RU2174375C2

RU2174375C2 - Method for performing plastic repair of crucial ligament of the knee joint

Info

Publication number: RU2174375C2
Application number: RU95116637A
Authority: RU
Inventors: Н.И. Воронин; В.В. Климкин; Н.И. Карнаух; Ю.А. Климкович
Original assignee: Амурская государственная медицинская академия
Priority date: 1995-09-27
Filing date: 1995-09-27
Publication date: 2001-10-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves creating autograft from the own ligament and fastening it with osseous suture near the base in the tibia. Canal is built through tuberosity. The canal exits into intercondylar, into intertuberal zone, into the place thee posterior collateral ligament is attached. Canal is built in medial condyle for graft to be brought through it and fixed with bony sutures on the femoral condyle. EFFECT: stable state in the articulation.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, в лечении повреждений связочного аппарата коленного сустава. The invention relates to medicine, namely to traumatology, in the treatment of injuries of the ligamentous apparatus of the knee joint.

Известен способ восстановления задней крестообразной связки коленного сустава [1], осуществляющийся следующим образом. A known method of restoring the posterior cruciate ligament of the knee joint [1], as follows.

Формируют аутотрансплантат из собственной связки надколенника в блоке с частью сухожильного растяжения надколенника и фиброзной капсулы. Полученный блок прошивают двойным обвивочным швом, формируя при этом круглый плотный тяж, дистальный конец которого отсекают от большеберцовой кости вместе с костным фрагментом. Трансплантат проводят через жировое тело и фиксируют свободный его конец с костным фрагментом в канале заднемедиального отдела большеберцовой кости. An autograft is formed from a patellar ligament of its own in a block with a part of the tendon extension of the patella and fibrous capsule. The resulting block is stitched with a double entraining seam, forming a round tight cord, the distal end of which is cut off from the tibia along with the bone fragment. The transplant is carried out through the fatty body and its free end is fixed with a bone fragment in the canal of the posteromedial tibia.

Недостатком данного изобретения является:
1. Отсечение сформированной связки от питающей ножки.The disadvantage of this invention is:
1. Cutting off the formed ligament from the feeding leg.

2. Проведенная сформированная связка через жировую подвеску не создает стабильности в суставе. 2. Drawn formed ligament through the fat suspension does not create stability in the joint.

3. Предусматривает разрез мягких тканей в области медиального мыщелка бедра. 3. Provides a soft tissue incision in the medial condyle of the thigh.

Целью данного изобретения является восстановление целостности поврежденной задней крестообразной связки. The aim of this invention is to restore the integrity of the damaged posterior cruciate ligament.

Данная цель решается тем, что аутотрансплантат размером 10-12 см дополнительно у основания прикрепления укрепляется костным швом, в большеберцовой кости сверлом, через бугристость формируется канал, который таким образом выходит в межмыщелковую, межбугорковую область, т.е. место естественного прикрепления задней коллатеральной связки, сверлом формируется канал на медиальном мыщелке и через него проводится трансплантат и крепится костными швами на мыщелке бедра. This goal is solved by the fact that the autograft 10-12 cm in size is additionally strengthened with a bone suture at the base of the attachment, with a drill in the tibia, a canal is formed through the tuberosity, which thus extends into the intercondylar, intercuspid region, i.e. the place of natural attachment of the posterior collateral ligament, a channel is formed on the medial condyle with a drill and a graft is inserted through it and attached with bone sutures on the femoral condyle.

Примеры конкретного выполнения
После соответствующей обработки операционного поля под общим обезболиванием или проводниковой анестезией вскрывается полость сустава. Осуществляется его тщательная ревизия. Поврежденный мениск, хондроматозные тела удаляются. Удаляется свободно лежащее тело (болезнь Кенига) иссекается рубцовоизмененная ткань жировой подвести (болезнь Гоффа).Case Studies
After appropriate treatment of the surgical field, a joint cavity is opened under general anesthesia or conduction anesthesia. A thorough audit is carried out. Damaged meniscus, chondromatous bodies are removed. The free-lying body (Koenig's disease) is removed; the scarred tissue of the fatty tissue is excised (Goff's disease).

1. Из собственной связки надколенника выкраивается линейный аутотрансплантат размерами 10-12 см. Последний дополнительно у основания прикрепления укрепляется костным швом. 1. A linear autograft with dimensions of 10-12 cm is cut out from the patellar ligament of its own. The latter is additionally strengthened with a bone suture at the base of the attachment.

2. Полученный аутотрансплантат простегивается двойным объвивным швом на всем протяжении, с формированием круглого плотного тяжа. Затем в большеберцовой кости сверлом, через бугристость формируется канал, который таким образом входит в межмыщелковую, межбугорковую область, т.е. место естественного крепления задней коллатеральной связки. Далее сверлом формируется канал на медиальном мыщелке и через него проводится трансплантат и крепится костными швами на мыщелке бедра. 2. The resulting autograft is quilted with a double brace along the entire length, with the formation of a round tight cord. Then, in the tibia with a drill, through the tuberosity, a canal is formed, which thus enters the intercondylar, inter tubercular region, i.e. place of natural attachment of the posterior collateral ligament. Then, a canal is formed on the medial condyle with a drill and a graft is passed through it and attached with bone sutures on the femoral condyle.

Технико-экономическая эффективность:
- уменьшение травматичности,
- уменьшение койко-дней.Feasibility study:
- reduction in morbidity,
- reduction of bed days.

Источники информации
1. А. С. N 1237187 "Способ восстановления задней крестообразной связки коленного сустава".Sources of information
1. A. S. N 1237187 "A method of restoring the posterior cruciate ligament of the knee joint."

Claims

A method of restoring the posterior cruciate ligament of the knee joint by forming a graft from the patellar ligament of its own, stitching with a double twisted seam, forming a round tight cord, characterized in that it is additionally strengthened with a bone suture at the base, in the tibia through the tuberosity they form a channel that goes into the intercondylar, intercuscular the area, in the place of natural attachment of the posterior collateral ligament, form a canal in the medial condyle, the transplant is carried out through the canals and is fixed with a bone and seams on the condyle of the thigh.