RU2108762C1

RU2108762C1 - Device for carrying out compression osteosynthesis

Info

Publication number: RU2108762C1
Application number: RU95100353A
Authority: RU
Inventors: Н.В. Корнилов; В.И. Карпцов; К.А. Новоселов; Ф.Ю. Засульский; О.П. Шаболдо
Original assignee: Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена
Priority date: 1995-01-11
Filing date: 1995-01-11
Publication date: 1998-04-20
Also published as: RU95100353A

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device manufactured from a material possessing shape memory property has two limbs and curved operation part as a set of arc-shaped wire members. Arc length of the arc-shaped wire members exceeds 180 deg, and their operation part belongs to a plane being in orthogonal relation to the plane the limbs are arranged in. Inflection points of the operation part are positioned along one and the same line for being distributed over the compression line. Neighboring operation arc-shaped members are disposed bilaterally apart from the line the inflection points belong to. Device operation part is symmetric with respect to straight line running in perpendicular to the line the inflection points belong to. EFFECT: enhanced effectiveness in introducing physostigmine through skin. 2 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для фиксации отломков длинных трубчатых костей. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to fix fragments of long tubular bones.

При операциях на длинных трубчатых костях предложено множество погружных конструкций для фиксации отломков: различные пластины, винты, проволока, гвозди и пр. [1]. Все это свидетельствует о том, что каждое из этих устройств, обеспечивая фиксацию отломков, имеет какой-то недостаток. During operations on long tubular bones, many submersible structures have been proposed for fixing fragments: various plates, screws, wire, nails, etc. [1]. All this indicates that each of these devices, providing fixation of fragments, has some drawback.

Наиболее частым осложнением для большинства погружных устройств, особенно с компрессирующим механизмом, является то, что эффект компрессии сохраняется только в течение нескольких суток после установки; возникающая затем резорбция костной ткани превращает последние в своеобразные "распорки", что приводит к нестабильности отломков, а значит к нарушению репаративной регенерации [5, 6]. The most common complication for most submersible devices, especially with a compression mechanism, is that the compression effect lasts only for several days after installation; Resorption of bone tissue that then occurs turns the latter into a kind of “spacer”, which leads to instability of the fragments, which means a violation of reparative regeneration [5, 6].

С целью предотвращения этого осложнения успешно применяется устройства, выполненные из материала с эффектом памяти формы в виде скобы, имеющие две ножки для фиксации отломков, обеспечивающие постоянную компрессию отломков на весь период лечения [2, 3], что позволяет отказаться от иммобилизации в послеоперационном периоде и начать раннюю разработку движений в смежных суставах [4]. In order to prevent this complication, devices made of a material with a shape-memory effect in the form of a bracket, having two legs for fixation of fragments, providing constant compression of fragments for the entire treatment period [2, 3], which allows to refuse immobilization in the postoperative period, are successfully used. start the early development of movements in adjacent joints [4].

Но также устройства, кроме жесткой фиксации костных фрагментов, должны обеспечивать необходимую величину компрессирующего усилия. But also devices, in addition to rigid fixation of bone fragments, should provide the necessary amount of compressive force.

Очевидно, что на величину развиваемых усилий при восстановлении имплантатом заранее заданной формы наибольшее влияние оказывают факторы, обусловленные конструктивными особенностями изделия, а именно:
общие размеры имплантата;
параметры полуфабриката, из которого изготовлен имплантат (диаметр прутка или проволоки, высота и ширина ленты или полосы и т.д.);
вид рабочих элементов (дуга, петля, окружность, полуокружность, "волна" и т.п.), их количество и взаимное расположение.It is obvious that the magnitude of the developed efforts during restoration by the implant of a predetermined shape is most influenced by factors due to the design features of the product, namely:
general dimensions of the implant;
parameters of the semi-finished product from which the implant is made (diameter of a bar or wire, height and width of a tape or strip, etc.);
type of working elements (arc, loop, circle, semicircle, wave, etc.), their number and relative position.

Повышения силовых характеристик имплантатов можно добиться, увеличивая их общие размеры и геометрические параметры полуфабрикатов, но это не всегда целесообразно и возможно, т.к. увеличение размеров имплантатов ведет к необходимости более широкого оперативного доступа к кости, к большей травматизации тканей, увеличению продолжительности операции, а значит и к ее травматичности, при большей массе имплантатов потребуется больше времени на нагрев до температуры восстановления формы. Improving the strength characteristics of implants can be achieved by increasing their overall dimensions and geometric parameters of semi-finished products, but this is not always advisable and possible, because an increase in the size of implants leads to the need for wider operative access to the bone, to greater trauma to the tissues, to an increase in the duration of the operation, and hence to its trauma, with a larger mass of implants, more time will be required to heat up to the temperature of restoration of shape.

Но силовые характеристики зависят не столько от диаметра полуфабриката, сколько от конструкции имплантата. При этом наибольшее влияние оказывает размещение смежных рабочих участков по разные стороны от линии компрессии. But the power characteristics depend not so much on the diameter of the semi-finished product as on the design of the implant. The greatest influence is exerted by the placement of adjacent work areas on opposite sides of the compression line.

Известно устройство, оно же наиболее близкий аналог, выполненное из никелида титана в форме скобы с двумя ножками и рабочей частью, состоящей из трех дугообразных элементов, расположенной в ортогональной с ножками плоскости [7]. A device is known, it is also the closest analogue made of titanium nickelide in the form of a bracket with two legs and a working part consisting of three arcuate elements located in the plane orthogonal to the legs [7].

Данное устройство имеет большие габаритные размеры в направлении, перпендикулярном линии компрессии; и недостаточные развиваемые усилия. This device has large overall dimensions in the direction perpendicular to the compression line; and insufficient developed efforts.

Причинами вышеперечисленных трудностей является то, что рабочая часть смещена в одну сторону относительно линии компрессии и как следствие имеет незначительный радиус кривизны. The reasons for the above difficulties is that the working part is shifted to one side relative to the compression line and as a result has a small radius of curvature.

Технический результат изобретения заключается в создании стабильной фиксации отломков при их остеосинтезе, позволяющей осуществить постоянную и необходимую по силе компрессию, увеличение силовых характеристик и уменьшение габаритных размеров устройств. The technical result of the invention is to create stable fixation of fragments during their osteosynthesis, which allows for constant and necessary compression in strength, an increase in power characteristics and a decrease in the overall dimensions of devices.

На фиг.1 изображено устройство для компрессионного остеосинтеза; на фиг. 2 - устройство с двумя дугообразными элементами; на фиг.3 - устройство с пятью дугообразными элементами. Figure 1 shows a device for compression osteosynthesis; in FIG. 2 - a device with two arcuate elements; figure 3 is a device with five arcuate elements.

Устройство выполнено из материала с эффектом памяти формы и содержит две ножки 1 и изогнутую рабочую часть в виде совокупность проволочных дугообразных элементов 2, длина дуг которых превышает 180^o.The device is made of a material with a shape memory effect and contains two legs 1 and a curved working part in the form of a set of wire arched elements 2, the length of the arcs of which exceeds 180 ^o .

Рабочая часть 2 расположена в плоскости расположения ножек 1, точки перегибов 3 рабочей части выполнены на одной линии для расположения по линии компрессии АБ, причем соседние дугообразные элементы выполнены по разные стороны от линии выполнения точек перегибов 3. The working part 2 is located in the plane of the legs 1, the inflection points 3 of the working part are made on the same line for location along the AB compression line, and the adjacent arcuate elements are made on different sides from the line of the inflection points 3.

Рабочая часть устройства может быть выполнена симметрично относительно прямой, проходящей перпендикулярно линии расположения точек перегибов 3. The working part of the device can be performed symmetrically with respect to a straight line passing perpendicular to the location line of the inflection points 3.

Устройство используют следующим образом. The device is used as follows.

Устройство охлаждают ниже температуры конца прямого мартенситного превращения (M), затем деформируют растяжением, разводя ножки 1. После этого помещают устройство в кость таким образом, чтобы точки перегибов 3 размещались на линии компрессии АБ. При нагревании форма устройства восстанавливается, т. е. ножки 1 сближаются, чем обеспечивается постоянная и необходимая по силе компрессия. The device is cooled below the temperature of the end of the direct martensitic transformation (M), then it is deformed by stretching, spreading legs 1. After that, the device is placed in the bone so that the inflection points 3 are placed on the AB compression line. When heated, the shape of the device is restored, that is, the legs 1 come together, which ensures a constant and necessary in strength compression.

Claims

1. A device for compression osteosynthesis made of a material with a shape memory effect, containing two legs and a curved working part in the form of a combination of wire arched elements, characterized in that the length of the arcs of the wire arched elements exceeds 180 ^o , the working part is located in a plane orthogonal to the plane the location of the legs, the inflection points of the working part are made on the same line for location along the compression line, and the adjacent working arcuate elements are made on opposite sides of uu perform inflection points.

2. The device according to p. 1, characterized in that the working part of the device is symmetrical with respect to a straight line passing perpendicular to the location line of the inflection points.