RU2076651C1

RU2076651C1 - Method for making prostheses of cruciate ligament of knee joint

Info

Publication number: RU2076651C1
Application number: RU94023713A
Authority: RU
Inventors: П.А. Понкратов; В.Ф. Деринг; В.И. Крамских
Original assignee: Красноярский государственный медицинский институт
Priority date: 1994-06-23
Filing date: 1994-06-23
Publication date: 1997-04-10
Also published as: RU94023713A

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves using Num. 6-8 lavsan ligature to put in strengthening reinforcing stitches on ribbon cut out from femoral fascia. EFFECT: accelerated treatment course.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и травматологии и может быть использовано при повреждениях связок коленного сустава. The invention relates to medicine, namely to surgery and traumatology and can be used for damage to the ligaments of the knee joint.

Частота повреждений крестообразных связок коленного сустава по отношению к другим повреждениям составляет 5-10% Оно возникает преимущественно у мужчин среднего возраста. Травма передних связок коленного сустава бывает чаще, чем задних. Известны способы классического протезирования связок по И.И. Ситенко с помощью лавсановой ленты (1) и по методу И.И.Грекова с помощью полоски широкой фасции бедра (2), прототип. The frequency of damage to the cruciate ligaments of the knee in relation to other injuries is 5-10%. It occurs mainly in middle-aged men. Injury to the anterior ligaments of the knee joint is more common than the rear ones. Known methods for classical prosthetics of ligaments according to II. Sitenko using lavsan tape (1) and according to the method of I.I. Grekov using a strip of wide fascia of the thigh (2), prototype.

Эти способы хорошо себя зарекомендовали при лечении свежих разрывов крестообразных связок коленного сустава. These methods have proven themselves in the treatment of fresh tears of the cruciate ligaments of the knee joint.

Однако лечение застарелых повреждений крестообразных связок коленного сустава традиционными способами аллапластики и аутопластики по вышеуказанным авторам хирургов полностью не удовлетворяет своими конечными результатами. После восстановительных пластик у больных развиваются частые рецидивы за счет растяжения фасциальной ленты, повреждений артрозы, прорезывания аутотрансплантатом кости. However, the treatment of chronic injuries of the cruciate ligaments of the knee joint by traditional methods of allaplasty and autoplasty according to the above authors of the surgeons is not completely satisfied with their final results. After reconstructive plastic, patients develop frequent relapses due to stretching of the fascial tape, damage to arthrosis, and teething with a bone autograft.

Задача изобретения повышение эффективности протезирования застарелых повреждений крестообразных связок коленного сустава. The objective of the invention is to increase the effectiveness of prosthetics for chronic injuries of the cruciate ligaments of the knee joint.

Поставленная задача в отличие от прототипа достигается тем, что используют лавсановую лигатуру N 6-8 для накладывания армированного шва на фасциальную ленту по типу шва Кюнео. The task, in contrast to the prototype, is achieved by using the polyester ligature N 6-8 for laying a reinforced seam on the fascial tape according to the Kuneo type of seam.

Следовательно, способ соответствует критерию "новизна". Сравнение предлагаемого способа с аналогами в данной области дает возможность сделать вывод с соответствии критерию "изобретательский уровень". Therefore, the method meets the criterion of "novelty." Comparison of the proposed method with analogues in this field makes it possible to draw a conclusion in accordance with the criterion of "inventive step".

Способ осуществляется следующим образом: после вскрытия полости коленного сустава формируется канал в наружном мыщелке бедра по направлению к месту прикрепления крестообразной связки. Второй канал просверливается во внутреннем мыщелке бедра большеберцовой кости по направлению к переднему отделу межмыщелкового возвышения. Несколько ниже на уровне бугристости большеберцовой кости проводится поперечный канал к наружному мыщелку большеберцовой кости. Из широкой фасции бедра выкраивается лента шириной до 3 см, длиной 15-16 см. В нижнем отделе она отсекается, оставаясь связанной с широкой фасцией бедра на питающей ножке. Полоска фасции прошивается армированным швом из лавсановой лигатуры N 6-8 по типу шва Кюнео. The method is as follows: after opening the cavity of the knee joint, a channel is formed in the external condyle of the thigh towards the point of attachment of the cruciate ligament. The second channel is drilled in the inner condyle of the femur of the tibia towards the anterior section of the intercondylar elevation. Slightly lower at the level of the tibial tuberosity, a transverse channel is drawn to the external condyle of the tibia. A tape up to 3 cm wide and 15-16 cm long is cut out from the wide fascia of the thigh. In the lower section, it is cut off, remaining connected with the broad fascia of the thigh on the feeding leg. The fascia strip is stitched with a reinforced suture from dacron ligature N 6-8 according to the type of Kuneo suture.

В послеоперационном периоде за счет однородности ткани на основе трансплантата формируется полноценная крестообразная связка. По этому способу прооперировано 49 больных. Результаты анатомические и функциональные хорошие. Только у одного больного отмечен рецидив за счет неадекватного восстановительного лечения (ранний до 6 недель нагрузки на конечность). In the postoperative period, due to the uniformity of the tissue, a full cruciate ligament is formed on the basis of the graft. By this method, 49 patients were operated on. The results are anatomical and functional good. Only one patient had relapse due to inadequate rehabilitation treatment (early limb load up to 6 weeks).

Преимуществом предлагаемого способа пластики крестообразных связок коленного сустава является то, что аутотрансплантат, прошитый армированным швом из лавсановой лигатуры, лишен недостатков аллатрансплантата: не вызывает реакции отторжения, выраженных явлений артроза, не прорезывает кость при физических нагрузках, также лавсановая лигатура не имеет тенденции к перерастяжению, что является предпосылкой к уменьшению рецидивов в послеоперационном периоде и улучшает результаты лечения больных. The advantage of the proposed method for plastic surgery of the cruciate ligaments of the knee joint is that the autograft stitched with a reinforced suture from lavsan ligature is devoid of the defects of the allograft: it does not cause a rejection reaction, pronounced arthrosis phenomena, it does not penetrate the bone during physical exertion, also the lavsan ligature does not tend to overgrow, which is a prerequisite for a decrease in relapse in the postoperative period and improves the results of treatment of patients.

Claims

A method for prosthetics of the cruciate ligaments of the knee joint, including opening the knee joint, the formation of bone channels through which an autograft is carried out, characterized in that the graft is additionally stitched with reinforced suture from dacron ligature N 6-8 according to the Kuneo type of suture.