RU2089117C1

RU2089117C1 - Vein extractor

Info

Publication number: RU2089117C1
Application number: RU93014663A
Authority: RU
Inventors: Иван Андреевич Комаров; Андрей Владимирович Романовский
Original assignee: Иван Андреевич Комаров; Андрей Владимирович Романовский
Priority date: 1993-03-22
Filing date: 1993-03-22
Publication date: 1997-09-10

Abstract

FIELD: surgery. SUBSTANCE: vein extractor has resilient rod 1 with rigidly fixed rounded olive 2 and hollow sleeve 3 on ends, cutting edge 4 positioned on end of sleeve 3 oriented to olive 2 and through opening 5 in sleeve 3. Olive 2 and flexible rod 1 are made flat. Sleeve 3 is made cup-shaped and is connected with rod 1 through bottom with threaded detachable portion. Through opening 5 is adapted to receive ligature with salve antiseptic dressing. Rod of vein extractor may be curved in the form of screw 6. EFFECT: reduced trauma during separation and removal of thrombosed varicosity of lower limbs, reduced operation time and improved cosmetic effect. 2 cl, 8 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при выделении и удалении варикознорасширенных тромбированных вен нижних конечностей. The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used to isolate and remove varicose thrombosed veins of the lower extremities.

Наиболее близким аналогом является модифицированный экстрактор вен, содержащий круглый, тонкий, упругий стержень, снабженный на одном конце оливой цилиндрической формы с конусовидной рабочей частью, а на другом полой конусообразной гильзой с отверстием в вершине конуса и режущим краем в основании. The closest analogue is a modified vein extractor containing a round, thin, elastic shaft, equipped at one end with a cylindrical olive with a cone-shaped working part, and at the other with a hollow cone-shaped sleeve with a hole in the apex of the cone and a cutting edge in the base.

Недостатком известного экстрактора вен является трудность проведения инструмента через тромб. Для проведения цилиндрической оливы экстрактора, имеющей в поперечном сечении форму круга, приходится прикладывать определенное усилие, что может привести к смещению участка тромба в коммуникативные вены или перфорации вены. A disadvantage of the known vein extractor is the difficulty of holding the instrument through a blood clot. To conduct a cylindrical olive extractor having a circular shape in cross section, it is necessary to apply a certain force, which can lead to a displacement of the thrombus section into the communicative veins or perforation of the vein.

Задача изобретения упростить выделение и удаление тромбированных варикознорасширенных вен путем проведения экстрактора вен через тромбированный просвет сосуда, т.е. приблизить техническое выполнение операции к традиционному при неосложненном варикозе. The objective of the invention is to simplify the isolation and removal of thrombosed varicose veins by conducting a vein extractor through the thrombosed lumen of the vessel, i.e. to bring the technical execution of the operation to traditional with uncomplicated varicose veins.

Это достигается тем, что в экстракторе вен, содержащем упругий стержень с жестко закрепленной закругленной оливой и полой гильзой на концах, режущую кромку, размещенную на торце гильзы, ориентированном к оливе, и выполненное в гильзе сквозное отверстие, олива и упругий стержень выполнены плоскими, причем гильза имеет форму стакана, связанного со стержнем дном с резьбовым разъемом, а сквозное отверстие выполнено под лигатуру с марлевой антисептичной полоской. This is achieved by the fact that in a vein extractor containing an elastic rod with a rigidly fixed rounded olive and a hollow sleeve at the ends, a cutting edge located on the end of the sleeve oriented to the olive and made through the hole in the sleeve, the olive and the elastic rod are made flat, moreover the sleeve has the shape of a glass connected with the rod by the bottom with a threaded connector, and the through hole is made under the ligature with a gauze antiseptic strip.

Кроме того, стержень экстрактора вен изогнут в виде винта. In addition, the stem of the vein extractor is curved in the form of a screw.

Новым по отношению к прототипу является выбор формы оливы и стержня: они выполнены плоскими, причем гильза имеет форму стакана, связанного со стержнем дном с резьбовым разъемом. Кроме того, новым является и то, что стержень экстрактора вен изогнут в виде винта. New in relation to the prototype is the choice of the shape of the olive and the rod: they are made flat, and the sleeve has the shape of a glass connected to the rod by the bottom with a threaded connector. In addition, the fact that the core of the vein extractor is curved in the form of a screw is also new.

Исследование известных в медицинской практике решений показало, что экстрактор вен с плоским стержнем и оливой не обнаружено. A study of solutions known in medical practice showed that a vein extractor with a flat stem and olive was not found.

Сравнение совокупности признаков известного экстрактора вен, принятого за прототип, и заявляемого показало, что в известном экстракторе олива выполнена в виде небольшого цилиндра с закругленным концом (в поперечном сечении имеющем форму круга). Проведение такой оливы через тромбированную вену затруднено и может вызвать смещение участка тромба в коммуникантные и глубокие вены. A comparison of the totality of the features of the known vein extractor, adopted as a prototype, and the claimed one showed that in the known extractor the olive is made in the form of a small cylinder with a rounded end (in the cross section having the shape of a circle). The passage of such an olive through a thrombosed vein is difficult and can cause a displacement of the thrombus section into the communicative and deep veins.

В предлагаемом же экстракторе вен и олива, и стержень выполнены плоскими, кроме того олива выполнена в виде жестко прикрепленной к стержню закругленной на конце пластины, а сам плоский стержень может быть выполнен и в виде винта, что способствует проведению экстрактора через тромбированный просвет сосуда, не смещая тромб, а проходя через него без усилия, т.е. как при проведении венэктомии при неосложненной варикозной болезни. Это позволяет уменьшить число и длину операционных разрезов и улучшить косметический эффект операции. Проведение оливы зонда можно контролировать пальпаторно и визуально. In the proposed extractor, the veins and the olive and the rod are made flat, in addition, the olive is made in the form of a rigidly rounded plate at the end of the plate, and the flat rod itself can also be made in the form of a screw, which contributes to the extraction of the extractor through the thrombosed lumen of the vessel, displacing a blood clot, and passing through it without effort, i.e. as when conducting a venectomy with uncomplicated varicose veins. This reduces the number and length of surgical incisions and improves the cosmetic effect of the operation. The olive probe can be palpated and visually monitored.

Путь создания инструмента для прохождения по тромбированному просвету вены является новым. Это свидетельствует о том, что заявляемый экстрактор соответствует критерию "изобретательский уровень". The way to create a tool for passing through the thrombosed lumen of a vein is new. This indicates that the inventive extractor meets the criterion of "inventive step".

Причиной достижения поставленной цели (уменьшение травматичности и улучшение косметического эффекта, сокращение длительности и упрощение техники выполнения операции) является изменение характера движения оливы экстрактора вен при проведении его через просвет сосуда. The reason for achieving this goal (reducing the morbidity and improving the cosmetic effect, shortening the duration and simplifying the technique of the operation) is the change in the nature of the movement of the olive extractor veins when passing it through the lumen of the vessel.

На фиг. 1 представлен общий вид экстрактора; на фиг. 2 вид сверху фиг. 1; на фиг. 3 сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 4 сечение Б-Б гильзы с режущей кромкой и сквозным отверстием на фиг. 1 и 2; на фиг. 5 общий вид экстрактора с винтообразно изогнутым стержнем; на фиг. 6 вид сверху на фиг. 5; на фиг. 7 сечение В-В на фиг. 5; на фиг. 8 конструктивное выполнение конца стержня. In FIG. 1 shows a general view of the extractor; in FIG. 2 is a top view of FIG. one; in FIG. 3, section AA in FIG. one; in FIG. 4 is a section BB of a sleeve with a cutting edge and a through hole in FIG. 1 and 2; in FIG. 5 is a general view of an extractor with a helical curved shaft; in FIG. 6 is a top view of FIG. 5; in FIG. 7, section BB in FIG. 5; in FIG. 8 constructive implementation of the end of the rod.

Экстрактор вен состоит из упругого, тонкого, плоского стержня 1, к одному из концов которого жестко прикреплена плоская олива 2. Олива выполнена в виде жестко прикрепленной к стержню закругленной на конце пластины. На противоположном конце стержня 1 нарезана резьба для навинчивания сменных гильз различного калибра. Гильза 3 выполнена в виде стакана со сквозным резьбовым отверстием в дне этого стакана и режущим краем 4 в основании. В торцевой части выполнено резьбовое отверстие, совпадающее с осью симметрии стержня 1. The vein extractor consists of an elastic, thin, flat rod 1, to one end of which a flat olive 2 is rigidly attached. The olive is made in the form of a rounded plate rigidly attached to the rod. At the opposite end of the rod 1, a thread is cut for screwing interchangeable sleeves of various calibers. The sleeve 3 is made in the form of a glass with a through threaded hole in the bottom of this glass and a cutting edge 4 at the base. A threaded hole is made in the end part, which coincides with the axis of symmetry of the rod 1.

Все края составных частей инструмента, кроме режущей кромки 4, закруглены. All edges of the component parts of the tool, except for the cutting edge 4, are rounded.

Экстрактор вен может быть выполнен в виде плоского, тонкого, упругого стержня 1 и без оливы, но в этом случае конец стержня может быть либо плавно закруглен, либо заострен с закругленной вершиной (края закруглены) (фиг. 8). The vein extractor can be made in the form of a flat, thin, elastic rod 1 and without olive, but in this case the end of the rod can either be smoothly rounded or pointed with a rounded apex (the edges are rounded) (Fig. 8).

Кроме того, упругий плоский стержень 1 экстрактора вен может быть выполнен в виде винта 6 со свободным шагом (фиг. 5 и фиг. 6). Операция с использованием предлагаемого экстрактора вен проводится следующим образом: в верхней трети бедра выделяется, перевязывается, дистальнее лигатуры пересекается большая подкожная вена. После этого на края удаляемой вены накладываются зажимы "москиты", а в дистальном направлении (!) (к стопе) в просвет вены вводится плоская олива 2 и стержень 1 до тромба. Далее вращательными движениями инструмент внедряется в тромб, без особого усилия, независимо от его плотности. Прохождение экстрактора вен через тромбированный сосуд можно контролировать пальпаторно и визуально. Над оливой проведенного стержня делается разрез кожи, выделяется варикозно расширенная вена и пересекаются. На резьбу стержня 1 навинчивается гильза 3, к ней фиксируется временно тонкая марлевая полоска, смоченная антисептиком. Удаление тромбированной вены осуществляется экстрактором также, как и традиционным способом при неосложненной варикозной болезни. In addition, the elastic flat rod 1 of the vein extractor can be made in the form of a screw 6 with a free step (Fig. 5 and Fig. 6). The operation using the proposed vein extractor is carried out as follows: in the upper third of the thigh is secreted, bandaged, a large saphenous vein intersects distal to the ligature. After that, “mosquitoes” clamps are applied to the edges of the removed vein, and in the distal direction (!) (To the foot), flat olive 2 and rod 1 are inserted into the lumen of the vein until the thrombus. Then, with rotational movements, the instrument is introduced into the thrombus, without much effort, regardless of its density. The passage of the vein extractor through a thrombosed vessel can be controlled by palpation and visually. A skin incision is made above the olive of the rod held, a varicose vein is secreted and intersect. A sleeve 3 is screwed onto the thread of the rod 1, a temporarily thin gauze strip moistened with an antiseptic is fixed to it. Removal of a thrombosed vein is carried out by the extractor as well as in the traditional way with uncomplicated varicose veins.

Прохождение винтообразного стержня через тромб осуществляется свободно за счет оригинального экстрактора вен, когда он без особого усилия ввинчивается в тромб. The passage of the screw-shaped rod through the thrombus is carried out freely due to the original vein extractor, when it is screwed into the thrombus without much effort.

Через сквозное отверстие 5 в гильзе 3 проводится лигатура, которой фиксируется марлевая полоска, идущая за экстрактором по каналу удаленной вены. Это способствует гемостазу и удалению тромбических масс, попавших в канал при извлечении сосуда. Through the through hole 5 in the sleeve 3, a ligature is held, which fixes the gauze strip, which goes behind the extractor through the channel of the removed vein. This contributes to hemostasis and the removal of thrombotic masses that have fallen into the channel when the vessel is removed.

По сравнению с прототипом, предлагаемый экстрактор вен обладает следующими преимуществами:
экстрактор свободно проходит через тромбированный просвет вены, независимо от плотности тромба;
при проведении экстрактора не нужно прикладывать больших усилий, ибо он ввинчивается в тромб, смещение которого при этом не происходит;
проведение экстрактора вен производится эндоваскулярно (внутрисосудисто), как и при неосложненной варикозной болезни, т.е. выполнении традиционной операции венэктомии;
уменьшение длины и количества разрезов, сокращение сроков операции способствует уменьшению травматичности операции и возможных послеоперационных тромбоэболических осложнений, улучшению косметического эффекта.Compared with the prototype, the proposed vein extractor has the following advantages:
the extractor passes freely through the thrombosed lumen of the vein, regardless of the density of the thrombus;
when carrying out the extractor, it is not necessary to apply great efforts, because it is screwed into the thrombus, the displacement of which does not occur;
vein extractor is carried out endovascularly (intravascularly), as in uncomplicated varicose veins, i.e. performing a traditional venectomy operation;
reducing the length and number of cuts, reducing the duration of the operation helps to reduce the morbidity of the operation and possible postoperative thrombo-ebolic complications, and to improve the cosmetic effect.

Claims

1. A vein extractor containing an elastic rod with a rigidly rounded olive and a hollow sleeve at the ends, a cutting edge located on the end of the sleeve oriented to the olive and made in the sleeve through hole, characterized in that the olive and the elastic rod are made flat, moreover the sleeve has the shape of a glass connected with the rod by the bottom with a threaded connector, and the through hole is made under the ligature with a gauze antiseptic strip.

2. The extractor according to claim 1, characterized in that the rod is curved in the form of a screw.