RU2105528C1 - Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава и гипопластического коксартроза у взрослых - Google Patents
Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава и гипопластического коксартроза у взрослых Download PDFInfo
- Publication number
- RU2105528C1 RU2105528C1 RU94028303A RU94028303A RU2105528C1 RU 2105528 C1 RU2105528 C1 RU 2105528C1 RU 94028303 A RU94028303 A RU 94028303A RU 94028303 A RU94028303 A RU 94028303A RU 2105528 C1 RU2105528 C1 RU 2105528C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- adults
- coxarthrosis
- hypoplastic
- region
- hip joint
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Использование: изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и применяется при лечении дисплазии тазобедренного сустава и гипопластического коксартроза у взрослых. Сущность способа: проводят внесуставно перикапсулярную кортикотомию надацетабулярной области с сохранением кровоснабжения костных отломков, используют чрескостный дистракционный остеосинтез, проводят дозированную тракцию костнохрящевого лоскута с формированием костнохрящевого регенератора требуемой величины для обеспечения полного покрытия головки бедра и создание конгруэнтных суставных поверхностей.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть применено при лечении дисплазии и гипопластического коксартроза у взрослых.
Известны способы реконструкции свода вертлужной впадины путем перикапсулярной остеотомии надацетабулярной области с выкраиванием трансплантата и последующей его дистракцией, выращиванием регенерата надацетабулярной области (Шевцов В.И. Куртов В.М. Шеховцева Н.С. Метод Илизарова достижения и перспективы, Тез. докл. межд. конф. посвященные памяти акад. Г.А.Илизарова, Курган, 15 16 июня 1993, с. 163 164). Недостатком этого способа является образующаяся "ступенька" костного вещества, которая нивелируется в сроки от 1 года и более после вмешательства. Возникают трудности при достижении конгруэнтности суставных поверхностей. Выращенный регенерат крыши вертлужной впадины покрыт капсулой сустава, которая, трансформируясь под нагрузкой, преобразуется в грубоволокнистую соединительную ткань, что предполагает развитие в последующем деформирующего артроза.
Техническая задача создание конгруэнтных суставных поверхностей тазобедренного сустава адекватных размеров у взрослых с дисплазией тазобедренного сустава за счет реконструкции свода вертлужной впадины с сохранением кровоснабжения костно-хрящевого лоскута, решается следующим образом.
Производят полную перикапсулярную трансхондральную кортикотомию надацетабулярной области и проводят дозированную трансхондральную тракцию костно-хрящевого лоскута с формированием костно-хрящевого регенерата требуемой величины для обеспечения полного покрытия головки бедра.
Кортикотомия обеспечивает сохранение кровоснабжения свода вертлужной впадины, что обеспечивает формирование полноценного дистракционного регенерата. Дозированная трансхондральная тракция, используя капсулу как направляющую, позволяет программировать форму свода вертлужной впадины и получать конгруэнтные суставные поверхности. Перикапсулярная трансхондральная остеотомия позволяет ликвидировать дефицит крыши вертлужной впадины за счет выращивания полноценного костно-хрящевого регенерата, улучшает условия питания костных и хрящевых компонентов тазобедренного сустава.
Способ осуществляется следующим образом.
Укороченным разрезом Смит-Петерсена выполняют доступ к надацетабулярной области. Сухожилие прямой мышцы бедра берут на держалку, отсекают от передненижней ости подвздошной кости и отводят кнаружи, открывая переднюю поверхность тела подвздошной кости. Долотом в сагиттальной плоскости проводят остеотомию надацетабулярной области подвздошной кости в переднезаднем направлении, при этом лезвие долота проходит внесуставно. После этого разворотом лезвия долота производят надлом кортикальной пластинки вертлужной впадины и проверяют мобильность сформированного отщепа. Вмешательство проводят таким образом, что прикрепление ягодичных мышц к отщепу надацетабулярной области остается интактным, так что кровоснабжение последнего практически не страдает. Через мягкие ткани снаружи внутрь веерообразно через отщеп проводят 4 спицы, концы которых загибают упорными площадками в межотломковой щели. Дополнительно выполняют диафиксацию отщепа к материнскому ложу 2 укороченными спицами с упорными площадками. Сухожилие прямой мышцы бедра подшивается к передней ости подвздошной кости. Рана послойно ушивается наглухо с оставлением дренажа. В крылья подвздошных костей вводят по 4 5 спиц под разными углами, которые крепят к кольцевой тазовой опоре, собранной из двух дуг аппарата Илизарова. Для повышения жесткости базовой конструкции в передненижнюю ость подвздошной кости контрлатерального сустава вводят на 4 5 мм стержень с винтовой нарезкой, который крепят к базовой опоре. Аналогичный стержень можно вводить сзади в область задненижней ости подвздошной кости. Тракционные спицы фиксируют пучком в виде дистракционного узла к базовой опоре. Тазобедренный сустав фиксируют в течение всего периода до окончания дистракции за счет накладывания кольца (2 перекрещенные спицы) в надмыщелковой области бедра, которое крепят к базовой опоре. На 10 сут после операции начинают дистракцию костно-хрящевого отщепа в заданном направлении. Величина дистракции определяется дефицитом крыши вертлужной впадины. Ходьбу больные начинают с первого дня после операции. Фиксацию тазобедренного сустава прекращают по окончании дистракции, так чтобы движения в суставе способствовали моделированию регенерата. По окончании стабилизации аппарат демонтируют.
При использовании предлагаемого способа лечения дисплазии тазобедренного сустава и гипопластического коксартроза у взрослых получают новообразованную крышу вертлужной впадины конгруэнтной формы, адекватных размеров, покрытую хрящем.
Claims (1)
- Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава и гипопластического коксартроза у взрослых путем перикапсулярного сечения надацетабулярной области с выкраиванием трансплантата с последующей его дистракцией и выращиванием регенерата надацетабулярной области, отличающийся тем, что проводят перикапсулярную, кортикотомию надацетабулярной области внесуставно, затем производят надлом кортикальной пластинки, при этом прикрепление ягодичных мышц к отщепу остается интактным и осуществляют дозированную дистракцию отщепа в заданном направлении.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94028303A RU2105528C1 (ru) | 1994-07-27 | 1994-07-27 | Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава и гипопластического коксартроза у взрослых |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94028303A RU2105528C1 (ru) | 1994-07-27 | 1994-07-27 | Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава и гипопластического коксартроза у взрослых |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU94028303A RU94028303A (ru) | 1996-05-20 |
RU2105528C1 true RU2105528C1 (ru) | 1998-02-27 |
Family
ID=20159055
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU94028303A RU2105528C1 (ru) | 1994-07-27 | 1994-07-27 | Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава и гипопластического коксартроза у взрослых |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2105528C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2578546C1 (ru) * | 2015-01-26 | 2016-03-27 | Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Свердловской Области "Центр Специализированных Видов Медицинской Помощи "Уральский Институт Травматологии И Ортопедии Имени В.Д. Чаклина" (Гбуз Со "Цсвмп Им. В.Д. Чаклина") | Способ реконструкции тазобедренного сустава у детей |
-
1994
- 1994-07-27 RU RU94028303A patent/RU2105528C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Тезисы докладов международной конференции посвященной памяти академика Г.А.Илизарова, Курган, 1993, с. 163 - 164. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2578546C1 (ru) * | 2015-01-26 | 2016-03-27 | Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Свердловской Области "Центр Специализированных Видов Медицинской Помощи "Уральский Институт Травматологии И Ортопедии Имени В.Д. Чаклина" (Гбуз Со "Цсвмп Им. В.Д. Чаклина") | Способ реконструкции тазобедренного сустава у детей |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU94028303A (ru) | 1996-05-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ilizarov | Clinical application of the tension-stress effect for limb lengthening. | |
Goldstein et al. | The Evolution of the Ilizarov Technique. | |
Mosheiff et al. | The vascular supply to bone in distraction osteoneogenesis: an experimental study | |
El-Rosasy et al. | Congenital pseudarthrosis of the tibia | |
Korzinek et al. | Limb lengthening and three-dimensional deformity corrections: a retrospective clinical study | |
Keene et al. | Iliac crest versus spinous process grafts in posttraumatic spinal fusions | |
RU2105528C1 (ru) | Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава и гипопластического коксартроза у взрослых | |
Fielding | Cervical Spine Surgery: Past, Present, and Future Potential. | |
Love et al. | Lawn-mower injuries in children | |
RU2397720C2 (ru) | Способ одноэтапного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов при двустороннем диспластическом коксартрозе с полным вывихом и высоким смещением головок бедренных костей | |
Sengezer et al. | Reconstruction of midface bone defects with vitallium micromesh | |
RU2098034C1 (ru) | Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава | |
RU2739677C1 (ru) | Способ реконструкции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава, осложненной дисконгруэнтностью суставных поверхностей | |
RU2033099C1 (ru) | Способ лечения подвывиха бедра | |
RU2475197C1 (ru) | Способ ревизионного реконструктивного эндопротезирования тазобедренного сустава при нестабильности компонентов эндопротеза, установленного в крыле подвздошной кости при врожденном высоком вывихе бедра | |
RU2138215C1 (ru) | Способ лечения повреждений вертлужной впадины | |
RU2072805C1 (ru) | Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава | |
SU1745221A1 (ru) | Способ лечени дефекта шейки бедра | |
SU1683718A1 (ru) | Способ артропластики локтевого сустава | |
RU2131709C1 (ru) | Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости | |
RU2128017C1 (ru) | Способ лечения переломов шейки бедренной кости | |
SU1641310A1 (ru) | Способ лечени асептического некроза головки бедра | |
SU1637768A1 (ru) | Способ лечени деструкции мыщелка бедренной кости при смещении ростковой зоны сохраненного мыщелка с угловой деформацией в коленном суставе у детей | |
Lei et al. | Treatment of distal radius bone defects with injectable calcium sulphate cement | |
SU1692563A1 (ru) | Способ лечени диспластического коксартроза с укороченной шейкой бедренной кости |