RU2077283C1 - Device for surgical treatment of scoliosis - Google Patents
Device for surgical treatment of scoliosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2077283C1 RU2077283C1 RU95103818A RU95103818A RU2077283C1 RU 2077283 C1 RU2077283 C1 RU 2077283C1 RU 95103818 A RU95103818 A RU 95103818A RU 95103818 A RU95103818 A RU 95103818A RU 2077283 C1 RU2077283 C1 RU 2077283C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plates
- hooks
- surgical treatment
- scoliosis
- correction
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7056—Hooks with specially-designed bone-contacting part
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Neurology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения искривлений позвоночника. The invention relates to medical equipment, namely to devices for the surgical treatment of curvature of the spine.
Известно устройство для оперативного лечения искривлений позвоночника, содержащее упругую пластину, элементы фиксации, включающие крючки с резьбовыми стержнями, стойки, связанные с планками посредством резьбы (SU, авт. свид. N 1063404, А 61 В 17/70, 1983 г.). A device for surgical treatment of curvature of the spine, containing an elastic plate, fixation elements, including hooks with threaded rods, racks associated with the straps by means of a thread (SU, ed. Certificate. N 1063404, A 61 B 17/70, 1983).
Недостатками известного устройства являются потеря послеоперационной коррекции, отсутствие деротационного эффекта. Деротация коррегирующее воздействие в горизонтальной плоскости. The disadvantages of the known device are the loss of postoperative correction, the absence of a derotational effect. Derotation corrective effect in the horizontal plane.
Известен также корректор позвоночника, содержащий изогнутые во фронтальной и сагиттальной плоскостях две пары сдвоенных стержней, сдвинутых один относительно другого так, чтобы иметь свободным один конец, стержни на концах имеют отверстия, предназначенные для проведения через них крючков и крепления одних концов стержней к дужкам позвонков (SU, авт. св. N 1069796, А 61 В 17/70, 1984 г.). A spinal corrector is also known, containing two pairs of double rods bent in the frontal and sagittal planes, shifted one relative to the other so that one end is free, the rods at the ends have holes designed to hold hooks through them and attach one end of the rods to the vertebral arches ( SU, ed. St. N 1069796, A 61 B 17/70, 1984).
Недостатком известного устройства являются применяемая для фиксации проволока, что приводит к травматизации оболочек спинного мозга и невротическим осложнениям, невозможность применения проволоки при лечении сколиоза у маленьких детей, так как она прорезает слабые дужки позвонков, а также техническая сложность и, как следствие, длительное проведение операции (до 4 7 часов). A disadvantage of the known device is used for fixing the wire, which leads to trauma to the membranes of the spinal cord and neurotic complications, the inability to use the wire in the treatment of scoliosis in young children, as it cuts through the weak arches of the vertebrae, as well as technical complexity and, as a result, a long operation (up to 4 7 hours).
Сущность изобретения заключается в том, что в устройстве для хирургического лечения сколиоза, содержащем упругие, смоделированные во фронтальной и сагиттальной плоскостях, две пары сдвоенных пластин сдвинуты одна относительно другой так, чтобы иметь один свободный конец, пластины на концах имеют отверстия, предназначенные для крепления одних концов пластин к дужкам позвонков, посредством которых осуществляется коррекция позвоночника во фронтальной плоскости. The essence of the invention lies in the fact that in a device for the surgical treatment of scoliosis, containing elastic, modeled in the frontal and sagittal planes, two pairs of double plates are shifted one relative to the other so that they have one free end, the plates at the ends have holes designed to hold one the ends of the plates to the arches of the vertebrae, through which the correction of the spine in the frontal plane is carried out.
Отличительной особенностью является то, что блоки крепления выполнены в виде двух крючков и шпильки с удлиненным пазом, соединенных посредством резьбовых стоек-крючков, проходящих через паз и фиксируемых гайками, причем блоки крепления соединяются с пластинами через отверстия в пластинках, образуя жесткое неподвижное соединение, блоки крепления, на которые через шпильки устанавливаются серьги и/или прижимы, контактирующие с пластинами, образуя подвижные соединения с возможностью при целенаправленном подтягивании крючков за счет резьбовой стойки осуществлять коррекцию позвоночника в горизонтальной плоскости. A distinctive feature is that the mounting blocks are made in the form of two hooks and studs with an elongated groove connected by threaded hook posts passing through the groove and fixed by nuts, and the mounting blocks are connected to the plates through the holes in the plates, forming a rigid fixed connection, the blocks fastenings, on which earrings and / or clamps contacting the plates are installed through the studs, forming movable joints with the possibility of targeted pulling of hooks due to thread bovine rack to carry out the correction of the spine in a horizontal plane.
При более тяжелых формах искривления позвоночника заявляемое устройство с помощью серег дополняется двумя пластинами с храповыми механизмами, позволяющими проводить во время операции коррекцию поэтапно, с дополнительной коррекцией в ходе последующих операций. In more severe forms of curvature of the spine, the claimed device with the help of earrings is supplemented with two plates with ratchet mechanisms that allow for the correction during the operation to be performed in stages, with additional correction during subsequent operations.
Использование добавочных пластин с храповым механизмом дает возможность устанавливать заявляемое устройство как при правом, так и при левом искривлении позвоночника, через отверстия, имеющиеся на концах добавочных пластин, блок крепления создает жесткую фиксацию. The use of additional plates with a ratchet mechanism makes it possible to install the inventive device with both right and left curvature of the spine, through the holes available at the ends of the additional plates, the mounting unit creates a rigid fixation.
На фиг. 1 показано устройство для оперативного лечения прогрессирующего сколиоза III IV степени, общий вид;
на фиг.2 вид А фиг.1 неподвижное соединение блока крепления;
на фиг.3 вид Б фиг.1 подвижное соединение блока крепления с пластиной;
на фиг.4 показано предлагаемое устройство для оперативного лечения прогрессирующего сколиоза III -IV степени поэтапно;
на фиг.5 вид Б на фиг.4 храповый механизм;
на фиг.6 сечение В В шпилька с удлиненным пазом.In FIG. 1 shows a device for surgical treatment of progressive scoliosis of the III IV degree, general view;
in Fig.2 view A of Fig.1 fixed connection of the mounting unit;
figure 3, view B of figure 1, the movable connection of the mounting unit with the plate;
figure 4 shows the proposed device for surgical treatment of progressive scoliosis of the III-IV degree in stages;
in Fig.5 view B in Fig.4 ratchet mechanism;
Fig.6 section B In the hairpin with an elongated groove.
Устройство для хирургического лечения сколиоза содержит две упругие пластины 1, имеющие отверстия на концах пластин с одной стороны. Через эти отверстия пластины соединяются жестко между собой блоками крепления посредством шпильки с удлиненным пазом 2 и фиксируются гайками 3. A device for the surgical treatment of scoliosis contains two
Блок крепления состоит из двух крючков 4 и двух резьбовых стоек 5, соединенных шпилькой 2 и гайками 3. The mounting block consists of two hooks 4 and two threaded
Собранный блок крепления фиксируется к пластинам 1 через серьги 7 и/или прижимы 6 гайками 3. The assembled mounting block is fixed to the
Дополнительные пластины 9 и 10 с храповыми механизмами и пластины 1 соединяются между собой посредством серег 7 попарно с каждой стороны. Нижний конец дополнительных пластин 9 и 10 соединен с блоком крепления через отверстия в пластинах гайками 3.
Храповый механизм (фиг. 5) выполнен торцевым с противоположным направлением фиксации и состоит из взаимодействующих дисков, являющихся концами дополнительных пластин, имеющих зубчатые торцевые поверхности, расположенные радиально вокруг оси, функцию которой выполняет винт 11, и подпружиненных тарельчатыми шайбами 12, которые размещены в углублениях дисков, закрываемых головками винтов 11, что позволяет проводить коррекцию как в правую, так и в левую сторону, меняя положение пластин. The ratchet mechanism (Fig. 5) is made end-face with the opposite direction of fixation and consists of interacting disks, which are the ends of additional plates having serrated end surfaces located radially around the axis, the function of which is performed by
Установка устройства осуществляется следующим образом. Под общим обезболиванием осуществляется задний доступ к позвоночнику с обнажением всей дуги искривления, либо вариантом у оснований и на вершине кривизны (в этом случае уменьшается травматичность операции за счет меньшей травматизации тканей и кровопотери). Полное скелетирование остистых отростков и дужек не производится, в этом нет необходимости, что также значительно уменьшает травматичность операции. Под дужки позвонков с обеих сторон подводятся крючки 4 на нескольких (от 4 до 7) уровнях по всей кривизне. Installation of the device is as follows. Under general anesthesia, rear access to the spine is performed with exposure of the entire curvature arch, or at the base and at the top of the curvature (in this case, the invasiveness of the operation is reduced due to less tissue trauma and blood loss). Full skeletonization of the spinous processes and arches is not performed, this is not necessary, which also significantly reduces the invasiveness of the operation. Under the arches of the vertebrae on both sides hooks 4 are brought at several (from 4 to 7) levels along the entire curvature.
Крючок 4 крепится за дужки позвонка путем ввинчивания стойки 5 в пятку крючка 4 с внедрением стойки 5 в тело позвонка, что исключает смещение крючка и создает стабильную послеоперационную фиксацию. Конструкция крючков и методика их подведения исключают риск повреждения оболочек спинного мозга. Пары крючков соединяются между собой в блоки с помощью шпильки с удлиненным пазом 2. К созданным таким образом блокам крепления фиксируются упругие пластины 1, которые находятся в серьгах 7 и прижимах 6, позволяющих перемещаться пластинам в вертикальной плоскости. Деротационный эффект создается дозируемым, прогнозируемым усилием 1 3 пар крючков 4, перемещением их по резьбовой стойке 5 с вогнутой стороны на вершине искривления позвоночника, опираясь на пластины 1, возможна поэтапная дополнительная коррекция. Целенаправленным подтягиванием крючков с обеих сторон можно осуществить коррегирующее воздействие в сагиттальной плоскости на грудной кифоз и поясничный лордоз для их нормализации. The hook 4 is attached to the arches of the vertebra by screwing the
При более тяжелых степенях склиоза, когда нельзя осуществить одномоментную коррекцию в связи с риском осложнений, каждая из пластин 1 с помощью серег 7 дополняется пластиной 9, 10 с храповым механизмом, что позволяет произвести коррекцию позвоночника поэтапно, в ходе последующих операций. With more severe degrees of scliosis, when it is impossible to carry out simultaneous correction due to the risk of complications, each of the
Анализ хирургического лечения 468 больных сколиозом, оперированных с применением однопластинчатого эндокорректора Роднянского- Гупалова, показал, что наиболее эффективное действие одной пластины эндокорректора наблюдается у больных с исходным искривлением до 25 30oС по Кобб (II ст.).The analysis of surgical treatment of 468 patients with scoliosis operated using Rodnyansky-Gupalov single-plate endocorrector showed that the most effective action of one plate of the endocorrector is observed in patients with initial Cobb curvature up to 25 30 o C (II st.).
Средняя послеоперационная коррекция в этой группе больных составила 62,59% с сохранением в отдаленные сроки (наблюдения свыше пяти лет) 39,69% первоначальной коррекции, т.е. искривление осталось в пределах II степени и не достигало прогнозируемых величин. The average postoperative correction in this group of patients was 62.59%, with long-term preservation (observation over five years) 39.69% of the initial correction, i.e. the curvature remained within the II degree and did not reach the predicted values.
При сколиозах III IV степени средний угол до операции 41 и 85o послеоперационная коррекция в среднем составила соответственно 45 и 27% с сохранением в отдаленные сроки до 42 и 59% первоначальной коррекции. Мобилизирующие операции не применялись.With scoliosis III degree IV, the average angle before surgery 41 and 85 o postoperative correction averaged 45 and 27%, respectively, while maintaining in the long term up to 42 and 59% of the initial correction. Mobilizing operations were not used.
На кафедре ортопедии и травматологии Красноярского медицинского института, возглавляемой доктором медицинских наук профессором Шубкиным В.Н. с целью стабильного сохранения послеоперационной коррекции при склиозах III - IV степени и воздействия на ротационно-торсионный компонент сколиотической деформации разработана методика коррекции сколиоза с углом искривления 30 - 60o и более двумя пластинами эндокорректора, расположенными вдоль обеих остистых отростков позвоночника и закрепленными на нескольких специальных блоках крепления, состоящих из двух крючков, подводимых под дужки по обеим сторонах от остистых отростков и соединенных через стойки специальными планками, имеющими прорезь.At the Department of Orthopedics and Traumatology of the Krasnoyarsk Medical Institute, headed by Doctor of Medical Sciences Professor Shubkin V.N. In order to stably preserve postoperative correction in grade III – IV scliosis and affect the rotational torsion component of scoliotic deformity, a technique has been developed for scoliosis correction with a curvature angle of 30–60 ° and more than two endocorrector plates located along both spinous processes of the spine and fixed to several special blocks fasteners, consisting of two hooks, brought under the arms on both sides of the spinous processes and connected through racks with special strips having The Lake.
Для реализации этой методики были подготовлены несколько опытных образцов устройства с двумя пластинами эндокорректора, которые усовершенствовались в процессе проведения их клинических испытаний. To implement this technique, several prototypes of the device with two endocorrector plates were prepared, which were improved during the course of their clinical trials.
По данной методике оперирован 21 больной в возрасте от 12 17 лет( с искривлением от 30 до 107o), коррекция составила 79 100%
Наблюдение в течение 2-х лет показало высокую эффективность данной методики, полное сохранение достигнутой коррекции в течение 2,5 лет, при раннем подъеме (на 8 10 день) и бескорсетном ведении больных (табл.1 и 2), с выраженным деротационным действием (данные рентгенографии и компьютерной томографии).According to this technique, 21 patients aged 12-17 years were operated on (with a curvature from 30 to 107 o ), the correction was 79 100%
Observation over 2 years showed the high efficiency of this technique, the complete retention of the achieved correction for 2.5 years, with early recovery (by 8 10 days) and patientless management (Tables 1 and 2), with a pronounced derotational effect ( radiography and computed tomography data).
Изучение изменений в кардио-респираторной системе у пациентов показало положительную динамику, наиболее выраженную у пациентов с продолжающимся ростом (риссер I II III). The study of changes in the cardio-respiratory system in patients showed a positive trend, most pronounced in patients with continued growth (Risser I II III).
Таким образом, предлагаемое устройство позволяет достичь необходимой послеоперационной коррекции, исключает утрату ее в послеоперационном периоде за счет стабильной, многоуровневой фиксации к позвоночнику, в том числе в горизонтальной плоскости деротации, менее травматичном по сравнении с известными устройствами. Thus, the proposed device allows you to achieve the necessary postoperative correction, eliminates its loss in the postoperative period due to the stable, multi-level fixation to the spine, including in the horizontal plane of derotation, less traumatic compared to known devices.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95103818A RU2077283C1 (en) | 1995-02-16 | 1995-02-16 | Device for surgical treatment of scoliosis |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95103818A RU2077283C1 (en) | 1995-02-16 | 1995-02-16 | Device for surgical treatment of scoliosis |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2077283C1 true RU2077283C1 (en) | 1997-04-20 |
RU95103818A RU95103818A (en) | 1999-01-20 |
Family
ID=20165697
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU95103818A RU2077283C1 (en) | 1995-02-16 | 1995-02-16 | Device for surgical treatment of scoliosis |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2077283C1 (en) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2563591C2 (en) * | 2010-09-27 | 2015-09-20 | Апификс Лтд, | Ratchet-gear vertebral device |
WO2017091105A1 (en) * | 2015-11-26 | 2017-06-01 | Андрей Александрович КАРПУШИН | Growing four-plate structure for the treatment of curvature, injuries and disorders of the spine in children |
RU2653571C2 (en) * | 2013-01-23 | 2018-05-14 | Эро | Self-extending implant |
-
1995
- 1995-02-16 RU RU95103818A patent/RU2077283C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Авторское свидетельство N 1063404, кл. A 61B 17/70, 1983. 2. Авторское свидетельство N 1069796, A 61B 17/70, 1984. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2563591C2 (en) * | 2010-09-27 | 2015-09-20 | Апификс Лтд, | Ratchet-gear vertebral device |
RU2653571C2 (en) * | 2013-01-23 | 2018-05-14 | Эро | Self-extending implant |
WO2017091105A1 (en) * | 2015-11-26 | 2017-06-01 | Андрей Александрович КАРПУШИН | Growing four-plate structure for the treatment of curvature, injuries and disorders of the spine in children |
RU2645960C2 (en) * | 2015-11-26 | 2018-02-28 | Андрей Александрович Карпушин | Growing four-plate structure for treatment of curvature, injuries and diseases of the spine in children |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20210378717A1 (en) | Posterior cervical fixation system | |
EP0418387A1 (en) | Device for treatment of curvature of and damage to the spine | |
AU2004220647B2 (en) | Posterior pedicle screw and plate system and methods | |
US9204908B2 (en) | Segmental orthopedic device for spinal elongation and for treatment of scoliosis | |
RU2477096C2 (en) | Flexible sliding dynamical implantable device for selected stabilisation and correction of deformations and instability of spine | |
US9439691B2 (en) | Fixation-based surgery | |
WO2002076317A1 (en) | Hinged anterior thoracic/lumbar plate | |
Cotrel et al. | A new technic for segmental spinal osteosynthesis using the posterior approach | |
RU2077283C1 (en) | Device for surgical treatment of scoliosis | |
WO2015176600A1 (en) | Memory alloy vertebral plate zygopophysis compression fixation hook and method of using same | |
RU2645960C2 (en) | Growing four-plate structure for treatment of curvature, injuries and diseases of the spine in children | |
RU2307616C2 (en) | Method for surgical correction of scoliotic deformation of vertebral column | |
RU2243743C1 (en) | Device for correcting the vertebral column | |
Makarevich | Historical aspects of transpedicular fixation of the spine: literature review | |
WO2017092000A1 (en) | Universal elastic fixing rod | |
RU2238050C2 (en) | Method for operative treatment of dysplastic scoliosis of degrees iii and iy in children and teenagers | |
RU2816028C1 (en) | Method for surgical management of idiopathic thoracic scoliosis of iv degree by selective hybrid fixation | |
RU2789044C1 (en) | A method for surgical ventral dynamic correction of spinal deformities in adult patients and children and a device for implementing a method for surgical ventral dynamic correction of spinal deformities in adult patients and children | |
RU2326617C2 (en) | Internal transpedicular spine fixation device | |
RU2467715C1 (en) | Method for stabilising vertebral body fractures complicated by osteoporosis | |
CN211355812U (en) | Thoracolumbar spine anterior adjustable fixing system and vertebral body reconstruction system | |
RU2321371C1 (en) | Reposition spinal column lock | |
RU2219865C1 (en) | Device for stabilization of segments of spinal column | |
RU160566U1 (en) | DYNAMIC BRACKET FOR REAR SPONDILODESIS | |
RU2115381C1 (en) | Method of extramedullary osteosynthesis of vertebral column and device for its realization |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130217 |