RU2069559C1 - Method for performing sympathetic ganglionic block - Google Patents
Method for performing sympathetic ganglionic block Download PDFInfo
- Publication number
- RU2069559C1 RU2069559C1 SU5017838A RU2069559C1 RU 2069559 C1 RU2069559 C1 RU 2069559C1 SU 5017838 A SU5017838 A SU 5017838A RU 2069559 C1 RU2069559 C1 RU 2069559C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sympathetic
- blockade
- patients
- surgery
- ganglion
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к реаниматологии. The invention relates to medicine, namely to resuscitation.
В патогенезе нарушений гомеостаза при критических состояниях и в послеоперационном периоде ведущее место занимает активация симпато-адреналовой системы [1 и 2]
Известны способы симпатической ганглионарной блокады путем введения ганглиоблокаторов подкожно, внутримышечно, внутривенно [3 и 4] Однако эти способы приводят к блокаде всех периферических ганглиев как симпатических, так и парасимпатических, требуют применения больших доз препарата, вызывая ряд нежелательных эффектов и осложнений: гипотонию, бронхоспазм, парез кишечника и т. д. что ограничивает контингент больных, у которых эти способы могут применяться. Известен способ симпатической блокады путем введения симпатолитиков [5 и 6] Однако при этом способе блокируются постганглионарные симпатические структуры во всех органах, в том числе и в центральной нервной системы, что делает симпатическую блокаду плохо управляемой и неселективной.In the pathogenesis of homeostasis disorders in critical conditions and in the postoperative period, the leading place is occupied by the activation of the sympathoadrenal system [1 and 2]
Known methods of sympathetic ganglion blockade by introducing ganglion blockers subcutaneously, intramuscularly, intravenously [3 and 4] However, these methods lead to blockade of all peripheral ganglia, both sympathetic and parasympathetic, require the use of large doses of the drug, causing a number of undesirable effects and complications: hypotension, bronchospasm , intestinal paresis, etc., which limits the contingent of patients in whom these methods can be used. A known method of sympathetic blockade by introducing sympatholytics [5 and 6] However, this method blocks the postganglionic sympathetic structures in all organs, including the central nervous system, which makes sympathetic blockade poorly controlled and non-selective.
Наиболее близким к изобретению является способ сипатической ганглионарной блокады путем эпидурального введения местных анестетиков, что позволяет добиться блокады симпатических ганглиев преганглионарных симпатических волокон в пределах определенного сегмента спинного мозга, т. е. дает возможность оказывать лечебное воздействие только на пораженный орган или область. Closest to the invention is a method of sipatic ganglionic blockade by epidural administration of local anesthetics, which allows blocking of the sympathetic ganglia of the preganglionic sympathetic fibers within a specific segment of the spinal cord, i.e., makes it possible to exert a therapeutic effect only on the affected organ or region.
Однако действие местного анестетика на симпатические структуры не является специфически. Это требует введения больших доз препарата, которое приводит к расширению зоны симпатической блокады, вызывая ряд нежелательных эффектов брадикардию, коллапс, нарушение функции дыхания. However, the effect of a local anesthetic on sympathetic structures is not specific. This requires the introduction of large doses of the drug, which leads to the expansion of the zone of sympathetic blockade, causing a number of undesirable effects of bradycardia, collapse, impaired respiratory function.
Цель изобретения разработка способа селективной региональной ганглионарной симпатической блокады, обеспечивающего снижение количества осложнений связанных с самой блокадой, что позволяет значительно расширить контингент больных у которых это может быть применена. The purpose of the invention is the development of a method of selective regional ganglionic sympathetic blockade, which reduces the number of complications associated with the blockade, which can significantly expand the contingent of patients in whom this can be applied.
Цель достигается тем, что ганглиоблокаторы вводят в эпидуральное пространство на определенном уровне в дозах, уменьшенных в 5 10 раз. The goal is achieved by the fact that ganglion blockers are introduced into the epidural space at a certain level in doses reduced by 5 to 10 times.
Способ осуществляется следующим образом. По общепринятой методике [7] пунктируется и катетеризируется эпидуральное пространство на необходимом сегментарном уровне, в зависимости от органа или области на которые планируется фармакологическое воздействие. По установленному в эпидуральном пространстве катетеру в него вводится ганглиоблокатор в дозах в 5 10 раз меньше терапевтической, растворенный в физиологическом растворе или дистиллированной воде в объеме 1,0 мл на один сегмент спинного мозга. Из перидурального пространства, аналогично местным анестетикам при эпидуральной анестезии [7] ганглиоблокатор выходит через межпозвонковые отверстия и достигает симпатических ганглиев. Воздействуя на постсинаптическую мембрану, препарат блокирует проведение нервного импульса по симпатическим нервам, не оказывая воздействия на парасимпатические ганглии, находящиеся непосредственно в органах (трансмурально), что позволяет сохранить парасимпатическую иннервацию. Ганглоблокирующему воздействию подвергаются не все симпатические ганглии, а только те, которые соответствуют сегментарному уровню введения препарата. Специфическое сродство ганглиоблокаторов к ганглинарным структурам, отсутствие воздействия на парасимпатические ганглии, регионарное воздействие препарата за счет эпидурального введения позволяют снизить дозу вводимого препарата, а также уменьшить количество нежелательных эффектов и осложнений, расширить контингент больных, у которых данная методика может быть применена. The method is as follows. According to the generally accepted methodology [7], the epidural space is punctured and catheterized at the required segmental level, depending on the organ or area on which the pharmacological effect is planned. According to the catheter installed in the epidural space, a ganglion blocker is introduced into it at doses 5-10 times less than the therapeutic one, dissolved in physiological saline or distilled water in a volume of 1.0 ml per segment of the spinal cord. From the epidural space, similarly to local anesthetics during epidural anesthesia [7], the ganglion blocker exits through the intervertebral openings and reaches the sympathetic ganglia. By acting on the postsynaptic membrane, the drug blocks the conduction of a nerve impulse along the sympathetic nerves without affecting the parasympathetic ganglia located directly in the organs (transmurally), which allows preserving the parasympathetic innervation. Not all sympathetic ganglia are exposed to a gangloblocking effect, but only those that correspond to a segmental level of drug administration. The specific affinity of ganglion blockers to ganglionic structures, the absence of an effect on parasympathetic ganglia, the regional effect of the drug due to epidural administration allows to reduce the dose of the drug administered, as well as reduce the number of undesirable effects and complications, and expand the contingent of patients in whom this technique can be applied.
Пример 1. Больная С. 72 г. история болезни N 9082. Поступила в клинику общей хирургии ЛСГМИ 27.04.1991 г, с жалобами на боли в эпигастральной области, диспепсические явления, потерю в весе на 15 кг за 3 мес. При обследовании был установлен диагноз: рак тела желудка. Обращало на себя внимание выраженное истощение больной (вес 41 кг), анемия (Нв 80 г/л), низкие показатели гемодинамики (АД 90/60 мм рт.ст. пульс 100 112 ударов в мин). 07.05.1991 г. больной была выполнена операция: расширенная гастрэктомия с наложением эзофагодуоденоанастомоза. Во время операции за анастомоз заведен назогастральный зонд для проведения зондового питания и регистрации моторной активности тонкой кишки, а также имплантированы в тонкую кишку электроды для регистрации биоэлектрической активности. В послеоперационном периоде проводилась инфузионная терапия, гемотрансфузии, антибактериальная терапия. В 1-е сут после операции с целью улучшения кровообщения в области анастомоза и восстановления моторики кишечника начата симпатическая ганглионарная блокада по вышеуказанной методике. Для этого в эпидуральное пространство по катетеру, установленному на уровне Т6-7 начато введение пентамина (5 мг на 4,0 мл физиологического раствора) с интервалами 4 ч. Во время проведения симпатической блокады у больной регистрировались стабильные показатели гемодинамики (АД 90/60 мм рт.ст. пульс 90 96 ударов в мин, ЦВД 8 10 см вод. ст. ). В конце первых суток восстановилась моторная функция кишечника, что было подтверждено данными исследований моторики кишечника с помощью тонометрии и электромиографии. В связи с этим на вторые сутки послеоперационного периода начато проведение зондового питания, которое позволило значительно снизить объем проводимой инфузионной терапии. Симпатическая блокада проводилась в течение трех суток после операции. Появление самостоятельного стула на 4-е сут после операции. Через 5 сут больная была переведена в общехирургическое отделение, где была продолжена антибактериальная терапия и зондовое питание. Больная выписана на 20-е сут после операции в удовлетворительном состоянии.Example 1. Patient S. 72, medical history N 9082. Was admitted to the General Surgery Clinic LSGMI 04/27/1991 g, with complaints of pain in the epigastric region, dyspeptic symptoms, weight loss of 15 kg for 3 months. During the examination, the diagnosis was established: cancer of the body of the stomach. The expressed exhaustion of the patient (weight 41 kg), anemia (HB 80 g / l), low hemodynamics (BP 90/60 mm Hg pulse, 100 112 beats per minute) attracted attention. 05/07/1991, the patient underwent surgery: extended gastrectomy with the imposition of esophagoduodenoanastomosis. During an anastomosis operation, a nasogastric tube was inserted to conduct probe nutrition and registration of motor activity of the small intestine, and electrodes were implanted into the small intestine to record bioelectric activity. In the postoperative period, infusion therapy, blood transfusion, and antibiotic therapy were performed. On the 1st day after the operation, in order to improve blood circulation in the anastomosis and restore intestinal motility, sympathetic ganglion blockade was started according to the above method. To this end, the introduction of pentamine (5 mg per 4.0 ml of physiological saline) at intervals of 4 hours was started in the epidural space using a catheter installed at T 6-7 level. During the sympathetic blockade, stable hemodynamics were recorded in the patient (BP 90/60 mm Hg pulse 90 96 beats per minute, CVP 8 10 cm water column). At the end of the first day, motor function of the intestine was restored, which was confirmed by data on intestinal motility using tonometry and electromyography. In this regard, on the second day of the postoperative period, probe feeding was started, which significantly reduced the volume of infusion therapy. Sympathetic blockade was carried out for three days after surgery. The appearance of an independent stool on the 4th day after the operation. After 5 days, the patient was transferred to the general surgical department, where antibiotic therapy and probe nutrition were continued. The patient was discharged on the 20th day after surgery in a satisfactory condition.
Пример 2. Больной Ч. 41 г. история болезни N 12909. Поступил в клинику хирургии лечебного факультета ЛСГМИ 11.04.1991 г. с жалобами на интенсивные постоянные боли в области правой стопы. Страдает облитерирующим тромбангаитом нижних конечностей в течение 5 лет. В 1989 г. больному была выполнена левосторонняя поясничная стимпатэктомия, которая привела к стойкой ремиссии. При поступлении у больного выявлено декомпенсированное нарушение кровообращения в правой нижней конечности, отсутствие пульсации на артериях правой стопы, ослабление пульсации на правой подколенной артерии. Проводимая медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции была безуспешна. У больного сохранялся выраженный болевой синдром, в связи с чем проводилось обезболивание наркотическими анальгетиками (промедол 30 40 мг в сутки). Из-за неэффективности проводимой терапии больному была выполнена пункция и катетеризация эпидурального пространства на уровне Т1-2. По катетеру начато введение пентамина в дозе 10 мг, растворенном в 6,0 мл физиологического раствора. Непосредственно после введения ганглиоблокатора купировался болевой синдром, появилась пульсация на артериях правой стопы, возникла реактивная гиперемия и реваскуляризационный отек. Симпатическая блокада проводилась в течение суток. Указанная доза препарата вводилась через каждые 4 часа. 19.04.1991 г. больному была выполнена правосторонняя поясничная симпатэктомия, которая привела к компенсации кровообращения в правой нижней конечности. Течение послеоперационного периода без осложнений. Выписан 26.04.1991 г. в удовлетворительном состоянии.Example 2. Patient Ch. 41. medical history N 12909. He was admitted to the surgery clinic of the medical faculty of LSGMI on 04/11/1991 with complaints of intense constant pain in the right foot. Suffers from thromboangiitis obliterans of the lower extremities for 5 years. In 1989, the patient underwent a left-sided lumbar stimpatectomy, which led to persistent remission. Upon admission, the patient revealed decompensated circulatory disorders in the right lower limb, lack of pulsation in the arteries of the right foot, weakening of pulsation in the right popliteal artery. Conducted drug therapy aimed at improving microcirculation was unsuccessful. The patient retained severe pain, and therefore anesthesia with narcotic analgesics was performed (Promedol 30 40 mg per day). Due to the ineffectiveness of the therapy, the patient was punctured and catheterized in the epidural space at the level of T 1-2 . The administration of pentamine at a dose of 10 mg dissolved in 6.0 ml of physiological saline was started by catheter. Immediately after the introduction of the ganglion blocker, the pain syndrome stopped, pulsation appeared on the arteries of the right foot, reactive hyperemia and revascularization edema appeared. Sympathetic blockade was carried out during the day. The indicated dose of the drug was administered every 4 hours. 04/19/1991, the patient underwent a right-sided lumbar sympathectomy, which led to compensation of blood circulation in the right lower limb. The course of the postoperative period without complications. Discharged on April 26, 1991 in satisfactory condition.
Эффективность способа региональной симпатической ганглионарной блокады путем введения генглиоблокаторов в эпидуральное пространство исследовалась в клинике. Оценивалось его влияние на восстановление моторно-эвакуоторной функции кишечника у больных после оперативных вмешательств на желудке по поводу рака и язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. С помощью электроманометра соединенного с назоинтестинальным зондам исследовалась моторная функция тонкой кишки. Регистрация электромиограммы осуществлялась с помощью электроэнцефалографа. Биопотенциалы регистрировались с электродов, имплантированных в тонкую кишку во время операции. Одновременно с этим регистрировались показатели центральной гемодинамики: частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), центральное венозное давление (ЦВД). Исследования проведены у 30 больных, которые были разделены на 3 группы по 10 человек в каждой. Группа I контрольная, в которой не проводилась стимуляция моторно-эвакуоторной функции кишечника в послеоперационном периоде. Во II группе, проводилась симпатическая блокада путем введения в эпидуральное пространство раствора тримекаина 1,5 в объеме 5,0 мл на уровне Т6-7 через каждые три часа в течение первых трех суток после операции (прототип). III группу составили больные, которым симпатическая блокада проводилась путем введения в эпидуральное пространство 5 мг пентамина в 5,0 мл физиологического раствора натрия хлорида на уровне Т6-7 через каждые 4 ч также в течение первых трех суток после операции. Регистрация моторики и монографии проводилась непрерывна в течение 2 ч в сутки.The effectiveness of the method of regional sympathetic ganglionic blockade by introducing gene blockers into the epidural space was investigated in a clinic. Its effect on the restoration of motor-evacuation function of the intestine in patients after surgical interventions on the stomach for cancer and peptic ulcer of the stomach, duodenum was evaluated. Using an electric manometer connected to nasointestinal probes, the motor function of the small intestine was studied. The registration of the electromyogram was carried out using an electroencephalograph. Biopotentials were recorded from electrodes implanted in the small intestine during surgery. At the same time, central hemodynamic parameters were recorded: heart rate (HR), blood pressure (BP), central venous pressure (CVP). Studies were conducted in 30 patients who were divided into 3 groups of 10 people each. Group I control, in which the stimulation of motor-evacuation function of the intestine in the postoperative period was not carried out. In group II, a sympathetic block was carried out by introducing into the epidural space a solution of trimecaine 1.5 in a volume of 5.0 ml at a level of T 6-7 every three hours during the first three days after surgery (prototype). Group III consisted of patients who underwent sympathetic blockade by introducing 5 mg of pentamine into the epidural space in 5.0 ml of physiological sodium chloride solution at a level of T 6-7 every 4 hours also during the first three days after surgery. Registration of motility and monographs was carried out continuously for 2 hours per day.
Во всех группах больных в первые сутки после операции регистрировалась моторная активность тонкой кишки. Изучение частотно-амплитудных характеристик подтвердило наличие симпатического блока в двух последних клинических группах, что сопровождалось стимулирующим воздействием на сократительную функцию пищеварительного тракта. In all groups of patients, motor activity of the small intestine was recorded on the first day after surgery. The study of frequency-amplitude characteristics confirmed the presence of a sympathetic block in the last two clinical groups, which was accompanied by a stimulating effect on the contractile function of the digestive tract.
В то же время пропульсивная способность тонкой кишки изменялась неодинаково при различных способах ведения послеоперационного периода. Данное обстоятельство выражалось в достоверном преобладании числа тонических сокращений у больных третьей клинической группы (табл. 1), что позволяет говорить о раннем восстановлении поступательных движений тонкокишечной мускулатуры именно после симпатического блока, вызываемого эпидуральным введением ганглиоблокатора. At the same time, the propulsive ability of the small intestine changed unequally with different methods of postoperative management. This circumstance was expressed in a significant predominance of the number of tonic contractions in patients of the third clinical group (Table 1), which suggests an early restoration of the translational movements of the small intestine muscles precisely after the sympathetic block caused by epidural ganglion blocker administration.
Способ симпатической ганглионарной блокады путем введения в эпидуральное пространство ганглиоблокаторов отличается от прототипа прежде всего тем, что наравне со стумуляцией перемешивающих сокращений в ранние сроки возобновляется пассаж содержимого по кишечнику, что уменьшает вероятность развития пареза кишечника и несостоятельности формируемых анастомозов [8 и 9]
Региональная симпатическая ганглионарная блокада препятствовала также развитию послеоперационных панкреатитов. Исследования были проведены у двух групп больных по 10 человек в каждой, после операций на желудке. В I группе симпатическая блокада проводилась 1,5 раствором тримекаина, во II группе - пентамином 5 мг по вышеуказанной методике. В первой группе клиника послеоперационного панкреатита составила 30 во второй клиники панкреатита не наблюдалась. Динамика показателей амилазы крови в этих группах больных представлена в табл. 2.The method of sympathetic ganglion blockade by introducing ganglion blockers into the epidural space differs from the prototype primarily in that, along with the stimulation of mixing contractions, passage of contents along the intestine resumes in the early stages, which reduces the likelihood of intestinal paresis and the failure of formed anastomoses [8 and 9]
Regional sympathetic ganglion blockade also prevented the development of postoperative pancreatitis. Studies were conducted in two groups of patients, 10 people each, after surgery on the stomach. In group I, sympathetic blockade was carried out with 1.5 trimecaine solution, in group II -
Из приведенных данных видно, что уровень крови у больных II группы достоверно ниже по сравнению с первой группой. Таким образом, симпатическая блокада путем введения ганглиоблокаторов в эпидуральное пространство эффективно препятствует развитию послеоперационного панкреатита у больных после оперативных вмешательств на желудке. From the above data it is seen that the blood level in patients of group II is significantly lower compared to the first group. Thus, sympathetic blockade by introducing ganglion blockers into the epidural space effectively prevents the development of postoperative pancreatitis in patients after surgical interventions on the stomach.
Помимо этого не наблюдается отрицательного влияния на основные показатели гемодинамики, что было подтверждено в ходе проводившихся исследований. In addition, there is no negative effect on the main hemodynamic parameters, which was confirmed in the course of the studies.
Выделены две группы больных по 10 человек в каждой с исходными низкими и нестабильными показателями гемодинамики на фоне основного заболевания. Первой группе проводилась симпатическая ганглионарная блокада тримекаином, второй группе пентамином по вышеуказанной методике. Препараты вводились на одном и том же уровне (T6-7) в объемах по 5,0 мл. После введения препарата исследовалось артериальное и центральное венозное давление, частота сердечных сокращений. При этом было выявлено, что достоверного снижения систолического давления у больных второй группы не отмечалось, тогда как введение в эпидуральное пространство тримекаина сопровождалось статистически значимым уменьшением как систолического, так и диастолического давления (табл. 3).Two groups of patients were selected, 10 people each, with initial low and unstable hemodynamic parameters against the background of the underlying disease. The first group underwent sympathetic ganglion blockade with trimecaine, and the second group with pentamine according to the above method. The drugs were administered at the same level (T 6-7 ) in volumes of 5.0 ml. After drug administration, arterial and central venous pressure, heart rate were studied. It was found that a significant decrease in systolic pressure was not observed in patients of the second group, while the introduction of trimecain into the epidural space was accompanied by a statistically significant decrease in both systolic and diastolic pressure (Table 3).
Доказательством эффективности предлагаемого способа является:
уменьшение вероятности наиболее грозных осложнений в хирургии пищеварительного тракта: снижение риска пареза кишечника, а также несостоятельности формируемых анастомозов;
профилактика послеоперационного панкреатита;
раннее восстановление моторно-эвакуоторной функции желудочно-кишечного тракта, что позволяет в ранние сроки после операции начинать энтеральное питание;
отсутствие отрицательного действия на гемодинамику делает этот метод доступным для тяжелых больных, что приводит к расширению контингента больных, у которых данный метод может быть применен.Proof of the effectiveness of the proposed method is:
reducing the likelihood of the most formidable complications in digestive tract surgery: reducing the risk of intestinal paresis, as well as the failure of formed anastomoses;
prevention of postoperative pancreatitis;
early restoration of motor-evacuator function of the gastrointestinal tract, which allows enteral nutrition to begin in the early stages after surgery;
the absence of a negative effect on hemodynamics makes this method available for severe patients, which leads to an expansion of the contingent of patients in whom this method can be applied.
Источники информации, принятые во внимание при составлении заявки
1. Неговский В. А. Основы реаниматологии. М. 1977.Sources of information taken into account when preparing the application
1. Negovsky V. A. Fundamentals of resuscitation. M. 1977.
1. Рябов Г. А. Критические состояния в хирургии. М. 1978. 1. Ryabov G. A. Critical conditions in surgery. M. 1978.
3. Денисенко П. П. Ганглиолитики. Фармакология и клиническое применение. Л. 1959. 3. Denisenko P. P. Gangliolytics. Pharmacology and clinical use. L. 1959.
4. Монченко Г. Д. Жирков В. И. Григорьев Е. Г. О целесообразности применения ганглиоблокаторов у онкологических больных. Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1971, N 1. 4. Monchenko G. D. Zhirkov V. I. Grigoriev E. G. On the feasibility of using ganglion blockers in cancer patients. Experimental surgery and anesthesiology. 1971,
5. Островская М. С. Применение симпатолитика пирроксана для активации моторики кишечника после абдоминальных операций. Анестезиология и реаниматология. 1973, N 4, 87 90. 5. Ostrovskaya M. S. Application of sympatholytic pyroxan to activate intestinal motility after abdominal operations. Anesthesiology and resuscitation. 1973,
6. Нечай А. И. Островская М. С. Применение препаратов симпатолитического действия для профилактики и лечения послеоперационных парезов кишечника. Вестник хирургии им Грекова. 1977, N 1, с. 99 103. 6. Nechay A. I. Ostrovskaya M. S. The use of sympatholytic drugs for the prevention and treatment of postoperative intestinal paresis. Bulletin of surgery named after Grekov. 1977,
7. Щелкунов В. С. Перидуральная анестезия. 1974. 7. Schelkunov Century C. Epidural anesthesia. 1974.
8. Jonsson K. Jiborn H. Zederfeldt B. Healug of ileocolicanastomoses. Acta Chir-Scoud. 1985, 151, z. 629 633. 8. Jonsson K. Jiborn H. Zederfeldt B. Healug of ileocolicanastomoses. Acta Chir-Scoud. 1985, 151, z. 629 633.
9. Foster M. F. Laucock I.R.D. Silver I. A. Leafer D. I. Colonic haeliung the importance of adegate tissue perfuaion. Brit. J. Surg. 1985, 75, p. 142 147. 9. Foster M. F. Laucock I.R.D. Silver I. A. Leafer D. I. Colonic haeliung the importance of adegate tissue perfuaion. Brit. J. Surg. 1985, 75, p. 142,147.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5017838 RU2069559C1 (en) | 1991-12-11 | 1991-12-11 | Method for performing sympathetic ganglionic block |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5017838 RU2069559C1 (en) | 1991-12-11 | 1991-12-11 | Method for performing sympathetic ganglionic block |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2069559C1 true RU2069559C1 (en) | 1996-11-27 |
Family
ID=21592202
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5017838 RU2069559C1 (en) | 1991-12-11 | 1991-12-11 | Method for performing sympathetic ganglionic block |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2069559C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477153C2 (en) * | 2011-05-31 | 2013-03-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for prevention of developing acute postoperative pancreatitis accompanying endoscopic transpapillary interventions |
| RU2510760C1 (en) * | 2012-12-04 | 2014-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for increasing effectiveness of endosurgical management of patients suffering acute biliary pancreatitis |
-
1991
- 1991-12-11 RU SU5017838 patent/RU2069559C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Щелкунов В.С. Перидуральная анестезия. - М.: Медицина, 1974, с. 59. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477153C2 (en) * | 2011-05-31 | 2013-03-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for prevention of developing acute postoperative pancreatitis accompanying endoscopic transpapillary interventions |
| RU2510760C1 (en) * | 2012-12-04 | 2014-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for increasing effectiveness of endosurgical management of patients suffering acute biliary pancreatitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Roubin et al. | Intravenous nitroglycerine in refractory unstable angina pectoris | |
| Snow et al. | Autonomic hyperreflexia during cystoscopy in patients with high spinal cord injuries | |
| RU2069559C1 (en) | Method for performing sympathetic ganglionic block | |
| Messer | XIV. Cardiac Arrest | |
| RU2306957C1 (en) | Method for applying regional anesthesia when performing lower extremity amputation | |
| RU2317815C1 (en) | Method for applying combined spinal and epidural anesthesia | |
| RU2803280C1 (en) | Method of combining prolonged high spinal and endotracheal anesthesia with import-substituting medicinal products with ketamine subnarcotic doses during operations on the upper abdominal cavity | |
| Dhunér | Frequency of general side reactions after regional anaesthesia with mepivacaine with and without vasoconstrictors | |
| RU2797109C1 (en) | Method of perioperative anesthesia with nefopam for major surgical interventions on organs of pancreatoduodenal zone | |
| SU1708346A1 (en) | Method for treating shock | |
| RU2245139C1 (en) | Method for improving oxygenating pulmonary function in patients with respirative insufficiency being upon controlled ventilation | |
| Wikinski et al. | Cardiovascular and neurological effects of 4,000 mg of procaine | |
| SU1503819A1 (en) | Method of treatment of cardiac insufficiency | |
| RU2773274C1 (en) | Method for restoring microcirculation outside of the area of skin anaesthesia in the course of prolonged epidural anaesthesia | |
| Zimmerman et al. | EFFECT OF ACETYLCHOLINE AND OF PHYSOSTIGMINE ON GASTRO-INTESTINAL MOTILITY: OBSERVATIONS OF NORMAL ANIMALS AND OF ANIMALS WITH EXPERIMENTAL PERITONITIS | |
| RU2178288C2 (en) | Method for treating nervous system diseases | |
| RU2258529C1 (en) | Method for early therapy of hemorrhagic shock of ii, iii degree | |
| RU2092181C1 (en) | Method of severe hemorrhage shock treatment | |
| SU1156683A1 (en) | Method of treatment of optochiasmal arachnoiditis | |
| SU1690782A1 (en) | Method for anesthesia application during surgery | |
| RU2016586C1 (en) | Method of general anesthesia | |
| RU2231359C1 (en) | Method for treatment of skin angiitis ulcerous forms | |
| RU2266737C1 (en) | Method and preparation for treating the cases of hemorrhagic stroke | |
| RU2077892C1 (en) | Method for treating recidivating pulmonary edema | |
| Longino et al. | Effects of a Quaternary Amine Capable of Blocking Functions of the Autonomic Nervous System |