RU2080838C1 - Method for surgically treating inveterate or habitual dislocations in ulnar joint - Google Patents

Method for surgically treating inveterate or habitual dislocations in ulnar joint Download PDF

Info

Publication number
RU2080838C1
RU2080838C1 RU93049123A RU93049123A RU2080838C1 RU 2080838 C1 RU2080838 C1 RU 2080838C1 RU 93049123 A RU93049123 A RU 93049123A RU 93049123 A RU93049123 A RU 93049123A RU 2080838 C1 RU2080838 C1 RU 2080838C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ulnar
ulna
inveterate
bone
dislocations
Prior art date
Application number
RU93049123A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU93049123A (en
Inventor
Г.И. Жабин
З.К. Башуров
Original Assignee
Петербургский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Петербургский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена filed Critical Петербургский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена
Priority to RU93049123A priority Critical patent/RU2080838C1/en
Publication of RU93049123A publication Critical patent/RU93049123A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2080838C1 publication Critical patent/RU2080838C1/en

Links

Landscapes

  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves setting dislocated forearm bones in open mode, performing ulnar osteotomy in the region of ulnar process in anteroposterior direction and shifting the distal bone end forward by 1.0-1.5 cm creating in this way a kind of barrier in the anterior region of the ulnar joint preventing from backward dislocation of the ulna to take place. The achieved ulna position is to be fixed with metal members. EFFECT: enhanced effectiveness.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного вправления костей предплечья при застарелых и привычных вывихах, сопровождающихся переломами или недоразвитием венечного отростка локтевой кости. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended for operative reduction of the forearm bones with chronic and habitual dislocations, accompanied by fractures or underdevelopment of the coronoid process of the ulna.

Существуют способы открытого вправления застарелого или привычного вывиха костей предплечья и фиксация костей во вправленном положении спицами или иными металлическими конструкциями (Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М. Медицина, 1983 г.). Однако при наличии перелома венечного отростка, поврежденные во время травмы связки не удерживают во вправленном положении кости и в дальнейшем происходит рецедив вывиха. There are methods of open repositioning of an inveterate or habitual dislocation of the bones of the forearm and fixing the bones in the repositioned position with knitting needles or other metal structures (Movshovich I.A. Operative orthopedics. M. Medicine, 1983). However, in the presence of a fracture of the coronoid process, the ligaments damaged during the injury do not hold the bones in the corrected position and subsequently relapse occurs.

Существует способ артрориза с помощью перемещения точки фиксации дистального конца сухожилия бицепса на локтевую бугристость локтевой кости (P. P. Poichenheim, Brithish Journal of Surgery, N 35 201 1947 г.). Однако в этом случае возможен рецидив подвывиха из-за постепенного растяжения сухожилия. Кроме того, в этом случае ухудшается объем движений в локтевом суставе (полное разгибание) и страдает сила супинации предплечья, т.к. бицепс плеча является основным супинатором предплечья. There is a method of arthritis by moving the fixation point of the distal end of the biceps tendon to the ulnar tuberosity of the ulna (P. P. Poichenheim, Brithish Journal of Surgery, N 35 201 1947). However, in this case, a relapse of subluxation due to the gradual stretching of the tendon is possible. In addition, in this case, the range of motion in the elbow joint worsens (full extension) and the supination of the forearm suffers, because biceps of the shoulder is the main arch support of the forearm.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ (он же прототип) аутопластики венечного отростка локтевой кости (H. Milch< J.B.B.S. N 18 - стр. 777 1936 г.). Недостатком его является то, что трудно добиться прочной фиксации небольшого костного фрагмента (ауто-аллотрансплантата) применяемого для пластики венечного отростка и сращение этого фрагмента не всегда удается достигнуть. Кроме того, возможно его рассасывание в процессе сращения. Все это приводит к рецидиву подвывиха в суставе. Closest to the proposed method is a method (aka prototype) of autoplasty of the coronoid process of the ulna (H. Milch <J.B.B.S. N 18 - p. 777 1936). Its disadvantage is that it is difficult to achieve strong fixation of a small bone fragment (auto-allograft) used for coronoid process plastic surgery and fusion of this fragment is not always possible to achieve. In addition, it is possible resorption in the process of fusion. All this leads to a relapse of subluxation in the joint.

Целью предлагаемого способа является улучшение результатов лечения больных, а именно предупреждение подвывихов и вывихов в суставе. The aim of the proposed method is to improve the results of treatment of patients, namely the prevention of subluxations and dislocations in the joint.

Для достижения поставленной цели производят открытое вправление вывиха костей предплечья, остеотомируют локтевую кость в области основания локтевого отростка в передне-заднем направлении и смещают дистальный конец этой кости кпереди на 1 см, создавая таким образом костную преграду для задних вывихов в суставе, затем фиксируют достигнутое положение в локтевом суставе металлическими конструкциями. To achieve this goal, an open reduction of the dislocation of the bones of the forearm is performed, the ulnar bone is osteotomized in the region of the base of the ulnar process in the anteroposterior direction and the distal end of this bone is displaced anteriorly by 1 cm, thereby creating a bone barrier for posterior dislocations in the joint, then fix the achieved position in the elbow joint with metal structures.

Предлагаемый способ по сравнению с ранее известными позволяет создать прочный барьер в переднем отделе локтевого сустава, препятствующий вывихам локтевой кости кзади. Рассасывание отломков локтевой кости не происходит, т. к. после остеотомии питание отломков существенно не нарушается. Прочная фиксация отломков металлическими конструкциями (например, пластиной) позволяет начинать движения в суставе в ранние сроки. The proposed method in comparison with previously known allows you to create a strong barrier in the anterior section of the elbow joint, preventing dislocation of the ulnar bone posteriorly. Absorption of fragments of the ulnar bone does not occur, because after osteotomy the nutrition of the fragments is not significantly disturbed. Strong fixation of fragments by metal structures (for example, a plate) allows you to begin movement in the joint in the early stages.

Способ осуществляется следующим образом: задним продольным разрезом в области локтевого сустава и верхней трети локтевой кости длиной 15 см производят открытое вправление вывиха костей предплечья и затем остеотомируют локтевую кость в области ее основания в передне-заднем направлении. Линия остеотомии должна проходить через передний край локтевой вырезки локтевого отростка в области отсутствующего венечного отростка. Смещают отломки локтевой кости в плоскости остеотомии в передне-заднем направлении на 1,0-1,5 см, таким образом, чтобы дистальный отломок локтевой кости переместился кпереди и представлял собой подобие венечного отростка. Фиксируют отломки локтевой кости пластиной таким образом, что одна часть пластины проходит в костно-мозговом канале локтевого отростка, а другую фиксируют накостно в дистальном отломке. Вправленное положение в локтевом суставе временно в течении 3 недель удерживают с помощью двух спиц. Накладывают послойные швы на рану. Гипсовую иммобилизацию лонгетной повязкой осуществляют в течении 3 недель. The method is as follows: with a rear longitudinal incision in the region of the elbow joint and the upper third of the ulnar bone 15 cm long, an open reduction of the dislocation of the bones of the forearm is performed and then the ulnar bone is osteotomized in the region of its base in the anteroposterior direction. The line of osteotomy should pass through the front edge of the ulnar notch of the ulnar process in the region of the absent coronoid process. Fragments of the ulna are displaced in the plane of the osteotomy in the anteroposterior direction by 1.0-1.5 cm, so that the distal fragment of the ulna moves anteriorly and is a kind of coronoid process. Fragments of the ulnar bone are fixed by the plate in such a way that one part of the plate passes in the bone marrow canal of the ulnar process, and the other is fixed osseously in the distal fragment. The upright position in the elbow joint is temporarily held for 3 weeks using two knitting needles. Layered stitches on the wound. Plaster immobilization with a bandage is carried out for 3 weeks.

Клинический пример. Clinical example.

Б-ной Т. М. 30 лет, поступил с диагнозом: застарелый подвывих в правом локтевом суставе и перелом венечного отростка локтевой кости. Контрактура локтевого сустава. Основной жалобой больного являлось ограничение движений в суставе (сгибание 60 град. и разгибание 100 град.). Травма произошла 1 год тому назад. Четыре месяца тому назад больному производилась операция: открытое вправление вывиха и утопластика венечного отростка локтевой кости. Однако в послеоперационном периоде произошло рассасывание трансплантата и рецидив подвывиха в локтевом суставе. The patient T. M., aged 30, was admitted with a diagnosis of a chronic subluxation in the right elbow joint and a fracture of the coronoid process of the ulna. Elbow joint contracture. The main complaint of the patient was the restriction of movement in the joint (flexion of 60 degrees and extension of 100 degrees). The injury occurred 1 year ago. Four months ago, the patient underwent surgery: open reduction of dislocation and utoplasty of the coronoid process of the ulna. However, in the postoperative period, transplant resorption and recurrence of subluxation in the elbow joint occurred.

После соответствующего обследования больному выполнена операция по предлагаемой методике. Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 2 недели после операции начаты занятия лечебной гимнастики, физиотерапевтическое лечение. Через 1 год после операции больной обследован. Жалоб не предъявляет. Движения в локтевом суставе увеличились по сравнению с исходными на 50 градусов (сгибание 60 град. и разгибание 150 град.). Рентгенологически определяется хорошая консолидация отломков локтевой кости и правильные соотношения в локтевом суставе. After an appropriate examination, the patient underwent surgery according to the proposed method. The postoperative period was uneventful. 2 weeks after the operation, therapeutic gymnastics classes and physiotherapeutic treatment were started. 1 year after surgery, the patient was examined. No complaints. The movements in the elbow joint increased by 50 degrees compared to the initial ones (flexion of 60 degrees and extension of 150 degrees). Radiologically determined is a good consolidation of fragments of the ulnar bone and the correct ratio in the elbow joint.

Claims (1)

Способ оперативного лечения застарелых и привычных вывихов в локтевом суставе путем открытого вправления и формирования венечного отростка локтевой кости, отличающийся тем, что производят остеотомию локтевой кости у основания локтевого отростка в передне-заднем направлении, смещают дистальный отломок локтевой кости кпереди на 1,0 1,5 см и фиксируют отломки в заданном положении металлическими конструкциями. A method of surgical treatment of chronic and habitual dislocations in the elbow joint by open reposition and formation of the coronoid process of the ulnar bone, characterized in that the osteotomy of the ulnar bone at the base of the ulnar process in the anteroposterior direction, displace the distal fragment of the ulnar anteriorly by 1.0 1, 5 cm and fix fragments in a given position by metal structures.
RU93049123A 1993-10-21 1993-10-21 Method for surgically treating inveterate or habitual dislocations in ulnar joint RU2080838C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU93049123A RU2080838C1 (en) 1993-10-21 1993-10-21 Method for surgically treating inveterate or habitual dislocations in ulnar joint

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU93049123A RU2080838C1 (en) 1993-10-21 1993-10-21 Method for surgically treating inveterate or habitual dislocations in ulnar joint

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU93049123A RU93049123A (en) 1996-11-10
RU2080838C1 true RU2080838C1 (en) 1997-06-10

Family

ID=20148555

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU93049123A RU2080838C1 (en) 1993-10-21 1993-10-21 Method for surgically treating inveterate or habitual dislocations in ulnar joint

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2080838C1 (en)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Brithish Journal of Surgery.- 1936, N 18, 777. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Plawecki et al. Treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia by the Ilizarov method
Pennig et al. Genu recurvatum due to partial growth arrest of the proximal tibial physis: correction by callus distraction: case report
RU2537067C1 (en) Method of treating tibial intercondyloid eminence fracture
RU2080838C1 (en) Method for surgically treating inveterate or habitual dislocations in ulnar joint
Newman et al. Ankle Fusion with the Hoffmann External Fixation Device∗
RU2612100C1 (en) Method of surgery of multifragmental fractures of patella
Varma et al. Fracture of the medial condyle of the humerus in children: a report of 4 cases including the late sequelae
RU2233133C1 (en) Method for surgical treating both fresh and chronic lesions of talocrural joint
RU2193365C2 (en) Method for treating children suffering from infantine cerebral paralysis for flat valgus foot deformity
RU2071738C1 (en) Method for treating congenital patellar dislocation
RU2424778C1 (en) Method of treating cervical-epiphiseal deformity of hip
RU2739677C1 (en) Method for cotyloid reconstruction in case of hip dysplasia complicated by joint surface discongruence
Nanchappan et al. Adhesions as an uncommon complication of K-wiring in paediatric phalangeal fractures
RU1835274C (en) A way of treatment of fractures of the ankles with subluxation of the foot
SU1197654A1 (en) Method of recovery of anterior cruciform ligament of knee joint
RU2024245C1 (en) Method for treating deforming gonarthrosis
RU26407U1 (en) DEVICE FOR FIXING A PATIENT WITH ITS DISPOSAL
RU2363405C2 (en) Method of preventing post-injury gonarthrosis
Xarchas et al. Malunion of the ulnar styloid as a cause of ulnar wrist pain
RU2155545C2 (en) Method for preventing knee joint contractures
RU2123304C1 (en) Method of treating fracture of neck of thighbone, mainly in children and adolescents
RU2265412C1 (en) Device for osteosynthesis of supracondylar and transcondylar fractures of thighbone
RU2325862C2 (en) Method of abolition of angle deformation of bone articulate part
SU835420A1 (en) Method of correcting deformations of extremity joints
SU1039485A1 (en) Method of operation treatment of deforming arthrosis of knee joint