RU2086266C1 - Хирургический дренаж - Google Patents
Хирургический дренаж Download PDFInfo
- Publication number
- RU2086266C1 RU2086266C1 RU95107186A RU95107186A RU2086266C1 RU 2086266 C1 RU2086266 C1 RU 2086266C1 RU 95107186 A RU95107186 A RU 95107186A RU 95107186 A RU95107186 A RU 95107186A RU 2086266 C1 RU2086266 C1 RU 2086266C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drainage
- tube
- film
- polyethylene
- wound
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для дренирования ран и может быть использовано для профилактики и лечения хирургических гнойно-воспалительных заболеваний и их осложнений. Задача изобретения - удлинение срока дренирования за счет предотвращения тромбирования и расширение функциональных возможностей устройства. Сущность изобретения заключается в том, что дренаж содержит полиэтиленовую трубку, дистальная часть которой имеет микроотверстия, а в ее просвете размещены гофрированная полиэтиленовая пленка и микроирригатор. Трубка и пленка выполнены из полиэтилена с индуцированным отрицательным электрическим зарядом. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для дренирования ран и может быть использовано для профилактики и лечения хирургических гнойно-воспалительных заболеваний и их осложнений.
Известно большое количество хирургических дренажей: дренаж-тампон Микулича, резиновая полоска, полутрубка, дренаж типа Пенроза, трубчатые одно- и многопросветные, капиллярные и др. Многообразны и материалы, из которых они изготавливаются: капиллярные перевязочные материалы, красная и латексная резины, полимерные пленки из ацетата, целлюлозы, полиэтилена, силикона, полихлорвинила, плексигласа, стеклянные и металлические дренажи.
Однако практически ни один из этих дренажей не отвечает в полной мере современным требованиям, предъявляемым к ним: биологическая совместимость, минимальное травмирование и раздражение окружающих тканей, выполнение дренажной функции длительное время, соединение пассивного и активного отсасывания раневого отделяемого.
Прототипом изобретения является хирургический дренаж, который состоит из полимерной трубки и гофрированной гидратцеллюлозной пленки, размещенной в ее просвете.
Однако наряду с положительными качествами данный дренаж имеет недостатки: возможна закупорка просвета сгустками отделяемого, отсутствует возможность ведения в рану лекарственных растворов.
Цель изобретения удлинение срока дренирования за счет предотвращения тромбирования и расширения функциональных возможностей устройства.
На фиг.1 дан хирургический дренаж, общий вид; на фиг.2 его модификация.
Предлагаемый дренаж содержит полиэтиленовую трубку 1, дистальная часть которой имеет микроотверстия, а в ее просвете размещены гофрированная полиэтиленовая пленка 2 и микроирригатор 3. Трубка 1 и пленка 2 изготовлены из полиэтиленовой пленки толщиной 30-40 мк (ГОСТ 64-147-82, ОСТ 03-54-82), несущей и индуцирующей на своей поверхности отрицательный электрический заряд.
Устройство изготавливают следующим образом. Полиэтиленовую пленку сворачивают трубкой нужного диаметра в 1 или несколько слоев в зависимости от требуемой жесткости стенки дренажа. Чем шире диаметр трубки, тем больше толщина стенки. Края пленки припаивают между собой в один слой или к стенке трубки в несколько слоев. Дистальную часть трубки перфорируют микроотверстиями, что увеличивает всасывающую поверхность дренажа. Затем в просвет трубки 1 вставляют гофрированную полиэтиленовую пленку 2 шириной 10-30 см и микроирригатор 3. Экспериментально установлено, что оптимальные результаты достигаются в том случае, если пленка имеет 10-15 плоскостей с длиной общего ребра 10-30 см. Ширина каждой плоскости 0,5-1,5 см. Гофрированная пленка создает эффект капиллярного дренажа.
Модификацией предлагаемого устройства является разветвленный дренаж, который состоит из полиэтиленовой трубки 1, имеющей рукава 2 и 3, внутри которых размещены гофрированная пленка 4 и микроирригатор 5 (фиг. 2). Он позволяет дренировать две и более области (при большем числе разветвлений), например, правую подвздошную область и малый таз.
Устройство используют следующим образом. После проведения всех необходимых мероприятий по устранению причин гнойно-воспалительного заболевания и санации брюшной полости в последнюю помещают предлагаемый дренаж, при этом погружая дистальную часть трубки 1 в рану, и выводят через рану или дополнительный разрез на кожу, к которой его фиксируют лигатурой путем прошивания стенок трубки 1 и пленки 2. Микроирригатор 3 фиксируют к коже отдельной лигатурой. Через него вводят в брюшную полость антибиотик.
Предлагаемый дренаж удобен для использования после гастрэктомии, при этом его подводят к области пищеводно-кишечного соустья через прокол брюшной стенки в левом подреберье. После резекции желудка дренаж подводят через дополнительный прокол брюшной стенки в правом подреберье к культе двенадцатиперстной кишки при выполнении операции по Бильрот II или к желудочно-двенадцатиперстному анастомозу при операции по Бильрот I. Дренаж хорошо зарекомендовал себя при дренировании раны после радикальной мастэктомии, не уступая по эффективности дренажу вакуумному Редона. При этом закупорки просвета дренажа не наблюдалось при длительном его функционировании свыше 14 дней.
При остром аппендиците, осложненном тазовым перитонитом, используют разветвленный дренаж: одну трубку укладывают в ложе червеобразного отростка, другую в малый таз. Наружный конец выводят на переднюю стенку в правой подвздошной области.
Предлагаемое устройство возможно использовать для активного дренирования. Для этого в просвет трубки 1 на глубину 1 см вставляют резиновую или хлорвиниловую трубку, соединенную с отсасывающим устройством, плотно обвязывают ее лигатурой и производят отсос.
Таким образом, предлагаемый хирургический дренаж является многофункциональным, модифицируемым и простым в изготовлении устройством. Он изготовлен из биоинертного материала, не раздражает ткани, не вызывает широкого диастаза раны из-за своей пластичности, минимально травмирует окружающие ткани. Такой дренаж легко вводится в рану на любую глубину, легко повторяет контуры раневого канала, удаление его возможно через любое время после операции. Благодаря возникающим между прилегающими поверхностями пленки капиллярными силами накапливающееся в ране отделяемое непрерывно поступает по каналам дренажа наружу. Поскольку суммарная поверхность дренажа достаточно велика (300-1000 см2), практически исключена его закупорка, что обеспечивает длительное и эффективное дренирование разнообразных ран и полостей без отсасывающих устройств. Кроме этого, дренаж позволяет вводить в рану протеолитические ферменты и антибиотики.
Пример. Больная Г. 62 года, поступила в хирургическое отделение с диагнозом: острый холецистит. Болеет неделю. Жалобы на боли в правом подреберье, рвота. При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы чистые, нормальной окраски, язык сухой, обложен серым налетом. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 140/90 мм рт.ст. пульс 100 уд/мин, ритмичен, полный. Температура тела 38 oC. Живот мягкий, при пальпации в правом подреберье локальная болезненность, пальпируется напряженный желчный пузырь, положительны симптомы раздражения брюшины. Анализ крови: Л-9,0•109/л, СОЭ 18 мм/ч, Нв 126 г/л, билирубин 22 мкмоль/л непр. Анализ мочи: уд. вес 1016, с/ж, белок 0,33, Л 1 2 5 в поле зр. амилаза 64 ЕД. После предоперационной подготовки больной произведена экстренная операция под эндотрахеальным наркозом срединная лапаротомия. В брюшной полости в правом подреберье небольшое количество серозного выпота, желчный пузырь отечный, гиперемированный, напряженный, внутри пальпируется один конкремент 3•5 см. Произведена антеградная холецистэкомия с техническими сложностями без ушивания ложа желчного пузыря. К ложу желчного пузыря подводят дренаж, который выводят наружу в правом подреберье через отдельный прокол. Послойно ушивают лапаротомную рану. Клинический диагноз: острый флегмонозный холецистит. В послеоперационном периоде больная получала антибиотики в/в, интенсивную терапию. Через микроирригатор в брюшную полость вводился антибиотик. По дренажу наблюдалось истечение желчи с кровью в течении 5 сут. Швы сняты на 10-е сут, заживление раны первичным натяжением. Дренаж удален на 12-е сут. Выписана с выздоровлением.
Claims (2)
1. Хирургический дренаж, содержащий трубку и размещенную внутри нее гофрированную пленку, отличающийся тем, что он снабжен микроирригатором, при этом трубка и пленка выполнены из полиэтилена с индуцированным отрицательным электрическим зарядом, а дистальный конец трубки имеет микроотверстия.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что трубка имеет два и более разветвлений.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95107186A RU2086266C1 (ru) | 1995-05-10 | 1995-05-10 | Хирургический дренаж |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95107186A RU2086266C1 (ru) | 1995-05-10 | 1995-05-10 | Хирургический дренаж |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU95107186A RU95107186A (ru) | 1997-05-10 |
RU2086266C1 true RU2086266C1 (ru) | 1997-08-10 |
Family
ID=20167422
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU95107186A RU2086266C1 (ru) | 1995-05-10 | 1995-05-10 | Хирургический дренаж |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2086266C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU168960U1 (ru) * | 2015-12-02 | 2017-02-28 | Рафаэль Рафикович Шавалиев | Устройство для дренирования брюшной полости при лечении перитонита |
RU2633309C2 (ru) * | 2016-02-25 | 2017-10-11 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Тверской ГМУ Минздрава России) | Комбинированный хирургический дренаж |
RU2652569C1 (ru) * | 2017-03-22 | 2018-04-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Инстилляционно-вакуумный способ лечения распространенного гнойного перитонита и устройство для его осуществления |
-
1995
- 1995-05-10 RU RU95107186A patent/RU2086266C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Хирургия, N 7, 1986, с. 127 - 129. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU168960U1 (ru) * | 2015-12-02 | 2017-02-28 | Рафаэль Рафикович Шавалиев | Устройство для дренирования брюшной полости при лечении перитонита |
RU2633309C2 (ru) * | 2016-02-25 | 2017-10-11 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Тверской ГМУ Минздрава России) | Комбинированный хирургический дренаж |
RU2652569C1 (ru) * | 2017-03-22 | 2018-04-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Инстилляционно-вакуумный способ лечения распространенного гнойного перитонита и устройство для его осуществления |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU95107186A (ru) | 1997-05-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11793922B2 (en) | Vacuum treatment array and film for producing a vacuum treatment array | |
US6203563B1 (en) | Healing device applied to persistent wounds, fistulas, pancreatitis, varicose ulcers, and other medical or veterinary pathologies of a patient | |
US6648863B2 (en) | Apparatus and methods for treating the urinary bladder | |
EP2646067B1 (en) | Device for use in endoluminal vacuum therapy | |
JPH06504212A (ja) | 創傷閉鎖装置 | |
RU2086266C1 (ru) | Хирургический дренаж | |
RU2145241C1 (ru) | Устройство для лечения несформированных свищей | |
Steenvoorde et al. | Combining topical negative pressure and a Bogota bag for managing a difficult laparostomy | |
RU2735677C2 (ru) | Способ местного лечения послеоперационных наружных тонкокишечных свищей | |
RU91279U1 (ru) | Устройство для гемостаза при кровотечениях из ложа желчного пузыря | |
RU2160126C1 (ru) | Дренажное устройство | |
RU2388505C1 (ru) | Способ санации брюшной полости при разлитом перитоните | |
RU2769845C1 (ru) | Способ дренирования ушитых ран различной локализации | |
RU2006210C1 (ru) | Ранорасширитель | |
RU205045U1 (ru) | Дренажное устройство | |
SU952228A1 (ru) | Способ лечени мочеточнико-влагалищных свищей | |
RU197177U1 (ru) | Хирургический дренаж для лечения ран мягких тканей различной этиологии | |
RU2147444C1 (ru) | Способ лечения перитонита | |
Hosgood | Closed peritoneal drainage | |
RU2741370C2 (ru) | Петлевидный трубчатый перфорированный дренаж-инстиллятор | |
RU175103U1 (ru) | Устройство для дренирования брюшной полости при лечении разлитого перитонита | |
US20240058008A1 (en) | Anastomosis Seal Stent Assembly | |
RU2210327C1 (ru) | Способ тотального замещения мочеточника с илеокаликостомией | |
RU2261699C2 (ru) | Средство, устройство и способ лечения гнойных ран и полостей | |
RU17001U1 (ru) | Устройство для активной декомпрессии и промывания толстой кишки при осложненном колоректальном раке |