RU2074666C1 - Method to eliminate bending elbow joint contracture - Google Patents

Method to eliminate bending elbow joint contracture Download PDF

Info

Publication number
RU2074666C1
RU2074666C1 RU94012903A RU94012903A RU2074666C1 RU 2074666 C1 RU2074666 C1 RU 2074666C1 RU 94012903 A RU94012903 A RU 94012903A RU 94012903 A RU94012903 A RU 94012903A RU 2074666 C1 RU2074666 C1 RU 2074666C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
elbow joint
ulnar
elbow
fixation
forearm
Prior art date
Application number
RU94012903A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU94012903A (en
Inventor
В.Д. Макушин
Ю.П. Солдатов
Original Assignee
Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова filed Critical Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова
Priority to RU94012903A priority Critical patent/RU2074666C1/en
Publication of RU94012903A publication Critical patent/RU94012903A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2074666C1 publication Critical patent/RU2074666C1/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, surgery, orthopedics, traumatology. SUBSTANCE: method uses apparatus of osseous fixation. Needles are directed through elbow process to be fixed to inclined semiring. Apparatus supports are connected to each other. Partial osteotomy of elbow process basis is conducted via cutaneous cut on posterior surface. Elbow process is bent to desired curvature shape of trochoid incisure. After wound is sutured aseptic bandages are placed around needles and upon wound. Next day after operation it is essential to start developing elbow joint by apparatus of osseous fixation. EFFECT: higher efficiency.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическим способам лечения опорно-двигательного аппарата, в частности используется в ортопедии и травматологии для устранения посттравматических сгибательных контрактур локтевого сустава. The invention relates to medicine, namely to surgical methods of treating the musculoskeletal system, in particular, is used in orthopedics and traumatology to eliminate post-traumatic flexion contractures of the elbow joint.

Известен способ оперативного лечения посттравматических контрактур локтевого сустава у детей и подростков, включающий корригирующую надмыщелковую остеотомию плечевой кости с коррекцией метафизарного угла и последующим проведением скелетного вытяжения или наложением аппарата Илизарова (Г.М. Тер-Егиазаров и С.П.Ятронов. Оперативное лечение посттравматических контрактур и анкилозов локтевого сустава у детей и подростков. "Ортопедия, травматология". 1980. N 1. C.39). There is a method of surgical treatment of post-traumatic elbow joint contractures in children and adolescents, including corrective supracondylar osteotomy of the humerus with correction of the metaphysial angle and subsequent skeletal traction or the application of the Ilizarov apparatus (G.M. Ter-Yeghiazarov and S.P. Yatron. Surgical treatment of post-operative contractures and ankyloses of the elbow joint in children and adolescents. "Orthopedics, traumatology". 1980. N 1. C.39).

Известно устройство для остеосинтеза при переломах локтевого отростка, которое позволяет осуществлять репозицию отломка локтевой кости с приложением незначительной переменно-дозированной компрессии, являющейся заметным стимулирующим фактором костной репаративной регенерации, значительно ускоряющей сращение отломков (авт. св. СССР N 1459661, А 61 В 17/58, опубл. 23.02.89 г.). A device for osteosynthesis in fractures of the ulnar process is known, which allows repositioning of a fragment of the ulna with the application of a slight variable-dose compression, which is a noticeable stimulating factor in bone reparative regeneration, which significantly accelerates the fusion of fragments (ed. St. USSR N 1459661, A 61 B 17 / 58, published on February 23, 89).

Однако методика использования конструкции известного устройства предназначена лишь для фиксации локтевого отростка, исключающей изменение кривизны блоковидной вырезки локтевой кости. However, the method of using the design of the known device is intended only for fixing the ulnar process, excluding the change in the curvature of the block cut of the ulnar bone.

Известен способ устранения сгибательной контрактуры локтевого сустава, включающий артролиз с частичной резекцией костных образований и фиксацию локтевого сустава гипсовой лангетой в положении разгибания с последующей разработкой локтевого сустава упражнениями лечебной гимнастики (Методические рекомендации "Комплексное восстановительное лечение детей и подростков с посттравматическими контрактурами и анкилозами локтевого сустава". М. 1983, с.6-7). A known method of eliminating flexion contracture of the elbow joint, including arthrolysis with partial resection of bone formations and fixation of the elbow joint with a plaster cast in the extension position, followed by the development of the elbow joint with exercises of therapeutic gymnastics (Methodical recommendations "Comprehensive rehabilitation treatment of children and adolescents with post-traumatic contractures and ankylosis M. 1983, p.6-7).

Однако известный способ не предусматривает изменения формы блоковидной вырезки локтевой кости, требует вскрытия полости сустава с рассечением его капсулы и резекции костных образований и, кроме того, исключает раннюю разpаботку локтевого сустава. However, the known method does not provide for a change in the shape of the block cut of the ulna, requires opening the joint cavity with the dissection of its capsule and resection of bone formations, and, in addition, excludes the early development of the elbow joint.

Задачей изобретения является разработка способа устранения сгибательной контрактуры локтевого сустава, в котором увеличение амплитуды движений осуществляют за счет увеличения кривизны блоковидной вырезки локтевой кости. The objective of the invention is to develop a method of eliminating flexion contracture of the elbow joint, in which the increase in the amplitude of movements is carried out by increasing the curvature of the block cut of the ulnar bone.

Поставленная задача решается тем, что в способе устранения сгибательной контрактуры локтевого сустава, включающем нарушение целостности локтевой кости и последующую разработку локтевого сустава, производят наложение аппарата чрескостной фиксации на плечо и предплечье с фиксацией локтевого отростка, затем выполняют частичную остеотомию основания локтевого отростка без нарушения целостности хряща локтевой кости и осуществляют одномоментно трансформацию проксимальной части локтевой кости до планируемого изменения формы кривизны блоковидной вырезки с последующей разработкой локтевого сустава аппаратом чрескостной фиксации. The problem is solved in that in the method of eliminating the flexion contracture of the elbow joint, including violation of the integrity of the ulnar bone and the subsequent development of the ulnar joint, the transosseous fixation apparatus is applied to the shoulder and forearm with fixation of the ulnar process, then a partial osteotomy of the base of the ulnar process is performed without breaking the integrity ulnar bone and carry out simultaneously the transformation of the proximal part of the ulnar to the planned change in the shape of the curvature b okovidnoy clippings with the subsequent development of the elbow device transosseous fixation.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

В операционной, под проводниковой анестезией плечевого сплетения, проводят спицы через плечевую кость и кости предплечья, которые затем фиксируют к опорам аппарата чрескостной фиксации. Дополнительно проводят спицы через локтевой отросток, которые фиксируют к установленному с наклоном полукольцу. Опоры на плече и предплечье опосредованно соединяют между собой. Через разрез кожи на задней поверхности верхней трети предплечья производят частичную остеотомию основания локтевого отростка без нарушения целостности хряща, затем разгибают предплечье до умеренного натяжения мягких тканей. Локтевой отросток за счет поднимания костной структуры фрагмента локтевой кости отгибают до планируемого изменения формы кривизны блоковидной вырезки. Полукольцо аппарата, фиксирующее локтевой отросток, соединяют с опорами аппарата на предплечье посредством шарнирных узлов. После чего накладывают швы на рану, асептические повязки вокруг спиц и на рану. На следующий день начинают разработку локтевого сустава с помощью аппарата способа чрескостной фиксации. In the operating room, under conduction anesthesia of the brachial plexus, the spokes are passed through the humerus and forearm bones, which are then fixed to the supports of the transosseous fixation apparatus. In addition, knitting needles are carried through the ulnar process, which are fixed to a half ring installed with an inclination. Supports on the shoulder and forearm are indirectly interconnected. Through a skin incision on the posterior surface of the upper third of the forearm, a partial osteotomy of the base of the ulnar process is performed without violating the integrity of the cartilage, then the forearm is extended to moderate tension of the soft tissues. The ulnar process due to raising the bone structure of the fragment of the ulnar is bent to the planned change in the shape of the curvature of the block notch. The apparatus half-ring fixing the ulnar process is connected to the apparatus supports on the forearm by means of articulated nodes. After that, stitches are placed on the wound, aseptic dressings around the spokes and on the wound. The next day, the development of the elbow joint begins using the transosseous fixation apparatus.

Больная Г. 13 лет, поступила с диагнозом: последствия чрезмыщелкового перелома правой плечевой кости, сгибательно-разгибательная контрактура правого локтевого сустава (55-120o). Больной произведена операция частичная остеотомия локтевого отростка правой локтевой кости без нарушения целостности хряща блоковидной вырезки, остеосинтез аппаратом чрескостной фиксации.Patient G., 13 years old, was admitted with a diagnosis of the consequences of an intracondylar fracture of the right humerus, flexion-extensor contracture of the right elbow joint (55-120 o ). The patient underwent surgery partial osteotomy of the ulnar process of the right ulnar bone without violating the integrity of the cartilage of the block notch, osteosynthesis by the transosseous fixation apparatus.

В операционной после обработки правого локтевого сустава под проводимой анестезией правого плечевого сплетения наложен аппарат чрескостной фиксации на правое плечо, предплечье. Через локтевой отросток проведены две перекрещивающиеся спицы, которые зафиксированы в полукольце, установленном с наклоном. Через разрез кожи 1 см на задней поверхности верхней трети предплечья произведена частичная остеотомия локтевого отростка без нарушения целостности блоковидной вырезки. Предплечье разогнуто до угла 140o. Полукольцо аппарата, фиксирующее локтевой отросток, соединено с аппаратом на пpедплечье посредством шарнирных узлов, при этом трансформация проксимальной части локтевой кости произведена одномоментно за счет поднимания костной структуры фрагментов локтевой кости в зоне остеотомии. Наложены швы на рану. Затем произведена частичная резекция латерального надмыщелка правой плечевой кости по известному способу. Наложены повязки.In the operating room after treatment of the right elbow joint under anesthesia of the right brachial plexus, a transosseous fixation device was placed on the right shoulder and forearm. Through the ulnar process two intersecting needles are held, which are fixed in a semicircle mounted with an inclination. A partial osteotomy of the ulnar process was performed through a 1 cm skin incision on the posterior surface of the upper third of the forearm without violating the integrity of the block notch. The forearm is bent to an angle of 140 o . The apparatus half-ring fixing the ulnar process is connected to the forearm by means of articulated nodes, while the proximal part of the ulna was transformed at the same time by raising the bone structure of the fragments of the ulna in the osteotomy zone. Stitched to the wound. Then made a partial resection of the lateral epicondyle of the right humerus by a known method. Dressings applied.

На следующий день после операции начата разработка движений в локтевом суставе с помощью аппарата с увеличением угла разгибания. На 28-е сутки достигнуто полное разгибание в локтевом суставе. Консолидация в зоне частичной остеотомии полная. Больная активно сгибает и разгибает предплечье в аппарате с расконтрогаенными шарнирами. The day after the operation, the development of movements in the elbow joint was started using the apparatus with an increase in the extension angle. On the 28th day, complete extension in the elbow joint was achieved. The consolidation in the partial osteotomy area is complete. The patient actively bends and unbends the forearm in an apparatus with unheated hinges.

Предлагаемый способ устранения сгибательной контрактуры локтевого сустава используется в ортопедических отделениях у больных, контрактура сустава у которых обусловлена упором локтевого отростка в мыщелок плеча при максимальном разгибании. Данный способ позволяет щадяще изменить кривизну блоковидной вырезки локтевой кости, не изменяя центр вращения локтевого сустава и мест прикрепления мышц. Посредством изменения кривизны блоковидной вырезки устраняют упор локтевого отростка с мыщелок и увеличивают амплитуду движений в локтевом суставе. The proposed method for eliminating the flexion contracture of the elbow joint is used in orthopedic departments in patients whose joint contracture is due to the emphasis of the ulnar process on the shoulder condyle at maximum extension. This method allows you to gently change the curvature of the block cut of the ulnar bone, without changing the center of rotation of the elbow joint and muscle attachment sites. By changing the curvature of the block cut, the stop of the elbow process from the condyles is removed and the range of motion in the elbow joint is increased.

Claims (1)

Способ устранения сгибательной контрактуры локтевого сустава, включающий нарушение целостности локтевой кости и последующую разработку локтевого сустава, отличающийся тем, что производят наложение аппарата чрескостной фиксации на плечо и предплечье с фиксацией локтевого отростка, затем выполняют частичную остеотомию локтевого отростка без нарушения целостности хряща блоковидной вырезки, осуществляют одномоментную трансформацию проксимальной части локтевой кости за счет подминания костной структуры фрагментов локтевой кости в зоне частичной остеотомии и последующую разработку локтевого сустава аппаратом чрескостной фиксации. A method for eliminating the flexion contracture of the elbow joint, including violation of the integrity of the ulnar bone and the subsequent development of the elbow joint, characterized in that the transosseous fixation apparatus is applied to the shoulder and forearm with fixation of the ulnar process, then partial osteotomy of the ulnar process is performed without violating the integrity of the cartilage of the block notch, simultaneous transformation of the proximal part of the ulna by squeezing the bone structure of the fragments of the ulna in not partial osteotomy and subsequent development of the elbow device transosseous fixation.
RU94012903A 1994-04-13 1994-04-13 Method to eliminate bending elbow joint contracture RU2074666C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94012903A RU2074666C1 (en) 1994-04-13 1994-04-13 Method to eliminate bending elbow joint contracture

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94012903A RU2074666C1 (en) 1994-04-13 1994-04-13 Method to eliminate bending elbow joint contracture

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU94012903A RU94012903A (en) 1996-04-20
RU2074666C1 true RU2074666C1 (en) 1997-03-10

Family

ID=20154610

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU94012903A RU2074666C1 (en) 1994-04-13 1994-04-13 Method to eliminate bending elbow joint contracture

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2074666C1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2521536C1 (en) * 2013-04-25 2014-06-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for functional recovery of elbow joint in pseudarthrosis of condyle of humerus
RU2557135C1 (en) * 2014-07-29 2015-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) Method for correcting neurogenic flexion contracture of elbow joint
RU2581711C1 (en) * 2015-03-10 2016-04-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России Method for elbow joint functional recovery with mulunited fractures of condyle of humerus
MD1131Z (en) * 2016-07-08 2017-10-31 Общественное Медико-Санитарное Учреждение Институт Скорой Медицинской Помощи Method for preventing and treating the contracture of the elbow joint

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Комплексное восстановительное лечение детей и подростков с посттравматическими контрактурами и анкилозами локтевого сустава: Методические рекомендации. - М., 1983, с. 6 - 7. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2521536C1 (en) * 2013-04-25 2014-06-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for functional recovery of elbow joint in pseudarthrosis of condyle of humerus
RU2557135C1 (en) * 2014-07-29 2015-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) Method for correcting neurogenic flexion contracture of elbow joint
RU2581711C1 (en) * 2015-03-10 2016-04-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России Method for elbow joint functional recovery with mulunited fractures of condyle of humerus
MD1131Z (en) * 2016-07-08 2017-10-31 Общественное Медико-Санитарное Учреждение Институт Скорой Медицинской Помощи Method for preventing and treating the contracture of the elbow joint

Also Published As

Publication number Publication date
RU94012903A (en) 1996-04-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ilizarov Clinical application of the tension-stress effect for limb lengthening.
Villa et al. Lengthening of the forearm by the Ilizarov technique.
RU2321369C1 (en) Surgical method for treating calcaneus bone fracture with wire-and-rod apparatus
RU2074666C1 (en) Method to eliminate bending elbow joint contracture
RU2409327C1 (en) Method of osteosynthesis of olecranon fractures
RU2344779C1 (en) Method of olecranon osteotomy
RU2177753C2 (en) Method of treatment of patients with contractures of elbow joint
RU2233133C1 (en) Method for surgical treating both fresh and chronic lesions of talocrural joint
Atar et al. New method of limb deformities correction in children.
RU2593230C1 (en) Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents
RU2810271C1 (en) Method of treatment of wounded with gunshot fracture of femur in subtrochanteric region
KRIEGSHAUSER et al. Early motion with cast-brace after modified Coventry high tibial osteotomy.
RU2361531C1 (en) Method of treating intra-articular fractures of distal part of shoulder
RU2821665C1 (en) Method of treating injured with gunshot fracture of proximal femur
RU2775885C1 (en) Method for osteosynthesis of sub-capital fractures of metacarpal bones
RU2651092C1 (en) Method for treating fresh fracture dislocations in children
RU2269319C1 (en) Method for surgical treatment of pronation contracture of forearm in case of juvenile cerebral palsy
RU2212204C2 (en) Method and device for treating the cases of gonarthrosis
RU2318461C1 (en) Method for surgical correction of complicated combined defects of bone and soft tissues of shin
Tuncay et al. Joint contracture management with external fixators
SU1560159A1 (en) Method of treating congenital absence of tibia of children
RU2225177C2 (en) Method for surgical treating failed fusions of elbow process
RU2228155C2 (en) Device for making medial malleolus osteosynthesis in the cases of vertical fracture
RU2181267C2 (en) Method for treating delayed knitting consolidation and false articulations of long bones
RU2292853C2 (en) Method for treating unbending contracture of knee joint