RU2071736C1 - Способ остеосинтеза центрального компрессионного перелома мыщелка большеберцовой кости - Google Patents
Способ остеосинтеза центрального компрессионного перелома мыщелка большеберцовой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2071736C1 RU2071736C1 RU93025012A RU93025012A RU2071736C1 RU 2071736 C1 RU2071736 C1 RU 2071736C1 RU 93025012 A RU93025012 A RU 93025012A RU 93025012 A RU93025012 A RU 93025012A RU 2071736 C1 RU2071736 C1 RU 2071736C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- condyle
- bone
- osteotomy
- compression fracture
- cases
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к травматологии и ортопедии в лечении перелома мыщелков голени. Цель изобретения достигается проведением остеотомии полой цилиндрической фрезой, соответствующей осевшей части мыщелка. Восстанавливают суставную поверхность мыщелка за счет проксимального перемещения остеотомированного цилиндрического костного фрагмента. Затем замещают периферический дефект костным аутотрансплантатом, взятым из гребня подвздошной кости, и фиксируют перекрестными спицами.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оперативного лечения компрессионных переломов мыщелков, когда имеется компрессия мыщелка с сохраненным периферическим краем.
Известен способ оперативного лечения при компрессионном переломе центральной части мыщелка большеберцовой кости со смещением (С.С. Ткаченко. В кн. Военная травматология и ортопедия. Л. 1985, стр. 267). Способ заключается в освобождении и приподнимании вдавленного в губчатую кость суставного хряща, образующийся под ним дефект костной ткани заполняют консервированной губчатой аллокостью. Фиксация осуществляется двумя параллельно введенными винтами или болтами.
Недостатками указанного способа являются: нарушение питания репонированного суставного хряща, отделенного от подлежащей костной ткани; недостаточная механическая прочность репонированной части. Замещение дефекта аллотрансплантатами из-за несоответствия формы дефекта и трансплантата имеет длительные сроки сращения и перестройки костной ткани. Последнее ведет к длительному сроку фиксации сустава и разгрузки конечности. Операция травматична для суставного хряща.
Менее травматичен способ, он же прототип, M. Hohi; M.E. Muller; M. Allgower; R. Schneicler; A. Willenegger. Manual der Osteosinthese AO technik. Springer Verlag. 1992, s. 197 (abb. 3.13).
Для репозиции вдавленной части мыщелка формируется окно на внесуставной поверхности большеберцовой кости при помощи долота, далее создав тоннель, элеватором поднимают осевшую часть мыщелка до уровня суставной поверхности. Замещение костным трансплантатом не производится, фиксация осуществляется только гипсовой повязкой.
Недостатками этого способа являются недостаточная прочность мыщелка в области репозиции, которая находится под постоянным давлением мыщелка бедра; нарушение кровоснабжения костной и хрящевой ткани в области тоннеля для репозиции и невосполнение губчатой ткани мыщелка в этой области.
С целью улучшения точности репозиции, восстановления хрящевой и костной ткани в зоне перелома, повышения надежности фиксации и оптимизации процессов консолидации, нами предложен следующий способ.
Парапателлярным разрезом вскрывается полость сустава, на время репозиции частично, в паракапсулярной зоне отсекается передний отдел мениска, который сшивается после остеосинтеза. Производят ревизию области перелома, которая, как правило, имеет форму овала, измеряют ее диаметр. С внесуставной части мыщелка по направлению к условному центру вдавления проводят спицу Киршнера, подбирается соответствующего диаметра полая фреза. По спице с наружной стороны кости со специальным направителем цилиндрической полой фрезой производят остеотомию мыщелка (высверливание костного цилиндра, проксимальная часть которого суставной хрящ с подлежащей субхондральной костью осевой части мыщелка, а дистальная часть периферический край ската мыщелка). Костному цилиндру придают подвижность и производят репозицию проксимальным перемещением всего блока до уровня суставной поверхности большеберцовой кости, при этом образуется периферический дефект в мыщелке. Этот дефект заполнят костным аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости, взятым полой фрезой того же диаметра. При плотном соприкосновении трансплантата и перемещенного костного цилиндра производят их фиксацию перекрестными спицами к неповрежденной части мыщелков. Дренирование, послойный шов раны. Фиксация конечности шарнирной гипсовой повязкой.
Клинические наблюдения.
Больной С. поступил 19.09.91 с диагнозом: закрытый компрессионный перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением.
1.10.91 под наркозом произведена операция: открывая репозиция с костной аустопластикой цилиндрическим трансплантатом и остеосинтезом двумя спицами по описанной методике. Фиксация шарнирной гипсовой повязкой. Повязка снята через 8 недель, при удовлетворительной функции коленного сустава. Полное сращение перелома к 3 месяцам после операции.
Больной В. поступил 15.10.92 с диагнозом: закрытый компрессионный перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением.
22.10.92. под наркозом произведена операция: открытая репозиция, костная пластика цилиндрическим аутотрансплантатом и остеосинтезом 5 спицами. Большее количество спиц использовано в связи с трещиной в области периферического края мыщелка. Фиксация шарнирной гипсовой повязкой. Повязка снята через 8 недель. Полное сращение перелома к 3,5 месяцам.
Claims (1)
- Способ остеосинтеза центрального компрессионного перелома мыщелка большеберцовой кости путем остеотомии, выполняемой с наружной, внеуставной части мыщелка, отличающийся тем, что остеотомию выполняют полой цилиндрической фрезой, соответствующей диаметру осевшей части мыщелка, замещают дефект костным трансплантатом той же формы и диаметра, взятым из подвздовшной кости и фиксируют его после замещения перекрестными спицами.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU93025012A RU2071736C1 (ru) | 1993-04-27 | 1993-04-27 | Способ остеосинтеза центрального компрессионного перелома мыщелка большеберцовой кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU93025012A RU2071736C1 (ru) | 1993-04-27 | 1993-04-27 | Способ остеосинтеза центрального компрессионного перелома мыщелка большеберцовой кости |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU93025012A RU93025012A (ru) | 1996-04-10 |
RU2071736C1 true RU2071736C1 (ru) | 1997-01-20 |
Family
ID=20140998
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU93025012A RU2071736C1 (ru) | 1993-04-27 | 1993-04-27 | Способ остеосинтеза центрального компрессионного перелома мыщелка большеберцовой кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2071736C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2456953C1 (ru) * | 2010-12-13 | 2012-07-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Устройство для остеосинтеза центрального компрессионного перелома мыщелка большеберцовой кости |
RU2647618C1 (ru) * | 2017-02-01 | 2018-03-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Способ остеоартропластики импрессионного полифокального перелома периферической части плато большеберцовой кости |
RU2692228C1 (ru) * | 2019-02-14 | 2019-06-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Способ хирургического лечения костно-хрящевых дефектов мыщелков бедренной кости |
-
1993
- 1993-04-27 RU RU93025012A patent/RU2071736C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Manual der Osteosinthese AO technik, Springer-Verlag, 1992, 197. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2456953C1 (ru) * | 2010-12-13 | 2012-07-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Устройство для остеосинтеза центрального компрессионного перелома мыщелка большеберцовой кости |
RU2647618C1 (ru) * | 2017-02-01 | 2018-03-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Способ остеоартропластики импрессионного полифокального перелома периферической части плато большеберцовой кости |
RU2692228C1 (ru) * | 2019-02-14 | 2019-06-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Способ хирургического лечения костно-хрящевых дефектов мыщелков бедренной кости |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Johnson et al. | Human bone morphogenetic protein allografting for reconstruction of femoral nonunion. | |
Schatzker | Changes in the AO/ASIF principles and methods | |
US20030135214A1 (en) | System, device, composition and method for treating and preventing avascular or osteonecrosis | |
Atkins et al. | Ipsilateral vascularised fibular transport for massive defects of the tibia | |
Svensson et al. | Internal fixation with biodegradable rods in pediatric fractures: one-year follow-up of fifty patients | |
Draenert et al. | A new technique for the transcrestal sinus floor elevation and alveolar ridge augmentation with press-fit bone cylinders: a technical note | |
Lambiris et al. | Current concepts: aseptic nonunion of femoral shaft diaphysis | |
RU2071736C1 (ru) | Способ остеосинтеза центрального компрессионного перелома мыщелка большеберцовой кости | |
US20120283833A1 (en) | Articular cartilage treatment method | |
RU2352279C2 (ru) | Способ остеосинтеза при компрессионных переломах мыщелков большеберцовой кости | |
Campanacci et al. | Indications for combined grafts (allografts+ vascularized fibula) after intercalary resections for bone tumor | |
RU2691543C1 (ru) | Способ малоинвазивной двухэтапной декомпрессии с костной аллопластикой при асептическом некрозе головки бедренной кости | |
RU2764373C1 (ru) | Способ применения ген-активированного материала при несращениях длинных костей | |
RU2189193C1 (ru) | Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов, ложных суставов трубчатых костей конечностей | |
Fernandez et al. | Surgical techniques | |
RU2735994C1 (ru) | Способ лечения дефектов плечевой кости | |
RU2695268C1 (ru) | Способ реконструкции плечевой кости при гипотрофичном псевдоартрозе | |
RU2257173C1 (ru) | Способ сращения костей коленного сустава при остеомиелитическом поражении | |
RU2234272C2 (ru) | Способ артродеза плечевого сустава | |
RU2332948C2 (ru) | Способ реваскуляризации костных фрагментов крупных суставов | |
RU2656766C1 (ru) | Способ лечения перипротезного перелома большеберцовой кости при остеопорозе | |
RU2207078C2 (ru) | Способ реконструкции коленного сустава при кистозном поражении мыщелка большеберцовой кости | |
Barnawal et al. | Radiological Assessment of Distraction Osteogenesis of Large Bone Defect in Lower Extremity Long Bone: A Descriptive Study | |
RU2018279C1 (ru) | Способ лечения перелома бедренной кости с замедленным сращением | |
RU2177271C2 (ru) | Способ трансоссальной фиксации интра- и экстрамедуллярного костных трансплантатов при лечении ложных суставов |