular bone and placing the plate 1 or both in the longitudinal grooves formed performed the cut in only one cortical layer, as in the technical solution (ed. St. N 264613), in the latter case, depending on the nature of the fracture, it is possible to use only one device (Figs. 1-6) or two such devices located, for example, in longitudinal slots It can be relative to the longitudinal axis of the tubular bone.

Устанавливают устройство (фиг. 1 - 6) путем сжатия трубок 2 специальными ключами, которые удалят после установки трубок 2 в отверстиях костных фрагментов. Install the device (Fig. 1-6) by compressing the tubes 2 with special keys, which will be removed after installing the tubes 2 in the holes of the bone fragments.

Способ фиксации костных фрагментов осуществляют следующим образом. The method of fixing bone fragments is as follows.

Оперативный доступ к линии перелома осуществляется обычным образом. Концы соединяемых фрагментов освобождаются от мягких тканей на 20 мм от линии перелома. Quick access to the fracture line is carried out in the usual way. The ends of the connected fragments are freed from the soft tissues by 20 mm from the fracture line.

При тщательном репонировании костных фрагментов они фиксируются любым специальным известным устройством или удерживаются ассистентом в этом положении на протяжении всех манипуляций, связанных с установкой устройства. With careful reponition of bone fragments, they are fixed by any special known device or are held by an assistant in this position during all the manipulations associated with the installation of the device.

На наружном кортикальном слое фрагментов через линию перелома выполняется продольный паз-прорезь циркулярной пилой на глубину 2,2 - 2,5 и длиной не менее 20 мм (не менее 10 мм на каждом фрагменте). On the outer cortical layer of fragments, a longitudinal groove-cut is made through a circular saw through a fracture line to a depth of 2.2 - 2.5 and a length of at least 20 mm (at least 10 mm on each fragment).

После выполнения продольного паза в него вводят вертикальную часть 4 Т-образного кондуктора (фиг.7, 8) с направляющими отверстиями 5 в горизонтальной части 6. After performing the longitudinal groove, the vertical part 4 of the T-shaped conductor (Figs. 7, 8) with guide holes 5 in the horizontal part 6 is introduced into it.

Трепаном диаметром 2,2 мм через направляющие отверстия 5 горизонтальной части 6 Т-образного кондуктора выполняют отверстия в костных фрагментах так, чтобы продольный паз проходил через стенку отверстия в косном фрагменте. Для этого длина вертикальной части 4 Т-образного кондуктора вдоль продольной оси продольного паза в кости может быть выбрана несколько меньшей, чем длина выполненного продольного паза в костных фрагментах (20 мм). Trepan with a diameter of 2.2 mm through the guide holes 5 of the horizontal part 6 of the T-shaped conductor make holes in the bone fragments so that the longitudinal groove passes through the wall of the hole in the oblique fragment. For this, the length of the vertical part 4 of the T-shaped conductor along the longitudinal axis of the longitudinal groove in the bone can be selected slightly less than the length of the performed longitudinal groove in the bone fragments (20 mm).

Вынимают Т-образный кондуктор и проводят установку устройства (фиг.1 - 6). Для этого сжимают пружинящие крепежные элементы - трубки 2, например, специальными ключами, и вводят пластину 1 в продольный паз, а трубки 2 - в отверстия в кости. Take out the T-shaped conductor and carry out the installation of the device (figure 1 - 6). To do this, compress the spring fasteners - tubes 2, for example, with special keys, and insert the plate 1 into the longitudinal groove, and the tubes 2 into the holes in the bone.

Снимают ключи, трубки 2 разжимаются и обеспечивают плотное соединение костных фрагментов. They remove the keys, the tubes 2 are unclenched and provide a tight connection of bone fragments.

В случае необходимости, которая может возникнуть в зависимости от характера перелома, используемых материалов для изготовления устройства (фиг.1 - 6), толщины кости и т. п., в отверстие трубки 2 дополнительно может быть ввернут винт, который фиксирует расширение трубки 2 и не позволяет ей сжиматься. If necessary, which may occur depending on the nature of the fracture, the materials used to make the device (Figs. 1-6), bone thickness, etc., an additional screw can be screwed into the hole of the tube 2, which fixes the expansion of the tube 2 and doesn't let her shrink.

Операция заканчивается послойным ушиванием тканей. Дополнительная иммобилизация не обязательна. The operation ends with layer-by-layer suturing of tissues. Additional immobilization is not required.

Указанные в способе размеры продольного паза и отверстий приводят к возможности реализации устройства, например, выполненного в соответствии с фиг.1, 2, со следующими характерными размерами. The dimensions of the longitudinal groove and holes indicated in the method lead to the possibility of realizing a device, for example, made in accordance with FIGS. 1, 2, with the following characteristic dimensions.

Длина пластины 1 в продольной направлении 15 мм, длина трубок 2 и высота пластины 1 - 2,2 - 3 мм, диаметр трубок 2 - 2,4 мм, толщина разреза 3 - 0,1 - 0,7 мм. В результате общая площадь устройства около 90 мм2.The length of the plate 1 in the longitudinal direction is 15 mm, the length of the tubes 2 and the height of the plate 1 is 2.2 - 3 mm, the diameter of the tubes 2 is 2.4 mm, and the thickness of the cut 3 is 0.1 - 0.7 mm. As a result, the total area of the device is about 90 mm 2 .

Таким образом, кроме исключения резорпции и возникновения надкостницы удается уменьшить площадь соприкосновения конструкции с костной тканью костных фрагментов, что позволяет исключить грубую травму фиксатором кости фрагментов и обеспечивает ускорение срастания переломов. Thus, in addition to the exclusion of resorption and the occurrence of the periosteum, it is possible to reduce the area of contact between the structure and bone tissue of bone fragments, which eliminates gross injury by the bone retainer of the fragments and accelerates fracture fusion.

Наиболее успешно устройство для фиксации костных фрагментов и способ фиксации этим устройством могут быть использованы в травматологии при остеосинтезе костей. The most successful device for fixing bone fragments and the method of fixation with this device can be used in traumatology for bone osteosynthesis.

Claims (10)

1. Устройство для фиксации костных фрагментов, содержащее пластину для установки в продольном пазу костных фрагментов и крепежные элементы для соединения с костными фрагментами, причем крепежные элементы расположены по обе стороны от противоположных краев пластины и соединены с нею, каждый из крепежных элементов выполнен в форме трубки, соединение крепежного элемента с пластиной выполнено посредством соединения стенки трубки вдоль ее продольной оси с краем пластины, а в стенке трубки выполнен разрез, расположенный вдоль продольной оси трубки, отличающееся тем, что каждый из крепежных элементов выполнен пружинящим с возможностью сжатия - расжатия стенок трубки вдоль ее поперечной оси. 1. A device for fixing bone fragments, containing a plate for installation in a longitudinal groove of bone fragments and fasteners for connecting with bone fragments, and the fasteners are located on both sides of the opposite edges of the plate and connected to it, each of the fasteners is made in the form of a tube , the connection of the fastening element with the plate is made by connecting the tube wall along its longitudinal axis with the edge of the plate, and a section is made in the tube wall located along the longitudinal axis tube, characterized in that each of the fastening elements is spring-loaded with the possibility of compression - expansion of the tube walls along its transverse axis. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что пластина расположена в плоскости продольных осей трубок, а разрез расположен противоположно краю пластины, с которой соединена трубка. 2. The device according to claim 1, characterized in that the plate is located in the plane of the longitudinal axes of the tubes, and the cut is located opposite the edge of the plate to which the tube is connected. 3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что пластина расположена в плоскости продольных осей трубок, соединена со стенкой трубки изнутри нее и расположена в разрезе трубки. 3. The device according to claim 1, characterized in that the plate is located in the plane of the longitudinal axes of the tubes, connected to the inside of the tube wall and located in the section of the tube. 4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что трубка с разрезом выполнена из полосы, свернутой в спираль, а наружный край полосы соединен с краем пластины. 4. The device according to claim 1, characterized in that the slit tube is made of a strip rolled into a spiral, and the outer edge of the strip is connected to the edge of the plate. 5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что пластина с трубками выполнена из высокомолекулярного полиэтилена. 5. The device according to claim 1, characterized in that the plate with tubes is made of high molecular weight polyethylene. 6. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что пластина расположена вне плоскости продольных осей трубок, а разрезы в трубках расположены с противоположных сторон относительно плоскости пластины. 6. The device according to claim 1, characterized in that the plate is located outside the plane of the longitudinal axes of the tubes, and the cuts in the tubes are located on opposite sides relative to the plane of the plate. 7. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что пластина расположена вне плоскости продольных осей трубок, а разрезы в трубках расположены с одной стороны относительно плоскости пластины. 7. The device according to claim 1, characterized in that the plate is located outside the plane of the longitudinal axes of the tubes, and the cuts in the tubes are located on one side relative to the plane of the plate. 8. Устройство по п.1, отличающееся тем, что введены винты, которые установлены внутри трубок с возможностью расширения их стенок. 8. The device according to claim 1, characterized in that the screws that are installed inside the tubes with the possibility of expanding their walls are inserted. 9. Способ фиксации костных фрагментов путем выполнения в них при репонировании продольного паза и отверстий, причем отверстия выполняют с противоположных краев продольного паза, введения в продольный паз пластины, крепления ее к костным фрагментам крепежными элементами, которые устанавливают в отверстиях, отличающийся тем, что после выполнения продольного паза в него вводят вертикальную часть Т-образного кондуктора с направляющими отверстиями в горизонтальной части, выполнение отверстий в костных фрагментах проводят через направляющие отверстия горизонтальной части Т-образного кондуктора так, чтобы продольный паз проходил через стенку отверстия в костном фрагменте, удаляют Т-образный кондуктор, а крепление пластины при введении ее в продольный паз проводят путем ввода в отверстия пружинящих элементов, соединенных с пластиной, которые при установке в отверстия сжимают. 9. A method for fixing bone fragments by performing a longitudinal groove and holes in them when reponing, the holes being made from opposite edges of the longitudinal groove, inserting a plate into the longitudinal groove, attaching it to the bone fragments with fasteners that are installed in the holes, characterized in that after the longitudinal groove is inserted into it the vertical part of the T-shaped conductor with guide holes in the horizontal part, the holes in the bone fragments are made through the guide the holes of the horizontal part of the T-shaped conductor so that the longitudinal groove passes through the wall of the hole in the bone fragment, the T-shaped conductor is removed, and the plate is fastened when it is inserted into the longitudinal groove by inserting spring elements connected to the plate into the holes, which installation in the holes are compressed. 10. Способ по п.9, отличающийся тем, что пружинящий крепежный элемент выполняют из трубки с продольным разрезом ее стенки, а после установки трубки в отверстие костного фрагмента дополнительно вворачивают винт в отверстие трубки. 10. The method according to claim 9, characterized in that the spring fastening element is made of a tube with a longitudinal section of its wall, and after installing the tube in the hole of the bone fragment, an additional screw is screwed into the hole of the tube.
RU96121131A 1996-09-30 1996-09-30 Device for fixation of osteal fragments and method of fixation by this device RU2115382C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96121131A RU2115382C1 (en) 1996-09-30 1996-09-30 Device for fixation of osteal fragments and method of fixation by this device

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96121131A RU2115382C1 (en) 1996-09-30 1996-09-30 Device for fixation of osteal fragments and method of fixation by this device

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2115382C1 true RU2115382C1 (en) 1998-07-20
RU96121131A RU96121131A (en) 1998-12-10

Family

ID=20186909

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU96121131A RU2115382C1 (en) 1996-09-30 1996-09-30 Device for fixation of osteal fragments and method of fixation by this device

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2115382C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2023192154A1 (en) * 2022-04-01 2023-10-05 Djit Medtech, Inc. Stemless semi-constrained implantable joint replacement device

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2023192154A1 (en) * 2022-04-01 2023-10-05 Djit Medtech, Inc. Stemless semi-constrained implantable joint replacement device

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6183475B1 (en) Distal femoral osteotomy system and method
US5676667A (en) Bone fixation apparatus and method
SU1753935A3 (en) Device for fixing bony fragments
US5613969A (en) Tibial osteotomy system
US6093188A (en) Adjustable bone fixation plate
US6110175A (en) Surgical chisel and method of using same
EP0570187B1 (en) Surgical instruments
EP1402834B1 (en) Multi-lock anterior cervical plating system
EP1006913B2 (en) Anterior cervical plating system
EP2713918B1 (en) Assemblies for aligning a bone fixation plate
US20080027458A1 (en) Blade plate and instruments
EP0095296A2 (en) Tibial osteotomy guide assembly and method
US6699251B1 (en) Bone screw for external fixators
US20080183172A1 (en) Retention feature for plate guides
US7713289B2 (en) Device for fixing a longitudinal carrier to a bone fixing element
RU2115382C1 (en) Device for fixation of osteal fragments and method of fixation by this device
SU584855A1 (en) N.a.shesternya's fastener for ostheosynthesis
SU1111748A1 (en) Apparatus for osteosynthesis of tubular bones
SU1284533A1 (en) Arrangement for fixing fragment of tubular bone
CN1021542C (en) Intramedullary split-fixator
SU1648423A1 (en) Device for reposing and fixing fractured bone fragments
CN214231486U (en) Bone fracture plate device
SU1122304A1 (en) Fixative for osteosynthesis of tubular bones
SU1616639A1 (en) Device for osteosynthesis of tubular bones
SU1629045A1 (en) Osteosynthesis plate